มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคที่เนื้อเยื่อน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ ในเวลาเดียวกันเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มแบ่งและกระตุ้นการทำงานผิดปกติของอวัยวะภายในของร่างกายมนุษย์อย่างเข้มข้น มีกลุ่มของโรคดังกล่าว: lymphogranulomatosis (หรือที่เรียกว่า Hodgkin's disease) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin (รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด follicular non-Hodgkin's)
ระบบน้ำเหลือง. มันคืออะไร
ระบบภูมิคุ้มกันส่วนหนึ่งของร่างกายเราคือน้ำเหลือง ซึ่งหน้าที่หลักคือการป้องกันการติดเชื้อและโรคอื่นๆ ทุกชนิด เป็นเครือข่ายของช่องทางที่ของเหลวพิเศษเคลื่อนที่ - น้ำเหลือง ตามเส้นเลือดฝอยจะสังเกตเห็นต่อมน้ำเหลืองซึ่งน้ำเหลืองนั้นอุดมไปด้วยเซลล์พิเศษ - ลิมโฟไซต์ มีหลายสายพันธุ์ย่อย B-lymphocytes มีหน้าที่ในการสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคติดเชื้อ เมื่อสัมผัสกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค พวกมันจะกำจัดการกระทำของมันและเก็บไว้ในความทรงจำ B-lymphocytes เป็นตัวแทนที่สำคัญมากในการสร้างผลบวกของการฉีดวัคซีน น้ำเหลืองส่วนใหญ่ (80%) เป็น T-lymphocytes พวกเขามีหน้าที่ทำลายไวรัสและแบคทีเรียทุกชนิด NK-lymphocytes พบในน้ำเหลืองในปริมาณเล็กน้อย (มากถึง 10%) หน้าที่หลักของพวกเขาคือการทำลายเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ (รวมถึงในโรคเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์)
กระบวนการร้ายในระบบน้ำเหลือง
กระบวนการเนื้องอกเริ่มพัฒนาจากเซลล์ของระบบน้ำเหลือง (B-lymphocytes) โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุเป็นหลักในเด็กซึ่งเกิดขึ้นได้ในบางกรณี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ได้ชื่อมาจากความจริงที่ว่ารูขุมขนเป็นคนแรกที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่พบเนื้องอกที่คอ, รักแร้, ขาหนีบ ลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองดังกล่าวคือผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือช้ามาก ลิมโฟซัยต์ที่ได้รับผลกระทบจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะภายในทั้งหมด ขัดขวางการทำงานของพวกมัน แม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ iiiia จะตอบสนองต่อการรักษาได้ค่อนข้างดี แต่การวินิจฉัยช้าก็ไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์
สาเหตุการเกิดโรค
ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคมะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเป็นไปได้ของเนื้องอกมะเร็ง หนึ่งในนั้นคือการกลายพันธุ์ของยีนโครโมโซม การทำงานในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตรายอย่างต่อเนื่องอาจเป็นตัวเร่งให้เกิดภาวะเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ สาเหตุของโรคอาจเป็นดังนี้:การฉายรังสี, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของร่างกายอ่อนแอ, โรคภูมิต้านตนเอง ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังระบุปัจจัยต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่ การใช้ยาบางชนิด และแม้แต่โรคอ้วน
อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์มีอาการค่อนข้างน้อยโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก ประการแรกสามารถสังเกตการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองได้ อย่างไรก็ตามพวกเขายังคงไม่เจ็บปวด เป็นลักษณะเฉพาะที่อาการบวมเล็กน้อยจะหายไปเป็นระยะ ๆ แล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง ข้อเท็จจริงนี้น่าตกใจเป็นพิเศษ โหนดภายในกระดูกอกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ภายนอกสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการไอหายใจถี่ ใบหน้าอาจมีอาการบวมเล็กน้อย ในบางกรณีม้ามก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน อาการมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์นั้นพบได้บ่อยมาก เช่น การลดน้ำหนัก ความเหนื่อยล้าทั่วไป ความอ่อนแอของร่างกาย อย่างไรก็ตาม สัญญาณเหล่านี้เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ โดยจะพบในผู้ป่วยเพียงรายเดียวในสิบราย ระยะที่ร้ายแรงกว่าของโรคนั้นเกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาท โดยเฉพาะไขกระดูก ในเวลาเดียวกันจะมีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และหมดสติได้
การจำแนกและระยะของการเกิดมะเร็ง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายประเภท ประการแรกคือฟอลลิคูลาร์ เนื้อหาของรูขุมขนในกรณีนี้คือ 75% หากอยู่ในช่วง 25-75% แสดงว่าเป็นชนิดย่อยของฟอลลิคูลาร์-ดิฟฟิวส์ ด้วยชนิดกระจายจะสังเกตเห็นรูขุมขนน้อยกว่า 25% มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ (iiiia) เกิดขึ้นในหลายระยะ ในระยะเริ่มต้นจะได้รับผลกระทบเพียงบริเวณเดียวของต่อมน้ำเหลือง ที่สองเวทีมีลักษณะโดยการมีส่วนร่วมของไซต์สองแห่งขึ้นไปในกระบวนการทางพยาธิวิทยา (แต่อยู่ด้านหนึ่งของไดอะแฟรม) ในระดับที่สาม พื้นที่ทั้งสองด้านของไดอะแฟรมได้รับผลกระทบ ขั้นตอนที่สี่ที่ยากที่สุด การเปลี่ยนแปลงยังเกิดขึ้นในอวัยวะและระบบภายใน (ไขกระดูก ตับ ฯลฯ) บางครั้งตัวอักษรจะถูกเพิ่มลงในการกำหนดตัวเลขของระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: A หรือ B ซึ่งบ่งชี้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์มีอาการดังต่อไปนี้: "B" - มีการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย (เพิ่มขึ้นเป็นระยะ) การลดน้ำหนัก เหงื่อออกตอนกลางคืน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีคำนำหน้า "A" - อาการเหล่านี้หายไป
วิธีวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ก่อนอื่น ผู้เชี่ยวชาญ (ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา) ทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย การตรวจเนื้อเยื่อตัวอย่างเป็นสิ่งจำเป็น สำหรับสิ่งนี้จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ ชิ้นส่วนของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคทางเซลล์วิทยาสามประเภทที่ต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน ประเภทแรกมีลักษณะเฉพาะโดยมี centroblasts มากถึงห้าตัวในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์ประเภทที่สอง - มากถึง 15 ยูนิต ประเภทเซลล์วิทยาที่สองต้องใช้เคมีบำบัดช็อกเนื่องจากค่อนข้างก้าวร้าว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ 3a มีการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด สามารถเห็นเนื้องอกที่กว้างขวางในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องบริจาคเลือด (เครื่องหมายเนื้องอก การวิเคราะห์ทั่วไป) ตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน CT หรือ MRI เพื่อตรวจสอบว่าผู้ได้รับผลกระทบระบบประสาทส่วนกลางกำลังเก็บเกี่ยวไขสันหลังเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งเพิ่มเติม
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์. การรักษา
เมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก ตามกฎแล้วพบว่าเนื้องอกก่อนหน้านี้มีโอกาสมากขึ้นที่ผู้ป่วยจะต้องรักษาสุขภาพและชีวิตของเขาไว้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะค่อนข้างเฉื่อย ดังนั้นในบางกรณี แพทย์จึงเลือกทัศนคติรอดู โดยสังเกตการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าทั้งเคมีบำบัดและการผ่าตัดไม่ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยและมีด้านลบ การให้อภัยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์สามารถอยู่ได้หลายปี หากมะเร็งเริ่มคืบหน้าควรทำการรักษาทันที ในบรรดาวิธีการรักษาหลัก ๆ ควรมีการฉายรังสีเคมีบำบัดและยารักษาโรค การฉายรังสีในระดับภูมิภาคสามารถป้องกันการเกิดซ้ำได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในระยะแรกของโรค ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการพักรักษาระยะยาว
การให้เคมีบำบัด
เคมีบำบัดเชิงรุก (ส่วนใหญ่ใช้ยาหลายชนิด) ในระยะแรกของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถลดโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างมีนัยสำคัญ วิธีนี้ถือเป็นแนวทางหลักในการรักษามะเร็งมาเป็นเวลานาน เคมีบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกเมื่อขยายพันธุ์ยาผสมสามารถมีอิทธิพลต่อกระบวนการแบ่งตัวในแต่ละขั้นตอนดังนั้นการใช้ยาจึงมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตาม เคมีบำบัดมีผลเสียต่ออวัยวะอื่นๆ (ผิวหนัง ผม ฯลฯ) ไขกระดูกยังทนทุกข์ทรมานจากยาเหล่านี้ ในช่วงเวลาของการรักษาบุคคลจะอ่อนแอต่อโรคติดเชื้อมากขึ้นอาจเกิดรอยฟกช้ำหลายครั้งรวมทั้งมีเลือดออก บ่อยครั้ง การรักษาด้วยยาทำให้เกิดการผลิตกรดยูริกเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในไต อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงทั้งหมดจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์หลังจากจบหลักสูตร เป็นที่น่าสังเกตว่ายาเคมีบำบัดบางชนิดอาจทำให้จำนวนอสุจิในผู้ชายลดลง กระตุ้นให้ผู้หญิงมีบุตรยาก
การรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ยังได้รับการรักษาด้วยยาใหม่ เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดี พวกเขาจงใจทำลายเฉพาะเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับเคมีบำบัด โมโนโคลนอลแอนติบอดีช่วยลดความเป็นพิษของสารเคมีได้บ้าง ผู้ป่วยประสบกับการให้อภัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์เป็นเวลานาน ในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้ได้ ดังนั้นการให้แอนติบอดีครั้งแรกจึงใช้เวลานานพอสมควร ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับยาต้านการแพ้
โรคกำเริบ
โรคนี้มีลักษณะการลุกลามช้าในระยะแรก ระยะการให้อภัยสามารถอยู่ได้นานถึง 20 ปี บ่อยขึ้นโดยรวมแล้วพบว่ามีการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ด้วย 3a cytological type ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ ทั้งพี่ชาย (น้องสาว) และญาติที่ไม่ใช่สายเลือดสามารถเป็นผู้บริจาคได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 70 ปีซึ่งตอบสนองต่อเคมีบำบัดค่อนข้างดีและมีสุขภาพที่น่าพอใจ หลังการปลูกถ่าย พบการปรับปรุงในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง การอยู่รอดของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ประการแรกระยะของโรคสัณฐานวิทยาของการเปลี่ยนแปลงมีความสำคัญ (การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ในระยะที่สี่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย) ควรสังเกตว่าคนหนุ่มสาวรับมือกับโรคนี้ได้ดีกว่า การระบุมะเร็งต่อมน้ำเหลืองให้ตรงเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก ดังนั้นอย่าปฏิเสธการตรวจป้องกันจากผู้เชี่ยวชาญ
