มนุษยชาติอาศัยอยู่บนโลกใบนี้ในละแวกใกล้เคียงที่มีรูปแบบชีวิตมากมาย รวมถึงสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ประการแรกสิ่งเหล่านี้คือไวรัสและแบคทีเรีย สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กดังกล่าวส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อประชากรมนุษย์อย่างขัดแย้ง
สรุปโรคพิษสุนัขบ้า
ในระหว่างการดำรงอยู่ของเผ่าพันธุ์มนุษย์ หลายสิ่งหลายอย่างเปลี่ยนไป: สภาพภูมิอากาศ ภูมิประเทศ การก่อตัวทางสังคม ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และการแพทย์ ต้องขอบคุณยุคหลังที่ทำให้ผู้คนไม่เสียชีวิตจากการระบาดใหญ่ของโรคระบาดเมื่อไม่กี่ศตวรรษก่อนอีกต่อไป แต่ยังมีโรคอีกจำนวนหนึ่งที่รักษาไม่หายแม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม ในหมู่พวกเขา โรคพิษสุนัขบ้ามีความโดดเด่นเป็นพิเศษ
โรคนี้รู้กันมานานแล้ว เขาเปลี่ยนชื่อหลายชื่อ แต่สาระสำคัญของโรคยังคงไม่เปลี่ยนแปลง - มันถึงตาย เกิดจากไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า (โรคพิษสุนัขบ้า) ซึ่งเป็นพาหะของสัตว์ที่ติดเชื้อ น้ำลายที่เข้าไปในบาดแผลระหว่างถูกกัดนั้นเต็มไปด้วยไวรัส และถ้าคุณไม่ไปที่ศูนย์บาดแผลทันที โรคก็จะเข้าสู่ระยะแอคทีฟในไม่ช้า
ชื่อของโรคมีคำว่า "ปีศาจ" อยู่ในองค์ประกอบ - เป็นคนป่วยที่ถูกมองว่าถูกครอบงำในสมัยโบราณ อาการของโรคจะเกิดขึ้นในวันที่สิบ บางครั้งระยะฟักตัวนานถึงหลายเดือนและในบางกรณีที่หายากมากจะคำนวณเป็นปี สาระสำคัญของโรคมีดังนี้: ไวรัสส่งผลกระทบต่อไขสันหลังและสมองทำให้เกิดแสงและโรคกลัวน้ำ, aerophobia, ภาพหลอน, อัมพาตและความผิดปกติรุนแรงอื่น ๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลนั้นไม่สามารถดื่มน้ำได้เพียงจิบเดียวเมื่อเห็นว่าผู้ป่วยเริ่มมีอาการชักทันทีและเมื่อมีการเคลื่อนไหวของอากาศเพียงเล็กน้อยผู้ป่วยจะมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อหัวใจ
การป้องกันสองทาง
เนื่องจากโรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและเสียชีวิตเกือบ 100% ผู้คนจึงพยายามหาวิธีรักษาหรืออย่างน้อยก็ป้องกันได้เป็นเวลาหลายศตวรรษ ในช่วงปลายศตวรรษที่สิบเก้า นักจุลชีววิทยาชื่อดัง หลุยส์ ปาสเตอร์ ได้ทำการทดลองในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับสัตว์หลายครั้ง ได้คิดค้นวัคซีนที่ช่วยหยุดการเดินทางรอบโลกของพิษสุนัขบ้า
เมื่อเวลาผ่านไป นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบวิธีอื่นที่จะช่วยป้องกันโรคได้ก่อนที่อาการแรกจะปรากฎ นี่คืออิมมูโนโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้า ในขณะนี้ ยาเหล่านี้เป็นอุปสรรคต่อโรคพิษสุนัขบ้าเท่านั้น ควรสังเกตว่าวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าไม่สามารถทำลายไวรัสได้เหมือนยาตัวที่สอง หลักการของการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับกลไกอื่นๆ
ลักษณะเฉพาะของยาพิษสุนัขบ้า
แล้วอะไรคือความแตกต่างพื้นฐานระหว่างยาเหล่านี้
การดำเนินการของวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามีพื้นฐานมาจากโครงการดังต่อไปนี้ หลังจากได้รับยาแล้วแอนติเจนของไวรัสจะเข้าสู่ร่างกาย นี่เป็นอะนาล็อกที่ทำให้เป็นกลางของไวรัสที่มีชีวิตซึ่งมีข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับไวรัส จำเป็นต้องให้ระบบภูมิคุ้มกันในช่วงเวลาหนึ่ง (ประมาณ 2 สัปดาห์) ได้พัฒนาวิธีการปกป้องร่างกายอย่างเพียงพอ สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการก่อตัวของโปรตีนจำเพาะ - แอนติบอดี สารเหล่านี้จดจำทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับแอนติเจนของไวรัสที่ระบุ และเมื่อสารที่ก้าวร้าวเข้าสู่ร่างกาย พวกมันจะทำลายมันทันที วัคซีนส่วนใหญ่ทำงานในลักษณะนี้ ดังนั้นจึงมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่ นี่คือวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
อิมมูโนโกลบูลินต้านพิษสุนัขบ้าทำงานแตกต่างออกไปเล็กน้อย ด้วยความช่วยเหลือของมันทำให้แอนติเจนของไวรัสไม่ตายเข้าสู่ร่างกาย แต่เป็นแอนติบอดีของผู้บริจาค ความจริงก็คือในขณะที่มีการพัฒนาภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ ร่างกายก็ไม่สามารถป้องกันตัวเองจากการบุกรุกของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกฉีดด้วยอิมมูโนโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้า - ยาที่ใช้เลือดมนุษย์หรือสัตว์บริจาค (ส่วนใหญ่มักจะเป็นม้า) ดังนั้นแอนติบอดีและแอนติเจนจำนวนมากจึงเข้าสู่ร่างกาย (ยายังมีอยู่) ซึ่งช่วยในการพัฒนาภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ โดยทั่วไป ยานี้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการสร้างภูมิคุ้มกันแบบผสมผสาน
ความแตกต่างระหว่างยาที่อธิบายไว้คือวัคซีนให้ภูมิคุ้มกันที่มั่นคงและยาวนานขึ้น แต่หลังจากนั้นไม่นานและด้วยความช่วยเหลือของอิมมูโนโกลบูลินจะสร้างการป้องกันร่างกายในระยะสั้นต่อไวรัส
ต้านโรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโนโกลบูลิน: ประเภท
ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของแอนติบอดี ยาแบ่งออกเป็นสองประเภท:
- Heterological.
- คล้ายคลึงกัน
ชนิดแรกเรียกว่า "ต้านโรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโนโกลบูลินจากซีรั่มเลือดม้า". ประการที่สองคือยาที่ใช้เลือดบริจาคของมนุษย์ ควรสังเกตว่าเพื่อเพิ่มปริมาณแอนติบอดีในสารชีวภาพ เลือดจะถูกนำมาจากผู้ที่เคยฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามาก่อน ยาประเภทนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่าผลิตภัณฑ์จากสัตว์ ปริมาณของสายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันที่จำเป็นสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันคือครึ่งหนึ่ง
สี่ชื่อของยาเช่น อิมมูโนโกลบูลินต้านพิษสุนัขบ้าได้รับการจดทะเบียนแล้ว ผลิตภัณฑ์นี้มีผู้ผลิตมากกว่าหนึ่งราย: ยาสองชนิดผลิตในรัสเซีย (Biopharma, FGBI ARRIAH) ส่วนที่เหลือผลิตในประเทศจีน (FC Sichuan Yuanda Shuyan), อิสราเอล (Kamada Ltd.) และยูเครน (Biolek ) โดยคำนึงถึงอันตรายพิเศษของโรคและความเฉพาะเจาะจงของการใช้ยาดังกล่าว พวกเขาจะขายโดยตรง - จากร้านขายยาไปจนถึงสถาบันทางการแพทย์
"Rebinolin" - อิมมูโนโกลบูลินต้านพิษสุนัขบ้า
ยาชนิดนี้ชนิดแรกขึ้นอยู่กับวัสดุชีวภาพของมนุษย์ มันถูกวางตำแหน่งโดยนักวิทยาศาสตร์ว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติและความแตกต่างในการใช้งาน คุณควรคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:
- รูปแบบการให้ยา อิมมูโนโกลบูลินพิษสุนัขบ้า (คำแนะนำระบุข้อเท็จจริงนี้อย่างชัดเจน) เป็นสารโปร่งใสหรือสีเหลืองเล็กน้อยที่มีการตกตะกอนเล็กน้อย ยานี้อยู่ในรูปของสารละลายสำหรับฉีดเข้าร่างกายทางกล้ามเนื้อหรือทางใต้ผิวหนัง
- ผลกระทบต่อร่างกาย อย่างน้อยสามวันหลังจากการบริหาร ความเข้มข้นสูงสุดของแอนติบอดีจะไปถึง มุ่งเป้าไปที่การทำลายไวรัสพิษสุนัขบ้า โปรตีนเหล่านี้ถูกขับออกจากร่างกายภายในหนึ่งเดือน
- สิ่งบ่งชี้. กำหนดให้สัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ แนะนำให้กัดและน้ำลายบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ยานี้ใช้ร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเพื่อเพิ่มผลร่วมกัน
- อาการไม่พึงประสงค์ เนื่องจากสารแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย ปฏิกิริยาจึงรุนแรงมาก นอกจากอาการแดง บวม และภาวะตัวร้อนเกิน (บางครั้งสังเกตได้เฉพาะอาการไข้ย่อย) มีการบันทึกกรณีของปฏิกิริยาอย่างกะทันหัน: อาการบวมน้ำของ Quincke ลมพิษหรือช็อกจาก anaphylactic มีการอาเจียนและความดันเลือดต่ำเป็นระยะ
- การโต้ตอบกับยาอื่นๆ. เข้ากันไม่ได้กับวัคซีนที่มีเชื้อไวรัสที่มีชีวิต สามารถใช้กับยาปฏิชีวนะและสารพิษบาดทะยักได้
- คำแนะนำพิเศษ. ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรการใช้ยาเป็นไปได้ตั้งแต่ระยะยาวการศึกษาผลกระทบของอิมมูโนโกลบูลินในร่างกายมนุษย์ทำให้เรายืนยันว่ายาจะไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์
ต้านโรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโนโกลบูลินจากซีรัมในเลือดมนุษย์เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ควรเน้นว่ายานี้ไม่มีข้อห้ามเนื่องจากมีการกำหนดไว้ในแง่ของเกณฑ์ชีวิต ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งเหยื่อหันไปขอความช่วยเหลือเร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งเสถียรมากขึ้นเท่านั้น
วิธีใช้ยา
ก่อนใช้อิมมูโนโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้า คำแนะนำในการใช้งานเกี่ยวข้องกับอัลกอริธึมต่อไปนี้:
- ล้างแผลให้สะอาดด้วยน้ำไหล สบู่ และน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ก่อนให้ยา ตรวจสอบความสมบูรณ์ของหลอด ลักษณะของยา และวันหมดอายุ
- ยาต้านโรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโนโกลบูลิน (homologic) ใช้ในปริมาณนี้: 20 IU ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
- ดีกว่าถ้าฉีดเกือบทั้งขนาดเข้าไปในแผลหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง หากไม่สามารถทำได้ ให้ฉีดเข้ากล้ามอย่างเต็มรูปแบบ
- สำหรับเด็ก ยาจะฉีดที่ต้นขา สำหรับผู้ใหญ่ - ที่ก้น
ยาที่เรียกว่า "เรบินโนลิน" ต้นกำเนิดของอิสราเอล อายุการเก็บรักษาของยาขึ้นอยู่กับสูตรการเก็บรักษาคือ 2 ปี ห้ามแช่แข็งอิมมูโนโกลบูลินโดยเด็ดขาด อุณหภูมิที่อนุญาตการจัดเก็บ - จาก 2 ถึง 8 ⁰С.
