เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน: ชนิดและการจำแนก การวินิจฉัย การรักษาและการกำจัด การป้องกัน

สารบัญ:

เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน: ชนิดและการจำแนก การวินิจฉัย การรักษาและการกำจัด การป้องกัน
เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน: ชนิดและการจำแนก การวินิจฉัย การรักษาและการกำจัด การป้องกัน

วีดีโอ: เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน: ชนิดและการจำแนก การวินิจฉัย การรักษาและการกำจัด การป้องกัน

วีดีโอ: เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน: ชนิดและการจำแนก การวินิจฉัย การรักษาและการกำจัด การป้องกัน
วีดีโอ: การเตรียมตัวสำหรับ “การส่องกล้องลำไส้ใหญ่” Colonoscopy 2024, กรกฎาคม
Anonim

แนวคิดทางคลินิกและกายวิภาคของ "เนื้อเยื่ออ่อน" ตามคำจำกัดความของ WHO ในปี 1969 รวมถึงเนื้อเยื่อนอกและกระดูกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวทั้งหมด: กล้ามเนื้อเรียบและลาย เนื้อเยื่อไขข้อ เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ ไขมันใต้ผิวหนัง ไขมันใต้ผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อ (เส้นใย) เซลล์ประสาทและเนื้อเยื่อหลอดเลือด เนื้องอกในนั้นเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อน ในหมู่พวกเขามีเนื้องอกของเนื้อเยื่อข้างต้นและเนื้องอกของรอยโรคที่ไม่ชัดเจนของการสร้างตัวอ่อน

สาเหตุของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

เหตุผลของพวกเขายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้แม้แต่วันนี้ ทราบปัจจัยกระตุ้นบางอย่างสำหรับการพัฒนาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน อาจเป็น:

  • กรรมพันธุ์ที่ไม่เอื้ออำนวย (เช่น tuberous sclerosis ทำให้เกิด sarcoma);
  • สารเคมีก่อมะเร็งจากแหล่งกำเนิดใด ๆ
  • ไม่รวมความผิดปกติทางพันธุกรรม
  • มีเริมและไวรัสเอชไอวีในร่างกาย
  • รังสีลดภูมิคุ้มกัน
  • บาดเจ็บนุ่มเนื้อเยื่อ (นำไปสู่เนื้องอกในมากกว่าครึ่งกรณี);
  • มีเนื้อเยื่อแผลเป็น;
  • พยาธิสภาพของกระดูกอาจเกิดก่อนเนื้องอก
  • โรคบางชนิด เช่น โรคเรคลิงเฮาเซน
เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน
เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

บ่อยครั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถกลายเป็นมะเร็งได้ ตามสถิติ เนื้องอกร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนในเนื้องอกวิทยาทั่วไปครอบครองประมาณ 1% ไม่มีการเสื่อมถอยทางเพศและอายุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดเนื้องอกเหล่านี้หลังจาก 25 ปี และหลังจาก 80 ปี ตัวเลขนี้เกิน 8% แล้ว การแปลที่ชื่นชอบ - แขนขาส่วนล่าง, คอ, หน้าท้อง, ฯลฯ

การจำแนก

การจัดระบบเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนนั้นซับซ้อนมาก โดยคำนึงถึงตัวชี้วัดที่หลากหลาย ในบทความจะแสดงการแบ่งส่วนที่ง่ายที่สุด ประเภทของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนสามารถแบ่งออกเป็น mesenchymal (เนื้องอกของอวัยวะภายใน - sarcomas, leiomyomas) และเนื้องอก PNS ชนิดขึ้นอยู่กับสาเหตุของเนื้องอก

ในการปฏิบัติของ WHO การแบ่งประเภทจะใช้ - เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนแบ่งตามประเภทของเนื้อเยื่อ:

  • จากเนื้อเยื่อเส้นใย;
  • อ้วน;
  • กล้ามเนื้อ;
  • หลอดเลือด;
  • ของเยื่อหุ้มไขข้อและเซรุ่ม เซลล์ของระบบประสาทส่วนปลาย (PNS);
  • เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นมะเร็ง
เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นมะเร็ง

