การทดสอบที่สั่งบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก คือการนับเม็ดเลือดทางคลินิกหรือโดยสมบูรณ์ (CBC) สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ด้วยความเรียบง่าย การช่วยสำหรับการเข้าถึง และเนื้อหาที่มีข้อมูลสูง เป็นครั้งแรกที่เด็กๆ ต้องเผชิญกับสิ่งนี้ตั้งแต่แรกเกิดเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพในปัจจุบัน นอกจากนี้ ในทารก เกณฑ์การตรวจเลือดทางคลินิกแตกต่างจากในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 16 ปี
CBC คืออะไร
การตรวจเลือดทางคลินิกถือเป็นการวิเคราะห์มาตรฐานในทางการแพทย์ และได้รับมอบหมายก่อนเมื่อติดต่อกับสถาบันทางการแพทย์ เป็นหนี้ชื่อที่อยู่ในวิธีการวิจัยทางคลินิกทั่วไปตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับ
ตรวจเลือดทั่วไปสามประเภท:
- การศึกษาแบบแคบ (เกี่ยวข้องกับการศึกษาพารามิเตอร์หนึ่งหรือสองตัว)
- มาตรฐาน(ศึกษาพารามิเตอร์สูงสุดสิบรายการ)
- ขยาย (ตรวจสอบพารามิเตอร์มากกว่า 10 รายการ)
งานหลักของการวิเคราะห์อย่างหนึ่งคือการศึกษาเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดงซึ่งประกอบด้วยเฮโมโกลบินซึ่งคราบเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว - เม็ดเลือดขาวที่ไม่มีเม็ดสี นอกจากนี้ยังศึกษาปริมาณฮีโมโกลบิน ESR และดัชนีสี
นอกจากนี้ เมื่อทำการวิจัย ต้องคำนึงว่าเมื่อถอดรหัสการตรวจเลือดทางคลินิก บรรทัดฐานในเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ ซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยความแตกต่างในระดับการเผาผลาญของร่างกาย ลักษณะของระบบประสาท และโรคต่างๆ
เตรียมตัวตรวจเลือด
เมื่อพูดถึงเด็กเล็กที่ยังไม่รู้จักตนเองในฐานะบุคคล ควรสังเกตว่าความรับผิดชอบในกรณีเช่นนี้ตกอยู่ที่แม่เท่านั้น และสภาพจิตใจของเธอก็สะท้อนออกมาอย่างสมบูรณ์ในสถานะของเด็ก ดังนั้นคุณไม่ควรกังวลก่อนทำหัตถการ เพื่อไม่ให้ส่งต่อสถานะนี้ไปยังทารก
ตั้งแต่ตอนที่เด็กตระหนักว่าตัวเองเป็นคนอิสระ เขาเริ่มต่อต้านผู้อื่น ซึ่งอาจนำไปสู่ความขัดแย้งต่างๆ นอกจากนี้ เด็กมักจะรู้สึกกลัวมากกว่าผู้ใหญ่ ซึ่งสามารถจัดการได้ด้วยการเพิ่มอารมณ์เชิงบวกเล็กน้อย นอกจากนี้ ก่อนการวิเคราะห์ คุณต้องสงบสติอารมณ์เพื่อไม่ให้สถานการณ์ซับซ้อน
วิธีเตรียมตัวให้ลูกตรวจเลือดคลีนิคทางสรีรวิทยา
เด็กมีจิตใจที่เคลื่อนไหวได้ซึ่งต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่อย่างดี แต่การเตรียมตัวนั้นไม่เพียงแต่ควรเป็นจิตวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางสรีรวิทยาด้วย เพื่อลดความเครียดที่เด็กประสบ
ข้อกำหนดอย่างหนึ่งสำหรับผู้ป่วยรายเล็กก่อนทำหัตถการคือการปฏิเสธอาหาร กล่าวคือ เลือดจะถูกถ่ายในตอนเช้าในขณะท้องว่าง แต่นี่ไม่ใช่กฎบังคับเหมือนก่อนการวิเคราะห์ทางชีวเคมี แต่คุณควรทำตามคำแนะนำนี้
มาตรการทางสรีรวิทยาใดๆ ก็มีความสำคัญเช่นกัน เพราะเด็กมีปริมาณเลือดที่สัมพันธ์กับร่างกายมากกว่าผู้ใหญ่มาก ดังนั้น ก่อนไปพบแพทย์ เด็กควรนอนหลับให้เพียงพอ เนื่องจากอาจส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ จำเป็นต้องล้างสารพิษและสารอันตรายอื่นๆ ออกจากร่างกายด้วยการไปเข้าห้องน้ำ ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพของวัสดุชีวภาพ นอกจากนี้ คุณไม่ควรให้เด็กออกแรง เพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเบือนบรรทัดฐานของการตรวจเลือดทางคลินิกในเด็ก
ผลตรวจเลือด
ปัจจุบันห้องปฏิบัติการทั้งหมดมีอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยลดการทำงานของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการให้เหลือน้อยที่สุด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ก็เพียงพอที่จะวางวัสดุที่ยึดไว้ในอุปกรณ์และรอจนกว่าจะสิ้นสุด ศึกษา. เป็นผลให้ผู้ป่วยได้รับใบปลิวพร้อมข้อบ่งชี้ทั้งหมด แต่หมายความว่าอย่างไร ไม่สามารถค้นหาจากผู้เชี่ยวชาญได้เสมอไป แล้วคนก็หันไปขอความช่วยเหลือพิเศษวรรณกรรมหรือบ่อยขึ้นกับแหล่งข้อมูลบนอินเทอร์เน็ต พวกเขากำลังพยายามค้นหาบรรทัดฐานถอดรหัสทั้งหมดของการตรวจเลือดทางคลินิกในเด็ก ซึ่งอาจแตกต่างจากในผู้ใหญ่
บรรทัดฐานสำหรับเนื้อหาขององค์ประกอบเลือดต่างๆในเด็ก
ข้อมูลดังกล่าวซึ่งสะท้อนถึงบรรทัดฐานของเนื้อหาขององค์ประกอบเลือดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เข้าใจว่าในช่วงใดเป็นตัวบ่งชี้ที่จำเป็นในการพิจารณาการปรากฏตัวของพยาธิสภาพในร่างกายของเด็ก
บรรทัดฐานสำหรับการตรวจเลือดทางคลินิกในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีตามพารามิเตอร์คือ:
- ดัชนีสี 0.74 ถึง 0.91% (ICHC);
- ลิมโฟไซต์จาก 38.1 ถึง 72.1% (LYM);
- eosinophils 1.1 ถึง 6.15% (LYM);
- basophils จาก 0 ถึง 1% (BAS);
- แบ่งนิวโทรฟิลจาก 15.1 เป็น 45.2%;
- แทงนิวโทรฟิลจาก 1.1 ถึง 5.0%;
- เม็ดเลือดแดงจาก 3.61 ถึง 4.91 x 1012 เซลล์/l (RBC);
- reticulocytes จาก 3 ถึง 12 ppm (RTC);
- เม็ดเลือดขาวจาก 6.15 ถึง 12.0 109 เซลล์/l (WBC);
- ESR 2.0 ถึง 2.12 mm/h (ESR);
- monocytes 2.0 ถึง 2.12% (MON);
- nemoglobin 99 ถึง 138 g/l (Hb);
- เกล็ดเลือดตั้งแต่ 180.5 ถึง 400 x 109 เซลล์/l (PLT).
บรรทัดฐานสำหรับการตรวจเลือดทางคลินิกในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีตามพารามิเตอร์คือ:
- ดัชนีสี 0.82 ถึง 1.05% (MCHC);
- ลิมโฟไซต์จาก 26.1 ถึง 60.1% (LYM);
- eosinophils 1.1 ถึง 6.15% (LYM);
- basophils จาก 0 ถึง 1% (BAS);
- แบ่งนิวโทรฟิลจาก 25.1 เป็น 65.15%;
- แทงนิวโทรฟิลจาก 1.1 ถึง 5.0%;
- เม็ดเลือดแดงจาก 3.51 ถึง 4.51 x1012 เซลล์/L (RBC);
- reticulocytes จาก 2 ถึง 12 ppm (RTC);
- เม็ดเลือดขาวตั้งแต่ 5, 1 ถึง 12 109 เซลล์/l (WBC);
- ESR 2.0 ถึง 2.10mm/ชั่วโมง (ESR);
- monocytes จาก 2.0 ถึง 2.10% (MON);
- ฮีโมโกลบินจาก 109 ถึง 144 g/l (Hb);
- เกล็ดเลือดตั้งแต่ 180.5 ถึง 400 x 109 เซลล์/l (PLT).
เกณฑ์การตรวจเลือดทางคลินิกในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีตามพารามิเตอร์คือ:
- ดัชนีสี 0.82 ถึง 1.05% (MCHC);
- ลิมโฟไซต์จาก 24.1 ถึง 54.1% (LYM);
- eosinophils 1.11 ถึง 6.16% (LYM);
- basophils จาก 0 ถึง 1% (BAS);
- แบ่งนิวโทรฟิลจาก 35.1 เป็น 65.2%;
- แทงนิวโทรฟิลจาก 1.1 ถึง 5.0%;
- เม็ดเลือดแดงตั้งแต่ 3.5 ถึง 4.7 x 1012 เซลล์/l (RBC);
- reticulocytes 2 ถึง 10.77 ppm (RTC);
- เม็ดเลือดขาวตั้งแต่ 4, 3 ถึง 10 x 108 เซลล์/l (WBC);
- ESR 2.0 ถึง 2.09 mm/h (ESR);
- monocytes จาก 2.0 ถึง 2.10% (MON);
- ฮีโมโกลบินจาก 113 ถึง 147 g/l (Hb);
- เกล็ดเลือดตั้งแต่ 155 ถึง 379 x 109 เซลล์/l (PLT).
บรรทัดฐานสำหรับการตรวจเลือดทางคลินิกในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีตามพารามิเตอร์คือ:
- ดัชนีสีจาก 0.79 ถึง 1% (MCHC);
- ลิมโฟไซต์จาก 24.9 ถึง 53.8% (LYM);
- eosinophils 1.12 ถึง 5.1% (LYM);
- basophils 0 ถึง 0.99% (BAS);
- แบ่งนิวโทรฟิลจาก 39.9 เป็น 64.6%;
- แทงนิวโทรฟิลตั้งแต่ 1 ถึง 5.3%;
- เม็ดเลือดแดงจาก 3.58 ถึง 5.09 x 1011 เซลล์ต่อลิตร (RBC);
- reticulocytes จาก 1.99 ถึง 10.88 ppm (RTC);
- เม็ดเลือดขาวตั้งแต่ 4, 4 ถึง 9, 7 x 109 เซลล์/l (WBC);
- ESR จาก 2.1 ถึง 2.13 mm/h (ESR);
- ฮีโมโกลบินจาก 114 ถึง 150 g/l (Hb);
- monocytes จาก 2.0 ถึง 2.10% (MON);
- เกล็ดเลือดตั้งแต่ 157 ถึง 390 x 109 เซลล์/l (PLT).
ตัวเลือกสี
การกำหนดพารามิเตอร์นี้จะดำเนินการก็ต่อเมื่อทำการวิเคราะห์ด้วยตนเอง และแสดงปริมาณของเฮโมโกลบินที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง ในการเชื่อมต่อกับเนื้อหาของเฮโมโกลบิน สามค่าของพารามิเตอร์นี้มีความโดดเด่น:
ไฮโปโครเมีย. ในกรณีนี้ ฮีโมโกลบินในเซลล์จะแทบไม่มีเลย ด้วยเหตุนี้ นิวเคลียสของเซลล์จึงไม่มีสี
นอร์โมโครเมีย. ค่านี้ตามชื่อซึ่งสอดคล้องกับบรรทัดฐานของการตรวจเลือดทางคลินิกในเด็ก และสีของนิวเคลียสจะอ่อนกว่าสีของวงกลมเล็กน้อย และแตกต่างจากสีของเม็ดเลือดแดง
ไฮเปอร์โครเมีย. เงื่อนไขนี้สอดคล้องกับความอิ่มตัวของเซลล์ที่มีเฮโมโกลบิน และสีของตัวเม็ดเลือดแดงไม่สามารถแยกแยะออกจากเงาของนิวเคลียสได้
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
โดยการวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงหรือ ESR สามารถตรวจพบความผิดปกติจำนวนมากได้ หากความเร็วเพิ่มขึ้นตามตัวบ่งชี้ของตารางบรรทัดฐานสำหรับการตรวจเลือดทางคลินิกของเด็ก อาจบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำ ความอดอยาก หรือการมีอยู่ของการออกกำลังกายมากเกินไป หากส่วนเกินมีนัยสำคัญ อาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของการติดเชื้อ กระบวนการอักเสบ หรือพิษจากสารพิษอินทรีย์ การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้โดยการตรวจสอบพารามิเตอร์อื่นๆ ของการวิเคราะห์
เม็ดเลือดขาว
เม็ดเลือดขาวหมายถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดและแบ่งออกเป็น:
- เม็ดเลือดขาวเม็ด
- ไม่เป็นเม็ด
