ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจเต้นเร็วคือการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วถึง 140-220 ครั้งต่อนาที การโจมตีสามารถเริ่มต้นและสิ้นสุดได้ตลอดเวลา ในขณะที่จังหวะเป็นปกติ แรงกระตุ้นนอกมดลูกปรากฏใน atria, ventricles หรือ AV junction
หัวใจเต้นเร็วแบบนี้อันตรายเพราะหัวใจทำหน้าที่ล้างแค้น ในขณะที่ระบบไหลเวียนโลหิตไม่ดี นอกจากนี้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่สม่ำเสมอของภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
ประเภทของอิศวร paroxysmal
การจำแนกขึ้นอยู่กับการก่อตัวของแรงกระตุ้น นั่นคือเหตุผลที่รูปแบบ atrioventricular, ventricular และ atrial แตกต่างกัน ความหลากหลายของ subpraventricular ได้แก่ atrioventricular และ atrial types
ตามลักษณะเฉพาะของการพัฒนาของโรคมี: รูปแบบเรื้อรัง; รูปแบบเฉียบพลัน ปรากฏอย่างต่อเนื่อง - รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะเวลาที่สามารถอย่างไม่รู้จบ ซึ่งเกี่ยวเนื่องกับการขาดการไหลเวียนโลหิตและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดผิดปกติ
สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาและอาการ
paroxysm ของ supraventricular อิศวรเกิดขึ้นเนื่องจากการเบี่ยงเบนของระบบประสาทหรือความเสียหายอินทรีย์ ในสถานการณ์แรกด้วยอิศวร paroxysmal กล้ามเนื้อหัวใจอยู่ภายใต้การกระตุ้นเส้นประสาท กลไกของมันมีดังนี้: พื้นที่กระตุ้นที่ทำให้เกิดโรคปรากฏขึ้นทำให้เกิดกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจถูกรบกวน, การหดตัวของหัวใจก่อนวัยอันควร, การวินิจฉัย extrasystoles, การเกิด extrasystole ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุด
สาเหตุอินทรีย์ของอิศวรเหนือหัวใจเต้นผิดจังหวะมีดังต่อไปนี้:
- ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ, เส้นทางของหัวใจที่เกิดขึ้นระหว่างภาวะขาดเลือด, หัวใจวาย, โรคหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจบกพร่อง;
- หมาป่า-พาร์กินสัน-ไวท์ซินโดรมและโรคอื่นๆ ที่มีเส้นทางเดินเพิ่มเติม
- พยาธิวิทยาของหัวใจ ลักษณะโครงสร้างของอวัยวะนี้: การยึดเกาะเพิ่มเติม คอร์ด ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย
หัวใจเต้นเร็วเกินปกติและหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้แม้ในคนที่มีสุขภาพดี หากมีการสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค เช่นเดียวกับภายใต้ความเครียดขั้นรุนแรงและการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพสูงในระยะยาว
สาเหตุดังกล่าวเรียกว่าภาวะหัวใจเกินกำหนด ในหมู่พวกเขาก็มีนิสัยที่ไม่ดีของผู้ป่วยเช่นกันเช่น การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การเสพติดผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนมากเกินไป เมื่อตรวจพบภาวะหัวใจเต้นเร็วจะแนะนำให้ตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ พยาธิสภาพของอวัยวะอื่นยังสามารถทำให้เกิดอิศวรเหนือหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งรวมถึง:
- ความผิดปกติของไต;
- โรคปอดเฉียบพลันและเรื้อรัง
- โรคระบบทางเดินอาหาร
หัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจมีอาการเด่นชัดที่แยกความแตกต่างจากความหลากหลายของไซนัส การโจมตีอย่างกะทันหันและการโจมตีเสร็จสิ้นอย่างกะทันหัน ระยะเวลารวมอาจแตกต่างกันตั้งแต่หนึ่งนาทีถึงหลายวัน
เยน จาก 140 ถึง 220 ครั้งต่อนาทีเป็นการสร้างความเครียดให้กับร่างกายมนุษย์อย่างมาก ผู้ป่วยจึงรู้สึกถึงอาการดังต่อไปนี้:
- เสียงดังในหัว;
- เวียนศีรษะ
- บีบหัวใจ
หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ในทางการแพทย์ก็มีกรณีของอัมพาตครึ่งซีกและความพิการทางสมอง นอกจากนี้ อาการข้างเคียงที่ไม่เสถียรของภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือศีรษะมักจะหายไปพร้อมกับอาการผิดปกติของระบบอัตโนมัติ:
- เหงื่อออกมากเกินไป;
- ท้องอืด;
- คลื่นไส้สะท้อน;
- อาการไข้เล็กน้อย
เมื่อการโจมตีสิ้นสุดลง ผู้ป่วยจะสังเกตการปล่อยปัสสาวะเบาจำนวนมากที่มีค่าต่ำความหนาแน่น. ด้วยความต่อเนื่องของ paroxysm เป็นเวลานานความดันโลหิตลดลงความอ่อนแอปรากฏขึ้นบุคคลนั้นหมดสติ
หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ supraventricular อิศวร paroxysmal ไม่ค่อยปรากฏขึ้นด้วยตัวมันเอง พยาธิวิทยามักเป็นผลจากโรคหัวใจที่สำคัญอีกชนิดหนึ่ง ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและให้คำจำกัดความของโรคที่ถูกต้อง
ฉุกเฉิน
จำเป็นต้องสามารถให้การรักษาฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (paroxysmal supraventricular tachycardia) (รหัส ICD-10 - I47.1) ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติฉุกเฉินมีความสำคัญอย่างยิ่งหากสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพของบุคคล ดูเหมือนเธอจะมีความสามารถ ในกรณีฉุกเฉิน การดำเนินการควรเป็นดังนี้:
- ตัวอย่างวากัส. ขั้นแรกให้ทำการทดสอบ Valsalva ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ผู้ป่วยควรเกร็งและหยุดหายใจเป็นเวลาสามสิบวินาที นอกจากนี้ ขอแนะนำให้หายใจเข้าลึกๆ เป็นจังหวะ การทดสอบของ Ashner ก็เสร็จสิ้นเช่นกัน การจัดการนี้ประกอบด้วยการกดที่ลูกตาเป็นเวลาห้าวินาที ไม่อนุญาตให้ทำการทดสอบในภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง การนำไฟฟ้าบกพร่อง โรคหลอดเลือดสมอง โรคสมองอักเสบจากการไหลเวียนเลือดผิดปกติ และโรคต้อหิน
- นวดไซนัส carotid. อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนดังกล่าวเป็นสิ่งต้องห้ามในกรณีที่อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างกะทันหัน
- จุ่มหน้าของคุณในน้ำเย็นสักครู่ วิธีนี้ยังมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการ paroxysmอิศวรเหนือ จากอาการชักมักใช้ยาต่อไปนี้: Verapamil, Aymalin, Adenosine Phosphate, Sotalol, Atenolol, Amiodarone, Procainamide, Propranolol หากการกระทำดังกล่าวไม่ได้ผล การบำบัดด้วยแรงกระตุ้นด้วยไฟฟ้าหรือการกระตุ้นหัวใจแบบ transalimentary จะใช้ ก่อนที่เจ้าหน้าที่รถพยาบาลจะมาถึง คุณต้องทำให้ผู้ป่วยสงบลง วางเขาในแนวนอน มีความจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยได้รับอากาศบริสุทธิ์ คุณสามารถทำการทดสอบวากัลได้ด้วยตัวเอง
นี่คือการรักษาฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
คุณสมบัติการวินิจฉัย
สำหรับอาการกระตุกของหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจ (รหัส ICD-10 ดูด้านบน) อาการของการโจมตีอย่างกะทันหันและการสิ้นสุดอย่างฉับพลันเท่าๆ กันกลายเป็นเรื่องปกติ การโจมตีนั้นได้รับการวินิจฉัยตามการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ซึ่งเต้นมากกว่า 130 ครั้งต่อนาทีเมื่อพัก
เมื่อเปรียบเทียบระหว่าง supraventricular กับ ventricular เราสามารถพูดได้ว่ามันต่างกันในระดับของอัตราการเต้นหัวใจที่เพิ่มขึ้น
ตัวอย่างเช่น อันแรกมีอัตราการเต้นของหัวใจเกิน 220-250 เกิน และอันที่สองมีจังหวะการเต้นของหัวใจสูงถึง 180 ครั้งต่อนาที ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจจะหายไปเมื่อใช้วิธี vagal และความหลากหลายของหัวใจห้องล่างจะไม่ได้รับผลกระทบจากขั้นตอนนี้
การเปลี่ยนแปลงใดที่สามารถลงทะเบียนได้โดยใช้ ECG สำหรับการ paroxysm สั้น ๆ ของอิศวร supraventricular?
- รูปขั้วคลื่น P กลายเป็นอื่นๆ
- คลื่นถูกวางแตกต่างกันเมื่อเทียบกับองค์ประกอบของหัวใจห้องล่าง
ประเภท Atrial ถูกระบุโดยตำแหน่งมาตรฐานของ P-wave ก่อน QRS complex เมื่อ paroxysm เกิดจากการเชื่อมต่อ atrioventricular คลื่นดูเหมือนจะเป็นลบ ตั้งอยู่ด้านหลังคอมเพล็กซ์หรือเชื่อมต่อกับมันอย่างสมบูรณ์ ความหลากหลายของกระเป๋าหน้าท้องสะท้อนให้เห็นถึงการขยายตัวขององค์ประกอบที่ซับซ้อนโดยส่วนใหญ่มักจะได้รับการแก้ไขในรูปแบบปกติอย่างไรก็ตามยังมีกระเป๋าหน้าท้อง extrasystoles มองเห็นได้
ในบางกรณี แม้แต่ ECG ที่มีอาการกระตุกของหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจก็ไม่สามารถชี้แจงสถานการณ์และเปิดเผยรูปแบบทางพยาธิวิทยาบางรูปแบบได้ ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจระหว่างวัน อุปกรณ์ติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วยซึ่งลงทะเบียนและระบุช่วงเวลาสั้น ๆ ของ paroxysm นั่นคือภายในขอบเขตของคอมเพล็กซ์ 3-5 กระเป๋าหน้าท้อง ผู้ป่วยไม่ค่อยรู้สึกถึงเหตุการณ์เหล่านี้ แต่ ECG จะบันทึกและเก็บไว้ในหน่วยความจำ
หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญจะใช้ ECG ในช่องหัวใจ เพื่อให้ทุกอย่างประสบความสำเร็จ คุณต้องหาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มีความรู้และมีประสบการณ์ในสาขาของเขา อิเล็กโทรดถูกเสียบเข้าไปในหัวใจ ซึ่งแก้ไขโดยอุปกรณ์สังเกตที่บันทึกโดยแพทย์ จากนั้นจึงสรุปผลในภายหลัง ซึ่งทำให้สามารถนัดหมายการรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพและเพียงพอ
เพื่อแยกความเป็นไปได้ของโรคอินทรีย์ ควรทำ MCST, MRI หรืออัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่มีพยาธิสภาพด้วย
การรักษาอิศวร paroxysmal supraventricular
ผู้ป่วยจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลในกรณีที่อาการกำเริบไม่หยุดทันทีหรือมีอาการหัวใจวายไม่เพียงพอ การบำบัดตามแผนมีความจำเป็นหากการโจมตีเกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อเดือน โรคนี้ควรได้รับการรักษาโดยใช้วิธีการแบบบูรณาการ ซึ่งประกอบด้วยการสร้างกิจวัตรประจำวัน โภชนาการที่เหมาะสม การใช้ยา และขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด แพทย์โรคหัวใจมักจะกำหนดตัวบล็อคเบต้า ยาเหล่านี้รวมถึง Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardin นอกจากนี้ยังใช้ยาระงับประสาท เช่น ยากล่อมประสาทหรือยาบาร์บิทูเรต
เมื่อมีอาการกระตุกของหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาที่ใช้ฟ็อกซ์โกลฟจะใช้: Isoptin, Digoxin นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาที่มีโพแทสเซียม ต้องจำไว้ว่าเครื่องมือดังกล่าวมีประสิทธิภาพมาก นั่นคือเหตุผลที่แพทย์โรคหัวใจควรเลือกพวกเขาโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคตลอดจนลักษณะเฉพาะของร่างกาย ในระหว่างการรักษา แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดที่เกี่ยวข้องกับน้ำ ในสถานการณ์ที่รุนแรงจะใช้วิธีการผ่าตัด เหล่านี้รวมถึง: การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ; การทำลายด้วยสายสวน; การกำจัดคลื่นความถี่วิทยุ
การรักษาป้องกันการกำเริบ
ต่อไปการรักษาด้วยยาจะดำเนินการตามอาการชัก เมื่อไม่มีผลจากการหยุดตัวเอง ผู้ป่วยจะถูกสั่งจ่ายยาระยะยาว ซึ่งรวมถึงยาเช่น Quinidine, Celanide, Etmozin, Digoxin, Amidaron, Desopyramid, Verapamil
การใช้ glycosides หัวใจอย่างต่อเนื่องช่วยลดความถี่ของการโจมตีซ้ำและบรรเทาความรุนแรงของพยาธิวิทยา หากไม่มีผลในเชิงบวกจากการรักษาด้วยยาต้านอาการกำเริบ การผ่าตัดก็จะถูกนำไปใช้ รวมถึงการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ การทำลายเส้นทางการผลิตแรงกระตุ้นเพิ่มเติม การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจที่มีโปรแกรมกระตุ้นการเต้นของหัวใจอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น
ไดเอท
ส่วนสำคัญของการรักษาก็คือการรับประทานอาหารที่เหมาะสม นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องละทิ้งผลิตภัณฑ์ดังกล่าวที่ทำให้เกิดอิศวร อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ ลูกกวาด กาแฟ อาหารประเภทแป้ง น้ำมันหมู เนื้อที่มีไขมัน เนย มายองเนส ครีมเปรี้ยว อาหารทอด มาการีน อาหารกระป๋อง
อาหารเหล่านี้มีคอเลสเตอรอลมากเกินไปซึ่งเป็นอันตรายต่อหัวใจ นอกจากนี้ควรลดการบริโภคเกลือให้น้อยที่สุด ขอแนะนำสำหรับอิศวร paroxysmal กินอาหารไขมันต่ำและผัก อาหารควรมีอาหารดังต่อไปนี้: ผัก, ซีเรียล, ผลไม้แห้ง, นมและผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ, ผลไม้, อาหารทะเล, ถั่ว, น้ำมันพืช
กินอาหารมื้อเล็ก ๆ อย่างน้อยหกครั้งต่อวัน นอกเหนือจากนี้ควรเลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและทำงานหนักเกินไปของจิตใจ ต้องนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอและออกกำลังกายในระดับปานกลาง ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด คุณสามารถใช้พืชสมุนไพรที่บ้านเพื่อรักษาอิศวร การเยียวยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือจาก motherwort, viburnum, wild rose, lovage, Hawthorn และ valerian
วิธีการรักษาหัวใจเต้นเร็วด้วยการเยียวยาที่บ้าน
ยาแผนโบราณสามารถหยุดการโจมตีและบรรเทาอาการของบุคคลได้ ในการรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องฟื้นฟูสัดส่วนของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด Supraventricular paroxysmal อิศวรมีลักษณะความไม่สมดุลอย่างรุนแรง จำเป็นต้องคืนค่าสารต่อไปนี้: โพแทสเซียมแคลเซียมและคลอรีน ซึ่งสามารถทำได้โดยการรักษาด้วยผักไกลโคไซด์และสมุนไพร ได้แก่ วาเลอเรียน มาเธอร์เวิร์ต มิ้นต์ ฮอว์ธอร์น และเลมอนบาล์ม
คุณสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ยาด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:
- 40 กรัมของรากรักควรเทน้ำร้อน 1 ลิตรและกรองหลังจากแปดชั่วโมง ดื่มในปริมาณเล็กน้อยตลอดทั้งวันจนกว่าอาการจะดีขึ้น
- เทไวเบอร์นัมเบอร์รี่สามถ้วยลงในภาชนะขนาดสามลิตร จากนั้นเทน้ำเดือดสองลิตร ปิดฝาภาชนะ ห่อและยืนยันเป็นเวลาหกชั่วโมง น้ำซุปถูกกรองผลไม้ถูกบีบออกเติมน้ำผึ้ง 0.5 ลิตรและวางขวดไว้ในตู้เย็น ดื่มหนึ่งในสามของแก้วก่อนอาหารเป็นเวลาหนึ่งเดือน จากนั้นพักสิบวันแล้วเริ่มการรักษาอีกครั้ง ที่จังหวะ paroxysmal ต้องการเพียงสามรอบ
ผสมทิงเจอร์ร้านขายยาของวาเลอเรียน ฮอว์ธอร์น และมาเธอร์เวิร์ต อย่างละขวด องค์ประกอบถูกใส่ในตู้เย็นคุณต้องดื่มวันละสามครั้งก่อนอาหารช้อนชา
จะทำอย่างไรเมื่อถูกโจมตี
เมื่อเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติที่บ้าน คุณต้องทำตัวแบบนี้:
- สงบสติอารมณ์ อย่าตื่นตระหนก รับมือกับอารมณ์
- เมื่ออ่อนแรง วิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้กะทันหัน ให้นอนราบหรือนั่งสบาย
- ผู้ป่วยจะต้องได้รับอากาศบริสุทธิ์ ต้องเปิดหน้าต่างและถอดเสื้อผ้าออก
- ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเส้นประสาทวากัส: กลั้นหายใจเป็นเวลายี่สิบวินาที กดลูกตาและกดหน้าอกให้แน่น
- ดื่มยาที่แพทย์สั่งโดยดูจากปริมาณที่กำหนด
- ถ้ารู้สึกแย่ลง ให้โทรเรียกรถพยาบาล
หายใจด้วยโยคะ
ด้วยอิศวร paroxysmal การหายใจด้วยโยคะและเทคนิคอื่นที่คล้ายคลึงกันช่วยได้ วิธีการของ Buteyko และ Strelnikova ก็เหมาะสมเช่นกัน ตัวอย่างของการฝึกหายใจที่ทำเพื่อบรรเทาการโจมตีมีดังนี้
- รูจมูกข้างหนึ่งปิดด้วยนิ้ว หายใจเข้ารูจมูกว่างๆ แล้วหายใจออกผ่านรูจมูกที่เคยหนีบไว้
- หายใจเข้า 3 ครั้ง ห้ามหายใจ 2 ครั้ง และหายใจออก 3 ครั้ง ค้างไว้ 2 ครั้งลมหายใจ
เรามองว่ามันคืออะไร - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
