หนังตาบนเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากที่ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ต้องเผชิญ พยาธิวิทยามาพร้อมกับการละเลยเนื้อเยื่อของเปลือกตาบน - ในขั้นตอนสุดท้ายเปลือกตาจะปิดตาจนสนิท แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าหนังตาตกส่วนใหญ่จะถูกมองว่าเป็นข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเพียงอย่างเดียว แต่บางครั้งพยาธิวิทยาก็นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
นั่นเป็นสาเหตุที่ผู้คนจำนวนมากกำลังมองหาข้อมูลเพิ่มเติม ทำไมพยาธิวิทยาถึงพัฒนา? อาการที่ต้องระวังคืออะไร? ptosis ของเปลือกตาบนได้รับการรักษาอย่างไร? การทำงานและคุณสมบัติของช่วงหลังผ่าตัด การนวด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม สูตรยาแผนโบราณ - ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลสำคัญที่ไม่ควรมองข้าม
คำอธิบายโดยย่อของพยาธิวิทยา
หนังตาตกเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับเปลือกตาบนที่หย่อนคล้อยเพื่อให้บังม่านตา 2 มม. ขึ้นไป นอกจากนี้ โรคนี้พูดถึงหากเปลือกตาข้างหนึ่งอยู่ต่ำกว่าอีกข้าง
เจ็บป่วยได้มีมาแต่กำเนิดและได้มา ไม่ว่าในกรณีใดควรเข้าใจว่านี่ไม่ใช่แค่ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเท่านั้น ตัวอย่างเช่นในผู้ใหญ่พยาธิวิทยานี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคตาแห้งกระตุ้นการพัฒนาของโรคอักเสบต่างๆ หากเรากำลังพูดถึงเรื่องเปลือกตาตกในเด็ก ก็ควรเข้าใจว่าหนังตาตกสามารถขัดขวางการพัฒนาตามปกติของเครื่องวิเคราะห์ภาพได้
หนังตาตกบน: สาเหตุของการเกิดขึ้น
พยาธิสภาพดังกล่าวสามารถปรากฏในวัยต่างๆ สาเหตุของหนังตาตกบนเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การพิจารณา หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบที่มีมาแต่กำเนิดของโรค ก็มักจะปรากฏบนพื้นหลัง:
- ความผิดปกติต่างๆ ในการพัฒนาของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบน (มักเป็นโรคนี้ร่วมกับตามัวและตาเหล่);
- ความเสียหายต่อศูนย์ประสาทที่ควบคุมการทำงานของเส้นประสาทใบหน้าหรือกล้ามเนื้อตา
รูปแบบของโรคที่ได้มาสามารถพัฒนาได้กับภูมิหลังของการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงบางประการ ptosis แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
- หนังตาตกเกิดจากโรคทางระบบประสาท ตัวอย่างเช่น พยาธิวิทยาสามารถพัฒนากับพื้นหลังของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว หลายเส้นโลหิตตีบ สาเหตุยังรวมถึงการก่อตัวของเนื้องอกในบริเวณสมองเช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า ภาวะหนังตาตกในกรณีดังกล่าวสามารถเสริมได้ด้วยการหดกลับของลูกตา อัมพาต การขยายหรือการตีบของรูม่านตา (ปกติจะเป็นด้านเดียว)
- Aponeurotic ptosis เกิดจากการอ่อนตัวหรือยืดเยื้อกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่ยกเปลือกตาบน ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิสภาพดังกล่าวเป็นผลจากการทำศัลยกรรมดึงหน้าอย่างไม่ถูกต้อง
- หนังตาตกแบบกลไกเป็นผลจากการบาดเจ็บที่เปลือกตาหรือตา การละเลยเปลือกตาอาจเป็นผลมาจากการเจาะเข้าไปในโพรงเยื่อบุตาของสิ่งแปลกปลอม กลุ่มเสี่ยงในกรณีนี้ ได้แก่ นักกีฬา ตัวแทนของอาชีพอื่นๆ โดยเฉพาะ ช่างเชื่อม คนงานเหมือง ฯลฯ
- บางคนมีหนังตาตกปลอม ในกรณีนี้เปลือกตาจะไม่หย่อนคล้อย - ความประทับใจเกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของผิวหนังพับบนเปลือกตา ตามกฎแล้วผู้ป่วยสูงอายุประสบปัญหาคล้ายกัน
หนังตาตกบน: รูปภาพและอาการ
ภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิวิทยาตลอดจนระดับของการพัฒนา ภาวะหนังตาตกบนจะมาพร้อมกับเปลือกตาที่หย่อนยาน ซึ่งนำไปสู่การปิดกรีดตาทั้งหมดหรือบางส่วน
โรคมักจะค่อยๆพัฒนา ผู้ป่วยจะเกร็งกล้ามเนื้อหน้าผากและขมวดคิ้วโดยพยายามดึงเปลือกตาขึ้นโดยไม่รู้ตัว เนื่องจากเปลือกตาลดลงการเคลื่อนไหวที่กะพริบจึงถูกรบกวน - ดวงตาทำงานหนักเกินไปอย่างรวดเร็ว คนบ่นว่าเจ็บตาตลอดเวลา
ความถี่ของการกะพริบตาลดลง ซึ่งจะค่อยๆ นำไปสู่ความเสียหายต่อฟิล์มน้ำตา นี่คือวิธีพัฒนากลุ่มอาการตาแห้ง ซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น ผู้ป่วยมีอาการไม่สบายตา นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบและโรคตาติดเชื้อ
เด็ก ๆ มักประสบปัญหาหนังตาตกบน ความคิดเห็นของแพทย์ระบุว่าเป็นการยากที่จะระบุโรคดังกล่าวในวัยเด็กเนื่องจากทารกเกือบจะอยู่ในตำแหน่งแนวนอนตลอดเวลา - การหลบตาของเปลือกตานั้นไม่สังเกตเห็นได้ชัด อาการนี้เกิดจากการกะพริบถี่ๆ ระหว่างมื้ออาหารเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยรายเล็กบางรายไม่พบการละเมิดดังกล่าว
เมื่ออายุมากขึ้น เด็กอาจประสบกับการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าโดยไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งมักถูกเข้าใจผิดว่ามีอาการทางประสาท บางครั้งเด็กบ่นว่าตาล้าอย่างรวดเร็ว ขณะอ่าน เขียน หรือทำกิจกรรมอื่นๆ ผู้ป่วยตัวน้อยมักจะเหวี่ยงศีรษะกลับ พยายามทำให้เปลือกตาอยู่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติ
หนังตาตกแต่กำเนิด มักเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ ตัวอย่างเช่น เด็กบางคนอาจสังเกตเห็นรอยพับของผิวหนังที่ยื่นออกมาเหนือเปลือกตาบน (epicanthus) อาจเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อตา ตาเหล่ และความเสียหายต่อกระจกตา ซึ่งเต็มไปด้วยการมองเห็นที่ลดลง
การจำแนก: รูปแบบและประเภทของโรค
การรักษา ptosis ของเปลือกตาบนโดยตรงขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของการพัฒนาของพยาธิวิทยา ด้านบน การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น
นอกจากนี้ ptosis ของเปลือกตาบนอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว แม้ว่าจะไม่รวมความเป็นไปได้ของรอยโรคทวิภาคี (มีละเลยเปลือกตาสองข้างพร้อมกัน).
ระหว่างการวินิจฉัย ระดับของการละเลยจะถูกนำมาพิจารณาด้วย ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ สามรูปแบบมีความโดดเด่น:
- หนังตาบางส่วน - เปลือกตาบนไม่เกินหนึ่งในสามของรูม่านตา
- หนังตาตกไม่สมบูรณ์ - รูม่านตาปิดประมาณครึ่งหนึ่ง
- หนังตาตกสมบูรณ์ - เปลือกตาตกจนหมด รูม่านตาปิดสนิท ส่งผลให้ตาไม่ทำงาน
มาตรการวินิจฉัย
อันที่จริงการวินิจฉัยไม่ค่อยยาก ในระหว่างการตรวจสายตาแพทย์อาจสังเกตเห็นว่ามีหนังตาตกบนเปลือกตาบน สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาระดับการตกของเปลือกตา นอกจากนี้ยังวัดความกว้างของรอยแยก palpebral ระดับการเคลื่อนไหวของคิ้วและลูกตา ความสมมาตรของตำแหน่งของเปลือกตา ฯลฯ
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความบกพร่องทางสายตา จำเป็นต้องมีการตรวจทางจักษุวิทยาเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจสอบการมองเห็น เปลี่ยนมุมของตาเหล่ (ถ้ามี) และกำหนดปริมาณที่พักเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ ยังได้ดำเนินการตรวจวัดเส้นรอบวงและการวัดแสงนอกระบบ ซึ่งเป็นการศึกษาการมองเห็นด้วยสองตาด้วย
ในกรณีที่หนังตาตก ผู้ป่วยจะถูกส่งไปเอ็กซ์เรย์ของวงโคจรด้วย ซึ่งจะช่วยในการยืนยันหรือยกเว้นความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูก หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของหนังตาตกที่เกี่ยวกับระบบประสาท ผู้ป่วยจะได้รับการแสดงคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
รักษาหนังตาตกอย่างอนุรักษ์นิยม
หนังตาตกรักษาได้ในบางกรณีในทางอนุรักษ์นิยม ควรสังเกตทันทีว่าการรักษาโรคดังกล่าวมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อทำให้การทำงานของเครื่องวิเคราะห์ภาพเป็นปกติและหลังจากนั้นก็เพื่อขจัดข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเท่านั้น
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการนวดบริเวณใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ และการออกกำลังกายแบบพิเศษด้วยยิมนาสติก บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับยาที่เพิ่มการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการของเนื้อเยื่อประสาท หากหนังตาตกเกิดจากการฉีดโบทูลินัมทอกซิน ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาซึ่งประกอบด้วยฟีนิลเลฟริน อัลฟาแกน และโลพิดีน ยาดังกล่าวเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อตาทำให้เปลือกตาสูงขึ้น
บางครั้งกายภาพบำบัดก็มีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะการชุบกัลวาไนซ์ (การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ) และการบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ (กระจกตาได้รับผลกระทบจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูง)
นวด
หนังตาตกทำอย่างไร? บ่อยครั้งที่การนวดรวมอยู่ในระบบการรักษาซึ่งสามารถทำได้โดยอิสระ เทคนิคในกรณีนี้ค่อนข้างง่าย
- ต้องเตรียมตัวก่อน แนะนำให้ล้างมือและรักษาด้วยสารต้านแบคทีเรีย ผิวรอบดวงตายังต้องได้รับการทำความสะอาด โดยเอาเศษเครื่องสำอางตกแต่งออก
- บำรุงผิวด้วยน้ำมันนวด หลังจากนั้นค่อย ๆ ลูบไล้จากหัวตาไปด้านนอก
- เมื่อทิชชู่อุ่นขึ้นแล้ว ก็ไปแตะๆ เคลื่อนไปรอบๆ ผิวหนังได้เลยดวงตา. ไม่ควรจับลูกตา
- ต่อไป ขอแนะนำให้ปิดตาสักสองสามนาทีด้วยสำลีจุ่มแช่คาโมมายล์
ยิมนาสติกเพื่อดวงตา
การรักษาหนังตาตกบนโดยไม่ต้องผ่าตัดรวมถึงการออกกำลังกายใบหน้าเป็นประจำ
- นั่งผ่อนคลายมองไปข้างหน้า ตอนนี้วนตาของคุณห้าครั้ง (ตามเข็มนาฬิกา) การออกกำลังกายควรทำอย่างช้าๆ ไม่มีความตึงเครียด
- เงยหน้าขึ้นมองก่อนแล้วค่อยเปิดปากกระพริบบ่อยๆ ในตอนแรก การออกกำลังกายควรใช้เวลา 30 วินาที แต่คราวนี้ค่อยๆ เพิ่มขึ้นได้
- หลับตานับถึงห้าแล้วลืมตากว้างมองไปข้างหน้า ต้องออกกำลังกายซ้ำ 6 ครั้ง
- เอียงศีรษะไปข้างหลัง จากนั้นหลับตาและอยู่นิ่งๆ สักครู่
แน่นอน แบบฝึกหัดที่คล้ายกันควรทำทุกวัน (ควรวันละ 2-3 ครั้ง) เป็นที่เชื่อกันว่ายิมนาสติกบำบัดดังกล่าวไม่เพียง แต่ช่วยจัดการกับเปลือกตาที่หลบตาเท่านั้น แต่ยังส่งผลดีต่อการมองเห็นอีกด้วย กิจกรรมดังกล่าวช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เพิ่มการไหลเวียนโลหิต และกระชับผิว
ยาพื้นบ้าน
หลายคนสงสัยว่าหนังตาตกสามารถรักษาเองที่บ้านได้หรือไม่ แน่นอนว่าสูตรยาแผนโบราณบางชนิดจะช่วยกระชับและฟื้นฟูผิว อย่างไรก็ตาม การเยียวยาดังกล่าวสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์และเท่านั้นเป็นตัวช่วย
- น้ำแข็งเป็นตัวช่วยที่ดีในการต่อสู้กับผิวหย่อนคล้อย สำหรับขั้นตอนนั้น ยาต้มจากสมุนไพรเกือบทุกชนิดมีความเหมาะสม เช่น ดอกคาโมไมล์ เช่นเดียวกับสะระแหน่ ผักชีฝรั่ง เป็นต้น เทยาต้มลงในแม่พิมพ์และแช่แข็ง ทุกวัน ให้ประคบผิวเปลือกตาและรอบดวงตาด้วยน้ำแข็ง (ขั้นตอนนี้ควรทำหลังจากล้างด้วยน้ำอุ่น)
- ยาต้มสมุนไพรใช้ประคบได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ใบเบิร์ชผักชีฝรั่งมีความเหมาะสม ในน้ำซุปเย็น ๆ ให้ใช้ผ้าก๊อซหรือสำลีชุบแล้วทาที่เปลือกตา ประคบควรจะอยู่ประมาณ 10 นาที
- ปรับโทนสีผิวอย่างสมบูรณ์แบบ บำรุง และกระชับหน้ากากไข่ สำหรับการเตรียมใช้เฉพาะไข่แดงซึ่งต้องผสมกับน้ำมันมะกอกหรือน้ำมันงาเล็กน้อย ตีส่วนผสมจนได้มวลที่เป็นเนื้อเดียวกัน - ส่วนผสมที่ได้ควรได้รับการรักษาด้วยผิวหนังของเปลือกตาบนและทิ้งไว้ 20 นาที ส่วนที่เหลือของผลิตภัณฑ์จะถูกชะล้างออกด้วยน้ำอุ่น
- สำหรับมาสก์ คุณสามารถใช้น้ำมันหอมระเหยจากโรสแมรี่ ลาเวนเดอร์ และโหระพา (ผสมกับน้ำมันพืชบำรุง) มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและปลอบประโลมผิว
ขั้นตอนดังกล่าวช่วยปรับปรุงสภาพผิวอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มโทนสีผิว และสิ่งนี้มีผลดีต่อสภาพของเปลือกตา
ศัลยกรรม
น่าเสียดายที่ผู้ป่วยจำนวนมากต้องผ่าตัดหนังตาตกในที่สุด ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่านี่อาจเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงเท่านั้น จนถึงปัจจุบัน มีการพัฒนาวิธีการหลายวิธี
- บางครั้งเปลือกตาก็ถูกเย็บติดไว้ที่กล้ามเนื้อหน้าผาก ตามกฎแล้วขั้นตอนจะดำเนินการด้วยการเคลื่อนไหวของเปลือกตาไม่เพียงพอ ควรสังเกตว่าเอฟเฟกต์เครื่องสำอางของขั้นตอนดังกล่าวไม่เด่นชัดนัก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ
- หากผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวของเปลือกตา แพทย์อาจตัดสินใจตัดกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบางส่วนออก กล้ามเนื้อสั้นจะไม่ยอมให้หนังตาตกมากเกินไป ขั้นตอนค่อนข้างง่าย: ศัลยแพทย์จะสร้างการเข้าถึงกล้ามเนื้อโดยตัดส่วนที่เป็นแผลเล็กๆ ที่ผิวหนังของเปลือกตาบน จากนั้นจึงนำส่วนเล็กๆ ของผิวหนังออก
- ด้วยการเคลื่อนไหวที่ดีของเปลือกตาบน แพทย์อาจตัดสินใจใช้การทำซ้ำของกล้ามเนื้อ aponeurosis เย็บรูปตัวยูบนกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาขึ้น ด้วยเหตุนี้ความยาวของกล้ามเนื้อจึงลดลง - เปลือกตาขึ้นและรับตำแหน่งตามธรรมชาติ
พักฟื้นหลังทำหัตถการใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน
พยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย
หนังตาบนเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่ไม่ควรมองข้าม ควรพูดทันทีว่าวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแทบจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน แม้ว่าการออกกำลังกายเป็นประจำ การนวดตัวเอง และขั้นตอนอื่นๆ จะช่วยชะลอกระบวนการหนังตาตกได้
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาหนังตาบนที่หนังตาตกได้ผลอย่างแท้จริงเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ดี แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา โรคนี้อาจทำให้การมองเห็นลดลง นอกจากนี้บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการตาขี้เกียจ Amblyopia เป็นพยาธิสภาพซึ่งเป็นผลมาจากการที่ตาข้างหนึ่งหยุดทำงานและในกรณีที่ไม่มีการรักษาโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์ภาพจะค่อยๆฝ่อ