แนวทางที่ครอบคลุม
ตามกฎทั่วไป อิมมูโนโกลบูลินชนิดใดๆ จะถูกฉีดร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ในเรื่องนี้ มีหลายจุดที่คุณควรให้ความสนใจอย่างแน่นอน:
- การแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้าจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดก่อนการใช้วัคซีน (พักระหว่างยาคือ 30 นาที)
- เพื่อใช้เงิน เลือกส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย อยู่ห่างกันมากที่สุด ตัวอย่างเช่น อิมมูโนโกลบูลินไปที่ก้นซ้าย และวัคซีนไปที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์ทางด้านขวา
- หลอดฉีดยาควรต่างกัน
- ไม่ฉีดยาเข้าเส้นเลือด
- ไม่แนะนำให้เพิ่มปริมาณอิมมูโนโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้า
ยาที่ใช้วัสดุชีวภาพจากสัตว์
"โรคพิษสุนัขบ้าจากซีรั่มเลือดม้า" (ของเหลว) จัดเป็นสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน ถือว่าปลอดภัยน้อยกว่าเล็กน้อยเนื่องจากโปรตีนเฉพาะที่มีอยู่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คาดเดาไม่ได้ในร่างกาย ในเวลาเดียวกัน การใช้ยาจากวัสดุชีวภาพของมนุษย์นั้นได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยค่อนข้างดี ในเรื่องนี้ ก่อนที่จะใช้ heterologous immunoglobulin ต้องทำการทดสอบในผิวหนังที่ปลายแขน
ถ้าผ่านไป 20 นาทีแล้วไม่มีอาการบวมหรือแดงอย่างรุนแรง ให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินเจือจาง (สารละลาย 1 ถึง 100) เข้าใต้ผิวหนัง และถ้าหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง การทดสอบยังคงเป็นลบ ใช้ยาที่เหลือ และไม่ใช่ในทันที แต่ตามรูปแบบต่อไปนี้: ส่วนหนึ่งของการให้ความร้อนของอิมมูโนโกลบูลินต้านพิษสุนัขบ้าถูกฉีดเข้าไปในบริเวณบาดแผล หลังจาก 15 นาที ส่วนต่อไปจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ บาดแผล หากลักษณะทางกายวิภาคของบริเวณที่ถูกกัดไม่อนุญาตให้ใช้หลอดทั้งหมดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ส่วนที่เหลือจะใช้สำหรับการฉีดเข้ากล้าม ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
หากใช้อิมมูโนโกลบูลินที่ต้านโรคพิษสุนัขบ้าต่างชนิดกันเพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน คำแนะนำบอกว่าถ้าผลตรวจเป็นบวก ยาแก้แพ้จะถูกสั่งจ่ายก่อนให้ยา และใช้สารละลายอะดรีนาลีนเพื่อหลีกเลี่ยงอาการช็อก
ความแตกต่างอีกอย่างระหว่างชนิดนี้กับรุ่นก่อนหน้าคือปริมาณ ผลิตภัณฑ์จากเซรั่มม้าใช้ในปริมาณสองเท่า (40 IU ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว)
วัคซีนพิษสุนัขบ้า
ในขณะนี้ ยาที่ผลิตในประเทศจำนวน 5 รายการและหนึ่งในผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในอินเดียจดทะเบียนในสหพันธรัฐรัสเซีย วัคซีนนี้ผลิตขึ้นในหลอดใสพร้อมน้ำกลั่นและมีไวรัสพิษสุนัขบ้าที่ไม่ออกฤทธิ์ หลังจากเจือจางแล้วจะปรากฏเป็นของเหลวสีชมพูหรือไม่มีสี เมื่อใช้เครื่องมือนี้ จะมีความแตกต่างที่สำคัญ:
- เมื่อให้ยาต้องปฏิบัติตามกฎของน้ำยาฆ่าเชื้อที่จำเป็น และห้องฉีดวัคซีนจะต้องติดตั้งสารป้องกันการกระแทกและยาฉุกเฉิน หลังจากผสมพันธุ์แล้วอนุญาตให้เก็บได้วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ไม่เกิน 5 นาที
- ครึ่งชั่วโมงหลังจากฉีดอิมมูโนโกลบูลินที่คล้ายคลึงกัน วัคซีนก็ได้รับอนุญาต
- ยาถูกฉีดเข้าที่ต้นขา (เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี) หรือเข้าไปในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ของผ้าคาดไหล่ ห้ามใช้ยาบริเวณก้นโดยเด็ดขาด
- ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างน้อยครึ่งชั่วโมงหลังการจัดการ
ประเภทของวัคซีน
การสร้างภูมิคุ้มกันโรคมีสองประเภท: การป้องกันโรคและการรักษา วิธีแรกเปิดใช้งานหากบุคคลมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคพิษสุนัขบ้า เหล่านี้เป็นนักล่า เรนเจอร์ คนงานในห้องปฏิบัติการแบคทีเรีย สัตวแพทย์ ประเภทที่สองใช้ทันทีหลังจากสัมผัสกับสัตว์ป่วย ทั้งสองตัวเลือกมีอัลกอริธึมการดำเนินการเฉพาะ นอกจากสคีมาแล้ว ยังมีความแตกต่างระหว่างประเภทเหล่านี้อีก หากในกรณีแรกโรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลันหรือการตั้งครรภ์อาจกลายเป็นข้อห้ามได้ การฉีดวัคซีนประเภทที่สองจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญ
กำหนดการฉีดวัคซีน
ตารางการฉีดวัคซีนที่ยอมรับโดยทั่วไปมีดังนี้:
- หากลักษณะของการสัมผัสเกี่ยวข้องกับความเสียหายเล็กน้อยที่ผิวหนัง - รอยขีดข่วน รอยกัดเล็กๆ รอยถลอก เช่นเดียวกับน้ำลายของสัตว์เลี้ยง และบาดแผลทั้งหมดเหล่านี้อยู่ที่ลำตัวและแขนขา บุคคลนั้นจะได้รับการฉีดวัคซีนทันทีหลังจาก ความเสียหายได้รับการรักษา ยากันพิษสุนัขบ้า เข็มเดียววัคซีน 1 มล. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในวันที่ติดต่อและในวันที่ 3, 7, 14, 30 และ 90 กำหนดการอาจเปลี่ยนแปลงได้หากสัตว์ที่อยู่ในการดูแลยังไม่ตายหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า ในกรณีนี้ วัคซีนจะถูกจำกัดที่ 3 เท่าของการแนะนำวัคซีน
- บาดแผลที่ศีรษะ คอ มือ อวัยวะเพศ ข้อเท้า และนิ้วที่เกิดจากสัตว์เลี้ยง เช่นเดียวกับการบาดเจ็บหรือน้ำลายจากสัตว์ป่า หนู และค้างคาว จำเป็นต้องมีมาตรการที่ครอบคลุมโดยทันที ในวันที่มีการติดต่อ ก่อนการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า จะต้องฉีดอิมมูโนโกลบูลินแบบบังคับ ซึ่งดำเนินการตามกฎข้างต้น ต่อไป การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามรูปแบบมาตรฐาน
เพื่อสุขภาพ
วลีนี้มักได้ยินในสำนักงานแพทย์หรือในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล ทุกคนจึงคุ้นเคย แต่น่าเสียดายที่บางครั้งคนเรามักลืมไปว่าชีวิตมนุษย์มีค่าเพียงใด ทุก ๆ วันเพื่อดูรอยยิ้มของลูก ได้ยินเสียงแม่ในเครื่องรับ ดูนกบิน ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องธรรมดามากจนมองข้ามไป และเมื่อเกิดปัญหาในบ้านเท่านั้น ผู้คนจึงจำมันได้ ดูแลตัวเองและคนที่คุณรัก และในกรณีที่อาจเกิดอันตราย อย่ารอช้าที่จะขอความช่วยเหลือ