เนื้องอกทั้งหมดรวมกันเป็น 4 ส่วนใหญ่: อ่อนโยน ร้ายกาจ หรือเป็นแนวเขต รุนแรงเฉพาะที่ และไม่ค่อยแพร่กระจาย เนื้องอกที่อ่อนโยนเนื้อเยื่อไม่มีความผิดปกติของเซลล์ ไม่ให้การแพร่กระจายและไม่ค่อยเกิดขึ้นอีก มะเร็งมีคุณสมบัติตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิงทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต เนื้องอกในแนวเขต (ก้าวร้าวในพื้นที่) เกิดขึ้นอีกโดยไม่มีการแพร่กระจาย ไม่ค่อยแพร่กระจายออกมาทางด้านข้างนี้น้อยกว่า 2% ของกรณี

ปริมาณการแพร่กระจายของเนื้องอก:

  • 1 จุด - การแพร่กระจาย 0-9;
  • 2 คะแนน - 10-19;
  • 3 จุด - แพร่กระจายมากกว่า 20 ครั้ง

เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนอ่อนโยน

ประเภทของเนื้องอก:

  1. Lipoma - ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อไขมันที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของร่างกายที่มีเนื้อเยื่อไขมัน สัมผัสได้ถึงอาการบวมที่ไม่เจ็บปวดจากความคงตัวที่ยืดหยุ่นและอ่อนนุ่ม มันสามารถเติบโตได้หลายปี
  2. Angiolipoma - ก่อตัวในหลอดเลือด มักวินิจฉัยในเด็ก แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในระดับความลึกของกล้ามเนื้อ หากไม่เป็นปัญหา แนะนำให้สังเกตเท่านั้น
  3. Hemangioma เป็นเนื้องอกในหลอดเลือดที่พบได้บ่อยมาก พบมากในเด็ก ถ้าไม่มีอาการก็ไม่ต้องทำการรักษา
  4. ไฟโบรมาและไฟโบรมาโตซิส - ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย Fibromas และ fibroblastomas เป็นตัวแทนที่โดดเด่น เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เจริญเต็มที่ fibroblastomas ขึ้นอยู่กับเส้นใยคอลลาเจน พวกเขาสร้างสิ่งที่เรียกว่า fibromatosis ซึ่งเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนของคอเช่น fibromatosis ของคอนั้นพบได้บ่อยกว่าคนอื่น เนื้องอกนี้เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ในรูปแบบของเมล็ดพืชที่มีความหนาแน่นสูงถึง 20 มม. ภาวะไฟโบรมาโตซิสรุนแรงมากและสามารถเติบโตเป็นกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกัน ดังนั้น จำเป็นต้องลบทิ้ง
  5. Neurofibroma และ neurofibromatosis - เกิดจากเซลล์ของเนื้อเยื่อประสาทในปลอกประสาทหรือรอบๆ พยาธิวิทยาเป็นกรรมพันธุ์โดยมีการเจริญเติบโตสามารถกดทับไขสันหลังได้จากนั้นอาการทางระบบประสาทจะปรากฏขึ้น มีแนวโน้มที่จะเกิดใหม่
  6. ไขข้ออักเสบเป็นก้อนกลมเป็นเม็ดสีเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อไขข้อ (เยื่อบุผิวด้านในของข้อต่อ) มันมักจะไปไกลกว่าข้อต่อและนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด การแปลบ่อย - ข้อเข่าและสะโพก พัฒนาการหลังอายุ 40
การรักษาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน
การรักษาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

เนื้องอกของกล้ามเนื้อไม่ร้ายแรง

เนื้องอกต่อไปนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย:

  1. Leiomyoma เป็นเนื้องอกของกล้ามเนื้อเรียบ ไม่มีการจำกัดอายุและเป็นพหูพจน์ มีแนวโน้มที่จะเกิดใหม่
  2. Rhabdomyoma - เนื้องอกของกล้ามเนื้อลายที่ขา หลัง คอ ตามโครงสร้างที่เป็นปมหรือแทรกซึม

โดยทั่วไป อาการของการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะแย่มาก อาการสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะกับการเติบโตของเนื้องอกที่มีการกดทับของเส้นประสาทหรือเส้นเลือด

เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนร้ายแรง

เกือบทั้งหมดเป็นเนื้องอก ซึ่งคิดเป็น 1% ของเนื้องอกทั้งหมด อายุที่เริ่มมีอาการบ่อยที่สุดคือ 20-50 ปี Sarcoma พัฒนาจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยังอยู่ในระยะพัฒนาการและยังไม่บรรลุนิติภาวะ อาจเป็นกระดูกอ่อน กล้ามเนื้อ ไขมันเนื้อเยื่อหลอดเลือด ฯลฯ กล่าวอีกนัยหนึ่ง sarcoma สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่และไม่มีสิ่งที่แนบมาอย่างเข้มงวดกับอวัยวะเดียว เมื่อตัดแล้ว ซาร์โคมาจะมีลักษณะคล้ายเนื้อปลาสีขาวอมชมพู มีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งและมี:

  • แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียง;
  • หลังจากนำออกในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย มันเกิดขึ้นอีก
  • แพร่กระจายเร็ว (ถึงปอดบ่อยที่สุด) เฉพาะกับก้อนเนื้อในช่องท้อง - ถึงตับเท่านั้น
  • มีการเติบโตอย่างรวดเร็วในแง่ของจำนวนผู้เสียชีวิตอยู่ในอันดับที่ 2

ประเภทของเนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมาและอาการแสดง

Liposarcoma - เกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีเนื้อเยื่อที่มีไขมันจำนวนมาก ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ต้นขา ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน มองเห็นได้ง่าย การเจริญเติบโตช้าและไม่ค่อยแพร่กระจาย

Rhabdomyosarcoma หรือ RMS เป็นเนื้องอกที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลาย ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายอายุมากกว่า 40 ปี เนื้องอกในรูปแบบของปมคงที่หนาแน่นตั้งอยู่ตรงกลางของกล้ามเนื้อไม่ทำให้เกิดอาการปวดชัดเจน ตำแหน่งที่ชอบคือ คอ หัว เชิงกราน และขา

Leiomyosarcoma เป็นเนื้องอกที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก มักพบในมดลูก ถือว่าเป็นเนื้องอกที่เงียบและปรากฏเฉพาะในระยะต่อมาเท่านั้น ค้นพบโดยบังเอิญในงานวิจัยอื่นๆ

Hemangiosarcoma เป็นเนื้องอกของหลอดเลือด มีการแปลในส่วนลึกของกล้ามเนื้อ โครงสร้างนุ่ม ไม่เจ็บปวด เหล่านี้รวมถึง sarcoma ของ Kaposi, hemangiopericytoma และ hemangioendothelioma ที่รู้จักกันเป็นอย่างดีคือ sarcoma ของ Kaposi (เกิดจากเซลล์หลอดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเมื่อสัมผัสกับไวรัสเริม 8)พิมพ์; ลักษณะของโรคเอดส์).

Lymphangiosarcoma - เกิดจากหลอดเลือดน้ำเหลือง

เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นพิษเป็นภัย
เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นพิษเป็นภัย

Fibrosarcoma - เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมักจะอยู่ในกล้ามเนื้อของขาและลำตัว ในการคลำจะค่อนข้างเคลื่อนที่มีลักษณะเป็นตุ่มกลมหรือรูปไข่ สามารถเติบโตเป็นขนาดที่ใหญ่ เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง

ซิโนเวียลซาร์โคมา - สามารถวินิจฉัยได้ทุกเพศทุกวัย ปวดเมื่อคลำเนื่องจากการดูดซึมพังผืดในข้อไม่ดีมีหนองหรือเลือดสะสมได้ง่าย หากมีซีสต์อยู่ภายในเนื้องอก เมื่อคลำจะมีความยืดหยุ่น ถ้ามีเกลือแคลเซียมก็แข็ง

เนื้อเยื่อประสาท sarcomas - neurogenic sarcomas, neurinomas, sympathoblastomas เป็นต้น เนื่องจากเรากำลังพูดถึงเนื้อเยื่อประสาท ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย การก่อตัวของเนื้องอกจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาการทางระบบประสาท การเติบโตของเนื้องอกช้าสถานที่ที่ชื่นชอบคือขาท่อนล่างและต้นขา เนื้องอกนี้หายากและเกิดขึ้นในชายวัยกลางคน เนื้องอกมักจะเป็นหัวขนาดใหญ่ในแคปซูล บางครั้งอาจประกอบด้วยหลายโหนดที่อยู่ตามลำต้นของเส้นประสาท ในการคลำ ความหมายคือ "ความสม่ำเสมอของยางยืดแบบอ่อน" แต่ด้วยขอบเขตที่ชัดเจน อาจมีสิ่งเจือปนที่เป็นปูนและกลายเป็นก้อนแข็ง ความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ นั้นหายาก มันสามารถเติบโตได้ใกล้กับผิวหนัง โดยมีกระดูกที่สามารถเติบโตได้ที่นั่นด้วย การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นได้ยาก ส่วนใหญ่ไปยังปอด อาการกำเริบบ่อย โดยสรุปสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้วควรระลึกไว้ว่าเนื้องอกส่วนใหญ่มีความสม่ำเสมอของความยืดหยุ่นหรือแข็ง หากพบบริเวณที่อ่อนตัว แสดงว่าเนื้องอกนั้นสลายตัว

เนื้องอกชายแดน

ด้วยพฤติกรรมของมัน พวกมันดูเหมือนรูปร่างที่อ่อนโยน แต่ทันใดนั้น ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน พวกมันก็เริ่มแพร่กระจาย:

  1. dermatofibrosarcoma ยื่นออกมา - เนื้องอกในรูปแบบของโหนดขนาดใหญ่เหนือผิวหนัง เติบโตช้ามาก เมื่อนำออก ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งจะกลับเป็นซ้ำ ไม่มีการแพร่กระจาย
  2. fibroxanthoma ผิดปกติ - อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไปในผู้ป่วยสูงอายุ แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่เปิดของร่างกาย ดูเหมือนโหนดที่กำหนดไว้อย่างดีซึ่งสามารถปกคลุมด้วยแผลได้ อาจแพร่กระจาย

ภาพทางคลินิก

เนื้องอกร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนในระยะเริ่มแรกจะเติบโตจนมองไม่เห็นโดยไม่แสดงตัว ใน 70% ของผู้ป่วยพบโดยบังเอิญในการศึกษาอื่นและกลายเป็นอาการเดียว หากการก่อตัวอยู่ติดกับลำต้นของเส้นประสาทขนาดใหญ่ซึ่งเกิดจากปลอกของเส้นประสาทที่บอบบางหรือเติบโตเป็นกระดูก อาการปวดจะเป็นลักษณะเฉพาะ บ่อยครั้งที่เนื้องอกมีความคล่องตัว จำกัด ในการเคลื่อนที่ตามขวางดูเหมือนโหนดเดียว มันไม่ได้เติบโตเป็นลำต้นของเส้นประสาท แต่เลื่อนไปด้านข้าง เมื่อแตกหน่อเข้ากระดูกจะเคลื่อนที่ไม่ได้

ผิวหนังบริเวณเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งอยู่ในระยะต่อมาจะกลายเป็นสีม่วงอมเขียว บวมน้ำ เติบโตในเนื้อเยื่อรอบข้าง พื้นผิวอาจเป็นแผล เส้นเลือดซาฟีนัสขยายตัวในรูปของตาข่ายใต้ผิวหนัง มีความร้อนสูงในท้องถิ่น นอกจากนี้โรคไม่ได้ จำกัด อยู่ที่คลินิกในท้องถิ่นอีกต่อไปอาการมึนเมาทั่วไปร่วมในรูปแบบของ cachexia, ไข้, อ่อนแอของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

แพร่กระจายผ่านหลอดเลือด - ทำให้เกิดเม็ดเลือด ใน 80% ของกรณีเกิดขึ้นในปอด ในบรรดาเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของฮิสโทเจเนซิสที่ไม่ชัดเจน เราสามารถตั้งชื่อ myxoma ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอ มีสารคล้ายวุ้นและมักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในห้องหัวใจ ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกในโพรง ในผู้ป่วย 80% เกิดขึ้นที่ห้องโถงด้านซ้าย เนื้องอกดังกล่าวมีการรุกรานนั่นคือพวกมันเติบโตอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อข้างเคียง โดยปกติจะต้องมีการถอดออกและหากจำเป็นให้ทำศัลยกรรมพลาสติก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนนั้นค่อนข้างยากเนื่องจากอาการทางคลินิกหายาก หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอก การตรวจควรเริ่มต้นด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ นี่เป็นประเด็นสำคัญของการศึกษา เนื่องจากในอนาคต การตรวจชิ้นเนื้อจะให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับธรรมชาติของพยาธิวิทยา

X-ray มีประโยชน์และให้ข้อมูลสำหรับเนื้องอกที่เป็นของแข็งเท่านั้น มันสามารถแสดงการพึ่งพาของเนื้องอกในกระดูกข้างเคียงของโครงกระดูก

ชนิดของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน
ชนิดของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

หากมีการแปลการก่อตัวของขา ช่องท้อง - หลอดเลือดแดงจะมีความสำคัญ ทำให้สามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ เผยให้เห็นเครือข่ายของนีโอแวเซลที่สุ่มอยู่ จำเป็นต้องมีการทำ Angiography เพื่อเลือกประเภทของการผ่าตัด

MRI และ CT จะแสดงความชุกของพยาธิวิทยาซึ่งกำหนดหลักสูตรของการรักษา อัลตราซาวนด์ของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นหรือเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น อัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่ออ่อนถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายและจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

รักษาเนื้องอก

การรักษาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนนั้นใช้ 3 วิธีหลัก - การผ่าตัดที่รุนแรง การฉายรังสีและเคมีบำบัดเป็นการเสริม จากนั้นการรักษาดังกล่าวจะรวมกันและมีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่การดำเนินการยังคงเป็นหลัก

วิธีที่ทันสมัยในการกำจัดเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย

วันนี้ มีการใช้ 3 วิธีในการกำจัดเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย:

  • ด้วยมีดผ่าตัด;
  • เลเซอร์ CO2;
  • วิธีคลื่นวิทยุ

มีดผ่าตัดใช้สำหรับเนื้องอกที่มีความแตกต่างสูงเท่านั้นที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นในแง่ของการฟื้นตัว

การรักษาเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma
การรักษาเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma

CO2-เลเซอร์ - เมื่อกำจัดเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย จะทำให้สามารถกำจัดเนื้องอกเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพและทันสมัย การรักษาด้วยเลเซอร์มีข้อดีมากกว่าวิธีการอื่นๆ และให้ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีกว่ามาก นอกจากนี้ยังมีการโฟกัสที่แม่นยำซึ่งไม่ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง วิธีนี้ไม่มีเลือดระยะเวลาการฟื้นฟูสั้นลงไม่มีภาวะแทรกซ้อน กำจัดเนื้องอกที่เข้าถึงยากได้

ด้วยวิธีคลื่นวิทยุ (บนอุปกรณ์ "Surgitron") แผลของเนื้อเยื่ออ่อนจะดำเนินการโดยการสัมผัสกับคลื่นความถี่สูง วิธีนี้ไม่ให้ความเจ็บปวด "Surgitron" สามารถกำจัดไฟโบรมาและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่หน้าอก แขน คอ

พื้นฐานการผ่าตัดคือการรักษาเนื้องอกมะเร็งทั้งหมด การผ่าตัดเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนออกโดย 2 วิธี: การตัดตอนกว้างหรือการตัดแขนขา การตัดออกใช้สำหรับเนื้องอกขนาดกลางและขนาดเล็กที่ยังคงความคล่องตัวและตั้งอยู่ที่ระดับความลึกตื้น นอกจากนี้ไม่ควรมีการงอกของพวกมันในเส้นเลือดกระดูกและเส้นประสาท อาการกำเริบหลังการตัดออกอย่างน้อย 30% เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยเป็นสองเท่า

ข้อบ่งชี้ในการตัดแขนขา:

  • ไม่มีความเป็นไปได้ของการตัดตอนกว้าง
  • ตัดออกได้ แต่แขนขาที่สงวนไว้จะไม่ทำงานเนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้นและการไหลเวียนบกพร่อง
  • การดำเนินการอื่นๆ ล้มเหลว
  • การตัดแขนขาแบบประคับประคองก่อนหน้านี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด กลิ่นเหม็นอันเนื่องมาจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อ

การตัดแขนขาทำเหนือระดับเนื้องอก

การฉายรังสีแบบเดี่ยวสำหรับซาร์โคมาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ใดๆ ดังนั้นจึงใช้เป็นอาหารเสริมก่อนและหลังการผ่าตัด ก่อนการผ่าตัดจะส่งผลต่อรูปร่างในลักษณะที่ขนาดลดลงและง่ายต่อการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้เนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้ (70% ของกรณีให้ผลในเชิงบวกด้วยวิธีนี้) การใช้หลังการผ่าตัดช่วยลดโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำ เคมีบำบัดสามารถพูดได้เหมือนกัน - การใช้วิธีการรวมกันจะได้ผลดีที่สุด

การจำแนกเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน
การจำแนกเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน

พยากรณ์การรอดชีวิต 5 ปีใน sarcomas มีเปอร์เซ็นต์ต่ำมากเนื่องจากเพิ่มความก้าวร้าว มากขึ้นอยู่กับระยะ ชนิดของเนื้องอก อายุของผู้ป่วย และสถานะทั่วไปของสิ่งมีชีวิต

Synovial sarcoma มีการพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุด อัตราการรอดสำหรับโรคนี้ไม่เกิน 35% เนื้องอกที่เหลือ ซึ่งวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ และระยะเวลาพักฟื้นที่เพียงพอ จะมีโอกาสรอดชีวิตมากกว่า 5 ปี

แนะนำ: