ไม่มีอวัยวะใดในร่างกายมนุษย์ที่จะคงอยู่ตลอดไปและในทุกสถานการณ์ น่าเสียดายที่มีโรคและข้อบกพร่องมากมายแม้ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ เราจะพูดถึงหนึ่งในบทความของเรา หลายคนไม่รู้จักเนื้องอกของ Wilms มันคืออะไร บางคนไม่รู้ด้วยซ้ำ ในบทความเราจะพยายามจัดการกับอาการ สาเหตุ และกลวิธีในการรักษาโรคนี้
Wilms tumor concept
Wilms tumor หรือที่เรียกกันว่า nephroblastoma หมายถึงโรคร้ายของไตที่ปรากฏบ่อยที่สุดในวัยเด็ก มักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 2-5 ปี เนื้องอกของ Wilms ในผู้ใหญ่นั้นค่อนข้างหายาก จึงมีการศึกษาเพียงเล็กน้อย
แต่น่าเสียดายที่เด็กที่เป็นโรคนี้มักจะมีความคลาดเคลื่อนอื่นๆ ในการพัฒนา เชื่อกันว่าการก่อตัวของเนื้องอกสามารถเริ่มต้นได้ในช่วงก่อนคลอด เนื่องจากสามารถตรวจพบได้ในทารกอายุ 2 สัปดาห์
เนื้องอก Wilms มักจะถูกแปลที่ด้านใดด้านหนึ่ง แต่ก็มีบางกรณีและการบาดเจ็บที่ไตทวิภาคี หากคุณดูที่อวัยวะที่เป็นโรค จะสังเกตได้ว่าพื้นผิวไม่เรียบ บริเวณที่มีเลือดออกและเนื้อร้ายจะมองเห็นได้บนบาดแผล และมีซีสต์ในบางสถานที่ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีเนื้องอก Wilms ที่เป็นซีสติก
ตอนแรกเนื้องอกจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเฉพาะในไตเท่านั้น ด้วยการพัฒนาที่ตามมา มันจะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง - นี่คือการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย
ระยะของความก้าวหน้าของโรค
เนื้องอกร้ายนี้ต้องผ่านหลายขั้นตอนในการพัฒนา:
- ในตอนเริ่มต้น เนื้องอกในไตจะอยู่ในไตเพียงข้างเดียว เด็ก ๆ ในช่วงเวลานี้อาจไม่รู้สึกไม่สบายและไม่มีการร้องเรียน
- เนื้องอกเริ่มลามออกนอกไตแต่ยังไม่แพร่กระจาย
- การพัฒนาต่อไปจะมาพร้อมกับการงอกของแคปซูล และแผลจะส่งผลต่ออวัยวะข้างเคียง ต่อมน้ำเหลือง
- การแพร่กระจายพบในตับ ปอด กระดูก
- ในระยะสุดท้ายของการพัฒนา เนื้องอกของ Wilms ในเด็กส่งผลกระทบต่อไต 2 ตัวแล้ว
อาจจะไม่คุ้มที่จะอธิบายว่ายิ่งตรวจพบเนื้องอกเร็วเท่าไหร่ ผู้ป่วยก็จะสามารถพยากรณ์โรคในเชิงบวกมากขึ้นเท่านั้น
อาการของโรค
เนื่องจากสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพได้ในระยะต่างๆ อาการจึงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ส่วนใหญ่แล้ว หากมีเนื้องอกของ Wilms อาการจะเป็นดังนี้:
- ไม่สบายทั่วไป;
- อ่อนแอและถ้าเด็กสมบูรณ์ตัวเล็ก เขานอนตลอดเวลา;
- ลดความอยากอาหาร;
- สังเกตเห็นการลดน้ำหนัก;
- อุณหภูมิสูงในบางกรณี;
- ผิวซีด;
- ความดันโลหิตอาจสูงขึ้น
- ตรวจเลือดแสดงว่า ESR สูงขึ้นและฮีโมโกลบินลดลง
- เลือดปรากฏในปัสสาวะ
- ในกรณีที่รุนแรง ลำไส้อุดตันสามารถสังเกตได้เนื่องจากเนื้องอกกดทับ
ไม่ว่าจะเกิดโรคอะไร พฤติกรรมของทารกก็เปลี่ยนไป และเนื้องอก Wilms ในเด็กก็เช่นกัน แม่สามารถสงสัยได้ทันทีว่ามีบางอย่างผิดปกติกับลูก
เมื่อโรคลุกลาม ก้อนเนื้อจะสัมผัสได้ด้วยมือ ในกรณีนี้ ทารกรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากมีการกดทับของอวัยวะข้างเคียงซึ่งทำให้อวัยวะทำงานไม่ปกติ ในผู้ป่วยบางราย ช่องท้องจะขยายใหญ่ขึ้นหากตรวจพบเนื้องอกของ Wilms รูปภาพด้านล่างแสดงให้เห็นอย่างดี
เมื่อมีการแพร่กระจายจำนวนมาก เด็กจะเริ่มลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน ส่วนใหญ่ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่เพียงพอของปอดและความอ่อนล้าของร่างกายมากเกินไป ที่น่าสังเกตคือ การเกิดของการแพร่กระจายขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก แต่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยมากกว่า ปรากฎว่าเด็กเล็กที่มีอาการดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวเต็มที่มากขึ้น
แต่ไม่เพียงวินิจฉัยเนื้องอกของ Wilms เท่านั้น แต่มักมาพร้อมกับพัฒนาการผิดปกติอื่นๆ
โรคร่วม
ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่เนื้องอกนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความผิดปกติของพัฒนาการเพียงอย่างเดียว ส่วนใหญ่มักมีอาการร่วม:
- hypospadias เมื่อท่อปัสสาวะของเด็กชายเปิดตรงบริเวณตรงกลางขององคชาตหรือแม้กระทั่งในฝีเย็บ
- อวัยวะภายในที่ขยายใหญ่ขึ้น เช่น ลิ้นใหญ่;
- ข้างหนึ่งใหญ่กว่าอีกข้าง
- การเข้ารหัสลับ;
- ไม่มีม่านตาในตา (มีความรู้สึกว่ารูม่านตาไม่มีอะไรล้อมรอบ)
การวินิจฉัยโรคเนื้องอกในสมอง
เมื่อเนื้องอกในไตอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา การวินิจฉัยที่ถูกต้องค่อนข้างยาก เนื่องจากไม่มีอาการเด่นชัด ด้วยเหตุผลนี้เองที่การรักษาส่วนใหญ่เริ่มขึ้นแล้วเมื่อเนื้องอกอยู่ในระยะที่ 3 หรือ 4
ผู้ปกครองจำเป็นต้องติดตามอาการของเด็กอย่างใกล้ชิด และหากสังเกตอาการซีด ความดันโลหิตสูง และน้ำเสียงที่ลดลง ก็สามารถตรวจดูเนื้องอกได้ การตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบควรเสร็จสิ้นทันที มักจะมีประเภทการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- ตรวจเลือดและปัสสาวะ. พบโปรตีนในปัสสาวะ, macrohematuria ในปัสสาวะและ ESR เพิ่มขึ้นในเลือด, โรคโลหิตจางสังเกตได้
- Urography ช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้แม่นยำกว่า 70% ของผู้ป่วยทั้งหมด เป็นไปได้ที่จะเห็นรูปทรงของไต และเมื่อมีเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของอวัยวะและความผิดปกติเพียงเล็กน้อยจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
- อัลตราซาวนด์เอกซ์เรย์ยังช่วยให้เห็นขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งของเนื้องอกได้ง่ายอีกด้วย
- Wilms เนื้องอกบนอัลตราซาวนด์ดูเหมือนการก่อตัวต่างกันโดยมีซีสต์อยู่ข้างใน
- ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray computed tomography ไม่เพียงแต่จะมองเห็นเนื้องอกในไตเพียงข้างเดียว แต่ยังสามารถวิเคราะห์สภาพของไตที่สองได้ เช่นเดียวกับการเห็นการแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง อวัยวะ
- สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ มักกำหนดให้ทำ angiography นอกจากนี้ยังทำเพื่อชี้แจงตำแหน่งของ nephroblastoma เมื่อเทียบกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ เพื่อให้ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์มีความคิดเกี่ยวกับสถานะของกิจการ
- อัลตราซาวนด์และ CT สามารถกำหนดระดับของการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ
ปัจจุบันวิธีการวิจัยทางการแพทย์อยู่ในระดับการพัฒนาที่ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องในเกือบ 95% ของผู้ป่วย แต่ใน 5% ข้อผิดพลาดยังคงเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นถ้าถุงหลายตาถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอก Wilms ในอัลตราซาวนด์จะสามารถตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น ด้วยการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ความแม่นยำ 97% และ CT จะน้อยกว่าเล็กน้อย แม้ว่าจะมีบางกรณีที่เนื้องอก Wilms รวมกับซีสต์
การตรวจเพิ่มเติมมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย เพื่อเลือกกลวิธีที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรค หากเนื้องอกของ Wilms เกิดขึ้นในเด็ก การรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายกรณีโดยคำนึงถึงลักษณะของสิ่งมีชีวิตและระยะของการพัฒนาของโรค
สาเหตุของเนื้องอกไต
เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าอะไรเป็นสาเหตุของการพัฒนาของเนื้องอก เชื่อกันว่าเกิดจากการกลายพันธุ์ใน DNA ของเซลล์ ในขนาดเล็กเปอร์เซ็นต์ของคดีที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก แต่ส่วนใหญ่แล้ว นักวิจัยไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างพันธุกรรมกับการพัฒนาเนื้องอกของ Wilms
แพทย์เชื่อว่ามีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่นำไปสู่มะเร็งไต สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ผู้หญิง. จากสถิติพบว่าเด็กผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าเด็กผู้ชาย
- สืบทอดมา แม้ว่าคดีในครอบครัวจะหายากก็ตาม
- เป็นของเผ่านิโกร ในบรรดาประชากรประเภทนี้ โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่า 2 เท่า
โดยทั่วไป จะสังเกตได้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาเนื้องอกของ Wilms ยังไม่ได้รับการยืนยัน
การรักษาเนื้องอกไต
ตามกฎ การรักษาโรคใด ๆ สามารถเข้าถึงได้จากมุมที่ต่างกัน เมื่อตรวจพบเนื้องอก Wilms ในเด็ก การรักษาจะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากผลการตรวจทางเนื้อเยื่อ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามิญชวิทยาที่ดีจะช่วยให้พยากรณ์โรคได้ดีขึ้น แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าการทดสอบที่ไม่ดีเป็นสัญญาณให้หยุดการรักษา
ถ้าพูดถึง nephroblastoma จะใช้วิธีต่อไปนี้เพื่อรักษา:
- ศัลยกรรม;
- รังสีรักษา
เคมีบำบัดยังทำงานได้ดีสำหรับเนื้องอก Wilms
กลยุทธ์การรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยตัวน้อยแต่ละคน มันไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของเด็กด้วย
ศัลยกรรมการแทรกแซง
การผ่าไตเป็นการผ่าตัดไต มีหลายประเภท:
- ง่าย. ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดไตที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ระหว่างการผ่าตัด หากอวัยวะที่ 2 แข็งแรง ก็อาจใช้ได้ผล "สำหรับสองคน"
- ตัดไตบางส่วน. ในระหว่างการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการกำจัดเฉพาะเนื้องอกมะเร็งภายในไตและเนื้อเยื่อที่เสียหายที่อยู่ติดกัน โดยส่วนใหญ่แล้ว การจัดการดังกล่าวจะถูกบังคับให้ทำหากไตที่สองถูกนำออกไปแล้วหรือป่วยด้วย
- ลบแบบสุดขั้ว. ไม่เพียงแต่เอาไตที่มีโครงสร้างโดยรอบออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงท่อไตและต่อมหมวกไตด้วย ต่อมน้ำเหลืองอาจถูกลบออกหากพบเซลล์มะเร็งในนั้น
ระหว่างการผ่าตัด อาจเป็นได้ว่าเนื้อเยื่อข้างเคียงเสียหาย จากนั้นคุณต้องสำรวจสถานการณ์และกำจัดทุกสิ่งที่ติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรง เมื่อ nephroblastoma (เนื้องอกของ Wilms) ส่งผลกระทบต่อไตทั้งสองในเด็ก จะต้องเอาอวัยวะทั้งสองออกเพื่อช่วยชีวิตทารก
หลังการตัดไตทวิภาคี เด็กจะได้รับการฟอกไตเพื่อชำระเลือดของสารพิษ เป็นไปได้ที่จะทำให้ชีวิตสมบูรณ์หลังจากการกำจัดไตทั้งสองข้างหลังจากการผ่าตัดเพื่อปลูกถ่ายอวัยวะนี้จากผู้บริจาคซึ่งค่อนข้างหายาก ผู้ป่วยดังกล่าวบางครั้งยืนเข้าแถวสำหรับการปลูกถ่ายเป็นเวลาหลายปี
หลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก จะส่งไปวิเคราะห์เพื่อศึกษาลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็ง ความก้าวร้าว และอัตราการสืบพันธุ์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อค้นหาหลักสูตรเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพที่สุด
เคมีบำบัดในการรักษาเนโฟบลาสโตมา
ถ้าเนื้องอกไม่สามารถลบออกได้ การรักษาจะลดลงเป็นวิธีการอื่น เช่น การใช้เคมีบำบัด
ระหว่างการรักษา ยาเคมีบำบัดมีการกำหนดเพื่อช่วยทำลายเซลล์มะเร็ง ในการปฏิบัติทางการแพทย์ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ มักจะกำหนดสิ่งต่อไปนี้:
- วินคริสติน
- "แดกติโนมัยซิน".
- "โดโซรูบิซิน".
การรักษาดังกล่าวค่อนข้างยากสำหรับร่างกาย การทำงานของอวัยวะภายในต่างๆ เปลี่ยนแปลงไป เช่น
- กระบวนการสร้างเม็ดเลือดถูกรบกวน
- รูขุมขนเสียหาย ทำให้ศีรษะล้านระหว่างทำเคมีบำบัด
- เซลล์ของระบบทางเดินอาหารทรมานซึ่งทำให้เบื่ออาหาร อาเจียน คลื่นไส้
- ภูมิคุ้มกันลดลง ทำให้ร่างกายไวต่อการติดเชื้อต่างๆ มากขึ้น
ผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้นก่อนเริ่มใช้ยาเคมีบำบัดและดำเนินมาตรการที่จำเป็นเพื่อสนับสนุนร่างกายของเด็ก
หากเด็กถูกบังคับให้สั่งยาในปริมาณมาก แพทย์ควรเตือนว่าสิ่งนี้อาจทำให้เซลล์ไขกระดูกถูกทำลาย และแนะนำให้แช่แข็งเซลล์เหล่านั้น หลังจากการรักษา พวกเขาสามารถละลายและนำเข้าสู่ร่างกายของทารก พวกเขาจะเริ่มต้นหน้าที่โดยตรงในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด ดังนั้นไขกระดูกที่เสียหายระหว่างทำเคมีบำบัดจะกลับคืนมา
รังสีบำบัด
ถ้าแรงเนื้องอก Wilms ดำเนินไปการรักษาจำเป็นต้องมีการฉายรังสี ใช้ร่วมกับเคมีบำบัดหากเนื้องอกในไตอยู่ในระยะที่ 3-4 ของการพัฒนา การฉายรังสีช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่ "หลบ" ศัลยแพทย์ระหว่างการผ่าตัด
ในระหว่างขั้นตอนนี้ เด็กต้องนอนนิ่งๆ เพราะรังสีจะส่งตรงไปยังบริเวณเนื้องอก หากผู้ป่วยมีขนาดเล็กมากและมีปัญหาในการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ให้ใช้ยาระงับประสาทเล็กน้อยก่อนทำหัตถการ
การฉายรังสีต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่ถูกต้องแม่นยำ จุดที่รังสีจะถูกนำไปนั้นจะถูกทำเครื่องหมายด้วยสีย้อม ทุกสิ่งที่ไม่ควรตกในเขตรังสีจะถูกปกคลุมด้วยเกราะพิเศษ
ข้อควรระวังทั้งหมดอย่าบันทึกจากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น:
- คลื่นไส้
- อ่อนแอ;
- ระคายเคืองต่อผิวหนังบริเวณที่ฉายรังสี
- ท้องเสีย
หมอควรสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและบรรเทาอาการข้างเคียง
การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค
สำหรับการเจ็บป่วยใด ๆ การรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก เนื้องอกของ Wilms ยังต้องการการวิเคราะห์อย่างรอบคอบและการเลือกวิธีการรักษาที่เพียงพอ สิ่งนี้ไม่ได้คำนึงถึงเพียงระยะของการพัฒนาของโรค แต่ยังรวมถึงอายุของทารก สภาพของเขา และลักษณะของร่างกายด้วย
- ในระยะแรกและระยะที่สองของการพัฒนาเนื้องอก เมื่อกระบวนการนี้กระทบกับไตเพียงตัวเดียวและเซลล์มะเร็งจะไม่มีความก้าวร้าวแตกต่างกันการรักษามักจะประกอบด้วยการกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและเคมีบำบัดที่ตามมา อาจต้องฉายรังสีด้วย
- 3 และ 4 ระยะของ nephroblastoma ต้องการแนวทางที่แตกต่างออกไป เนื้องอกขยายออกไปเกินไต ดังนั้นจึงไม่สามารถลบออกได้อีกต่อไปโดยไม่กระทบกับอวัยวะข้างเคียง ในกรณีนี้ การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของเนื้องอกออก ตามด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี
- 5 ระยะมีลักษณะของพยาธิสภาพในไตทั้งสองข้าง ดำเนินการกำจัดเนื้องอกบางส่วนในขณะที่ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียง หลังการผ่าตัดจะมีการฉายรังสีและเคมีบำบัด หากต้องตัดไตทั้งสองข้าง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการฟอกไต จากนั้นจึงจำเป็นต้องปลูกถ่ายอวัยวะที่แข็งแรง
เด็กทุกคนแตกต่างกัน และแต่ละปฏิกิริยาของร่างกายต่อการรักษาเนื้องอก ก่อนตกลงแผนการรักษา ผู้ปกครองควรปรึกษาปัญหาทั้งหมดกับแพทย์ พวกเขาจำเป็นต้องรู้ว่ายามีผลอย่างไรต่อร่างกาย วิธีหลีกเลี่ยงหรือบรรเทาผลข้างเคียงระหว่างการรักษา
กำลังดำเนินการทดลองทางคลินิก
ในแต่ละปีมีวิธีการและวิธีการรักษาโรคต่างๆ เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกมะเร็ง เนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตสูง
ในหลายประเทศ ไม่เพียงแต่ผู้ใหญ่เท่านั้น แต่เด็กๆ ยังสามารถเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาอาการบวมของ Wilms ล่าสุดได้ ผู้ปกครองสามารถถามแพทย์ว่าการทดสอบดังกล่าวดำเนินการในประเทศของเราหรือไม่ หากมีโอกาสเข้าร่วม
ถ้าเป็นไปได้ก็หมอควรให้ข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับความปลอดภัยในการรักษา เป็นที่น่าสังเกตว่าการมีส่วนร่วมในการทดลองทดลองดังกล่าวมักจะให้โอกาสเพิ่มเติมในการต่อสู้กับโรคนี้
แต่แพทย์ควรเตือนด้วยว่าในระหว่างการรักษาอาจมีผลข้างเคียงที่คาดเดาไม่ได้ที่ไม่เคยเห็นมาก่อนและไม่มีใครรับประกันการรักษาได้ 100%
กำเริบ
ไม่เพียงแต่จะรับมือกับโรคเท่านั้น แต่ยังต้องแน่ใจว่าจะไม่มีอาการกำเริบอีก น่าเสียดายที่สิ่งนี้เกิดขึ้นกับ nephroblastoma ทั้งในระหว่างและหลังการรักษา ทำการทดสอบแล้ว และหากเป็นที่น่าพอใจ ให้กำหนดสูตรเคมีบำบัดสำรอง:
- วินคริสติน
- "โดโซรูบิซิน".
- ไซโคลฟอสฟาไมด์ร่วมกับแดกติโนมัยซินหรือไอฟอสฟาไมด์
- คาร์โบพลาติน
ทุกกรณีมีความแตกต่างกัน และผู้ป่วยบางรายที่กลับเป็นซ้ำจะได้รับเคมีบำบัดในปริมาณสูง ตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือ หากคุณรวมการผ่าตัดด้วยการฉายรังสีและการทำเคมีบำบัด
เนื้องอกของ Wilms ในประวัติศาสตร์ของหญิงตั้งครรภ์
ไตในร่างกายมนุษย์ทำหน้าที่หลักอย่างใดอย่างหนึ่ง - ชำระเลือดของสารพิษและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขามีความรับผิดชอบสองเท่า ไม่เพียงแต่สำหรับสภาพของแม่ แต่ยังสำหรับชีวิตของสิ่งมีชีวิตใหม่ที่กำลังพัฒนา
ถ้าคนท้องเคยผ่าตัดไตมาก่อนการตั้งครรภ์การพยากรณ์โรคได้ค่อนข้างดี ผู้หญิงหลายคนผ่านการตั้งครรภ์อย่างปลอดภัยและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง
แต่มีข้อยกเว้นเมื่ออาการใหม่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคซ้ำได้ จากนั้นคุณต้องยุติการตั้งครรภ์เพื่อช่วยชีวิตผู้หญิงคนนั้น
บางครั้งเนื้องอก Wilms ที่ถูกถ่ายโอนในวัยเด็กสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ pyelonephritis และอาจส่งผลต่อการพัฒนาการทำงานของทารกในครรภ์ได้เช่นกัน แม้ว่าผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะเป็นที่น่าพอใจ แต่ความเสี่ยงของการแพร่กระจายยังคงอยู่ 10-20 ปีหลังจากการกำจัดของไต
พยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง
เพื่อให้การพยากรณ์โรคที่ชัดเจนเมื่อมีเนื้องอก Wilms จำเป็นต้องประเมินขนาด ระยะของการพัฒนา และการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ สิ่งที่เสียเปรียบที่สุดคือการปรากฏตัวของเนื้องอกมากกว่า 500 กรัมและในระยะ 3-4 ของการพัฒนาด้วยจุลพยาธิวิทยาที่ไม่ดี
หากมีการกำหนดระบบการรักษาที่เพียงพออย่างครอบคลุม อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยจะอยู่ที่ประมาณ 60% ในระยะเริ่มต้น เนื้องอกสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น การกู้คืนเกิดขึ้นใน 80-90% ของคน
เนื่องจากไม่มีมาตรการพิเศษในการป้องกันโรคดังกล่าว เราสามารถแนะนำการตรวจร่างกายเป็นประจำได้ก็ต่อเมื่อเด็กมีความเสี่ยง ยิ่งตรวจพบเนื้องอกเร็ว ยิ่งมีโอกาสฟื้นตัวสูง
