อหิวาตกโรคคือ อหิวาตกโรค: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

สารบัญ:

อหิวาตกโรคคือ อหิวาตกโรค: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
อหิวาตกโรคคือ อหิวาตกโรค: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

วีดีโอ: อหิวาตกโรคคือ อหิวาตกโรค: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

วีดีโอ: อหิวาตกโรคคือ อหิวาตกโรค: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
วีดีโอ: พบหมอเสรี ตอนที่ 48 : ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป 2024, ธันวาคม
Anonim

ศตวรรษที่ยี่สิบเอ็ดเป็นช่วงเวลาของเทคโนโลยีและการค้นพบใหม่ ๆ รวมถึงในด้านการแพทย์ หากการระบาดของโรคก่อนหน้านี้ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนทั้งครอบครัวและในท้องที่ก่อให้เกิดความกลัวและความหวาดกลัวต่อผู้คน ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์ได้ค้นพบวิธีจัดการกับโรคภัยไข้เจ็บที่รักษาไม่หายก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่น อหิวาตกโรคในรัสเซียในศตวรรษที่ 19 คร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่าสองล้านคน อย่างไรก็ตาม วันนี้อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้มีเพียง 5-10%

โรคระบาดครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์มนุษย์

โรคระบาดคือการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ของโรคหรือการติดเชื้อ ในประวัติศาสตร์มนุษยชาติทั้งหมด คุณสามารถนับโรคระบาดที่น่ากลัวและอันตรายที่สุดได้สองสามโหล

  1. ไข้ทรพิษระบาด. ในปี 1500 เธอลดจำนวนประชากรในทวีปอเมริกาจาก 100 ล้านคนเหลือ 10 คน! อาการของโรคคือมีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และข้อ มีผื่นคล้ายฝี วิธีการแพร่เชื้อคือทางอากาศการติดต่อในครัวเรือนอัตราการเสียชีวิต - 30%.
  2. ไข้หวัดใหญ่ระบาด. ที่ใหญ่ที่สุดคือใน 2461 โรคนี้คร่าชีวิตผู้คนไปประมาณร้อยล้านคน ไข้หวัดใหญ่เป็นหนึ่งในโรคระบาดที่เลวร้ายที่สุดจนถึงปัจจุบัน
  3. กาฬโรค หรือ "กาฬโรค" ในปี 1348 โรคนี้คร่าชีวิตชาวยุโรปครึ่งหนึ่ง และยังโจมตีจีนและอินเดียด้วย โรคระบาดเกิดจากหนูหรือหมัดหนู บางครั้งโรคนี้ก็ลุกเป็นไฟในสมัยของเรา ในพื้นที่ที่มีสัตว์ฟันแทะขนาดเล็กอาศัยอยู่ อาการของโรค - ไข้, ไอ, ไอเป็นเลือด, หายใจลำบาก ยาแผนปัจจุบันช่วยให้ปัจจุบันสามารถต่อสู้กับกาฬโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  4. มาลาเรียระบาด. เหตุการณ์ทั่วไปในประเทศแอฟริกา ตัวพาหะนำโรคคือยุงลายมาเลเรีย ปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตของโรคยังคงค่อนข้างสูง
  5. วัณโรค. บางครั้งเรียกว่า "กาฬโรค" สาเหตุหลักของการแพร่กระจายคือสภาพความเป็นอยู่และการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวยความยากจน ในระยะแรกโรคจะรักษาให้หายได้
  6. อหิวาตกโรค. นี่คือการขาดน้ำอย่างสมบูรณ์ของร่างกายซึ่งมักจะนำไปสู่ความตาย การระบาดใหญ่ของอหิวาตกโรคหกครั้งได้คร่าชีวิตผู้คนนับล้านในทวีปต่างๆ อาการของโรค ได้แก่ อาเจียน ท้องร่วง ชัก การติดเชื้อแพร่กระจายผ่านอาหารและน้ำเป็นหลัก
  7. เอดส์. โรคระบาดที่น่ากลัวที่สุด โรคนี้รักษาไม่หาย ความรอดเพียงอย่างเดียวคือการบำบัดรักษาตลอดชีวิต ผู้ติดยามีความเสี่ยง
  8. ไข้เหลือง. โหมดการแพร่เชื้อคล้ายกับโรคมาลาเรีย อาการ - หนาวสั่น ปวดหัว อาเจียน ปวดกล้ามเนื้อ โรคนี้มีผลต่อไตและตับเป็นหลัก ส่งผลให้ผิวมนุษย์กลายเป็นสีเหลืองร่มเงา
  9. ไทฟัสระบาด. อาการ - มีไข้ เบื่ออาหาร วิงเวียนและอ่อนแรง ปวดศีรษะ มีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้อตายเน่าการอักเสบของปอด การแพร่ระบาดของโรคไทฟอยด์มีอิทธิพลอย่างมากต่อสงครามโลกครั้งที่หนึ่งและครั้งที่สอง
  10. อีโบลา. ไวรัสร้ายแรง. ผลร้ายแรงเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี ไวรัสถูกส่งผ่านทางเลือด เสมหะของผู้ป่วย และผ่านทางน้ำอสุจิ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดหัวอย่างรุนแรง เป็นไข้ คลื่นไส้ เจ็บหน้าอก ผื่น ท้องเสีย ขาดน้ำ มีเลือดออกจากอวัยวะทุกส่วน

สาเหตุหลักของการแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วโลกคือการขาดมาตรฐานด้านสุขอนามัย การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล การพัฒนาพื้นที่ใหม่

อหิวาตกโรค

อหิวาตกโรคคือการติดเชื้อในลำไส้ซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียของเหลวอย่างรวดเร็ว ร่างกายขาดน้ำ เกิดจากแบคทีเรียวิบริโอ อหิวาตกโรค วิธีการแพร่เชื้อ - ครัวเรือน - ผ่านน้ำ, อาหารที่ปนเปื้อน อหิวาตกโรคมีหลายสายพันธุ์ ซึ่งแต่ละสายพันธุ์ก็มีความร้ายแรงในแบบของตัวเอง ตัวอย่างเช่น อหิวาตกโรคในเนปาล ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อคนในท้องถิ่นมากนัก ได้กลายเป็นไวรัสที่ร้ายแรงสำหรับประชากรของสาธารณรัฐโดมินิกันและเฮติ

อหิวาตกโรคคือ
อหิวาตกโรคคือ

จุดโฟกัสที่ใหญ่ที่สุดของการแพร่ระบาดที่บันทึกไว้ในแอฟริกา ละตินอเมริกา อินเดีย และถึงแม้ว่าวิธีการรักษาที่ทันสมัยสามารถรับมือกับโรคนี้ได้ แต่อัตราการเสียชีวิตยังคงเป็น 5-10% ในรัสเซีย อหิวาตกโรคในปี ค.ศ. 1830 เป็นการแสดงอาการขนาดใหญ่ครั้งแรกของการติดเชื้อประเภทนี้ ประกอบกับโรคระบาดคร่าชีวิตคนนับล้านคน.

คุณสามารถป้องกันตัวเองและคนที่คุณรักจากอหิวาตกโรคได้โดยปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ผู้ที่เดินทางไปทั่วประเทศและต่างประเทศบ่อยครั้งควรใส่ใจในสุขภาพเป็นพิเศษ คุณควรหลีกเลี่ยงร้านอาหารและโรงอาหารที่น่าสงสัยเสมอ และซื้ออาหารไม่ได้ในตลาดที่เกิดขึ้นเอง แต่ในสถานที่เฉพาะ ไปต่างประเทศมาฉีดวัคซีนกันดีกว่า

อหิวาตกโรคสามรูปแบบ

อหิวาตกโรคเป็นโรคติดเชื้อที่มีผลต่อลำไส้และไต โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในร่างกายมนุษย์ 3 รูปแบบ ขึ้นอยู่กับระดับของการขาดน้ำ

  1. ง่าย. อาการหลักคือท้องเสียบางครั้งอาเจียนเล็กน้อยรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง สามารถเข้าห้องน้ำได้ถึงห้าครั้งต่อวัน สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ
  2. รูปร่างปานกลาง. อาการคือท้องเสีย (มากถึงสิบครั้งต่อวัน) และอาเจียนซึ่งกำลังเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยถูกทรมานด้วยความกระหายและความแห้งกร้านในปากอย่างต่อเนื่อง อาจมีตะคริวเล็กน้อยที่กล้ามเนื้อ เท้า นิ้ว
  3. ฟอร์มหนัก. โรคอหิวาตกโรคในระยะนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการ - ถ่ายอุจจาระมาก, มากถึงยี่สิบครั้งต่อวัน, อาเจียนซ้ำ, กระหายน้ำ, ปากแห้ง, เสียงแหบ ร่างกายจะขาดน้ำบุคคลนั้นมีลักษณะเฉพาะ - ใบหน้าแหลม, มือเหี่ยวย่น, ดวงตาที่จม ริมฝีปาก หู ผิวหนัง กลายเป็นสีเขียว นี่คือวิธีที่อาการเขียวพัฒนา ทำให้ปัสสาวะน้อยลงและหยุดพร้อมกันทันที
อหิวาตกโรค
อหิวาตกโรค

อหิวาตกโรครุนแรงที่สุดเด็ก. นี่เป็นเพราะว่าร่างกายของพวกเขายังไม่ได้เรียนรู้ที่จะรับมือกับการสูญเสียของเหลวที่ผิดปกติ

การป้องกันอหิวาตกโรคที่ดีที่สุดคือสุขอนามัยส่วนบุคคล เมื่อมีอาการน้อยที่สุดแสดงว่าเป็นโรคนี้ คุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือทันที

รู้จักอหิวาตกโรคได้อย่างไร

โรคนี้มักสับสนกับโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน เช่น อาหารเป็นพิษซึ่งมีอาการคล้ายคลึงกัน และการวางยาพิษตามกฎแล้วคนส่วนใหญ่ปฏิบัติต่อตนเอง ส่งผลให้การรักษาโดยใช้ยาผิดประเภท และโรคก็จะรุนแรงขึ้นในช่วงเวลานี้

ดังนั้น ทุกคนควรรู้ว่าอหิวาตกโรคคืออะไร อาการเป็นอย่างไร และรับมืออย่างไร สัญญาณหลักของโรคคือ

  1. ท้องเสียวันละห้าถึงสิบครั้งขึ้นไป จำนวนการขับถ่ายค่อยๆ เพิ่มขึ้น และสามารถสูงถึงครั้งละครึ่งลิตร!
  2. ความรู้สึกเจ็บปวดเช่นในกรณีของพิษจะหายไป
  3. อาเจียนมาเรื่อยๆ ไม่พบอาการคลื่นไส้ ของเหลวที่อาเจียนออกมาคล้ายเกล็ดข้าว
  4. ขาดน้ำอย่างรวดเร็ว. ผิวจะกลายเป็นสีน้ำเงิน คนถูกทรมานด้วยความกระหายคงที่ปากแห้ง อหิวาตกโรคเป็นอย่างไร (ภาพถ่ายของผู้ป่วย) สามารถเห็นได้ในโบรชัวร์ทางวิทยาศาสตร์และสารานุกรม (และเพียงเล็กน้อยในบทความนี้)
  5. กล้ามเนื้อเป็นตะคริว

ปฐมพยาบาลอหิวาตกโรค

ถ้าคนใกล้ชิดคุณมีอาการของอหิวาตกโรค ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที อย่างไรก็ตาม มีสถานการณ์ที่ไม่สามารถรับการรักษาพยาบาลได้อย่างรวดเร็ว (อยู่นอกการตั้งถิ่นฐาน) ในกรณีนี้ทุกคนควรรู้วิธีการปฐมพยาบาล

โรคอหิวาตกโรค
โรคอหิวาตกโรค

กฎหลักคือเหลวไหลมากกว่า ร่างกายเสียเท่าไหร่ ต้องพยายาม “เท” ขอแนะนำให้ดื่ม 200 มล. ทุกครึ่งชั่วโมง แต่ไม่ควรเป็นเพียงน้ำ แต่เป็นสารละลายพิเศษ (ต่อน้ำหนึ่งลิตร - เกลือหนึ่งช้อนชาและน้ำตาลสี่ช้อนชา)

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเคลื่อนไหวของลำไส้และการฆ่าเชื้อ เป็ด ผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลควรได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ จำเป็นต้องเปลี่ยนเครื่องนอนบ่อยๆ ซักเสื้อผ้าของผู้ป่วยที่อุณหภูมิ 90 องศา หลังซักแนะนำให้รีด

ข้อควรระวังดังกล่าวเป็นข้อบังคับ เพราะการติดเชื้อในชีวิตประจำวันไม่ใช่เรื่องยาก

สาเหตุและระบาดวิทยาของอหิวาตกโรค

โรคร้ายที่รักษาไม่หายในช่วงหลายศตวรรษที่ผ่านมาคืออหิวาตกโรค รูปถ่ายของแบคทีเรียที่ถ่ายด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำให้เห็นได้ชัดเจนว่าเชื้อโรคนั้นมีรูปร่างเป็นแท่งโค้งที่มีกลุ่มหนึ่งหรือสองมัดจัดเรียงในขั้วเพื่อช่วยให้มันเคลื่อนที่

อหิวาตกโรคในปี พ.ศ. 2373
อหิวาตกโรคในปี พ.ศ. 2373

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดอหิวาตกโรคคือคนรักด่าง พวกเขาสามารถย่อยสลายแป้งและคาร์โบไฮเดรตรวมทั้งเจลาตินเหลว สาเหตุของการติดเชื้อมีความไวต่อการทำให้แห้งและการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต เมื่อต้มจุลินทรีย์จะตายทันที

เพราะอหิวาตกโรคเกิดจากแบคทีเรียที่สามารถพบได้ในอาหารและน้ำ การจัดการอาหารที่เหมาะสมคือการป้องกันที่ดีที่สุด

หากเชื้อเข้าสู่แหล่งน้ำดื่มอาจส่งผลกระทบทั้งชุมชน มันเป็นเรื่องของโรคระบาด และเมื่อโรคได้แพร่กระจายออกไปเกินขอบเขตของดินแดนหนึ่งหรือทั่วทั้งประเทศแล้ว การระบาดใหญ่ก็เกิดขึ้นแล้ว อหิวาตกโรคเป็นทั้งโรคและโรคระบาดและโรคระบาด

อหิวาตกโรค ภาพถ่าย
อหิวาตกโรค ภาพถ่าย

การวินิจฉัยและการรักษา

แน่นอน คุณไม่สามารถวินิจฉัยอหิวาตกโรคได้ด้วยตัวเอง อาการอย่างเดียวไม่พอ จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพซึ่งดำเนินการในห้องปฏิบัติการพิเศษทางแบคทีเรีย สำหรับการวิจัย ผู้ป่วยจำเป็นต้องหลั่งออกมา - อาเจียน แคล

หากคุณเจาะลึกประวัติศาสตร์ อหิวาตกโรคในปี 1830 ในรัสเซียคร่าชีวิตมากกว่าหนึ่งชีวิต ทุกอย่างสามารถอธิบายได้ด้วยยาที่แรงไม่เพียงพอในเวลานั้น ปัจจุบันโรคนี้รักษาได้ การทำเช่นนี้ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีก็เพียงพอแล้ว

คุณต้องจำไว้ว่าอหิวาตกโรคคือโรคระบาด อาจส่งผลต่อสมาชิกในครอบครัวหลายคนพร้อมกัน อาการที่น่าสงสัยควรเป็นเหตุผลที่ควรไปโรงพยาบาล ระยะฟักตัวของอหิวาตกโรคมีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงห้าวัน ในเวลานี้ ผู้ป่วยเป็นพาหะของการติดเชื้อและปล่อยเชื้อโรคออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก

แบคทีเรียอหิวาตกโรค
แบคทีเรียอหิวาตกโรค

การรักษาโรคจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลในแผนกโรคติดเชื้อพิเศษ งานหลักของแพทย์คือการเติมเต็มและรักษาสมดุลของน้ำในร่างกายของผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้จึงใช้น้ำเกลือและยา.

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดอหิวาตกโรคที่พบบ่อยที่สุดคือไบโอไทป์คลาสสิกและอหิวาตกโรค El Tor ทั้งสองชนิดมีความไวต่อยาปฏิชีวนะ ดังนั้นการรักษาจึงรวมถึงการใช้ยาต้านแบคทีเรียด้วย มักใช้อีริโทรมัยซิน

การป้องกันอหิวาตกโรคที่ดีที่สุดในยุคของเราคือการฉีดวัคซีน วัคซีนจะได้รับเดือนละสองครั้ง ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย

ป้องกันอหิวาตกโรค

อหิวาตกโรคก็เหมือนกับโรคอื่นๆ ป้องกันได้ดีกว่ารักษา ในการทำเช่นนี้ การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล เช่นเดียวกับข้อควรระวังทั้งหมดที่ใช้ป้องกันการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันก็เพียงพอแล้ว

ดังนั้น:

  1. แบคทีเรียอหิวาตกโรคสามารถพบได้ในอาหารและน้ำ ดังนั้นคุณจึงไม่ควรดื่มน้ำจากแหล่งที่น่าสงสัย ในกรณีที่รุนแรง ควรต้ม
  2. ผัก ผลไม้ ปลา เนื้อสัตว์ และอาหารดิบอื่นๆ จะต้องผ่านการแปรรูปให้ละเอียดก่อนบริโภค
  3. คุณไม่สามารถว่ายน้ำในแหล่งน้ำที่มีคำสั่งห้ามจากสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยา บางทีน้ำอาจมีอหิวาตกโรคหรือโรคอื่นๆ
  4. ผู้ป่วยที่มีอาการอหิวาตกโรคควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที และห้องที่พวกเขาถูกฆ่าเชื้อ
  5. ไปต่างประเทศไปฉีดวัคซีนดีกว่า แน่นอนว่าวัคซีนไม่สามารถป้องกันได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่ในกรณีที่เกิดโรคระบาด ร่างกายที่ได้รับวัคซีนจะรับมือกับโรคได้ง่ายขึ้น

ควรจำไว้ว่าแม้หลังจากฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์แล้ว แบคทีเรียอหิวาตกโรคก็สามารถแพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้อีกเป็นครั้งที่สอง ดังนั้นการระมัดระวังเป็นพิเศษข้อควรระวังอยู่ในลำดับ!

โรคนี้แสดงออกในเด็กอย่างไร

โรคในเด็กพัฒนาได้เหมือนกับในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม เด็กดื้อต่อการติดเชื้อมากกว่า

การติดเชื้อมักเกิดขึ้นผ่านทางน้ำหรืออาหาร แต่กรณีเด็ก การติดเชื้อจากการสัมผัสใกล้ชิด มือสกปรก ไม่สามารถตัดออกได้

โรคอหิวาตกโรค
โรคอหิวาตกโรค

แบคทีเรียอหิวาตกโรคเข้าสู่ร่างกายเด็กทำให้มึนเมารุนแรงและท้องเสีย การพัฒนาของโรคนำไปสู่การหยุดชะงักของไต (โรคไต) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอาการบวมน้ำที่ปอด เด็กบางคนมีอาการชัก โคม่า ดังนั้นการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆจึงเป็นสิ่งจำเป็น ในกรณีเช่นนี้ โรคอหิวาตกโรคสามารถรักษาให้หายขาดได้เกือบร้อยเปอร์เซ็นต์

การรักษาเด็กป่วยเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ดำเนินการเฉพาะผู้ป่วยใน การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อเติมเต็มของเหลวที่สูญเสียไป สำหรับผู้ป่วยหนัก ให้ของเหลวทางเส้นเลือด

การดูแลผู้ป่วยรวมถึงการฆ่าเชื้อเครื่องใช้และการขับถ่ายอย่างทั่วถึง

อย่าลืมทานอาหารที่มีประโยชน์และครบถ้วน ท้ายที่สุด ในระหว่างที่เจ็บป่วย คนๆ หนึ่งจะสูญเสียของเหลวมาก และน้ำหนักในขณะเดียวกัน

การป้องกันอหิวาตกโรคในเด็กที่ดีที่สุดคือการสอนให้ล้างมือ อาหาร และดื่มน้ำต้มเท่านั้นทุกที่และทุกเวลา สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งเมื่อเด็กเข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน

ทำให้เกิดอหิวาตกโรค
ทำให้เกิดอหิวาตกโรค

สรุป

การพัฒนายาและวิทยาศาสตร์ในยุคของเราได้ให้แนวทางในการรักษาโรคอันตรายมากมาย เช่น กาฬโรค ไข้ทรพิษ ไข้รากสาดใหญ่ กลายเป็นโรคตามเงื่อนไขเนื่องจากวัคซีนกำจัดให้หมดไปจากชีวิตของเราอย่างสมบูรณ์ โรคอหิวาตกโรคยังคงมีความเกี่ยวข้องในบางส่วนของโลก อย่างไรก็ตาม มีการค้นพบวิธีการรักษาโรคนี้อย่างมีประสิทธิภาพ แค่ขอความช่วยเหลือตรงเวลาก็พอ

การระบาดที่ใหญ่ที่สุดของโรคระบาดถูกบันทึกไว้ในพื้นที่ห่างไกลของแอฟริกา เอเชียและอินเดีย สาเหตุหลักมาจากน้ำเสีย ขาดมาตรฐานสุขอนามัย ความยากจน และความทุกข์ยาก สำหรับผู้อยู่อาศัยจำนวนมากในประเทศเหล่านั้น แนวคิดของ "โรงพยาบาล" นั้นไม่คุ้นเคย ในกรณีเช่นนี้ การวินิจฉัยอหิวาตกโรคและการปฐมพยาบาลฉุกเฉินสามารถทำได้โดยอิสระ (แต่อาจไม่สำเร็จเสมอไป)

แนะนำ: