การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญและมีความรับผิดชอบในชีวิตของผู้หญิงทุกคน ในเวลานี้ สตรีมีครรภ์และลูกต้องการการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มากขึ้น การอุปถัมภ์ก่อนคลอดช่วยให้คุณสามารถควบคุมการตั้งครรภ์และภาวะสุขภาพของผู้หญิงได้ตลอดจนตรวจสอบการปฏิบัติตามคำแนะนำที่จำเป็นเงื่อนไขในการคลอดบุตรอย่างปลอดภัยของชายร่างเล็กคนใหม่ บทความนี้ให้คำตอบสำหรับคำถามที่สำคัญที่สุด: เหตุใดจึงต้องมีการเข้ารับการตรวจในสมัยของเรา แผนบริการโดยประมาณ ตลอดจนเวลาและเป้าหมายของการดูแลฝากครรภ์
คำจำกัดความ
การอุปถัมภ์เป็นหนึ่งในรูปแบบการทำงานของสถาบันทางการแพทย์ที่มุ่งดำเนินมาตรการด้านสุขภาพและการป้องกันที่บ้านของผู้ป่วย จัดขึ้นสำหรับประชาชนที่ต้องการการดูแลจากแพทย์เป็นพิเศษ: ผู้ป่วยหนัก, ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต, ทารก, สตรีมีครรภ์
การฝากครรภ์เป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์ พวกเขาอนุญาตให้ไม่เพียง แต่ควบคุมพ่อแม่ในอนาคต แต่ยังสร้างความสัมพันธ์ฉันมิตรระหว่างแม่กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตั้งแต่ในปีแรกหลังคลอดพวกเขาจะติดต่อได้ตามปกติ
การดูแลก่อนคลอดประกอบด้วยการไปพบแพทย์ที่รับผิดชอบเป็นการส่วนตัว เมื่อพบกัน พยาบาลจะประเมินสภาพสังคมและสภาพความเป็นอยู่ที่ผู้หญิงคนนั้นอาศัยอยู่และทารกแรกเกิดต้องเติบโตขึ้น ในระหว่างการเยี่ยมเดียวกัน ครอบครัวมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงซึ่งจะกล่าวถึงในภายหลัง
ความหมายของการอุปถัมภ์
คุณแม่ตั้งครรภ์ไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์ด้วยตัวเองเพื่อตรวจสอบสุขภาพของเธอและลูกของเธอ ยิ่งระยะเวลานานเท่าไหร่ เธอก็ยิ่งถูกบังคับให้ไปคลินิกฝากครรภ์บ่อยขึ้น อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ไม่อนุญาตให้ระบุสภาพความเป็นอยู่ที่แท้จริงของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ ข้อมูลทั้งหมดจะถูกบันทึกโดยแพทย์จากคำพูดของผู้หญิงเท่านั้นและอาจไม่เป็นความจริง
การฝากครรภ์สำหรับหญิงตั้งครรภ์ช่วยให้คุณได้ภาพชีวิตที่แท้จริงของผู้หญิง: นิสัยที่ไม่ดี สถานการณ์ทางจิตใจในครอบครัว ความมั่งคั่งทางวัตถุ นอกเหนือจากกิจกรรม "จารกรรม" เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ยังทำหน้าที่อื่น ๆ ระหว่างการเยี่ยม พยาบาลให้ข้อมูลที่น่าสนใจและเป็นประโยชน์แก่สตรีมีครรภ์มากมาย รวมทั้งคำแนะนำเกี่ยวกับการคลอดบุตร การคลอดบุตรที่จะเกิดขึ้น และวิธีดูแลทารก
ไฮไลท์
ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องเข้ารับการตรวจจากโรงพยาบาลสามครั้ง นี่เป็นจำนวนมาตรฐานของการมาพยาบาลและอาจเพิ่มขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- ปัญหาการตั้งครรภ์;
- สงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพแต่กำเนิดในทารก;
- ถ้าแม่มีครรภ์มีความเสี่ยง;
- ไปคลินิกฝากครรภ์ผิดปกติ
- หลังการรักษาตัวในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์
ตามกฎแล้ว พยาบาลจะให้บริการฝากครรภ์โดยพยาบาลที่คลินิกเด็กหรือพยาบาลผดุงครรภ์จากคลินิกฝากครรภ์ บางครั้งพวกเขาก็ผลัดกันไปเยี่ยมสตรีมีครรภ์ การเยี่ยมชมทั้งหมดอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ของสถาบันการแพทย์ ซึ่งบางครั้งดำเนินการอุปถัมภ์ร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข การสังเกตทั้งหมดของพยาบาลตลอดจนคำแนะนำและการนัดหมายจะถูกบันทึกไว้ในรายการอุปถัมภ์ ข้อมูลนี้ได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ ซึ่งหากจำเป็น ให้ใช้มาตรการที่เหมาะสม
อุปถัมภ์ครั้งแรก: เป้าหมายและกำหนดเวลา
การเยี่ยมแม่ตั้งครรภ์ครั้งแรกดำเนินการโดยผดุงครรภ์จากคลินิกฝากครรภ์เมื่อลงทะเบียนตั้งครรภ์ โดยปกติคือ 7-13 สัปดาห์ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในระหว่างการอุปถัมภ์ก่อนคลอดครั้งแรกวิถีชีวิตของผู้หญิงสภาพบ้านและสุขอนามัยในบ้านและบรรยากาศทางจิตวิทยาในครอบครัวได้รับการชี้แจง สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยส่งผลเสียต่อสุขภาพของทั้งแม่และทารกในครรภ์ ดังนั้นข้อมูลที่ได้รับจากพยาบาลผดุงครรภ์ในการมาพบครั้งแรกจึงมีความสำคัญมากสำหรับการทำงานกับแม่มีครรภ์ต่อไป
จุดประสงค์ของการเยี่ยมชมคือเพื่อหารือเกี่ยวกับมาตรการป้องกันที่หญิงตั้งครรภ์คุ้นเคยเมื่อลงทะเบียนต่อไป หัวข้อต่อไปนี้จำเป็นสำหรับการสนทนา:
- คุ้มครองเด็ก, การป้องกันการคลอดก่อนกำหนด;
- กฎการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี;
- โภชนาการที่มีเหตุผล;
- สุขอนามัยส่วนบุคคล (ป้องกันอาการท้องผูก ใส่ผ้าพันแผล และอื่นๆ);
- ต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ
พยาบาลจากคลินิกเด็กมักจะมาหาแม่ที่ตั้งครรภ์ช้ากว่าปกติเล็กน้อย ตั้งแต่อายุครรภ์ 20 ถึง 28 สัปดาห์ จุดประสงค์ของการอุปถัมภ์ก่อนคลอดนั้นมีเป้าหมายเดียวกัน นั่นคือ ทำความรู้จักกับผู้หญิงคนนั้นและสภาพความเป็นอยู่ของทารกในครรภ์
อัลกอริธึมสำหรับการอุปถัมภ์ครั้งแรก
ระหว่างเยี่ยม เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนะนำตัวกับหญิงมีครรภ์ ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องสร้างทัศนคติที่เป็นมิตรซึ่งจะช่วยรักษาการติดต่อในอนาคต หลังการสนทนา พยาบาลกรอกเอกสารการอุปถัมภ์ ซึ่งมีข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับสตรีมีครรภ์:
- นามสกุล ชื่อ และนามสกุลของผู้หญิง
- ที่อยู่.
- โตเต็มวัย
- วิชาชีพ การศึกษา เฉพาะทาง
- ที่งานหลัก
- ชื่อเต็ม สามี
- อายุของคู่สมรส
- ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถพิเศษ การศึกษา
- ที่ทำงานสามี
- ข้อมูลเกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ที่อาศัยอยู่กับหญิงมีครรภ์
- สุขอนามัยของบ้าน สภาพความเป็นอยู่ ความมั่งคั่งทางวัตถุ
- นิสัยไม่ดีของพ่อกับแม่
- ความเจ็บป่วยในครอบครัว
- เตรียมคลอดลูก (สำหรับกุมารแพทย์).
บางครั้งพยาบาลก็กรอกข้อมูลไม่ใช่คำพูดของผู้หญิง ตัวอย่างเช่น ถ้าผู้หญิงอ้างว่าสามีที่ดื่มเหล้าไม่มีนิสัยไม่ดี เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยังบันทึกข้อมูลจริง
อุปถัมภ์ที่สอง
การเยี่ยมชมครั้งต่อไปคือการติดตามการปฏิบัติตามการนัดหมายที่ได้รับในการนัดพบครั้งแรก พยาบาลประจำอำเภอมาที่อายุครรภ์ 32-34 สัปดาห์ และพยาบาลผดุงครรภ์ใกล้จะคลอดบุตร นั่นคือสัปดาห์ที่ 37-38 การสนทนาเชิงป้องกันมีไว้สำหรับทารกในอนาคต ด้านล่างนี้คือตัวอย่างแผนการดูแลฝากครรภ์:
- รวบรวมข้อมูลการตั้งครรภ์ ความเจ็บป่วยในอดีต และสุขภาพทั่วไป
- การปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้รับครั้งล่าสุด
- สภาพจิตใจในครอบครัว
- เตรียมคลอดบุตร (ซื้อสินสอดทองหมั้น).
- เตรียมเต้านมให้นม
- สนทนากับญาติเกี่ยวกับงานที่กำลังจะมาถึง ความสำคัญของการเลี้ยงดูหญิงตั้งครรภ์
บางครั้งในขั้นตอนนี้ สตรีมีครรภ์ได้รับคำเชิญให้ไปโรงเรียนของผู้ปกครองที่อายุน้อย โดยปกติ ชั้นเรียนจะจัดขึ้นที่คลินิกฝากครรภ์และช่วยเตรียมพ่อแม่ในอนาคตและคู่สมรสของเธอสำหรับการคลอดบุตร
รูปแบบการอุปถัมภ์ที่สอง
เมื่อสิ้นสุดการสนทนากับแม่ในอนาคต และถ้าเป็นไปได้ กับคนใกล้ชิดของเธอ พยาบาลจะบันทึกข้อมูลที่ได้รับ ด้านล่างนี้คือตัวอย่างการดูแลก่อนคลอด
ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับจะถูกนำไปเปรียบเทียบกับข้อมูลที่ให้ไว้ในระหว่างการเยี่ยมครั้งแรกของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ มีการปรับปรุงในสภาพสุขาภิบาลมีการบรรเทาภาระหน้าที่แรงงานใด ๆหญิงตั้งครรภ์? ระดับของการเตรียมพร้อมสำหรับการปรากฏตัวของเด็กก็ถูกเปิดเผยเช่นกัน (การซื้อของใช้ส่วนตัวและเฟอร์นิเจอร์สำหรับทารก การจัดห้องสำหรับเด็ก และอื่นๆ)
สตรีมีครรภ์มีโอกาสได้รับคำปรึกษาฟรีเกี่ยวกับการคลอดที่จะเกิดขึ้นและถามคำถามที่ร้อนแรงที่สุด ผดุงครรภ์ติดต่อกันเสมอและยินดีที่จะแบ่งปันความรู้กับพ่อแม่ที่อายุน้อย
การอุปถัมภ์ครั้งที่สาม
กุมารแพทย์ท้องที่สามารถตรวจเยี่ยมหญิงมีครรภ์ได้ การเยี่ยมชมนี้เป็นทางเลือกและกำหนดไว้เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ตามกฎแล้วแพทย์จะมาหากการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนและมีความเสี่ยงที่จะมีบุตรที่มีพัฒนาการทางพัฒนาการหรือโรคประจำตัว ความสนใจที่เพิ่มขึ้นยังได้รับการจ่ายให้กับครอบครัวที่ด้อยโอกาส
ความต้องการอุปถัมภ์ครั้งที่สามถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับหลังจากการเยี่ยมชมสองครั้งก่อนหน้า จากผลการเยี่ยมพ่อแม่ในอนาคต แพทย์ตั้งคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการจดทะเบียนครอบครัว ในเวลาเดียวกัน หลังคลอด ทารกและแม่ของเขาจะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ
ปัจจัยเสี่ยง
มีการกล่าวไว้ข้างต้นแล้วว่าในความอุปถัมภ์มีสิ่งเช่นปัจจัยเสี่ยง ผู้หญิงที่อยู่ในหมวดหมู่นี้ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้นจากผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่:
- คุณแม่ยังสาวอายุต่ำกว่า 18;
- primiparous หลังจาก 30;
- แม่เลี้ยงเดี่ยว;
- ผู้หญิงที่มีลูกหลายคน
นอกจากนี้ยังอาจเกิดความเอาใจใส่อย่างใกล้ชิดจากสูติแพทย์และกุมารแพทย์เหตุผลดังต่อไปนี้:
- เสี่ยงแท้ง;
- พยายามทำแท้ง
- พิษรุนแรง;
- ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ
- ความเจ็บป่วยของแม่;
- นิสัยไม่ดีของพ่อแม่;
- สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อชีวิตของทารกในครรภ์
ตามตัวชี้วัดเหล่านี้ ความเสี่ยงที่อาจถึงชีวิตและสุขภาพของเด็กถูกเปิดเผย และกุมารแพทย์ในพื้นที่ใช้มาตรการเพื่อลดปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ ชุดมาตรการป้องกันถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
ปัญหาของหมอ
แม้ว่าการไปเยี่ยมก่อนคลอดจะบ่งบอกถึงเจตนาดีเท่านั้น แต่แพทย์ก็ยังต้องเผชิญกับปัญหาบางอย่าง ประการแรก สตรีมีครรภ์ต้องอยู่ที่บ้านระหว่างที่พยาบาลมาเยี่ยมนั้นยังห่างไกลจากทุกครั้ง เป็นไปได้ที่จะได้รับความคิดเกี่ยวกับสถานการณ์จริงในครอบครัวตลอดจนสภาพความเป็นอยู่และสุขอนามัยหากการเยี่ยมชมเกิดขึ้นเอง ดังนั้นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงไม่เตือนเกี่ยวกับการมาเยี่ยมที่จะเกิดขึ้น และเวลาของการดูแลก่อนคลอดจะไม่ถูกหารือกับผู้ป่วย เป็นผลให้ผู้เชี่ยวชาญมักจะเคาะประตูอพาร์ทเมนต์ที่ว่างเปล่า
ประการที่สอง ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มีทัศนคติที่ดีต่อการควบคุมดังกล่าวโดยคลินิกฝากครรภ์และคลินิกเด็ก ด้วยเหตุผลนี้ ไม่ใช่สตรีมีครรภ์ทุกคนที่ติดต่อและตกลงที่จะให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับชีวิตของพวกเขา
