ปวดข้างซ้าย สังเกตโรคอะไร วินิจฉัย รักษา

สารบัญ:

ปวดข้างซ้าย สังเกตโรคอะไร วินิจฉัย รักษา
ปวดข้างซ้าย สังเกตโรคอะไร วินิจฉัย รักษา

วีดีโอ: ปวดข้างซ้าย สังเกตโรคอะไร วินิจฉัย รักษา

วีดีโอ: ปวดข้างซ้าย สังเกตโรคอะไร วินิจฉัย รักษา
วีดีโอ: [วิทย์] สารชีวโมเลกุล โปรตีน กรดอะมิโน สารอาหาร 2024, มิถุนายน
Anonim

ในบทความนี้เราจะมาดูความเจ็บปวดที่ด้านซ้ายและสิ่งที่อาจทำร้ายกัน

ดังนั้นร่างกายจึงส่งสัญญาณถึงบุคคลเกี่ยวกับสารอินทรีย์และนอกจากนี้ปัญหาการทำงาน ตามพื้นที่ของสถานที่และความรู้สึกไม่สบายคุณสามารถวินิจฉัยสาเหตุหลักของการปรากฏตัวได้ การแปลความเจ็บปวดทางด้านซ้ายควรรวมถึงความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานและ hypochondrium นอกจากนี้ อาการปวดด้านซ้ายอาจเกิดขึ้นที่ระดับเอวและส่วนหลังเล็กๆ ด้านหลัง

ปวดประเภทไหน

โดยธรรมชาติของความรู้สึกที่เกิดขึ้น ประเภทของความเจ็บปวดจะถูกแบ่งออกตามการจำแนกประเภทต่อไปนี้:

  • ปวดเฉียบพลันและเฉียบพลัน
  • ความเจ็บปวดที่มีลักษณะทื่อ
  • ปวดเมื่อย
  • มีอาการแสบคัน
  • ปวดจนเป็นจังหวะ
  • วาดตัวละครแห่งความเจ็บปวด
  • สาเหตุของอาการปวดที่ด้านซ้าย
    สาเหตุของอาการปวดที่ด้านซ้าย

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดที่ด้านซ้ายมีการจัดประเภทดังต่อไปนี้:

  • ปวดอวัยวะภายในซึ่งเป็นผลมาจากการกระตุกและเคล็ดขัดยอกของอวัยวะต่างๆ อาการปวดประเภทนี้อาจทำให้ทื่อ ปวดเมื่อย และเกร็งได้
  • รูปแบบช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องและอาจแหลมคมเช่นเดียวกับความรุนแรง
  • ภาพสะท้อนความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากการฉายรังสีจากอวัยวะที่เป็นโรค

สาเหตุของความเจ็บปวด

สาเหตุของอาการปวดทางด้านซ้ายแสดงรายชื่อโรคได้มากมาย:

  • การพัฒนาของไส้เลื่อนกะบังลม
  • ลักษณะของโรคกระเพาะ
  • ม้ามปัญหาต่างๆ
  • พัฒนาการของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • มีปัญหากับตับอ่อน
  • ลักษณะของโรคลำไส้
  • พัฒนาการของพยาธิวิทยาทางนรีเวช
  • การพัฒนาของโรคประสาท
  • โรคของหัวใจ
  • มีปัญหากับกระดูกสันหลัง
  • โรคระบบทางเดินหายใจ
  • มีบาดแผลที่อวัยวะ

สาเหตุของอาการปวดข้างซ้ายไม่ได้จำกัดอยู่แค่นี้

อาการ

อาการปวดเฉียบพลันที่ด้านซ้ายซึ่งกินเวลานานกว่าครึ่งชั่วโมงเป็นสาเหตุสำคัญที่ต้องเรียกรถพยาบาล ส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการของภาวะร้ายแรงในรูปแบบของแผลที่มีรูพรุน, ลำไส้ทะลุ, อาการจุกเสียดของไตและการแตกของม้าม ในกรณีที่มีอาการปวดเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ ควรตัดความเสียหายต่ออวัยวะและเลือดออกภายในออก

ปวดข้างซ้ายเป็นอาการทั่วไปของขนาดใหญ่จำนวนโรคเรื้อรังและการอักเสบ บางครั้งอาจกลายเป็นเนื้องอกวิทยาหรือภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความรู้สึกถูกแทงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะ hypochondrium ทางด้านซ้ายควรแยกภาวะหัวใจขาดเลือด อาการที่คล้ายคลึงกันนั้นเกิดจากอาการจุกเสียดของไตหรือลำไส้ด้วยโรคประสาท อะไรทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านซ้าย?

ปวดระดับเอวด้านซ้าย
ปวดระดับเอวด้านซ้าย

ปวดเป็นจังหวะที่ด้านซ้ายตามกฎด้วยการอักเสบของตับอ่อนนั่นคือตับอ่อนอักเสบ นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณของโรคทางนรีเวช เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก ถุงน้ำแตก โรคประสาทอักเสบ

อาการปวดเมื่อยที่ด้านซ้ายของการเดินเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงกะบังลมไม่เพียงพอ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการขยายตัวของลำไส้ (หลังรับประทานอาหาร) ซึ่งไปกดดันอวัยวะเฉพาะ

ทำไมถึงมีอาการปวดที่ใต้ซี่โครงด้านซ้าย

ปวดใต้ซี่โครงซ้าย

อาการปวดหลังบริเวณหน้าท้องด้านซ้ายสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • โรคกระเพาะหรืออื่นๆ
  • พยาธิวิทยาของตับอ่อน
  • ความผิดปกติของม้าม
  • ลักษณะของไส้เลื่อนกระบังลม
  • พยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ
  • โรคหัวใจและหลอดเลือด
  • การพัฒนาของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
  • ปัญหากระดูกสันหลัง
  • มีอาการบาดเจ็บ

โรคกระเพาะ

ปวดข้างซ้ายเฉียบพลันเกิดจากอะไร

กับพื้นหลังของโรคกระเพาะปวดเมื่อยมักจะเกิดขึ้น ซึ่งมักจะเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารซึ่งมาพร้อมกับลักษณะของการเรอที่ค้างอยู่ในคอที่ไม่พึงประสงค์เช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้หรืออิจฉาริษยา บางครั้งอาจอาเจียนหรือถ่ายเหลวได้

ผู้หญิงปวดท้องด้านซ้าย
ผู้หญิงปวดท้องด้านซ้าย

เทียบกับพื้นหลังของแผลในกระเพาะอาหาร อาการจะคล้ายคลึงกัน แต่ระดับความรุนแรงจะสูงกว่ามาก รู้สึกไม่สบายพร้อมกับเรอเปรี้ยว, คลื่นไส้และอาเจียนหลังรับประทานอาหาร ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงคือการทะลุของแผลในกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการปวดที่ไม่สามารถทนทานได้ในขณะที่ผู้ป่วยเริ่มหน้าซีด ในกรณีนี้อาจหมดสติได้

เนื้องอกในกระเพาะอาหารสามารถปรากฏเป็นอาการปวดทื่อๆ ที่ด้านซ้าย สามารถคงที่และไม่ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร โรคนี้มาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อยพร้อมกับการลดน้ำหนักอย่างมาก อุจจาระสีดำและอาเจียน

อาจมีปวดที่เอวด้านซ้าย

พยาธิสภาพของตับอ่อน

ความพ่ายแพ้ของอวัยวะนี้โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดที่ด้านซ้ายมากเกินไปและนอกจากนี้ยังสะท้อนความรู้สึกที่ด้านหลัง ตับอ่อนอักเสบมีลักษณะเฉพาะด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการอาเจียน รสขมในปาก และการปล่อยอุจจาระสีอ่อน กับพื้นหลังของหลักสูตรเรื้อรังของพยาธิวิทยา ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นหากไม่ปฏิบัติตามอาหาร ในการปรากฏตัวของเนื้องอกของตับอ่อน ความเจ็บปวดจะดำเนิน ดีซ่านอุดกั้น สังเกตอุจจาระไม่มีสี และมีอาการคันที่ผิวหนัง

ปวดเอวข้างซ้ายมีอะไรอีก

ความผิดปกติของม้าม

ในกรณีที่ม้ามโต อาจรู้สึกเจ็บปวดจากการยืดแคปซูลของอวัยวะนี้ เป็นไปได้ด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจาง ในภาพทางคลินิกไมเกรนอาจมีเหงื่อออก เจ็บเวลากลืน และโดยทั่วไปแล้วต่อมน้ำเหลืองบวมและอักเสบ อันเป็นผลมาจากโรคดังกล่าว ม้ามเริ่มหลวมและมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายและแตกออก เมื่อร้าว จะสังเกตเห็นความเจ็บปวดเฉียบพลันที่ด้านซ้ายใต้ซี่โครง และผิวหนังของช่องท้องในสะดือจะกลายเป็นสีน้ำเงิน

การพัฒนาของไส้เลื่อนกระบังลม

กับภูมิหลังของพยาธิสภาพนี้ ความรู้สึกเจ็บปวดของธรรมชาติที่น่าเบื่อปรากฏขึ้น เหตุผลของพวกเขาอยู่ที่การซึมผ่านของเนื้อหาในหลอดอาหาร ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอของไดอะแฟรม บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรืออาจเป็นผลมาจากโรคอ้วนและการออกกำลังกายที่มากเกินไป

พยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ

ปอดบวมข้างซ้ายเป็นต้นเหตุของอาการเจ็บด้านซ้ายแบบไม่แสดงอาการ โรคปอดบวมมีลักษณะเฉพาะด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการไอแห้ง รู้สึกแสบร้อนบริเวณหน้าอก

พยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด

โรคหัวใจและหลอดเลือดยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดใต้ซี่โครงด้านซ้ายได้ ลักษณะนี้เป็นลักษณะอาการปวดเมื่อยซึ่งมักปรากฏขึ้นพร้อมกับการออกแรงทางกายภาพ เนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอจึงเกิดภาวะขาดเลือด ร่างกายรายงานสิ่งนี้ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง พยาธิสภาพขาดเลือดมีอาการในรูปแบบของหายใจถี่, เต้นผิดปกติ, การเผาไหม้และความดันในหน้าอก อาการปวดเมื่อยที่ด้านซ้ายเมื่อสะท้อนที่แขนซ้ายและสะบักไหล่ เป็นสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันที

ปวดที่ด้านซ้ายใต้ซี่โครง
ปวดที่ด้านซ้ายใต้ซี่โครง

พัฒนาการของซี่โครงโรคประสาท

ปรากฏการณ์นี้เป็นผลจากความเจ็บปวดของคุณสมบัติต่างๆ ที่แทงได้ ปวดเมื่อย เป็นต้น เนื่องจากการกดทับของเส้นประสาททำให้รู้สึกเจ็บที่หน้าอกและหลังด้านซ้าย อาการปวดซี่โครงจะรุนแรงขึ้นจากการจามหรือไอ

มีพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง

รอยโรครูมาตอยด์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีลักษณะของความเจ็บปวดทางด้านซ้ายใต้ซี่โครง อาการนี้สามารถสังเกตได้จากการเสื่อมของกล้ามเนื้อซึ่งสัมพันธ์กับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้อง Osteochondrosis ร่วมกับ radiculitis กับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ สามารถส่งสัญญาณความเจ็บปวดในบริเวณนี้ได้

มีอาการบาดเจ็บ

ลักษณะที่ปรากฏของความเสียหายทางกลต่อกระดูกหรือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณ hypochondrium ด้านซ้าย เกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากอิทธิพลทางกายภาพภายนอก (การกระแทก การหกล้ม) และอาจรุนแรงต่างกันไป เช่น จากรอยฟกช้ำที่มาพร้อมกับห้อไปจนถึงรอยร้าวหรือรอยแตก

ปวดท้องข้างซ้ายเกิดจากอะไร

สาเหตุอาจเป็นดังนี้:

  • โรคไต.
  • การพัฒนาของ urolithiasis

โรคเหล่านี้ควรพิจารณาให้ละเอียดยิ่งขึ้น

โรคไต

ปวดด้านซ้ายบริเวณเอวมักเกิดจากพยาธิสภาพของไต กับพื้นหลังของ pyelonephritis ของไตซ้าย กระเพาะอาหารสามารถทำร้ายได้หลายวิธี: รุนแรงหรืออ่อนแรง ในขณะเดียวกันก็มีไข้ อ่อนแรง และหนาวสั่น

ลักษณะของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

ในขณะที่จู่โจม อาจมีอาการปวดรุนแรงเฉียบพลันที่ด้านซ้าย นอกจากนี้ยังปรากฏขึ้นปัญหาทางเดินปัสสาวะ

ปวดท้องล่างซ้าย

ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายจะเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

  • โรคลำไส้
  • โรคทางนรีเวช
  • ระบบทางเดินปัสสาวะ
  • เจ็บซีกซ้ายอย่างแรง
    เจ็บซีกซ้ายอย่างแรง

โรคลำไส้

มีอาการเจ็บปวดเช่นเดียวกับการดึงและปวดตะคริวที่ด้านซ้ายด้านหน้า ในอาการลำไส้ใหญ่บวม ท้องเสียจะสังเกตได้พร้อมกับท้องอืด ปวดเกร็ง ท้องอืด คลื่นไส้และอาเจียน อาการปวดด้านซ้ายอธิบายได้ด้วยการไม่สามารถดูดซับผลิตภัณฑ์บางอย่างในลำไส้เล็กได้ อาการที่พบบ่อยคือน้ำหนักลดพร้อมกับอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ท้องไส้ปั่นป่วน และอุจจาระเป็นฟองสีอ่อนบ่อยๆ

กับพื้นหลังของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง นอกเหนือไปจากความเจ็บปวด อุจจาระบ่อยและหลวมที่มีเลือดหรือเมือกสามารถคงอยู่ได้นาน ด้วยโรคอักเสบที่คล้ายคลึงกัน แผลพุพองจะเกิดขึ้นที่เยื่อบุลำไส้

โรคโครห์นมีอาการคล้ายคลึงกัน แต่รุนแรงกว่านั้นเนื่องจากการอักเสบส่งผลต่อชั้นลึกของลำไส้ ในที่ที่มีเนื้องอกวิทยาความเจ็บปวดนั้นแทบจะสังเกตไม่เห็น แต่สามารถเพิ่มขึ้นได้ทีละน้อย อาการทั่วไปคือท้องผูกเป็นเวลานานและมีเลือดปนในอุจจาระ

โรคทางนรีเวช

ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงมักกังวลเกี่ยวกับการดึง และนอกจากนั้นอาการปวดเมื่อยตามด้วยการฉายรังสีไปยังบริเวณเอว ก้น และฝีเย็บ และรอบเดือนยังถูกรบกวนด้วย Adnexitis มีลักษณะเป็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดที่คมชัดทางด้านซ้ายด้านข้าง

ปวดข้างซ้ายมักทำให้เกิดซีสต์ในรังไข่ อันตรายอย่างยิ่งในกรณีนี้คือการแตกของแคปซูล ในกรณีนี้ ปริมาณเลือดไปยังรังไข่อาจถูกรบกวน ซึ่งจะรายงานโดยอาการปวดอย่างรุนแรง ในกรณีที่ถุงน้ำแตกเนื้อหาทั้งหมดจะถูกเทลงในบริเวณอุ้งเชิงกรานอาการของการระคายเคืองในช่องท้องเกิดขึ้นพร้อมกับความรู้สึกทางช่องท้อง มีความเสี่ยงต่อเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีลักษณะเฉพาะที่ปวดท้องทื่อๆ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อท่อนำไข่แตก ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต อาจมีเลือดออก อาการข้างเคียงจะคล้ายกับอาการของการตั้งครรภ์ในรูปของอาการคลื่นไส้ คัดตึงของต่อมน้ำนม และรู้สึกตึงในช่องท้องส่วนล่าง มักจะพบเห็น

Endometriosis ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านซ้ายของช่องท้องในสตรีที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือน และการมีประจำเดือนก็มีมากและยาวนานขึ้น ไม่รวมถึงการจัดสรรเลือดนอกช่วงมีประจำเดือนเช่นเดียวกับหลังการมีเพศสัมพันธ์ การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกหรือรังไข่อาจทำให้เกิดอาการปวดจู้จี้

การเกิดขึ้นของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ

ความเจ็บปวดที่ด้านซ้ายของผู้ชายด้วยการฉายรังสีที่ทวารหนักอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของต่อมลูกหมาก เมื่อเทียบกับพื้นหลังของต่อมลูกหมากอักเสบอาจมีอาการรุนแรงระหว่างถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีท่อปัสสาวะอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดทางด้านซ้าย ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในระหว่างปัสสาวะพร้อมกับแสบร้อน คัน และเลือดในปัสสาวะ

ปวดข้างซ้าย
ปวดข้างซ้าย

ปวดด้านซ้ายเนื่องจากตั้งครรภ์

ระหว่างตั้งครรภ์ การมีอาการปวดปานกลางที่ช่องท้องด้านซ้ายในสตรีไม่ถือเป็นพยาธิสภาพ นี่เป็นเพราะการเจริญเติบโตของร่างกายของมดลูกการบีบและรบกวนการทำงานของอวัยวะใกล้เคียงเท่านั้น อาการปวดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของมดลูกเนื่องจากขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

อย่าลืมไปพบแพทย์เมื่อมีอาการปวดรุนแรงขึ้น รุนแรงขึ้น มีของเหลวออกมาผิดปกติและอุณหภูมิสูงขึ้น นอกจากนี้ การถ่ายปัสสาวะด้วยการถ่ายอุจจาระยังถูกรบกวน สัญญาณดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด ไม่รวมพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน

ปวดหลังด้านซ้ายอย่างไม่พึงปรารถนาซึ่งจะกล่าวถึงในภายหลัง

ปวดหลัง

ความเจ็บปวดที่ด้านหลังด้านซ้ายจะสะท้อนออกมา ตัวอย่างเช่น กับการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เมื่อความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์จากหัวใจแผ่ซ่านไปยังบริเวณกระดูกสะบัก โรคไต เช่น pyelonephritis และ urolithiasis เป็นตัวอย่างของโรคได้เช่นกัน

โรคทางนรีเวชที่อธิบายไว้ข้างต้นมีการฉายรังสีที่หลังส่วนล่างเช่นกัน Osteochondrosis ร่วมกับโรคประสาทระหว่างซี่โครงและอาการปวดตะโพก อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่ด้านซ้าย ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการออกแรงทางกายภาพ การงอหรือคลายลำตัว

ปวดหน้าซ้าย
ปวดหน้าซ้าย

การวินิจฉัย

สั่งซื้อเพื่อกำจัดความเจ็บปวดอันแสนระทมทุกข์ในบริเวณนี้และป้องกันไม่ให้เกิดเรื้อรัง คุณต้องระบุสาเหตุของความเจ็บปวดให้ถูกต้อง สำหรับสิ่งนี้คุณต้องไปพบแพทย์ สำหรับคำถาม: ทำไมด้านซ้ายเจ็บผู้เชี่ยวชาญเช่นนักบำบัดโรคระบบทางเดินอาหารและนอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมกับนรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและนักประสาทวิทยาจะช่วยตอบ หลังจากวิเคราะห์การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นรวมถึงลักษณะของความเจ็บปวดแล้วแพทย์จะทำการวินิจฉัย คุณจะต้องผ่านการสอบต่อไปนี้:

  • วิเคราะห์เลือด อุจจาระ และปัสสาวะ
  • ตรวจหัวใจและอวัยวะในช่องท้อง
  • ตรวจอุ้งเชิงกราน
  • การส่องกล้องตรวจไฟโบรกาสโตรดูโอดีอโนสโคป ไฟโบรโคโลโนสโคปี ฟลูออโรกราฟิค และเอ็กซ์เรย์

การรักษา

หลังจากศึกษาผลการศึกษาแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาที่จำเป็นหรือการผ่าตัดรักษาหากจำเป็น ในกรณีที่อาการปวดด้านซ้ายเฉียบพลันบุคคลนั้นควรไปพบแพทย์ทันที ควรสังเกตว่าพยาธิสภาพจำนวนมากที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั้นเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนสำหรับความเจ็บปวดทางด้านซ้าย อะไรเจ็บได้หมอควรหา

แนะนำ: