ตับเป็นอวัยวะภายในที่สำคัญอย่างหนึ่ง ตั้งอยู่ในช่องท้องใต้ไดอะแฟรม ตับเป็นอวัยวะที่ไม่ได้รับการจับคู่ มันทำหน้าที่ต่างๆ มากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะช่วยปกป้องร่างกายจากผลเสียหายของสารพิษ สารแปลกปลอม สารก่อภูมิแพ้ และสารอันตรายอื่นๆ
กลไกการปิดใช้งาน
การหยุดการทำงานของสารประกอบเป็นกระบวนการของการดัดแปลงทางเคมีของพวกมัน ประกอบด้วยสองขั้นตอน ในระยะแรก สารประกอบจะเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชัน (แยกอิเล็กตรอน) ในขั้นตอนที่สอง สารผ่านการไฮโดรไลซิสหรือการรีดิวซ์ (การเติมอิเล็กตรอน) ในขั้นตอนที่สอง สารอีกชนิดหนึ่งจะรวมกลุ่มกับสารเคมีที่ก่อตัวขึ้น เป็นผลให้สารประกอบที่เป็นอันตรายถูกแปลงให้เป็นพิษน้อยลงหรือไม่เป็นอันตรายและขับออกจากร่างกายได้ง่าย แต่ในบางกรณีร่างกายก็หยุดทำงาน
สาเหตุของโรคตับอักเสบเป็นพิษ
ตับเสียหายเพราะปัจจัยหลายประการ อาจเกิดขึ้นจากการให้ยาทางหลอดเลือดหรือกลืนกินสารเคมีหรือสารทางเภสัชวิทยาการสูดดม ในบรรดาสารพิษ สารพิษจากอุตสาหกรรมและเชื้อราบางชนิดเป็นอันตราย ตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่ใช้รักษาโรคต่าง ๆ มีผลอย่างมากต่อตับ ในทางกลับกัน ยาเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หนึ่งในสิ่งหลักคือการบริโภคที่ไม่สามารถควบคุมได้
ประเภทของเอฟเฟกต์พิษ
แยกแยะระหว่างอิทธิพลเชิงลบโดยตรงและความคิดแปลก ๆ ในกรณีที่สอง ผลของสารพิษขึ้นอยู่กับขนาดยา ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานาน อาจส่งผลให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังที่เป็นพิษได้ การรักษาด้วยยาหลายชนิดเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง ยาส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญในตับ ส่งผลให้เกิดการสลายตัวของเงินทุน ผลิตภัณฑ์ที่ได้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา ยาในปริมาณที่สูงขึ้นจะทำให้เกิดสารที่เป็นอันตรายซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างร้ายแรง
หลักสูตรของพยาธิสภาพ
โดยปกติระยะเวลาแฝง (ซ่อนเร้น) จะสั้น ในบางกรณีก็ใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น อาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้นหลังจากวันหรือสองวัน โรคตับอักเสบเฉียบพลันที่เป็นพิษสามารถถูกกระตุ้นโดยสารพิษที่เป็นระบบหรือผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยในตับ สำหรับสารพิษแต่ละชนิดโดดเด่นด้วยผลกระทบเชิงลบ ตัวอย่างเช่น ไตรคลอโรเอทิลีน คาร์บอนเตตระคลอไรด์ทำให้เกิดกระบวนการที่เนื้อตาย และฟอสฟอรัสสีเหลืองทำให้เกิดความเสียหายในช่องท้อง ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำทุกวันของ Tetracycline ในขนาดมากกว่า 1.5 กรัมจะเกิดไขมันสะสมในตับ ในบางกรณี ผลเสียหายจะไม่มีใครสังเกตเห็นในช่วงระยะเวลาหนึ่งจนกระทั่งอาการดีซ่านปรากฏขึ้น
ปฏิกิริยาแปลกๆ
ไวรัสตับอักเสบหายากและคาดเดาไม่ได้ในกรณีเหล่านี้ ความรุนแรงขึ้นอยู่กับปริมาณ ภาวะทางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ตลอดเวลาระหว่างหรือหลังรับประทานยา อาการของโรคตับอักเสบเป็นพิษมักเป็นอาการเดียวกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยอาการผิดปกติจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินภายนอก: ผื่น, ไข้, ปวดข้อ ผู้ป่วยมี eosinophilia และ leukocytosis ในเกือบ 25% ของกรณี ในการศึกษาจำนวนหนึ่ง พบว่าพิษต่อตับในสภาวะดังกล่าวเกิดจากกิจกรรมของสารที่ก่อตัวขึ้นของสารทางเภสัชวิทยา
การวินิจฉัยโรค
ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าปฏิกิริยาของตับบางอย่างที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาบางชนิดนั้นไม่ได้จัดอยู่ในประเภทที่แปลกประหลาดหรือเป็นพิษ ตัวอย่างเช่น ยาคุมกำเนิด (gestagens, estrogens) อาจทำให้ตับทำงานผิดปกติ และในบางกรณีมีอาการตัวเหลือง แต่ยาเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดกระบวนการเน่าเปื่อยหรือการเปลี่ยนแปลงของไขมัน ในกรณีนี้ การสำแดงของปฏิกิริยาภูมิไวเกินถือได้ว่าถูกกำหนดโดยพันธุกรรม เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าการวินิจฉัยเป็นข้อสันนิษฐานในกรณีส่วนใหญ่ และมีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ บางครั้งก็เป็นเรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่จะสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการใช้ยาเฉพาะกับความเสียหายของตับที่ตามมา ในบางกรณี อาการของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้ ในเวลาเดียวกันการยั่วยุด้วยยาที่ต้องสงสัยหลังจากช่วงเวลาแฝงทำให้เกิดสัญญาณการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและทางสัณฐานวิทยาหลายประการ อย่างไรก็ตาม การยั่วยุในลักษณะนี้เกิดขึ้นได้ในหลายกรณี เนื่องจากเหตุผลด้านสุนทรียศาสตร์ และมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง โรคตับอักเสบจากยาที่เป็นพิษซึ่งการรักษาควรให้การสนับสนุนเป็นหลักนั้นแสดงออกโดยอาการไม่พึงประสงค์จากยาเป็นหลัก เมื่อวินิจฉัยยาต้องสงสัยต้องยกเลิกทันที ในเวลาเดียวกันในระหว่างการตรวจผู้เชี่ยวชาญไม่ควรฟุ้งซ่านจากความเสียหายต่อไตและอวัยวะอื่น ๆ นอกจากการเปลี่ยนแปลงของตับแล้ว ความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ อาจทำให้เสียชีวิตได้ในที่สุด
การรักษา
อาการตับอักเสบเป็นพิษมีตั้งแต่ปฏิกิริยาภูมิไวเกินเล็กน้อยไปจนถึงสภาวะที่รุนแรง นอกจากนี้ยังกำหนดมาตรการการรักษาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก เช่น มีอาการอาเจียนรุนแรงการรักษาอาการเบื่ออาหารจากโรคตับอักเสบที่เป็นพิษรวมถึงการหยดสารละลายน้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำ (ห้าหรือสิบเปอร์เซ็นต์) ในขนาดสูงถึง 500 มิลลิลิตร หากตรวจพบสัญญาณของอาการโคม่าหรือความแออัดของตับ พลาสมาเฟเรซิสขนาดใหญ่จะดำเนินการ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องแยกหรือเครื่องหมุนเหวี่ยง พลาสมาที่มีอยู่ 1.5-2 ลิตรจะถูกลบออกและพลาสมาแช่แข็งสองลิตรจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุง การเพิ่มขึ้นของระดับของ prothrombin การรักษาสติสัมปชัญญะ ทำซ้ำขั้นตอน ก่อนการทำให้ระบบการแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ พลาสมาแช่แข็งสด 1-2 ลิตรจะถูกฉีดทุกวันเป็นเวลา 2-3 วัน มาตรการการรักษารวมถึงอาหาร ด้วยโรคตับอักเสบที่เป็นพิษแนะนำให้ใช้อาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตและน้ำผลไม้ในปริมาณมาก คนไข้ควรงดไขมัน
การรักษาโดยไม่มีอาการกำเริบ
ความสำคัญทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญในการเลือกมาตรการที่ประกอบขึ้นเป็นการรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษในระยะยาวเป็นปัจจัยที่กระตุ้นสภาพทางพยาธิวิทยา ด้วยความเสียหายของตับเป็นเวลานานจะมีการสังเกตการเกิดพังผืดที่เด่นชัดในระดับปานกลางและโครงสร้าง lobular ที่เก็บรักษาไว้อย่างเด่นชัดของอวัยวะ ในกรณีที่ไม่มีอาการกำเริบ การรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษจะเป็นอาหารพิเศษ เครื่องเทศ, อาหารรสเผ็ด, อาหารทอด, ไขมันทนไฟไม่รวมอยู่ในอาหาร การบริโภคชีสกระท่อมที่แนะนำต่อวัน (มากถึง 100-150 กรัม), ปลาไขมันต่ำต้ม, ชีสอ่อน การรักษาโรคตับอักเสบที่เป็นพิษในบางกรณีจะดำเนินการร่วมกับการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง (ด้วยพิษจากแอลกอฮอล์) เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำให้แน่ใจอย่างแน่นอนยุติการสัมผัสกับสารพิษ
บำบัดอาการกำเริบ
ในสภาวะเช่นนี้ แนะนำให้รักษาตัวในโรงพยาบาล ควบคุมอาหารให้เข้มงวดยิ่งขึ้น ด้วยโรคตับอักเสบที่เป็นพิษจึงจำเป็นต้องนอนพัก ผู้ป่วยจะได้รับวิตามินตามที่กำหนดโดยส่วนใหญ่เป็นกลุ่ม B เช่นเดียวกับโฟลิก นิโคตินิก กรดแอสคอร์บิก เพื่อปรับปรุงกระบวนการของ anabolic จะใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ (ปากเปล่า - methandrostenol ต่อวัน 15-20 มก. โดยค่อยๆ ลดขนาดยาหรือ retabolil เข้ากล้ามเนื้อทุกๆสองสัปดาห์ 20-50 มก.) ในสภาวะที่รุนแรงขึ้น แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Prednisolone 20-40 มก. / วัน) ยากดภูมิคุ้มกัน - เป็นเวลานาน แต่ในปริมาณที่น้อย
ตับอักเสบเป็นพิษ. การรักษาด้วยยาพื้นบ้าน
เพื่อบรรเทาอาการ มีหลายสูตรที่ใช้ส่วนผสมจากสมุนไพร ดังนั้นน้ำกะหล่ำปลีดองจึงมีประสิทธิภาพ ด้วยโรคที่ยาวนานแนะนำให้ดื่มครึ่งแก้วต่อวัน ระยะเวลาการรับเข้าเรียน - ไม่น้อยกว่าหนึ่งเดือน วิธีการรักษาที่นิยมอีกอย่างหนึ่งคือทิงเจอร์พืชชนิดหนึ่ง สำหรับการเตรียมใช้ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. ขูดวัตถุดิบเทนม ส่วนผสมควรอุ่นให้เดือดนำออกจากเตาให้เย็น ใช้เวลาระหว่างวันในจิบเล็กน้อย ระยะเวลา - จนกว่าอาการจะดีขึ้น ทิงเจอร์ใบสะระแหน่ช่วยลดอาการ 2 ช้อนโต๊ะ. ล. พืชถูกเทด้วยน้ำเดือด 2 ถ้วย สารละลายถูกฉีดเป็นเวลาหนึ่งวัน ดื่มยาได้ถึงสามครั้งต่อวัน
มาตรการป้องกัน
มาตรการหลักในการป้องกันการพัฒนาของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาคือการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยอย่างระมัดระวัง อย่ากินที่กินไม่ได้หรือกินได้ แต่เห็ดเก่า หรืออาหารอื่นๆ ที่หมดอายุแล้ว ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น หนึ่งในสาเหตุหลักของการทำลายตับที่เป็นพิษคือการได้รับยาในปริมาณมาก ในการสั่งจ่ายยาที่มีฤทธิ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของปฏิกิริยาภูมิไวเกินและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำในหมายเหตุประกอบของยา ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้เปลี่ยนวิธีการรักษาด้วยตนเอง ด้วยการพัฒนาของพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับบกพร่อง จำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันทีและรับความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