เนื้องอกมะเร็งในหลอดลมไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ส่วนใหญ่มักพบในผู้ชายอายุ 40-60 ปี ในผู้หญิง มะเร็งหลอดลมมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในเด็ก เนื้องอกในหลอดลมนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยใน 90% ของกรณี
หลอดลม. โครงสร้างและคำอธิบาย
ก่อนอื่น เพื่อที่จะเข้าใจว่าอะไรคือความเสี่ยง จำเป็นต้องเข้าใจว่าหลอดลมคืออะไร นี่คือหลอดที่มีความยาวเกือบ 11 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. จุดเริ่มต้นของหลอดลมอยู่ใต้กล่องเสียงจากนั้นอวัยวะที่อยู่ด้านหลังกระดูกอกจะลงมา ลงหลอดลมแบ่งเป็น 2 หลอด เรียกว่า หลอดลม
โครงสร้างของหลอดลมเป็นวงแหวนกระดูกอ่อนหนาแน่น 18-22 ส่วนหลังของวงแหวนแต่ละอันปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ด้านในของหลอดลมนั้นบุด้วยเยื่อเมือก เกี่ยวกับแรงบันดาลใจ หลอดลมจะขยายและยาวขึ้น เมื่อหายใจออกจะใช้ขนาดปกติ
หลอดลมของเด็กมีขนาดเล็กลงมาก. เริ่มต้นที่สี่เซนติเมตรและเติบโตเมื่อโตขึ้น
ประเภทเนื้องอก
เนื้องอกอาจไม่เป็นพิษเป็นภัย ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- คอนโดมา. เหล่านี้เป็นก้อนแข็งในวงแหวนกระดูกอ่อนของหลอดลม สถานที่ที่บ่อยที่สุดการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น - กล่องเสียง
- เฮมันจิโอมา. นี่คือการเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นเลือดฝอยที่พัฒนาแล้วเกิน
- ปาปิลโลมา. เนื้องอกที่กระตุ้นโดย human papillomavirus พวกเขาดูเหมือนกะหล่ำดอก ปัญหาที่พบบ่อยในวัยเด็ก
พูดถึงปัญหาระบบทางเดินหายใจ ส่วนใหญ่มักนึกถึงมะเร็งปอด เนื้องอกมีผลต่อหลอดลมน้อยลง ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยเนื้องอกประเภทต่อไปนี้:
- กระบอก. การเจริญเติบโตที่ร้ายกาจของเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมเมือก ปัญหาหลักคือแนวโน้มที่จะกำเริบและแพร่กระจาย มะเร็งหลอดลมนี้พัฒนาค่อนข้างช้า ผู้ป่วยสามารถอยู่กับเนื้องอกได้ประมาณ 5 ปี มีการบันทึกกรณีของโรคที่นานขึ้น
- มะเร็งเซลล์สความัส. เนื้องอกพัฒนาจากผนังด้านข้างหรือด้านหลังของหลอดลม มะเร็งหลอดลมที่วินิจฉัยได้ 50% ของผู้ป่วยเป็นมะเร็งชนิดนี้ มีการสังเกตจูงใจทางเพศ ผู้ป่วยที่พบบ่อยที่สุดคือผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี อายุขัยโดยไม่ต้องรักษาคือ 1-2 ปี
- ซาร์โคมา. ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีแฉกของหลอดลม วินิจฉัยได้ยาก ส่วนใหญ่จะวินิจฉัยในระยะหลังๆ
จากเนื้องอกมะเร็งที่พบได้บ่อยและหายาก มี carcinoids, reticulosarcomas, neurofibromas, lymphogranulomatosis และอื่นๆ
ปัจจัยกระตุ้น
มีหลายปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดมะเร็งหลอดลมได้ อาการของโรคเหล่านี้ไม่ได้ดูเป็นอันตราย แต่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษจากด้านการแพทย์ ตัวอย่างเช่นจากการอักเสบธรรมดารอยแผลเป็นอาจเกิดขึ้นทำให้หลอดลมตีบ (ตีบ) หากส่องกล้องไม่ตรงเวลา อาจเกิดเนื้องอกร้ายได้
ในผู้ป่วยบางราย คลองที่เชื่อมระหว่างหลอดลมและหลอดอาหารพัฒนาอย่างผิดปกติ ผลที่ได้คือช่องทวารที่ทำให้เกิดปัญหาปอดและหลอดลม สิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในหลอดลมก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
มะเร็งหลอดลมสามารถเกิดขึ้นได้เพราะความนุ่มของเนื้อเยื่อ สิ่งนี้เรียกว่า tracheomalacia พยาธิวิทยามักหมายถึงสปีชีส์ที่มีมา แต่กำเนิด และต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความนุ่มนวลของเนื้อเยื่อหลอดลมเนื่องจากการสูบบุหรี่เป็นเวลานาน
ละเลยการหนีบของหลอดลมเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ทำให้หายใจลำบากและกระตุ้นการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยา เพื่อขจัดปัจจัยเสี่ยง ให้ใส่ขดลวด
อาการของกระบวนการมะเร็ง
มะเร็งหลอดลม อาการและสัญญาณที่ตรวจพบได้ยากในระยะแรก มีทั้งอาการทั่วไปและอาการแสดงเฉพาะ สัญญาณทั่วไปของโรคมะเร็ง ได้แก่ ปัจจัยต่อไปนี้:
- อุณหภูมิผันผวน;
- ลดน้ำหนักอย่างรุนแรง;
- ความอยากอาหาร;
- เมื่อยล้า;
- หมดความสนใจในชีวิต
อาการท้องถิ่น
อาการเฉพาะที่ที่เรียกว่ามะเร็งหลอดลม - อาการที่บ่งชี้ว่าโรคมีการพัฒนามานานกว่า 8 เดือน:
- อาการหายใจลำบาก. เครื่องหมายนี้บ่งชี้ว่ามีการก่อตัวที่แคบลูเมนของหลอดลม
- ภาวะขาดอากาศหายใจ. เกิดขึ้นเมื่อนอนราบระหว่างพักผ่อนหรือนอนหลับ ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขณะนั่งเท่านั้น
- ไอแห้งรุนแรง. อาการอาจถูกมองว่าเป็นอาการของหลอดลมอักเสบหรือโรคหอบหืด แต่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา อาการไอแย่ลงด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
- เสมหะมีกลิ่น. อาการระยะสุดท้ายที่ส่งสัญญาณการสลายตัวของเนื้องอก
- กลืนลำบาก. มันส่งสัญญาณการปรากฏตัวของเนื้องอกที่ผนังด้านหลังของหลอดลม เนื้องอกเติบโตในหลอดอาหาร ทำให้อาหารล่าช้า
- เสียงเปลี่ยน. เสียงแหบและเสียงแหบบ่งบอกว่าเส้นประสาทที่กำเริบได้รับผลกระทบ
- เสียงดังเวลาหายใจ. ปรากฏขึ้นเมื่อหายใจเข้าหรือหายใจออก
- หายใจลำบาก. ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการ หลอดลมสามารถขยายแรงบันดาลใจได้ แต่ด้วยความยากลำบาก ด้วยการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง ความยากลำบากมาพร้อมกับไม่เพียงแต่การหายใจเข้าแต่ยังหายใจออก
อาการเหล่านี้สามารถบ่งชี้ถึงแพทย์ได้ ดังนั้นควรอธิบายไว้ในการวินิจฉัย
ระยะมะเร็ง
ระยะของมะเร็งหลอดลม เช่นเดียวกับกระบวนการทางเนื้องอกอื่นๆ ถูกกำหนดโดยพิจารณาจากขนาดของเนื้องอก การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย และลักษณะของความเสียหายของเนื้อเยื่อ มีทั้งหมด 4 ด่าน:
- ขนาดเนื้องอกไม่เกิน 3 ซม. ไม่มีการแพร่กระจาย
- เนื้องอกพัฒนาได้ถึง 6 ซม. สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงได้
- เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 6 ซม. เนื้องอกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อรอบข้าง การแพร่กระจายปรากฏขึ้น
- บวมจนควบคุมไม่ได้เติบโตภายนอกร่างกาย การแพร่กระจายจำนวนมากปรากฏขึ้น อวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากการแปลครั้งแรกอาจได้รับผลกระทบ
ในระยะแรกมะเร็งหลอดลม (ภาพ) ดูไม่น่ากลัวเกินไป นี่คือการก่อตัวขนาดเล็กหรือปมที่สามารถได้รับผลกระทบในรูปแบบต่างๆ ยิ่งระยะของการพัฒนาสูงขึ้นเท่าใด เนื้องอกก็จะยิ่งรักษาได้ยากขึ้นเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่เมื่อมีอาการของเนื้องอกคุณควรขอคำแนะนำและความช่วยเหลือทันที ขั้นที่สี่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วย
การรักษา
การรักษามะเร็งหลอดลมขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แพทย์จะต้องกำหนดชนิดของเนื้องอก ระบุขนาด กำหนดระยะของการพัฒนา นอกจากนี้ยังคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยและสถานะสุขภาพของเขาก่อนที่จะตรวจพบเนื้องอกวิทยา เมื่อตรวจพบเนื้องอกทั้งที่เป็นเนื้อร้ายและไม่เป็นพิษเป็นภัย การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด ข้อความนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับเนื้องอกซึ่งมีขนาดน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของขนาดของหลอดลม หากเป็นไปได้ หลังการผ่าตัด ส่วนที่ขาดหายไปของหลอดลมจะกลับคืนมา
การรักษามะเร็งหลอดลมไม่ได้ผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีที่ผ่าตัดไม่ได้ การทำเคมีบำบัดแบบผสมผสานจะดำเนินการโดยเติมคาร์โบพลาตินหรือเนดาพลาตินด้วยการได้รับรังสีพร้อมกัน แต่ละกรณีของโรคอนุญาตเฉพาะการฝังแร่บำบัด
ถ้าเอาเนื้องอกออกไม่ได้ก็ทางเดินหายใจขยายโดยใส่ท่อเทียมเข้าไปในหลอดลม นี้เรียกว่า trachiobronchial airway stent
การวินิจฉัย
ผู้ป่วยมักจะไปพบแพทย์ด้วยอาการหวัด หลอดลมอักเสบ หรือหอบหืด หากแพทย์มีเหตุผลให้สงสัยในสภาพของผู้ป่วย เขาก็กำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม โดยทั่วไปมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- Laryngoscopy ซึ่งทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกในหลอดลมส่วนบนได้
- Tracheotomy ซึ่งช่วยให้คุณตรวจสอบสถานะภายในของหลอดลมผ่านการกรีดเล็ก ๆ
- เอ็กซ์เรย์แบบตัดกันเพื่อระบุตำแหน่งของเนื้องอก
- Biopsy ซึ่งประกอบด้วยตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอกสำหรับเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยา
เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะทำ MRI หรือ CT
ป้องกันมะเร็งหลอดลม
ป้องกันโรคใด ๆ ง่ายกว่ารักษาให้หายขาด ซึ่งหมายความว่าบุคคลต้องมีความคิดเกี่ยวกับการมีหรือไม่มี HPV ในร่างกายเรากำลังพูดถึง papillomavirus ของมนุษย์ซึ่งมีอันตรายจากการเสื่อมสภาพไปสู่กระบวนการเนื้องอกวิทยา นอกจากนี้ ควรเลิกบุหรี่อย่างมีสติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากสี่สิบปีที่ร่างกายตอบสนองต่ออิทธิพลภายนอกอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น การสูบบุหรี่มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดอื่น การป้องกันที่ดีเยี่ยมของเนื้องอกมะเร็งคือการออกกำลังกาย การเดิน การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอโดยไม่ต้องออกแรงมากเกินไป โภชนาการที่เหมาะสม และการยึดมั่นในวิถีชีวิตบางอย่าง
จำเป็นต้องอารมณ์และป้องกันโรคหลอดลมอักเสบและโรคหอบหืด การตรวจหาและรักษาโรคระบบทางเดินหายใจในระยะเริ่มต้น ปีละครั้ง แต่ละคนควรได้รับการไปพบแพทย์เชิงป้องกันซึ่งหากสงสัยว่าเป็นโรคจะส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม
พยากรณ์ทางการแพทย์
การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว แพทย์ต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ โครงสร้างทางเนื้อเยื่อของการก่อตัว, ระดับของการอุดตันของรูของหลอดลม, แนวโน้มที่จะกำเริบของโรค, การละเลยของกระบวนการได้รับการประเมิน แม้ว่ามะเร็งหลอดลมจะเป็นอันตรายมาก แต่การรักษาอย่างทันท่วงทีก็สามารถฟื้นตัวได้
หากผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นมะเร็งท่อลม ควรตรวจดูอาการและอาการแสดง ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจหลังจากนั้นแพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทำการรักษาที่จำเป็นได้ อย่าลืมว่าการรักษาโรคในระยะเริ่มแรกนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่า