ระบบขับถ่ายของมนุษย์ตอบสนองต่อทุกโรคในร่างกาย เนื่องจากสารพิษทางชีวภาพและสารเคมีมักจะถูกขับออกทางไต กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยตรงในไตสามารถช่วยเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มของไต glomeruli อันเป็นผลมาจากการที่เซลล์เม็ดเลือดรั่วไหลออกมา ภาวะที่แสดงออกโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเรียกว่าภาวะโลหิตจาง มันคืออะไร? อะไรคือสาเหตุของปรากฏการณ์นี้? ต้องรักษาอย่างไร? คำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ จะได้รับการพิจารณาในบทความ
ประเภทของปัสสาวะ
ตามสาเหตุ ปัสสาวะ (อาการของโรคจะอธิบายไว้ด้านล่าง) แบ่งออกเป็น:
- นอกไต ไม่เกี่ยวกับการบาดเจ็บหรือโรคไต;
- ไต พัฒนาจากพยาธิสภาพของไต
- หลังไต ซึ่งจะเกิดขึ้นหากกระทบกระเทือนทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
หากพบว่ามีเลือดในปัสสาวะในปริมาณมากเพียงพอและตัวปัสสาวะเองกลายเป็นสีแดง แสดงว่ามีเลือดมาโครมใหญ่ขึ้น
ถ้าเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมีปริมาณเล็กน้อยและสีของปัสสาวะยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แสดงว่ามีไมโครฮีมาเทอเรีย
ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของปัสสาวะมีเลือด ปัสสาวะเริ่มแรก (ในส่วนที่ 1) ทั้งหมด (ในทั้ง 3 ส่วน) สุดท้าย (ในส่วนสุดท้าย) สามารถวินิจฉัยได้ การแบ่งส่วนนี้ทำให้สามารถระบุได้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาของระบบทางเดินปัสสาวะในระดับใด: ยิ่งรอยโรคสูง เซลล์เม็ดเลือดแดงก็จะปรากฏในปัสสาวะในภายหลัง
เมื่อมีอาการปัสสาวะแยก โปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะมักจะรวมกัน โปรตีนในปัสสาวะเป็นภาวะที่มีลักษณะเป็นโปรตีนในปัสสาวะ ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ
ฮีมาทูเรียซินโดรม
พยาธิสภาพนี้อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือก่อนหน้านั้น บางครั้งความเจ็บปวดก็คงที่และไม่หยุดยั้ง
ปวดบริเวณเอว ข้างใต้สะบัก อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของไต บาดแผล ไตอักเสบ (อาการห้อยยานของอวัยวะ)
สัญญาณทั่วไปของการสูญเสียเลือดคือมีเลือดปนทั้งหมด อาการในกรณีนี้คือสีซีด อ่อนแรง กระหายน้ำ เวียนศีรษะ
ทราย, นิ่วอาจหลุดออกมาซึ่งบ่งชี้ถึงโรคนิ่วในไต ในกรณีของการแบ่งตัวของกระบอกสูบ (ลิ่มรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า) ที่มีสีเหลืองหรือสีน้ำตาล เราสามารถพูดถึงรอยโรค (การอักเสบหรือบาดแผล) ของเนื้อเยื่อไตได้
ผิวสีเหลือง โทนเขียว บ่งบอกถึงการทำงานของถุงน้ำดี ตับ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
เผ็ดหรือเลือดออกเรื้อรังเป็นเวลานานในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีลิ่มเลือดก้อนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ปิดกั้นทางเข้าสู่ท่อปัสสาวะทำให้ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ นอกจากนี้ โถปัสสาวะอาจถูกหินก้อนใหญ่ขวางกั้น
ทำไมอาการนี้ถึงพัฒนา
หากตรวจพบภาวะโลหิตจาง สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจแตกต่างออกไป ส่วนใหญ่แล้ว พยาธิวิทยาจะพัฒนาร่วมกับเนื้องอก โรคเกี่ยวกับการอักเสบ การบาดเจ็บที่ระบบทางเดินปัสสาวะ โรคนิ่วในไต โรคไตอักเสบจากไต วัณโรคในไต และภาวะเลือดออกผิดปกติ
ฮีมาทูเรียนั้นหายากมากในสภาวะปกติ สภาพที่ค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัยในการวินิจฉัย microhematuria เป็นโรคของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตบาง บ่อยครั้งที่ญาติของผู้ป่วยดังกล่าวมีกรณีของโรคนี้เช่นกัน Microhematuria มีลักษณะเฉพาะและการพัฒนาของภาวะไตวายจะไม่เกิดขึ้น
ภาวะเลือดคั่งในเลือดอาจเกิดขึ้นได้หลังจากวิ่งหรือเดินเป็นเวลานาน หลังจากหยุดออกกำลังกาย เซลล์เม็ดเลือดแดงจะหายไป เหตุใดจึงเกิดปรากฏการณ์เช่นนี้ขึ้น ทุกวันนี้ยังไม่ชัดเจนนัก
โรคโลหิตจางไม่เคยพบในคนที่มีสุขภาพดี ภาวะนี้มักบ่งชี้ถึงความเสียหายร้ายแรงต่อทางเดินปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อไต
เหตุใดภาวะเลือดออกในไตจึงเกิดขึ้นได้? สาเหตุของปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ อาการบาดเจ็บนี้นำหน้าด้วยเนื้องอก การอักเสบแผลหรือการบาดเจ็บซึ่งมักมาพร้อมกับแผลเปื่อย ภาวะเลือดออกในกระเพาะปัสสาวะเป็นผลมาจากการก่อตัวของหินหรือทางเดินของหินผ่านท่อไต ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเกินขนาดอาจทำให้เลือดออกจากเยื่อบุทางเดินปัสสาวะได้
ภาวะเลือดออกในไตเกิดขึ้นจากกระบวนการทำลายล้างในเนื้อเยื่อของไต การไหลออกของหลอดเลือดดำที่บกพร่อง และหลอดเลือดอักเสบที่เป็นเนื้อตาย Glomerular hematuria เกี่ยวข้องกับความเสียหายของภูมิคุ้มกันต่อเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของ glomerular หรือความผิดปกติ แต่กำเนิด นอกจากนี้ภาวะเลือดออกในไตยังเกิดขึ้นกับแผลอักเสบและเป็นพิษของท่อ นอกจากนี้ พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดในไตเพิ่มขึ้น
แล้ว ปัสสาวะไม่ออก มันคืออะไรและทำไมถึงพัฒนา? ภาวะนี้อาจเกิดจากพยาธิสภาพของส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
ต่อมลูกหมาก:
- มะเร็งต่อมลูกหมาก
- การอักเสบของต่อมลูกหมาก (prostatitis).
- ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน
ท่อปัสสาวะ:
- สิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ
- บาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ
- เนื้องอกของท่อปัสสาวะ. มะเร็งของท่อปัสสาวะนั้นค่อนข้างหายากและมักจะมาพร้อมกับอาการปัสสาวะเล็ด - ลักษณะของเลือดจากท่อปัสสาวะระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
- การอักเสบของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ).
ระบบทางเดินปัสสาวะตอนบนเส้นทาง:
- เจาะบาดแผลบาดเจ็บทื่อ
- นิ่วในไต. บ่อยครั้งสาเหตุของภาวะโลหิตจางคือ urolithiasis การสะสมของเกลือใน papillae ของไตทำให้เกิดนิ่วในระบบระบายน้ำของไต นิ่วในไตอาจไม่ปรากฏออกมาในทางใดทางหนึ่ง แต่ถ้าเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะระคายเคืองหรืออักเสบ เลือดก็จะปรากฏในปัสสาวะ
- เนื้องอกไต. สัญญาณที่น่าตกใจของมะเร็งไตคือมีลิ่มเลือดคล้ายหนอนในปัสสาวะ เลือดสามารถปรากฏขึ้นได้เนื่องจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
- การติดเชื้อ
- พิการแต่กำเนิด (ถุงน้ำดี)
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (ฮีโมฟีเลีย โรคโลหิตจางชนิดเคียว มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
- เส้นเลือดอุดตันที่ไต เส้นเลือดอุดตันที่ไต
- โรคไต: glomerulonephritis (ในกรณีนี้ เลือดในปัสสาวะสามารถตรวจพบได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น), pyelonephritis (ด้วยโรคดังกล่าว เลือดในปัสสาวะอาจไม่มาพร้อมกับอาการปวดเมื่อย แต่บ่อยกว่านั้น โรคนี้มีลักษณะเป็นไข้ ปวดหลัง อาจเป็นพิษในเลือด)
ท่อไต:
- บาดเจ็บ
- การติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น
- นิ่วในท่อไต
- โรคเนื้องอกที่ท่อไต
ทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง:
- การติดเชื้อ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร (โรคร้ายแรงที่มีลักษณะเป็นเลือดออกจากกระเพาะปัสสาวะ), โรคสะเก็ดเงิน (กระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบจากหนอนปรสิต), วัณโรคของกระเพาะปัสสาวะ
- บาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ
- Urolithiasis.
- เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ(การระบุลักษณะที่ไม่เจ็บปวดของปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งจะทำให้สามารถวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นและดำเนินการรักษาได้สำเร็จ)
- ฉายรังสีของกระเพาะปัสสาวะ
- ยาอย่าง Cyclophosphamide ที่ใช้รักษามะเร็งอาจทำให้เลือดในปัสสาวะได้
การวินิจฉัย
ด้านบน เราตรวจสอบอาการและสาเหตุของปรากฏการณ์เช่นปัสสาวะ สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับมัน ตอนนี้เรามาพูดถึงวิธีการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้กัน การตรวจปัสสาวะจำเป็นต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจาง โปรดทราบว่าสีของปัสสาวะไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเลือดเสมอไป ปัสสาวะอาจกลายเป็นสีชมพูสกปรกหรือสีแดงอ่อนเนื่องจากอาหารบางชนิด
วิจัยโดยวิธี Nechiporenko
เก็บปัสสาวะเช้าวันแรก (ประมาณ 150 มล.) ก่อนขั้นตอนการรวบรวม จำเป็นต้องเข้าห้องน้ำตอนเช้าของอวัยวะสืบพันธุ์ ภาชนะเก็บต้องปลอดเชื้อ เอกสารสำหรับการวิจัยต้องส่งไปที่ห้องปฏิบัติการภายใน 2 ชั่วโมง
วิจัยปริมาณปัสสาวะในแต่ละวัน
ปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์เริ่มต้นด้วยการปัสสาวะตอนเช้าครั้งที่สองและสิ้นสุดในวันถัดไปด้วยการปัสสาวะในเช้าวันแรก ในระหว่างวันเก็บปัสสาวะในภาชนะเดียวจากนั้นปริมาตรที่ได้จะได้รับการแก้ไขผสมให้เข้ากันและเทส่วนหนึ่ง (150 มล.) ลงในภาชนะแยกต่างหาก ในกระบวนการเก็บปัสสาวะควรปฏิบัติตามสุขอนามัย เพื่อรักษาวัสดุให้ดียิ่งขึ้น พิเศษสารกันบูด
วิธีวิจัยเพิ่มเติม
ยังดำเนินการกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนเพื่อกำหนดจำนวนเม็ดเลือดแดงในด้านการมองเห็น เพื่อตรวจสอบว่าท่อและโกลเมอรูไลได้รับผลกระทบหรือไม่ คุณสามารถใช้กล้องจุลทรรศน์แบบแยกเฟสของตะกอนในปัสสาวะ
การวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวข้องกับอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและไต, การตรวจซีสโตสโคปีด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ, การตรวจทางเดินปัสสาวะ, การตรวจถอยหลังเข้าคลอง, การตรวจชิ้นเนื้อไต, การตรวจอัณฑะและต่อมลูกหมาก, การเพาะเลี้ยงปัสสาวะด้วยสารอาหาร (คำจำกัดความของการติดเชื้อแบคทีเรีย), การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และ X-ray (การตรวจจับสิ่งแปลกปลอม)
ปัสสาวะ: การรักษาทางพยาธิวิทยา
ปัสสาวะเป็นอาการ ดังนั้นการรักษาปรากฏการณ์นี้จึงควรทำควบคู่ไปกับการรักษาโรคพื้นเดิม
เพื่อบรรเทาอาการเลือดออก ยา "Vikasol", "Ditsinon", กรด aminocaproic, สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% ใช้ หากการสูญเสียเลือดมากกว่า 500 มล. จำเป็นต้องให้ยาฉีดเพื่อเติมเต็มปริมาณเลือด
หากพบแคลคูลัสในท่อไตหรือท่อปัสสาวะ การใช้ยาแก้กระสับกระส่ายและกระบวนการระบายความร้อนจะถูกกำหนดเพื่ออำนวยความสะดวกในการระบายออก หากหินหลุดออกมาเองไม่ได้ ให้ผ่าโดยการผ่าตัดหรือส่องกล้องตรวจ
บาดเจ็บที่ไตด้วยเนื้อเยื่อแตกและเกิดเม็ดเลือดต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
ปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์
หากตรวจพบภาวะโลหิตจางเรื้อรังการรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กและวิตามินบี
ถ้าเด็กมีพยาธิสภาพ
ภาวะโลหิตจางในเด็กมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของไต ในวัยทารก หลังคลอดได้ไม่นาน ความผิดปกติแต่กำเนิดปรากฏขึ้น: มีถุงน้ำ ไตเป็นรูพรุน ฯลฯ การตรวจปัสสาวะจะต้องรวมอยู่ในการตรวจป้องกันเด็กด้วย
ภาวะเลือดออกในไตเรื้อรังในเด็กอาจเกิดจากการติดเชื้อวัณโรค ซึ่งดำเนินไปอย่างรวดเร็วในวัยเด็ก เนื่องจากโรคทางพันธุกรรมของระบบการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิดการตกเลือดหลายครั้งและภาวะโลหิตจางในกรณีนี้จะมาพร้อมกับ hematomas และ telangiectasias เด็กอาจได้รับบาดเจ็บจากการหกล้ม หากญาติทางสายเลือดมีภาวะโลหิตจางโดยไม่ทำลายสุขภาพ ทารกจะไม่ตรวจพบภาวะโลหิตจางในครอบครัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ปรากฏการณ์ดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของไต
พ่อแม่ควรระวังให้มาก ความวิตกกังวลของเด็กควรเตือนพวกเขาเพื่อให้ความเจ็บปวดสามารถแสดงออกได้ คุณควรให้ความสนใจกับอุณหภูมิร่างกายสูงและการเก็บปัสสาวะ
ภาวะโลหิตจางในเด็กอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อไต โรคไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบนกระตุ้นให้เกิดโรคไต IgA ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและการพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรังจะไม่เกิดขึ้น โรคร้ายนั้นแสดงออกโดยความดันโลหิตสูง, โปรตีนในปัสสาวะ,ปัสสาวะรวม.
ปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์
ส่วนใหญ่ปัสสาวะในผู้หญิงระหว่างคลอดบุตรเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2-3 ทารกในครรภ์เติบโตอย่างต่อเนื่องท่อไตถูกยึดโดยมดลูกซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของไต ผลของความเมื่อยล้าของปัสสาวะในกระดูกเชิงกรานอาจเป็นการก่อตัวของนิ่วที่ทำลายเยื่อบุผิวและทำให้เลือดออก โอกาสในการเกิดภาวะโลหิตจางเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของไตหรือเธอมีภาวะไตวายเรื้อรัง มันสำคัญมากที่จะไม่สับสนระหว่างเลือดออกในโพรงมดลูกกับเลือดออกทางทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากในกรณีแรกมีอันตรายร้ายแรงต่อทั้งแม่และลูกในครรภ์ ในระหว่างการคลอดบุตรระบบการแข็งตัวของเลือดจะเปิดใช้งานและมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการแก้ไข ภาวะโลหิตจางในสตรีระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากการทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด และเพื่อหยุดเลือด อาจเพียงพอที่จะหยุดพวกเขา
สรุป
โรคระบบทางเดินปัสสาวะที่ขาดการรักษาที่เพียงพอสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคมะเร็ง โรคต่างๆ ที่เกิดจากการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย ในบางกรณีอาการเดียวของพยาธิวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะคือปัสสาวะ มันคืออะไรคุณเรียนรู้จากบทความนี้ อย่าทิ้งปรากฏการณ์นี้ไว้โดยไม่มีใครดูแล และหากตรวจพบ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรักษาสุขภาพของคุณและชีวิตของคุณในบางกรณี ระวัง!