กลุ่มแรกได้แก่ basophils, neutrophils, eosinophils ที่สอง - เกล็ดเลือดและโมโนไซต์ จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ การอักเสบ หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวในร่างกายของเด็ก การปรากฏตัวของโรคหัดเยอรมัน, โรคเอดส์, โรคหัดหรือไวรัสตับอักเสบ, การเจ็บป่วยจากรังสีจะแสดงโดยเนื้อหาที่ลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาว การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นทำได้โดยการศึกษาตัวบ่งชี้เพิ่มเติมและเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานของการตรวจเลือดทางคลินิกในเด็ก
ลิมโฟไซต์
ลิมโฟไซต์เป็นส่วนที่แยกออกไม่ได้ของภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ซึ่งมีความแตกต่างกันมากในการตรวจเลือดทั่วไป มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาสองอย่างที่เกี่ยวข้องกับจำนวนเซลล์ลิมโฟไซต์ในวัสดุชีวภาพที่ทำการศึกษา:
- ลิมโฟไซโตซิส
- ต่อมน้ำเหลือง
ลิมโฟไซโตซิสหรือจำนวนที่เพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์เมื่อเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานอาจบ่งบอกถึง:
- มีมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- พิษที่เกิดจากเกลือหรือโลหะหนัก
- การติดเชื้อจากแหล่งกำเนิดต่างๆ;
ก็เป็นไปได้เช่นกันเนื่องจากการใช้ยาหรือสารที่ทำให้ระดับของลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้นถึงเช่น น้ำผึ้งหรือว่านหางจระเข้
ต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดจาก:
- วัณโรคแท่ง;
- HIV;
- หลักสูตรเคมีบำบัด;
- การใช้รังสีรักษา
- มีอาการป่วยจากรังสี
- กินยาที่มีฮอร์โมน;
- ภูมิแพ้;
- ลูปัส
อีโอซิโนฟิล
อีโอซิโนฟิลคือเม็ดเลือดขาวที่ไวต่อสารย้อมอีโอซิน สีย้อมนี้สามารถตรวจจับเซลล์เม็ดเลือดชนิดนี้ได้บนสไลด์แก้ว นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการฟาโกไซโตซิส ปริมาณอีโอซิโนฟิลในเลือดที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีโรคเช่น:
- หนอนพยาธิ;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- ภูมิแพ้;
- การติดเชื้อ;
- มะเร็งโต
ต่ำกว่าระดับปกติอาจทำให้เกิดการอักเสบและภาวะติดเชื้อต่างๆ รวมถึงพิษจากโลหะหนัก
เบโซฟีล
บาโซฟิลเป็นกลุ่มเม็ดเลือดขาวที่ใหญ่ที่สุด พวกเขามีส่วนร่วมในระยะแรกของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่เกิดอาการแพ้ พวกเขายังสามารถนำเม็ดอิมมูโนโกลบูลินและป้องกันพิษเข้าสู่ร่างกายได้
เบโซฟิลในระดับสูงสามารถเปิดเผยพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:
- โรคไต;
- โลหิตจาง;
- ภูมิแพ้;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวไมอีลอยด์;
- สมมติฐาน;
- กังหันลม;
- โรคม้าม
ปริมาณเลือดนี้อาจลดลงเนื่องจากการรับประทานยาปฏิชีวนะบางชนิดเป็นปฏิกิริยาที่ผิดปกติ
นิวโทรฟิล
นิวโทรฟิลคือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำหน้าที่ฟาโกไซติกและตายหลังจากบรรลุจุดประสงค์ ในการเชื่อมต่อกับระดับของนิวโทรฟิลมีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา 2 อย่าง:
- นิวโทรฟิเลีย (เนื้อหาขององค์ประกอบนี้เกินบรรทัดฐาน).
- นิวโทรพีเนีย (เนื้อหาขององค์ประกอบนี้ต่ำกว่าปกติ)
ด้วยนิวโทรฟิเลีย พยาธิสภาพ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายภายในต่างๆ การบุกรุกของแบคทีเรีย ภาวะติดเชื้อ มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฝี เป็นไปได้ ภาวะนิวโทรพีเนียอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการทำเคมีบำบัดและการฉายรังสี เนื่องจากโรคทางพันธุกรรม ไทโรโทซิซิส มะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือการบุกรุกของไวรัส
เม็ดเลือดแดง
เม็ดเลือดแดงคือเซลล์ที่มีเฮโมโกลบิน พวกมันมีบทบาทสำคัญ - พวกมันทำหน้าที่ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ หากขาดองค์ประกอบเลือดที่ก่อตัวนี้ อาจเกิดโรคดังต่อไปนี้:
- ขาดน้ำ;
- ระบบหัวใจและหลอดเลือดเสื่อม;
- เม็ดเลือดแดง;
- หลอดเลือดแดงไตตีบ
ลดจำนวนเม็ดเลือดแดงได้เนื่องจาก:
- โปรตีนในอาหารไม่เพียงพอ;
- โรคเลือด;
- โลหิตจาง;
- พิษอินทรีย์พิษ
เรติคูโลไซต์
แพทย์เรียกเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เนื้อหาในเลือดของเด็กเกินจำนวนในผู้ใหญ่ ข้อเท็จจริงนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าสิ่งมีชีวิตในเด็กอายุน้อยกว่า และปัจจัยการเติบโตมีอิทธิพลอย่างมาก
เฮโมโกลบิน
เฮโมโกลบินเป็นองค์ประกอบเลือดที่โดดเด่นด้วยความสามารถในการกักเก็บและขนส่งออกซิเจน เป็นไปได้เนื่องจากเนื้อหาของโมเลกุลของเหล็ก เนื้อหาเฮโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นสามารถอธิบายได้โดย:
- เม็ดเลือดแดง;
- โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด;
- ขาดน้ำ;
- พยาธิสภาพของหัวใจ;
- โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
ลดปริมาณฮีโมโกลบินได้เนื่องจาก:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- ธาลัสซีเมีย;
- เสียเลือดมาก;
- ร่างกายอ่อนเพลีย;
- ขาดธาตุเหล็ก
- ขาดวิตามิน
โมโนไซต์
โมโนไซต์เป็นฟาโกไซต์ที่มีการเคลื่อนไหวมากที่สุดของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมด มี 2 เงื่อนไขขึ้นอยู่กับปริมาณในเลือด:
- Monocytosis (สูงกว่าปกติ).
- Monocytopenia (ต่ำกว่าระดับปกติ).
Monocytosis เป็นไปได้เนื่องจาก:
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- พิษฟอสฟอรัส;
- หลาย myeloma;
- lymphogranulomatosis.
สาเหตุของภาวะ monocytopenia สามารถ:
- โลหิตจาง;
- sepsis;
- ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- การผ่าตัด.
เกล็ดเลือด
เกล็ดเลือดเป็นเซลล์สองเว้าที่ไม่มีนิวเคลียส ไม่มีสี และมีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือด ด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำทำให้เกิดโรคเช่น:
- วัณโรค;
- เนื้องอกมะเร็ง;
- ร่างกายเกินพิกัด;
- เปิดบาดเจ็บ
- ผ่าตัดผิดหรือเอาม้ามออก
หากเกล็ดเลือดของคุณต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) คุณอาจ:
- โลหิตจาง;
- DIC;
- คลอดก่อนกำหนด;
- ฮีโมฟีเลีย;
- ลูปัส;
- การเผาผลาญเพิ่มขึ้น
แม้ว่าโดยพื้นฐานแล้ว เด็กทุกคนมีบรรทัดฐานเดียวกันสำหรับเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือด ซึ่งปริมาณที่ตรวจพบระหว่างการวิเคราะห์ทางคลินิก เราก็ไม่ควรลืมว่ามีข้อยกเว้น ดังนั้น คุณไม่ควรพยายามสร้างการวินิจฉัยโดยอิสระโดยไม่ได้รับการศึกษาที่เหมาะสม และหากคุณพบว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากปกติ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
