ในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมา แพทย์ได้กำหนดให้มีการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนและยาเพื่อรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนและอาการหมดประจำเดือน และลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนและมะเร็ง
แต่ผลการศึกษาล่าสุดที่ตั้งคำถามอย่างจริงจังเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาดังกล่าว ทำให้ผู้หญิงส่วนใหญ่เลิกใช้ฮอร์โมน
แล้วต้องทำยังไง? ฉันควรได้รับการปฏิบัติแบบนี้หรือไม่
อ่านต่อเพื่อค้นหาคำตอบของคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับวิธีรักษาวัยหมดประจำเดือนที่เป็นที่นิยมแต่เป็นที่ถกเถียงกันนี้ และดูว่ามันอาจเหมาะกับคุณหรือไม่
การรักษานี้ใช้เพื่อรีเซ็ตระดับฮอร์โมนตามธรรมชาติของร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นเอสโตรเจนสำหรับผู้หญิงที่ตัดมดลูก หรือเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสเตอโรนสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่
ทำไมฮอร์โมนถึงถูกแทนที่และเพื่อใครต้องการ?
ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์หลายคนมีปัญหาเรื่องฮอร์โมนที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและไม่สามารถมีบุตรได้ จากนั้น เพื่อเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับฝังไข่ ผู้หญิงใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสเตอโรน ซึ่งนอกจากจะทำหน้าที่อื่นๆ อีกมากแล้ว
ช่วยให้ร่างกายเก็บแคลเซียม (สำคัญสำหรับกระดูกที่แข็งแรง) ช่วยรักษาระดับคอเลสเตอรอลที่ดีต่อสุขภาพ และช่วยให้พืชในช่องคลอดแข็งแรง
เมื่อเริ่มหมดประจำเดือน ปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติที่ผลิตโดยรังไข่ลดลง ซึ่งจะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน ช่องคลอดแห้ง การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด อารมณ์แปรปรวน และปัญหา กับการนอนหลับ
วัยหมดประจำเดือนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนได้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับวัยหมดประจำเดือนจะช่วยบรรเทาอาการในวัยหมดระดูและป้องกันโรคกระดูกพรุนได้ด้วยการเติมฮอร์โมนเอสโตรเจนให้ร่างกาย
ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวนั้นมักจะมอบให้กับผู้หญิงที่เคยตัดมดลูกหรือตัดส่วนเสริม แต่การรวมกันของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเหมาะสำหรับผู้ที่มีมดลูกที่เก็บรักษาไว้ แต่ต้องการการบำบัดทดแทนฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน สำหรับผู้หญิงเหล่านี้ การใช้เอสโตรเจนอย่างเดียวอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก)
เนื่องจากในช่วงปีเจริญพันธุ์ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดออกในช่วงมีประจำเดือน และหากประจำเดือนหยุดและเยื่อบุโพรงมดลูกไม่หลุดอีก การเติมฮอร์โมนเอสโตรเจนจะทำให้มีประจำเดือนมากเกินไปเซลล์มดลูกซึ่งนำไปสู่มะเร็ง
การเสริมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกโดยทำให้มีประจำเดือนทุกเดือน
ใครรักษาได้ใครไม่ได้
ผู้หญิงที่มีอาการหมดประจำเดือนและผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนเป็นโรคทางพันธุกรรม เป็นผู้เข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
ผู้หญิงที่หายจากมะเร็งเต้านม มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคตับหรือลิ่มเลือด และผู้หญิงที่ไม่มีอาการหมดประจำเดือน การรักษานี้มีข้อห้าม
ผู้หญิงควรเริ่มบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับวัยหมดประจำเดือนเมื่อใดและการรักษาจะอยู่ได้นานแค่ไหน
แม้ว่าอายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนจะเชื่อว่าจะอยู่ที่ 50 ปี และในหลายกรณีอาการที่รุนแรงที่สุดมักจะอยู่นานสองถึงสามปี ไม่มีการจำกัดอายุที่แน่นอนเมื่อวัยหมดประจำเดือนสามารถเริ่มได้
ตามที่แพทย์กำหนด การใช้ยาขนาดต่ำเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังจากอายุ 50 ปี ยาเหล่านี้ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและมะเร็งเต้านม แพทย์จำกัดการรักษาดังกล่าวสำหรับผู้หญิงไว้ที่สี่ถึงห้าปี ในช่วงเวลานี้ อาการที่รุนแรงที่สุดจะหายไป และคุณสามารถอยู่ต่อไปได้โดยไม่ต้องใช้ยา
มียาอะไรบ้าง
ทั้งผลิตภัณฑ์เอสโตรเจนและเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรนมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด เจล แผ่นแปะ และครีมหรือแหวนในช่องคลอด (สองอันหลังมักจะแนะนำสำหรับอาการช่องคลอดเท่านั้น)
ตามที่แพทย์บางคนบอก การทานยาในปริมาณน้อยเป็นการรักษาที่ดีที่สุด เพราะจะส่งฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ผ่านตับ ดังนั้นจึงลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการทาน สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ควรเลือกยาอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษและเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
วัยหมดประจำเดือนคืออะไร
วัยหมดประจำเดือนคือช่วงเวลาที่รอบเดือนหยุดลง การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 12 เดือนโดยไม่มีประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปี
วัยหมดประจำเดือนเป็นกระบวนการทางชีววิทยาตามธรรมชาติ แต่อาการทางร่างกาย เช่น อาการร้อนวูบวาบ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ สามารถรบกวนการนอนหลับ ความมีชีวิตชีวาลดลง และส่งผลต่อสุขภาพ มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย ตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไปจนถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมน
วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติมีสามขั้นตอน:
- premenopause (หรือวัยหมดประจำเดือนในช่วงเปลี่ยนผ่าน) คือช่วงเวลาระหว่างที่เริ่มมีอาการจนถึง 1 ปีหลังจากรอบเดือนครั้งสุดท้าย
- วัยหมดประจำเดือน - หนึ่งปีหลังจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
- วัยหมดประจำเดือนคือปีหลังหมดประจำเดือน
อาการ
ในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีก่อนวัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) คุณอาจมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
- ช่องคลอดแห้ง;
- กระแสน้ำ;
- ชิลล์;
- เหงื่อออกตอนกลางคืน;
- ปัญหาการนอนหลับ;
- เปลี่ยนอารมณ์;
- น้ำหนักขึ้นและการเผาผลาญช้า
- ผมบางและผิวแห้ง;
- หน้าอกหย่อนยาน
อาการรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้หญิงทุกคน
การหายไปของประจำเดือนในช่วงใกล้หมดประจำเดือนเป็นเรื่องปกติและคาดว่าจะเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่รอบเดือนหายไปเป็นเวลาหนึ่งเดือนและกลับมาหรือหายไปเป็นเวลาหลายเดือนจากนั้นก็ดำเนินไปตามปกติชั่วขณะหนึ่ง เลือดออกอาจใช้เวลาน้อยลง ดังนั้นวงจรจะลดลง แม้จะมีประจำเดือนมาไม่ปกติ แต่การตั้งครรภ์ก็ยังเป็นไปได้ หากคุณรู้สึกล่าช้าแต่ไม่แน่ใจว่าช่วงวัยหมดประจำเดือนได้เริ่มขึ้นแล้ว ให้ทำการทดสอบการตั้งครรภ์
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ผู้หญิงทุกคนควรไปพบแพทย์เพื่อป้องกันโรคและสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ และรับการนัดหมายระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือนต่อไป
การรักษาเพื่อป้องกันโรคอาจรวมถึงการตรวจคัดกรองสุขภาพที่แนะนำ เช่น คอลโปสโคปี แมมโมแกรม และอัลตราซาวนด์ของมดลูกและรังไข่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงการตรวจต่อมไทรอยด์ หากคุณมีอาการทางกรรมพันธุ์ ด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังอายุ 50 ปี ควรเพิ่มความถี่ในการไปพบแพทย์
ไปพบแพทย์หากมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังหมดประจำเดือน
วัยหมดประจำเดือนหรือปัญหาต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะเล็กๆ ที่ด้านหน้าคอเหนือกระดูกไหปลาร้า งานหลักคือการผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญ ฮอร์โมนที่ทรงพลังเหล่านี้ส่งผลต่อเซลล์ เนื้อเยื่อ และอวัยวะเกือบทุกส่วนในร่างกาย เมื่อฮอร์โมนที่ผลิตออกมาไม่สมดุล ปัญหาของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกินก็เกิดขึ้น
ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย (underactive thyroid) เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอสำหรับร่างกายที่จะทำงานอย่างถูกต้อง หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้คอเลสเตอรอลสูง โรคกระดูกพรุน โรคหัวใจ และภาวะซึมเศร้าได้ อาการบางอย่างของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติจะคล้ายกับอาการในช่วงเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือน สิ่งเหล่านี้คือ ความเหนื่อยล้า หลงลืม อารมณ์แปรปรวน น้ำหนักขึ้น ประจำเดือนมาไม่ปกติ และการแพ้อากาศ
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperfunction) เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป อาการบางอย่างของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินสามารถเลียนแบบการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนได้ เช่น อาการร้อนวูบวาบ แพ้ความร้อน ใจสั่น (บางครั้งหัวใจเต้นเร็ว) อิศวร (หัวใจเต้นเร็วต่อเนื่อง) และนอนไม่หลับ อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์เป็นพิษคือการลดน้ำหนักโดยไม่ได้วางแผน โรคคอพอก (ต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น) และ exophthalmos (ตาโปน)
ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติมักจะรักษาด้วยการเสริมฮอร์โมนไทรอยด์ในช่องปากเพื่อเติมเต็มอุปทาน ทางเลือกในการรักษา thyrotoxicosis คือ ยาต้านไทรอยด์ สารกัมมันตรังสีการรักษาต่อมไทรอยด์หรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
เรื่องฮอร์โมนนิดหน่อย
ก่อนที่คุณจะไปตรวจสุขภาพประจำปี พยายามเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนและฮอร์โมน (เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และแอนโดรเจน) และการบำบัดด้วยฮอร์โมนต่างๆ ที่มีอยู่เพื่อช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนและลดความเสี่ยงในระยะยาวของ เงื่อนไขเช่นโรคกระดูกพรุน การทดสอบนี้สามารถช่วยตัดสินว่าฮอร์โมนใดที่เหมาะกับคุณ
เอสโตรเจนเป็น “ฮอร์โมนเพศหญิง” ที่ส่งเสริมการพัฒนาและบำรุงรักษาลักษณะทางเพศหญิงและความสามารถในการแบกรับและให้กำเนิดลูกหลาน เอสโตรเจนสามประเภทหลัก - เอสโตรน, เอสตราไดออล (ออกฤทธิ์ทางชีวภาพมากที่สุด) และเอสตริออล (เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์) - ลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน และการลดลงนี้อาจนำไปสู่อาการวัยหมดประจำเดือน เช่น ร้อนวูบวาบและช่องคลอดแห้ง
โปรเจสเตอโรนมักเรียกกันว่า “ฮอร์โมนแห่งการดูแล” มันส่งสัญญาณให้มดลูกเตรียมเนื้อเยื่อเพื่อรับไข่ที่ปฏิสนธิ นอกจากนี้ยังมุ่งเป้าไปที่การรักษาการตั้งครรภ์และการพัฒนาของต่อมน้ำนม (เต้านม) ในสตรีมีประจำเดือน ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะผลิตในรังไข่หลังจากการตกไข่เท่านั้น (หรือการปล่อยไข่ออกจากรังไข่) หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดลงและมีประจำเดือน การสิ้นสุดการตกไข่ในวัยหมดประจำเดือนหมายถึงการสิ้นสุดการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
แอนโดรเจนยังผลิตในร่างกายผู้หญิง เช่น เทสโทสเตอโรนและดีไฮโดรเอเปียนโดรสเตอโรน แต่ในปริมาณที่น้อยกว่าผู้ชายมากระดับแอนโดรเจนที่ไม่เพียงพอในทุกช่วงอายุมีส่วนทำให้เกิดความเหนื่อยล้า อารมณ์แปรปรวน และความต้องการทางเพศลดลง ไม่มีอะไรผิดปกติกับการเปลี่ยนระดับของแอนโดรเจนในวัยหมดประจำเดือน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน: ข้อดีและข้อเสีย
ใช้ครั้งแรกในทศวรรษที่ 1940 แต่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นในปี 1960 ปฏิวัติการจัดการอาการวัยหมดประจำเดือน โดยทั่วไปแล้วการบำบัดนี้ใช้กับสตรีวัยหมดประจำเดือนเพื่อบรรเทาอาการต่างๆ เช่น ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน นอนไม่หลับ ปัญหาทางจิตใจและทางเดินปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะบ่อยและช่องคลอดแห้ง และเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุน
ในปี 1990 มีการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดสองครั้งในสตรีที่ใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังจากอายุ 50 ปี ผลการตีพิมพ์ของการศึกษาทั้งสองนี้ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัย ปัญหาเหล่านี้หมุนรอบสองประเด็นหลัก:
- การใช้ฮอร์โมนในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม
- ใช้แล้วเสี่ยงโรคหัวใจ
ผลการวิจัยได้รับการตอบรับอย่างกว้างขวางจากสาธารณชน ซึ่งทำให้ผู้หญิงตื่นตระหนก
หลังจากเผยแพร่ผล หน่วยงานกำกับดูแลได้ดำเนินมาตรการด้านความปลอดภัยอย่างเร่งด่วน โดยแนะนำว่าแพทย์สั่งยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดเพื่อบรรเทาอาการ ใช้เป็นเพียงแนวทางที่ 2 ในการป้องกันโรคกระดูกพรุน ไม่ใช้ในกรณีที่ไม่มี อาการวัยหมดประจำเดือน
มากมายแพทย์หยุดจ่ายยาฮอร์โมนทดแทนหลังจาก 50 ครั้ง (ยา) และผู้หญิงก็เลิกใช้ทันทีหลังจากนั้นอาการหมดประจำเดือนทั้งหมดกลับมา จำนวนผู้หญิงที่รับฮอร์โมนลดลง และผู้หญิงเกือบหนึ่งรุ่นถูกปฏิเสธโอกาสในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตในช่วงวัยหมดประจำเดือน
การตีพิมพ์ผลการศึกษาฉบับสมบูรณ์ในเวลาต่อมาพบว่ามีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ซึ่งพบได้เฉพาะในผู้ที่รับ HRT ก่อนลงทะเบียนในการศึกษา นอกจากนี้ เนื่องจากในตอนแรกผู้เขียนระบุว่าอายุไม่มีผลต่อการได้รับยา การวิเคราะห์เพิ่มเติมพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจในสตรีที่เริ่มการรักษาภายใน 10 ปีของวัยหมดประจำเดือน
การรักษาวันนี้: ประเด็นสำคัญ
ต้องชั่งน้ำหนักทั้งประโยชน์และโทษเสมอ แต่ดูเหมือนว่าผลกระทบต่อสุขภาพจะสูงขึ้น ผู้ป่วยสามารถมั่นใจได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- ฮอร์โมนทดแทนสำหรับผู้หญิง ใช้เพื่อบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือน มีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคกระดูกพรุน แต่ไม่จำเป็นต้องใช้ในระยะยาว
- การรักษาต้องใช้ในปริมาณที่ต้องการในขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด
- ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้ง
ถ้าผู้หญิงเริ่มกินฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะต่ำมาก
ผู้หญิงหลายคนกำลังมองหาข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบต่อกิจกรรมทางเพศและความปรารถนาในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังจาก 50 ปีและยาชนิดใดที่มีผลเช่นนี้ ยังไม่มีคำตอบที่แน่ชัด แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเอสโตรเจนอาจช่วยรักษาหรือฟื้นฟูความต้องการทางเพศ แต่สิ่งนี้จะขัดขวางอาการวัยหมดประจำเดือนอื่นๆ อย่างแน่นอน เช่น ช่องคลอดแห้งและความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ หากอาการทางช่องคลอดเป็นปัญหาเพียงอย่างเดียว อาจใช้การรักษาเฉพาะที่ในรูปแบบของยาเหน็บฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอด
เฉพาะวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น
ฮอร์โมนมีมากกว่า 50 ชนิด สามารถรับได้:
- ข้างใน (เป็นเม็ด),
- ผิวหนัง (ทะลุผิวหนัง),
- ฉีดใต้ผิวหนัง (ฝังระยะยาว),
- ทางช่องคลอด
การปั่นจักรยานเลียนแบบรอบเดือนปกติ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมักจะถูกกำหนดหลังจาก 40 สำหรับผู้หญิงที่ประจำเดือนหยุดเร็วเกินไป เอสโตรเจนและโปรเจสโตรเจนได้รับทุกวันเป็นเวลา 21 วัน ในตอนท้ายของแต่ละหลักสูตรมีเลือดออกเนื่องจากร่างกาย "ปฏิเสธ" ฮอร์โมนและปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูก โปรเจสเตอโรนควบคุมการตกเลือดและปกป้องเยื่อบุโพรงมดลูกจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่เป็นอันตราย ยาเหล่านี้มีผลคุมกำเนิด ซึ่งช่วยให้สตรีที่หมดประจำเดือนไม่แน่นอนหรือหมดประจำเดือนก่อนกำหนดสามารถป้องกันตนเองจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ การนัดหมายในกรณีเช่นนี้มักจะให้ผลดี: หลังจากใช้หลายรอบ ผู้หญิงก็สามารถตั้งครรภ์ได้
เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวมักจะให้กับผู้หญิงที่ตัดมดลูกออกแล้ว (การตัดมดลูก)
"Tibolone" เป็นยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสตินซึ่งกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีรอบเดือนไม่เร็วกว่าปีที่แล้ว หากคุณเริ่มใช้ยาก่อนเวลาอันควร อาจทำให้เลือดออกได้ ข้อบ่งชี้ในการใช้งานคือการเริ่มมีประจำเดือนและโรคกระดูกพรุน
เคล็ดลับ
การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว คุณควรตรวจเลือดทุก 3 เดือน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นลิ่มเลือด
เอสโตรเจนเฉพาะที่ (เช่น ยาเม็ด ครีม หรือวงแหวนในช่องคลอด) ใช้รักษาปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะในท้องถิ่น เช่น ช่องคลอดแห้ง ระคายเคือง ปัสสาวะบ่อย หรือติดเชื้อ
ผู้หญิงที่ต้องการเริ่มการรักษาควรปรึกษาหารือถึงประโยชน์และความเสี่ยงกับแพทย์อย่างรอบคอบ โดยคำนึงถึงอายุ ประวัติการรักษา ปัจจัยเสี่ยง และความชอบส่วนตัว เมื่อเลือกการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ไม่ควรยึดคำวิจารณ์ - ยาควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์
สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้ยารักษาอาการหมดประจำเดือนในระยะสั้น ประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยง
ผู้หญิงที่เป็น HRT ควรไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง สำหรับผู้หญิงบางคน อาจจำเป็นต้องให้ยาระยะยาวเพื่อบรรเทาอาการและคุณภาพชีวิตเพิ่มเติม
