ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นผู้นำที่แข็งแกร่งในตลาดยาทั่วโลก วิธีการของผลกระทบที่ซับซ้อนเหล่านี้มีผลลดไข้, ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดในร่างกายมนุษย์ หนึ่งในยาเหล่านี้คือไอบูพรอม คำแนะนำนี้ควบคุมว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคต่างๆ
เภสัชพลศาสตร์ของยา
"ไอบูพรอม" เป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลโพรพิโอนิก กลไกของอิทธิพลขึ้นอยู่กับการปราบปรามของกิจกรรมของ COX (เอ็นไซม์ สารตั้งต้นของพรอสตาแกลนดินส์ ซึ่งจะมีอิทธิพลเหนือกระบวนการของการเกิดโรค การพัฒนาของความเจ็บปวดและความรู้สึกเป็นไข้) นอกจากนี้ ยานี้ยังมีลักษณะการยับยั้ง cyclooxygenase แบบไม่เลือกสรร เช่น "Ibuprom" ยับยั้งการทำงานของไอโซฟอร์มทั้งสองของเอนไซม์นี้ - COX-1 และ COX-2 อย่างเท่าเทียมกัน
คำแนะนำการใช้ยาชา "ไอบูพรอม"ทำให้เกิดสองกลไก - อุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง คนแรกแสดงออกทางอ้อมผ่านการยับยั้งกระบวนการผลิตพรอสตาแกลนดิน อิทธิพลของกลไกที่สอง (ส่วนกลาง) คือการปราบปรามการผลิตพรอสตาแกลนดินเดียวกันในบริเวณส่วนกลางและส่วนปลายของ NS เนื่องจากการลดลงของสารออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยาของไขมันที่อยู่ในจุดโฟกัสของการอักเสบ ความไวของการรับรู้ถึงสิ่งเร้าทางเคมีโดยตัวรับจึงลดลง ในมลรัฐที่อยู่ตรงกลางของการควบคุมอุณหภูมิ การปราบปรามการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินทำให้อุณหภูมิร่างกายลดลงในช่วงที่มีไข้
นอกจากนี้ แท็บเล็ต Ibuprom (คำแนะนำสำหรับยามีข้อมูลดังกล่าว) ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (การติดกาว) ในระดับหนึ่ง
องค์ประกอบและสูตรยา
ไอบูโพรเฟนเป็นสารออกฤทธิ์หลักของไอบูพรอม ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบเสริม เรียกว่า ครอสโพวิโดน ซิลิกอนไดออกไซด์ โพลิเอทิลีนไกลคอล และสารอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง (เจลาติน แป้ง น้ำมันพืช ซูโครส ฯลฯ)
มีหลายรูปแบบในการเสนอยาให้กับผู้บริโภค ยาสามารถบรรจุในซอง ในขวดโพลีไวนิล (50 เม็ด) หรือในแผล
![คำสั่ง ibuprom คำสั่ง ibuprom](https://i.medicinehelpful.com/images/040/image-119137-1-j.webp)
ขึ้นอยู่กับปริมาณของส่วนประกอบหลักในยา พวกเขาพูดถึงไอบูพรอม (ไอบูโพรเฟน 200 มก. ในหนึ่งเม็ด) หรือยาไอบูพรอมแม็กซ์ (ไอบูโพรเฟน 400 มก.) อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่ทั้งหมด เกี่ยวกับความหลากหลายเช่น "Ibuprom Sprint Caps" คำแนะนำรายงานว่ายาที่ผลิตในแคปซูลที่มีขนาด 200 มก. ของสารออกฤทธิ์หลักในแต่ละแคปซูล นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอ "Ibuprom Extra" สำหรับผู้ป่วยในแคปซูลโดยปริมาตรของส่วนประกอบหลักในแต่ละคนคือ 400 มก. เกี่ยวกับ Ibuprom Sinus คำแนะนำบอกว่าหนึ่งเม็ดประกอบด้วย ibuprofen 200 มก. และ pseudoephedrine hydrochloride 30 มก.
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
คำอธิบายของอาการทั้งหมดเมื่อได้รับผลในเชิงบวก มีคำแนะนำสำหรับวิธีการรักษาเช่นแท็บเล็ต Ibuprom องค์ประกอบ (ความคล้ายคลึงของยาที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันจะมีผลใกล้เคียงกัน) แสดงให้เห็นว่ายาจะให้ผลในเชิงบวกในการรักษาโรคเช่นปัญหาการอักเสบและความเสื่อมในกระดูกสันหลังและข้อต่อ โรคข้ออักเสบ (รูมาตอยด์, โรคไขข้อ, โรคสะเก็ดเงิน), โรคข้อเข่าเสื่อม, ankylosing spondylitis จะไม่ได้รับการยกเว้น "Ibuprom" ถูกกำหนดไว้สำหรับการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดจากการบาดเจ็บด้วย radiculitis, bursitis, tendinitis นอกจากนี้ยายังสามารถรับมือกับอาการปวดหัวและปวดฟันด้วยโรคประสาทปวดกล้ามเนื้อด้วยอาการปวดในโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน แพทย์ฝึกการแต่งตั้ง "ไอบูพรอม" ในภาวะไข้เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย โดยมีอาการปวดเล็กน้อยหรือปานกลางและมีที่มาที่ไม่ชัดเจน
![คำแนะนำ ibuprom max สำหรับการใช้งาน คำแนะนำ ibuprom max สำหรับการใช้งาน](https://i.medicinehelpful.com/images/040/image-119137-2-j.webp)
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Ibuprom Max" แนะนำให้แสดงอาการเดียวกันเมื่อต้องใช้ยาในปริมาณที่เพิ่มขึ้น “ไอบูพรหมเอ็กซ์ตร้า”ก็จะมีประสิทธิภาพสำหรับอาการเหล่านี้
"Ibuprom Sinus" (มีความหมายเหมือนกันกับ "Ibuprom Sprint Caps") มักกำหนดให้ใช้ยาแก้ปวด ต้านการอักเสบ และลดไข้ ตลอดจนลดอาการบวมของเยื่อบุจมูกและไซนัสที่ไซนัส นั่นคือยาจะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการของโรคหวัด การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่ ร่วมกับอาการปวดศีรษะ เจ็บคอและกล้ามเนื้อ อุณหภูมิร่างกายสูงและการอักเสบของเยื่อเมือกของจมูกและไซนัสอักเสบ
แอปพลิเคชันที่เป็นไปได้
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Ibuprom" (ยาเม็ด) แนะนำให้กำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิกของโรค ระบบการปกครองมาตรฐานสำหรับการใช้ยานี้คือ 200 ถึง 800 มก. เพียงครั้งเดียวโดยมีความถี่ 3-4 ครั้งในระหว่างวัน สำหรับผู้ป่วยรายเล็กปริมาณจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว - 20-40 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก (นี่คือปริมาณรายวัน) แบ่งออกเป็นหลายขนาดตลอดทั้งวัน หลักสูตรการบำบัดมักใช้เวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่คือ 2.4 กรัม รับประทานระหว่างหรือหลังอาหารและล้างด้วยของเหลวเล็กน้อย ไม่ควรแบ่งแท็บเล็ตออกเป็นส่วนๆ
"Ibuprom Max" ถูกนำมาโดยไม่คำนึงถึงอาหารและคุณต้องดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ไม่ควรบดเม็ดยาให้เป็นชิ้นๆ
![คำสั่ง iburom max คำสั่ง iburom max](https://i.medicinehelpful.com/images/040/image-119137-3-j.webp)
สำหรับหมวกไอบูพรอม สปรินท์ สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 12 ปี ครั้งเดียวคือ 1-2 แคปซูล ทุก 4-6 ชั่วโมง ใช้ระหว่างมื้ออาหารหรือหลัง สำหรับผู้สูงอายุ ไม่จำเป็นต้องเลือกขนาดยาโดยเฉพาะ ยกเว้นในกรณีที่มีการทำงานของไตและตับไม่เพียงพออย่างเด่นชัด
"ไอบูพรอม เอ็กซ์ตร้า" แนะนำให้ทาน 1 แคปซูล ทุก 4 ชั่วโมง (เรากำลังพูดถึงคนไข้ที่อายุมากกว่า 12 ปี) แต่ไม่เกิน 3 แคปซูลในระหว่างวัน รับประทานยาหลังอาหาร ห้ามเคี้ยว สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ไม่จำเป็นต้องเลือกขนาดยาเป็นพิเศษ
"ไอบูพรอมไซนัส" รับประทานก่อนอาหาร 1-2 เม็ด และล้างด้วยน้ำ ความถี่ - ทุก 4-6 ชั่วโมง สูงสุดต่อวันคือ 6 เม็ด
ข้อห้ามในการใช้ยาไอบูพรอม
"Ibuprom" (แท็บเล็ต) คำแนะนำสำหรับการใช้งานห้ามผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อไอบูโพรเฟนหรือส่วนประกอบเสริมใด ๆ ของยา เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะกำหนดยาให้กับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากแผลในระบบทางเดินอาหารที่มีลักษณะเป็นแผลกัดกร่อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลัน) ห้ามมิให้รักษาด้วย Ibuprom ในที่ที่มีแอสไพรินสามกลุ่มและในโรคบางอย่างของเส้นประสาทตา ความเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบเม็ดเลือดยังเป็นพื้นฐานสำหรับการปฏิเสธที่จะใช้วิธีใด ๆ จากกลุ่ม NSAID ไม่มีการฝึกฝนที่จะกำหนดให้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงในการทำงานของไตและตับ
![คำแนะนำสำหรับแท็บเล็ต iburom สำหรับการใช้งาน คำแนะนำสำหรับแท็บเล็ต iburom สำหรับการใช้งาน](https://i.medicinehelpful.com/images/040/image-119137-4-j.webp)
การมอบหมายไม่ถูกต้องและการใช้ "ไอบูพรอม" ควบคู่ไปกับยาในกลุ่ม nonsteroidal
สำหรับยา "ไอบูพรอมแม็กซ์" คำแนะนำในการใช้งานห้ามไม่ให้กินยาที่มีปัญหาเช่นเดียวกับ "ไอบูพรอม" เอง
"Ibuprom Extra" ยกเว้นข้อห้ามข้างต้นทั้งหมด ไม่ได้กำหนดไว้หากผู้ป่วยมี diathesis ตกเลือดด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ อย่าใช้ยานี้หากคุณขาดน้ำเนื่องจากการอาเจียน ท้องร่วง หรือการดื่มน้ำไม่เพียงพอ
ยา "ไอบูพรอม ไซนัส" มีข้อห้ามข้างต้นทั้งหมด นอกจากนี้ยังไม่ได้ใช้สำหรับโรคหอบหืด, เบาหวาน, ที่มีระดับไทรอยด์ฮอร์โมนเพิ่มขึ้น (hyperthyroidism) ข้อห้ามคือการปรากฏตัวของผู้ป่วย pheochromocytoma (เนื้องอกในเนื้อเยื่อของต่อมหมวกไต), hyperplasia (adenoma) ของต่อมลูกหมาก
อาการเชิงลบ
ไอบูพรหมทนได้อย่างไร? คำแนะนำประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการพัฒนาผลข้างเคียงบางอย่างจากระบบและอวัยวะต่าง ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้ ปฏิกิริยาจำนวนมากที่สุดต่อการใช้ NSAID นี้สังเกตได้จากทางเดินอาหาร ผู้ป่วยรายงานอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายท้อง การพัฒนาของอาการเบื่ออาหาร และแผลการกัดเซาะของเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร
![คำแนะนำ ibuprom สำหรับการใช้งาน คำแนะนำ ibuprom สำหรับการใช้งาน](https://i.medicinehelpful.com/images/040/image-119137-5-j.webp)
จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง มักพบอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ กระสับกระส่าย เบี่ยงเบนในกระบวนการนอนหลับและการรับรู้ทางสายตาปฏิกิริยาที่น่าจะเป็นไปได้จากระบบเม็ดเลือดเมื่อทานยาเป็นเวลานาน - โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว.
อาการแพ้ต่างๆ ต่อ Ibuprom ได้ แท็บเล็ต (คำแนะนำมีข้อมูลดังกล่าว) สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของผื่น, การพัฒนาของอาการบวมน้ำของ Quincke ในบางกรณีที่หายากมากเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้ออาจเกิดขึ้น (ผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติมักไวต่อปฏิกิริยาดังกล่าว) กลุ่มอาการของโรคหลอดลมอักเสบ ตามอาการในท้องถิ่น ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกแสบร้อนและรู้สึกเสียวซ่าบนผิวหนัง ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
"ไอบูพรอมไซนัส" นอกเหนือจากที่กล่าวมาทั้งหมด อาจทำให้หายใจลำบาก อิศวร ความดันโลหิตสูง เหงื่อออกมาก
เกินขนาดที่อนุญาต: ผลที่ตามมา
ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด เช่น Ibuprom และ Ibuprom Max คำแนะนำในการใช้งานจะรายงานถึงการพัฒนาที่เป็นไปได้ของอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดบริเวณลิ้นปี่ นอกจากนี้ในสถานการณ์เช่นนี้อาจเกิดอาการง่วงนอนปวดศีรษะและเวียนศีรษะลดความดันโลหิตและเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ในสถานการณ์ที่รุนแรง อาการของกรดในการเผาผลาญปรากฏขึ้น หมดสติกับระบบทางเดินหายใจบกพร่องอาจเกิดขึ้น
ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ล้างกระเพาะและรักษาอาการ มีการฝึกรับประทาน enterosorbents อาการชักจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของ Diazepam, Lorazepam
ในกรณีที่ใช้ยา Ibuprom Sprint Caps เกินขนาด นอกเหนือจากที่กล่าวมาทั้งหมดมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการมึนงง, ชัก, โคม่า ความผิดปกติของตับที่เป็นไปได้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืด โรคอาจรุนแรงขึ้นได้
การใช้ Ibuprom Sinus เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเลือด เช่น โรคโลหิตจาง hemolytic (การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น), granulocytopenia (การลดจำนวน granulocytes), thrombocytopenia (การลดลงของเกล็ดเลือด)
ควรใส่ใจอะไร
คำแนะนำ "ไอบูพรอม" แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคตับ ไต หัวใจล้มเหลวเรื้อรังร่วมด้วยด้วยความระมัดระวัง หากผู้ป่วยมีอาการป่วยก่อนเริ่มการรักษา หรือผู้ป่วยเพิ่งได้รับการผ่าตัด การรักษาด้วยไอบูพรอมก็ควรเริ่มด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง การปรากฏตัวของข้อมูลเกี่ยวกับการตกเลือดในลักษณะใด ๆ เกี่ยวกับโรคของทางเดินอาหารอาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับการรักษายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ควรเป็นเหตุผลในการให้ความสนใจอย่างรอบคอบต่อสภาพของผู้ป่วย
เพื่อหลีกเลี่ยงความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องใช้ Ibuprom เพื่อติดตามการทำงานของไตและตับอย่างต่อเนื่องและรูปแบบเลือดส่วนปลาย
ทั้งคำแนะนำ "Ibuprom" และ "Ibuprom Max" ไม่แนะนำให้ใช้ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่ 1 และ 2 การใช้ NSAID นี้เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อผลบวกที่คาดหวังสำหรับมารดามีมากกว่าผลเสียที่อาจเกิดขึ้นที่รัก
![คำแนะนำสำหรับแท็บเล็ต iburom สำหรับการใช้งาน คำแนะนำสำหรับแท็บเล็ต iburom สำหรับการใช้งาน](https://i.medicinehelpful.com/images/040/image-119137-6-j.webp)
ไอบูโพรเฟนซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของไอบูพรอมจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นจึงสามารถใช้ในระหว่างให้นมบุตรเพื่อบรรเทาอาการปวดและมีไข้ได้ อย่างไรก็ตาม หากมีคำถามเกี่ยวกับการรักษาด้วยไอบูพรอมในระยะยาวหรือจำเป็นต้องทานยาในปริมาณมาก คุณควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับคำถามเกี่ยวกับการไม่ให้นมลูก
โดยทั่วไปห้ามใช้ "ไอบูพรอมไซนัส" ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ปฏิสัมพันธ์กับยาตัวอื่น
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Ibuprom" ในรูปแบบใดก็ได้ ("Ibuprom Max", "Ibuprom Sprint Caps", "Ibuprom Extra") ห้ามใช้ควบคู่ไปกับยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ เช่น furosemide, hydrochlorothiazide เนื่องจากมีผลการรักษา อาจจะลดลงอย่างมาก
การใช้ Ibuprom ควบคู่ไปกับยาต้านเกล็ดเลือดและสารยับยั้ง serotonin แบบเลือกเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ NSAID นี้ยังสามารถเพิ่มเนื้อหาของไกลโคไซด์ในเลือดและทำให้เกิดอาการหัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้นได้ "Ibuprom" จะช่วยเพิ่มผลของสารกันเลือดแข็งในร่างกายมนุษย์ ด้วยเหตุผลนี้ การตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดจึงเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากไอบูโพรเฟนช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้อย่างมาก
เมื่อใช้ควบคู่ไปกับการเตรียมลิเธียมและเมโธเทรกเซต ระดับของสารเหล่านี้ในพลาสมาเลือด ควบคู่ไปกับไซโคลสปอรินจะเพิ่มความเป็นพิษต่อไตในระยะหลัง
การรวมกันของ "Ibuprom" กับการเตรียม digitalis (digitalis) อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ คุณไม่ควรใช้ NSAID นี้ควบคู่กับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงเชิงลบมากขึ้น
การรวมกันของสารต้านแบคทีเรีย quinolone และ NSAIDs ใด ๆ (รวมถึง Ibuprom) เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการชัก และการใช้ร่วมกับยา เช่น ซิโนวูดีน จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะโลหิตจางและเม็ดเลือดในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV
ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับยา
Nonsteroidal PVAs เป็นยาที่ร้ายแรงซึ่งโดยทั่วไปแล้วมีผลหลากหลาย ดังนั้นความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับกองทุนดังกล่าวจึงเป็นทั้งบวกและลบเสมอ ไอบูพรอมก็ไม่มีข้อยกเว้น
คนส่วนใหญ่ที่ทานยาก็พอใจกับผลของยานี้ ความเจ็บปวดหยุดลงอย่างรวดเร็วและไม่เตือนตัวเองเป็นเวลานาน ยานี้พิสูจน์ตัวเองได้ดีสำหรับอาการปวดประจำเดือน ปวดศีรษะ และปวดกล้ามเนื้อ ปวดกล้ามเนื้อและโรคประสาท
ในขณะเดียวกันก็มีผู้ป่วยที่ไม่พอใจกับผลของยา "ไอบูพรอม" คำแนะนำประกาศการพัฒนาอย่างรวดเร็วของผลของการดมยาสลบ แต่ผู้บริโภคจำนวนมากไม่รู้สึกถึงผลกระทบของยานี้เลย นอกจากนี้ หลายคนบ่นถึงอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้และปวดหัว
คนกลุ่มใหญ่พอสมควรบ่นว่า "ไอบูพรอม" ถอนปวดฟันไม่หมด แม้ว่าในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องบอกว่ายานั้นไม่ดี ความจริงก็คือตัวอย่างเช่นด้วยโรคเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันไม่มียาแก้ปวดใดที่จะช่วยได้ยกเว้นการฉีดเข้าไปในเหงือกโดยตรง ในกรณีปวดฟัน ไอบูพรอมเป็นโอกาสที่จะพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุดโดยไม่ปวดรุนแรง
![คำแนะนำแท็บเล็ต iburom คำแนะนำแท็บเล็ต iburom](https://i.medicinehelpful.com/images/040/image-119137-7-j.webp)
ไม่ว่าในกรณีใด NSAIDs เป็นยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบรุ่นใหม่ที่มีประสิทธิภาพในโรคที่หลากหลาย นี่คือความคิดเห็นของผู้บริโภคและบุคลากรทางการแพทย์ส่วนใหญ่