อาการปวดตะโพก (ปวดเส้นประสาท, ปวดตะโพกเอว) เป็นอาการปวดที่กระจายไปตามความยาวทั้งหมดของเส้นประสาทไซอาติก สาเหตุหลักของการปรากฏตัวคือการกดทับของรากประสาทในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว อาการปวดตะโพกส่วนใหญ่มักจะแซงผู้ป่วยหลังจาก 30-35 ปี ความซับซ้อนของการรักษาเกิดจากความจำเป็นในการปิดล้อมของอาการปวดเฉียบพลันอย่างเร่งด่วน หลังจากขั้นตอนนี้เท่านั้นที่สามารถดำเนินการวินิจฉัยและสั่งยา กายภาพบำบัด และวิธีการอื่นๆ
เหตุผล
เส้นประสาทไซอาติกมีต้นกำเนิดในบริเวณซาโคร-เอวและลงมาตามแนวต้นขาจนถึงหัวเข่า โดยแบ่งออกเป็นสองกิ่ง กิ่งหนึ่งไปที่ขาส่วนล่าง และกิ่งที่สองไปที่เท้า ผู้ป่วยมีอาการปวดตะโพกเนื่องจากเส้นประสาทตอบสนองต่อการระคายเคืองที่เกิดในกระดูกสันหลัง มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ และทั้งหมดล้วนเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหมอนรองกระดูกสันหลังหรือรอยโรคของเส้นประสาทเอง
สาเหตุของโรค:
- ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง. เมื่อโรคกระทบต่อร่างกายเจลาตินก็เกิดขึ้นการยื่นออกมาของไส้เลื่อนหนีบรากของเส้นประสาท sciatic ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเกิดขึ้นใน 50% ของผู้ป่วย ไส้เลื่อนส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของโรคประสาท
- โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เส้นประสาทไซอาติกติดเชื้อจากสารพิษที่หลั่งมาจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (วัณโรค ไทฟอยด์ มาลาเรีย ไข้หวัดใหญ่ ซิฟิลิส ฯลฯ) ในกรณีนี้ หลังจากการปิดล้อมของความเจ็บปวด การรักษาการติดเชื้อและการกำจัดภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบของเส้นประสาทจะถูกกำหนด
- อุณหภูมิต่ำ. บางครั้งการเดินในรองเท้าเปียกหรือนั่งบนพื้นผิวที่เย็นก็เพียงพอที่จะเป็นโรคประสาทได้
- กระดูกพรุน. การเติบโตของกระดูกที่เกิดจากพยาธิสภาพความเสื่อมของกระดูกสันหลัง (osteochondrosis, osteoarthritis, spondylosis)
- มึนเมาผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยในกรณีที่เป็นพิษด้วยตะกั่ว ปรอท สารหนู และสารอื่นๆ ภาวะมึนเมาภายในร่างกายในโรคเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคเกาต์ เป็นต้น
- เนื้องอกของสาเหตุใด ๆ (osteoma, osteosarcoma, osteoblastoma ฯลฯ)
- การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งที่โตเป็นหมอนรองกระดูกสันหลังและไขสันหลัง
- เนื้องอกของไขสันหลังและเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลัง
- Spondylolisthesis - การเคลื่อนของกระดูกสัมพันธ์กับแกนหลักไปด้านข้างหรือสัมพันธ์กับแผ่นข้างเคียง
อาการ
ข้อร้องเรียนหลักของคนไข้ที่เป็นโรคนี้คือปวดหลังส่วนล่างและขา ซึ่งเป็นอาการหลักที่ทำให้ปวดตะโพกได้ การรักษาจะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยและค้นหาสาเหตุของโรคในระหว่างการสัมภาษณ์ ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับธรรมชาติของความเจ็บปวด เธออธิบายไว้ดังนี้:
- ตัวละคร - คม คม ตัด ยิง ฯลฯ ผู้เชี่ยวชาญใช้แนวคิด "ปวดกริช"
- ความชุก - บริเวณใดที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุด และบริเวณที่มีความรู้สึกตกค้าง (ก้น หลัง ด้านข้างหรือด้านหน้าของต้นขา ขยายไปถึงเข่าหรือเท้า) ในบริเวณ lumbosacral ความเจ็บปวดไม่ได้แสดงออกเสมอไป
- Duration - เมื่อมีอาการประสาทของเส้นประสาท sciatic ความเจ็บปวดจะคงอยู่ เรื้อรัง ในบางกรณี มันปรากฏตัวในการโจมตี ทวีความรุนแรงขึ้นและอ่อนลง แต่ก็มีอยู่เสมอ
- ความเข้มแตกต่างกันไปตั้งแต่เฉียบพลันถึงอ่อน ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงผู้ป่วยไม่สามารถอยู่ในแนวตั้งได้ การนอนบรรเทาความเจ็บปวดแต่ยังทำให้เกิดความทุกข์มากมาย
- สมมาตร - อาการปวดตะโพกลามไปข้างหนึ่ง ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักจะสังเกตได้ทั้งสองข้างของร่างกาย
ความผิดปกติของระบบประสาท
ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค ผู้ป่วยไม่สามารถจดจ่อกับการสังเกตใดๆ ได้ โดยมุ่งเน้นที่การเอาชนะกลุ่มอาการเจ็บปวดที่บ่งบอกถึงอาการตะโพกได้ชัดเจนที่สุด อาการ จากแพทย์ที่มีประสบการณ์ มีอาการอื่นๆ:
- การละเมิดความไวของผิวหนังบริเวณขาส่วนล่าง, เท้า
- ตำแหน่งของร่างกายที่ไม่เป็นธรรมชาติ - ผู้ป่วยพยายามที่จะเข้ารับตำแหน่งที่ความเจ็บปวดจะสังเกตเห็นได้น้อยที่สุด โทนสีของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและขาเปลี่ยนไป
- เปลี่ยนการเดิน - การละเมิดเกิดขึ้นในงอเข่า เท้า การเคลื่อนไหวของกลุ่มหลังของกล้ามเนื้อต้นขาและข้อเท้าเปลี่ยนไป
- ฝ่อเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบางกลุ่มบกพร่อง
- ปฏิกิริยาตอบสนองบกพร่อง
- ระบบอัตโนมัติ (เหงื่อออก ใจสั่น ฯลฯ)
- โรคกระดูกพรุน - เกิดขึ้นในกรณีขั้นสูงของพยาธิวิทยา กระดูกเท้าถูกทำลาย กระดูกของขาส่วนล่างและต้นขาเป็นทุกข์
- เปลี่ยนสีของผิวหนัง - ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หนังกำพร้าจะเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือเปลี่ยนเป็นสีแดง
- ผอมบาง ผิวแห้ง
- เปราะบาง แผ่นเล็บที่ขาบาง
- เหงื่อออกมาก
การวินิจฉัย
อาการปวดเมื่อยปรากฏขึ้น แสดงว่าเป็นโรคที่เป็นสากลมากขึ้น โดยอาการปวดตะโพกถือเป็นอาการ การรักษาขึ้นอยู่กับการระบุพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทไซอาติก
วิธีวิจัย:
- X-ray - วินิจฉัยพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดการกดทับของรากประสาท
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT). ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง ทำให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของสถานะของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อเป็นชิ้นๆ หรือในรูปแบบสามมิติ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อได้ชัดเจนกว่า CT ช่วยให้คุณเห็นสาเหตุของอาการปวดตะโพกที่เอวที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในไขสันหลังและเยื่อหุ้มของมัน
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจประเมินการนำกระแสประสาทในภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การสูญเสียความไวและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
แพทย์สั่งการรักษา โดยได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับภาพของโรค รวมถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาท และภาวะแทรกซ้อนของอาการปวดตะโพก การรักษาจะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมที่ครอบคลุม โดยเน้นที่การกำจัดพยาธิสภาพและทำให้การทำงานของเส้นประสาทไซอาติกเป็นปกติ
วิธีบำบัด
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลัน งานของการรักษาระยะแรกคือการบรรเทากลุ่มอาการปวดที่มาพร้อมกับอาการปวดตะโพก การรักษาโรคมีหลายทิศทาง:
- การใช้ยา.
- นวดรักษา
- กายภาพบำบัด
- ฝังเข็ม
- ออกกำลังกายบำบัดกระดูก
- ใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณ
- วิธีพิเศษที่มีประสิทธิภาพ (pyelotherapy, hirudotherapy ฯลฯ)
โรคประสาทไซอาติกมีหลายสาเหตุ หลังจากระบุเชื้อโรคหรือสถานการณ์ที่นำไปสู่โรคแล้วจะมีการกำหนดมาตรการเพื่อเอาชนะอาการปวดตะโพก การรักษาต้องใช้เวลานานและรวมถึงมาตรการป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดซ้ำ
วางยาสลบ บรรเทา ฟื้นฟู
ในระยะแรก ผู้เชี่ยวชาญจะออกใบสั่งยาที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการปวดซึ่งเป็นอาการหลักของอาการปวดตะโพก การรักษาพยาบาลรวมถึงการใช้ยาภายนอก ยาฉีด และยารับประทาน
เพื่อบรรเทาอาการปวด ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวด การรักษาอาการปวดตะโพกเกี่ยวข้องกับการใช้ non-steroidalยาเสพติด นี่คือวิธีการ:
- Analgin. ยาแก้ปวดที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดตะโพก มีให้ในรูปแบบเม็ด ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำสู่ร่างกาย
- ยาผสม. Pentalgin, Baralgin, Andipal เป็นต้น
- ยาแก้ปวดแรง - ยาระงับประสาทโนโวเคนสำหรับอาการปวดตะโพก ขั้นตอนดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งรู้ว่ามัดปลายประสาทอยู่ที่ไหนในบริเวณเอว
ยาบรรเทาอาการปวด อักเสบ และบวม:
- "Diclofenac", "Voltaren", "Rapid" เป็นต้น ช่วงของเงินทุนกว้าง ยามีอยู่ในยาเม็ด ยาฉีด ขี้ผึ้ง การฉีดสำหรับอาการปวดตะโพกได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วบรรเทาอาการและมีผลการรักษา การทาภายนอกจะช่วยยืดระยะเวลาในการขจัดอาการภายนอกของโรคในเนื้อเยื่อ
- "Meloxicam" - มีกำหนดสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง บรรเทาอาการอักเสบบรรเทาได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ แบบฟอร์มการเปิดตัว - แท็บเล็ต
เส้นประสาทอักเสบต้องไม่เพียงแค่ดมยาสลบ บรรเทาอาการอักเสบเท่านั้น แต่ยังต้องฟื้นฟูการทำงานตามปกติอีกด้วย เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้มีวิตามินเชิงซ้อนสำหรับการรักษาอาการปวดตะโพก การรักษาพยาบาลเกี่ยวข้องกับการฉีดยาวิตามินบี โดยเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล
นอกจากกิจกรรมเหล่านี้แล้ว แพทย์อาจสั่งยาที่ทำให้เสียสมาธิ การกระทำของพวกเขาระคายเคืองผิวหนังทำให้รู้สึกเจ็บปวด คุณสมบัติเพิ่มเติมของสารกลุ่มนี้คือหลังจากที่นำเข้าสู่ผิวหนังแล้ว สารเหล่านี้จะปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพสารเคมีและสารเอ็นดอร์ฟิน ยากลุ่มนี้รวมถึงขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดตะโพกจากพริก น้ำมันสน ผึ้งหรืองู
นวด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความสนใจในคำถาม: "เป็นไปได้ไหมที่จะทำการนวดด้วยอาการปวดตะโพก?" ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าขั้นตอนประเภทนี้ระบุไว้ในขั้นตอนใดของพยาธิวิทยา เพื่อให้การบำบัดประเภทนี้ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ ได้แก่
- ในระยะเฉียบพลันจะใช้การลูบและถู
- ในช่วงเวลาของการลดทอนความเจ็บปวด การแทรกแซงที่เข้มข้นขึ้นจะถูกระบุ - ชี้, นวด, แบ่งส่วนสะท้อนกลับ, นวดได้
- Lumbosacral การอักเสบ (อาการปวดตะโพก) ช่วยให้การจัดการเกี่ยวกับเอว, บริเวณตะโพก, นวดขาส่วนล่าง, ต้นขา, เท้าแนะนำ
- ระหว่างเซสชั่น อนุญาตให้ - เพิ่มประสิทธิภาพ - ใช้น้ำมันหอมระเหยที่ทำให้ระบบประสาทผ่อนคลาย
ระยะเวลาของเซสชั่นไม่เกิน 35 นาที จำนวนขั้นตอนทั้งหมดในหลักสูตรคือ 10.
กายภาพบำบัด
การทำกายภาพบำบัดมีผลดีต่อการรักษา การรักษาอาการปวดตะโพกดำเนินการโดยวิธีการดังต่อไปนี้:
- อิเล็กโทรโฟเรซิส UHF.
- เลเซอร์บำบัด แม่เหล็กบำบัด
วัตถุประสงค์ของขั้นตอนคือเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในเนื้อเยื่อฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาท sciatic ประเภทของกายภาพบำบัดที่ผู้ป่วยต้องการจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม กิจกรรมใด ๆ จะดำเนินการในช่วงระยะเวลาการให้อภัยระยะเฉียบพลันของโรคด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะผ่านไปหลังจาก 7 วัน หลังจากนั้นจะมีการกำหนดมาตรการเพื่อกำจัดการอักเสบ
กิจกรรมออกกำลังกาย
มาตรการที่เป็นประโยชน์สำหรับการเสริมสร้างกระดูกสันหลัง การพัฒนาเส้นประสาทและเนื้อเยื่อที่เสียหาย การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดเป็นการออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่ซับซ้อน การออกกำลังกายสำหรับอาการปวดตะโพกจะดำเนินการในตำแหน่งต่างๆ ในระยะแรก ขอแนะนำให้ใช้ท่าทีที่ประหยัดที่ด้านหลัง ดังนั้นคอมเพล็กซ์ยิมนาสติกเริ่มต้นส่วนใหญ่จึงได้รับการออกแบบให้เล่นในท่าหงาย หลังจากเสริมสร้างกล้ามเนื้อในบริเวณเอวแล้ว คอมเพล็กซ์ก็จะซับซ้อนมากขึ้น
ผู้ป่วยควรออกกำลังกายหลายครั้งภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายบำบัด การทำเช่นนี้ในระยะแรกจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง นอกจากนี้ การออกกำลังกายสามารถทำได้ที่บ้านโดยปฏิบัติตามหลักการพื้นฐาน - ความคงเส้นคงวาและการเพิ่มภาระทีละน้อย คอมเพล็กซ์มักจะมีแบบฝึกหัดดังกล่าว:
- ครึ่งสะพาน - นอนหงาย งอขาแล้วดึงส้นเท้าเข้าใกล้ก้น ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นค้างไว้ 5-7 วินาที (ระยะเวลาหายใจออก) ค่อยๆ ลดระดับตัวเองไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น การออกกำลังกายจะดำเนินการในจังหวะที่สงบได้ถึง 10 ชุด
- นั่งบนพื้นเหยียดขาไปข้างหน้า อย่าหลังค่อมพยายามเอื้อมมือไปที่นิ้วเท้า ในตำแหน่งนี้จุดสนใจหลักอยู่ที่ด้านหลังเมื่อกล้ามเนื้อและเอ็นยืดออก ท้องและหน้าอกควรนอนบนขาที่เหยียดออกอย่างเงียบ ๆ การออกกำลังกายจะดำเนินการโดยไม่กระตุกค่อยๆยืดพื้นผิวด้านหลังทั้งหมดร่างกาย
- ออกกำลังกายยืน. แยกเท้าให้กว้างเท่าไหล่ กางแขนออกไปด้านข้าง แล้วค่อยๆ งอไปทางขวาและซ้าย เมื่อทำการแสดง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระนาบเอียงไม่ไปข้างหน้าหรือข้างหลัง ออกกำลังกายด้วยความระมัดระวัง ค่อยๆ ยืดลำตัวด้านข้าง
การออกกำลังกายสำหรับอาการปวดตะโพกทั้งหมดดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ องค์ประกอบของโยคะถูกนำมาใช้ในส่วนที่ซับซ้อนเนื่องจากรัดตัวของกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นและการอักเสบลดลง
วิธีพื้นบ้าน
Sciatica (ใน ICD-10 โรคถูกกำหนดรหัส M54.3) ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ผู้ป่วยสามารถอยู่ได้ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน โดยที่ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับการบำบัด (เช่น การฉีด การพักผ่อนบนเตียง การใช้ยา ฯลฯ) จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันมากเท่านั้น
การรักษาพื้นบ้านช่วยให้คุณเอาชนะอาการปวดตะโพกได้สำเร็จ การรักษาที่บ้านสามารถเสริมได้ด้วยวิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วหลายครั้ง ตัวอย่างเช่น:
- แช่ลดปวด. ทำการรวบรวมสมุนไพร - 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. ดอกไวเบอร์นัม, ดาวเรือง, สมุนไพรโหระพา และ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. หางม้าสนาม ในน้ำ 0.5 ลิตร ต้ม 2 ช้อนโต๊ะ ล. ล. คอลเลกชัน, ต้มเป็นเวลา 5 นาที, เย็น, ความเครียด รับประทาน 0.5 ถ้วย วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร
- ครีม. ผสมส่วนผสมในขวดแก้ว - น้ำหัวไชเท้าสีดำ 5 ถ้วย, น้ำผึ้ง 1 ถ้วย, 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. เกลือวอดก้า 250 มล. เขย่าขวดก่อนใช้และผสมให้เข้ากัน องค์ประกอบถูบริเวณ lumbosacral และต้นขา ขั้นตอนดำเนินการวันละ 2 ครั้ง
- บีบอัด. ทาหัวไชเท้าสีดำขูดตรงจุดที่เจ็บ ประคบด้วยผ้าและพันด้วยผ้าพันแผลที่อบอุ่น ระยะเวลา - 15 นาที จำนวนครั้ง - 2 ครั้งต่อวัน
การป้องกัน
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการไม่มีนิสัยที่ไม่ดีไม่สามารถรับประกันสุขภาพที่สมบูรณ์ได้ สถานการณ์อาจเกิดขึ้นซึ่งการอักเสบของเส้นประสาท (sciatica) อาจเกิดขึ้น แนะนำให้ทำการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์จนกว่าจะหายดี แต่เมื่อเกิดขึ้นแล้ว โรคประสาทมักจะกลับมา สถานการณ์ที่ตึงเครียด การเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจ อุณหภูมิร่างกายต่ำ หรือไข้หวัดสามารถเป็นตัวเร่งให้เกิดลักษณะที่ปรากฏได้
การป้องกันช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ ชุดมาตรการประกอบด้วย:
- ออกกำลังกายปานกลางในที่ทำงานและในฟิตเนส. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทราบว่าการออกกำลังกายแบบง่ายๆ บางครั้งมีประโยชน์มากกว่าการใช้ยา แพทย์แนะนำให้ใช้เวลาในการเดิน วิ่งด้วยความเร็วที่สงบ ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ และเล่นโยคะ ในระหว่างการออกกำลังกายดังกล่าว กิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นปกติ เลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อทั้งหมด ความฝืดของข้อต่อหายไป เอ็นช่วยเพิ่มความยืดหยุ่น
- ผลิตยิมนาสติก. หากในระหว่างวันทำงานคุณจำเป็นต้องนั่งหรือยืนอย่างต่อเนื่อง ให้อยู่ในท่าเดิม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หยุดพักเพื่อวอร์มร่างกาย จัดเตรียมสถานที่ทำงานด้วยเก้าอี้ออร์โธปิดิกส์คุณภาพ, ซื้อรองเท้าพิเศษ, คอร์เซ็ต, ผ้าพันแผล, ฯลฯ
- นอนหลับสบาย. ควรมีที่สำหรับพักผ่อนทั้งคืนพร้อมที่นอนและหมอนสำหรับกระดูกและข้อแบบแข็ง แนะนำให้ยกขาหัวเตียงขึ้นเล็กน้อย
- การยกเวททำได้โดยการเกร็งกล้ามเนื้อแขน ขา แต่ไม่ใช่หลัง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องงอเข่าเล็กน้อย งอหลังตรงแล้วหยิบของหนัก ในกรณีนี้ ความตึงทั้งหมดจะถูกกระจายอย่างถูกต้อง และหลังส่วนล่างจะไม่ได้รับผลกระทบ
