โรคร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งของระบบย่อยอาหารของมนุษย์คือเนื้อร้ายในตับอ่อน ซึ่งตามสถิติพบว่ามีผู้เสียชีวิต 40-60% ของผู้ป่วย
สาเหตุของเนื้อร้ายตับอ่อน
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นเนื้อร้ายของตับอ่อนอยู่ในอันดับที่สามในแง่ของความถี่ของการเกิด ข้ามไปข้างหน้าเฉพาะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและถุงน้ำดีอักเสบ ตามกฎแล้วมันพัฒนาเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์หลั่งของตับอ่อน, การผลิตน้ำตับอ่อนมากเกินไปและการไหลออกบกพร่อง กระบวนการเหล่านี้สามารถกระตุ้น:
- บาดเจ็บที่ท้อง;
- ศัลยกรรมหน้าท้อง;
- มึนเมาในร่างกาย (รวมทั้งแอลกอฮอล์);
- เกิดอาการแพ้;
- โรคนิ่ว;
- โรคติดเชื้อหรือปรสิต;
- บริโภคเนื้อทอด สารสกัด ไขมันสัตว์มากเกินไป
สาเหตุของเนื้อร้ายตับอ่อนของตับอ่อนมีมากมาย แต่ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาหลังจากดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากรวมกับอาหารที่มีโปรตีนที่มีไขมัน มันเกิดขึ้นที่โรคเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีและการโจมตีสามารถพัฒนากับพื้นหลังของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ กรณีต่างๆ ได้รับการจดทะเบียนแล้วเมื่อเนื้อร้ายในตับอ่อนซึ่งผลร้ายแรงเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น พัฒนาขึ้นหลายวันหลังจากงานเลี้ยงที่อุดมสมบูรณ์
เกิดอะไรขึ้นกับเนื้อร้ายในตับอ่อน
ตับอ่อนที่แข็งแรงจะผลิตเอ็นไซม์ที่จำเป็นในการย่อยอาหารที่เข้าสู่กระเพาะ ต้องขอบคุณพวกเขาที่อาหารถูกแบ่งออกเป็นองค์ประกอบที่สามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งส่งไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ ทำให้ตับอ่อนเป็นอวัยวะสำคัญในร่างกาย การดื่มแอลกอฮอล์กับอาหารที่มีไขมันสูงช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำจากตับอ่อนได้อย่างมาก และเนื่องจากท่อไม่สามารถขจัดออกได้หมด จึงเริ่มสะสมในต่อม สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของอาการบวมน้ำการบีบอัดเพิ่มเติมของท่อขับถ่ายและการอุดตันที่ตามมา เอนไซม์ตับอ่อนที่ใช้งานอยู่ซึ่งเดิมทำงานเป็นการสลายตัวของโปรตีนเหงื่อผ่านผนังของท่อและเริ่มละลายได้ภายใต้การกระทำของเอนไซม์ "การย่อย" ของเนื้อเยื่อของต่อม เอ็นไซม์ออกฤทธิ์และผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวซึ่งเป็นผลมาจากการนี้เข้าสู่กระแสเลือดและมีส่วนทำให้เกิดการละลายของอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ทำให้เกิดมึนเมารุนแรง ดังนั้นเนื้อร้ายในตับอ่อนซึ่งพยากรณ์ได้ยากจึงเป็นโรคที่อันตรายมาก
การจำแนกเนื้อร้ายของตับอ่อน
ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคของต่อม, เนื้อร้ายของตับอ่อนโฟกัสเล็ก, โฟกัสกลาง, โฟกัสใหญ่, ผลรวมย่อยและเนื้อร้ายตับอ่อนทั้งหมดขึ้นอยู่กับขอบเขต แน่นอน ความแตกต่างระหว่างสองประเภทแรกนั้นส่วนใหญ่เป็นไปตามอำเภอใจ แพทย์ใช้แนวคิดเหล่านี้เพื่อกำหนดระดับความเสียหายของอวัยวะ ด้วยเนื้อร้ายของตับอ่อนผลรวมย่อย การเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ของต่อม หากอวัยวะได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์จะมีการวินิจฉัยเนื้อร้ายในตับอ่อนทั้งหมดของตับอ่อน ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงในกรณีนี้จะสังเกตได้เสมอ
มีตัวเลือกการจัดหมวดหมู่อื่น เธอแบ่งเนื้อร้ายของตับอ่อนออกเป็นสองประเภท:
- มีจำนวนจำกัด ซึ่งรวมถึงกระบวนการสร้างจุดโฟกัสที่มีขนาดต่างกัน
- ธรรมดา. ในกรณีนี้ ส่วนใหญ่ของต่อมหรืออวัยวะทั้งหมดได้รับผลกระทบ
ประเภทของเนื้อร้ายในตับอ่อน
ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของการติดเชื้อในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เนื้อร้ายของตับอ่อนที่ปลอดเชื้อหรือติดเชื้อนั้นมีความโดดเด่น ในเวลาเดียวกัน ในกรณีของกระบวนการติดเชื้อ การพยากรณ์โรคค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อจากการติดเชื้อ และอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะนำผู้ป่วยออกจากสภาวะนี้
เนื้อร้ายตับอ่อนปลอดเชื้อแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- อ้วน - มันมีลักษณะช้าพัฒนาการภายใน 4-5 วันหรือน้อยกว่านั้น
- เลือดออก - มีลักษณะการไหลเร็วและมีเลือดออกบ่อย
- ผสม - เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากเนื้อร้ายของตับอ่อนส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อตับอ่อนอย่างเท่าเทียมกัน
หากตรวจพบเนื้อร้ายตับอ่อนที่ทำลายล้างของตับอ่อน การผ่าตัดย่อมหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่บ่อยครั้งมันไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ และสามารถพัฒนาจุดโฟกัสเนื้อตายใหม่ได้
อาการและการวินิจฉัยเนื้อร้ายในตับอ่อน
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันทางคลินิกมีอาการปวดอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายหรือความเจ็บปวดที่มีลักษณะเป็นผ้าคาดเอว มีอาการอาเจียนในลำไส้ซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการท้องร่วง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ร่างกายขาดน้ำอย่างรวดเร็ว ความมึนเมารุนแรงขึ้น เมื่อทำการวินิจฉัย การรวบรวมความทรงจำมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากมีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด อาหารที่มีไขมัน หรือข้อมูลเกี่ยวกับโรคของตับและถุงน้ำดี มีความเป็นไปได้สูงที่จะวินิจฉัยได้ว่าเป็นเนื้อร้ายในตับอ่อนของตับอ่อน การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ และขอบเขตของรอยโรค
สำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ พวกเขาให้ความสนใจกับการวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดซึ่งมีระดับอะไมเลสมากเกินไปอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังทำอัลตราซาวนด์ช่องท้อง CT หรือ MRI ซึ่งคุณสามารถเห็นลักษณะที่ปรากฏของบริเวณที่เป็นเนื้อตายในเนื้อเยื่อตับอ่อน
การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้อร้ายของตับอ่อนต้องผ่าตัด ในขณะเดียวกัน แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตจะค่อนข้างสูง แต่การผ่าตัดอย่างทันท่วงทีก็มีโอกาสฟื้นตัวได้ดี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- ภายในสองสามวันหลังจากการโจมตี - อดอาหารให้สมบูรณ์ และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การแนะนำสารอาหารผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำสามารถดำเนินต่อไปได้หลายสัปดาห์
- ฟอกเลือด (ดูดซึม) - มึนเมารุนแรง
- somatostatin เป็นฮอร์โมนที่สามารถลดผลกระทบของความเสียหายของไตที่มักจะมาพร้อมกับเนื้อร้ายในตับอ่อน
- ในรูปแบบการติดเชื้อ - ยาปฏิชีวนะ
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
เนื่องจากเป็นปัจจัยด้านอาหารที่มักเป็นสาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ผู้ที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการบำบัดรักษา ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นในวันแรกหลังจากการวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาหารนั้นเข้มงวดมาก - สังเกตการอดอาหารอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่รุนแรง การให้สารอาหารทางหลอดเลือดอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ในอนาคต โภชนาการสำหรับเนื้อร้ายตับอ่อนของตับอ่อนหมายถึงระบบการปกครองที่ประหยัด ซึ่งรับประกันได้ด้วยการยกเว้นไขมันและคาร์โบไฮเดรตสูงสุด รวมทั้งผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น อาหารนึ่งและสับละเอียด เล็กยอมรับแล้วส่วนห้าถึงหกครั้งต่อวัน ไม่รวมการใช้สารสกัดและเกลือโดยสิ้นเชิง อาหารดังกล่าว ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ควรกินเวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปี
แน่นอนว่าด้วยโรคร้ายแรงอย่างเนื้อร้ายในตับอ่อน อาจส่งผลให้เสียชีวิตได้ และแน่นอน เป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำร้ายร่างกาย ขจัดปัจจัยเสี่ยงให้มากที่สุด แต่ถ้าโรคยังคงพัฒนาอยู่ การรับประทานอาหารอย่างสม่ำเสมออย่างระมัดระวังจะช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบในอนาคต