ผลิต Ketorol หลายรุ่น: ในหลอด - สารสำหรับการฉีด, ในหลอดอลูมิเนียม - ครีมสำหรับทาเฉพาะ, ในแผล - เม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก แพทย์จะเลือกตัวเลือกเฉพาะตามลักษณะและความต้องการของผู้ป่วย สามารถใช้ภายนอกและภายในร่วมกันได้ บางครั้งมีการกำหนดหลักสูตรการฉีดก่อนจากนั้นจึงเปลี่ยนยาด้วยรูปแบบแท็บเล็ต กุญแจสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
ข้อมูลทั่วไป
ในหลอด "Ketorol" มีอยู่ในรูปแบบของสารละลายเฉพาะสำหรับฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ สารนี้ไม่มีสีหรือมีสีเหลืองเล็กน้อย สารละลายควรโปร่งใส เมื่อศึกษาด้วยตาเปล่า จะไม่สามารถเห็นอนุภาคแต่ละตัวได้ ในกรณีที่มีการละเมิดโครงสร้างของยา การตกตะกอน หรือการเปลี่ยนสีของยาตัวอื่น ไม่สามารถนำมาใช้ได้ จะต้องกำจัดทิ้ง การใช้สารที่เน่าเสียเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย
ในหลอด "Ketorol" บรรจุอยู่ในปริมาณ 1 มล.ซึ่งสารออกฤทธิ์คือ 30 มก. สารประกอบหลักคือคีโตโรแลคโตรเมทามีน ตามที่ผู้ผลิตรายอื่นใช้:
- โซเดียมคลอไรด์และไฮดรอกไซด์;
- เอทานอล;
- น้ำบริสุทธิ์บำบัด
- โพรพิลีนไกลคอล
- edetate disodium;
- octoxynol.
หลอดที่มี "คีโตรอล" ทำจากแก้วสี บรรจุในตุ่มพอง หนึ่งแพ็คเกจรูปร่างประกอบด้วยหลอดโหล ตุ่มพองวางในกล่องกระดาษแข็งซึ่งระบุชื่อยา ปริมาณยาภายใน ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในหลอดเดียว ด้านนอกมีการระบุชื่อผู้ผลิต กฎการจ่ายยาจากร้านขายยา วันหมดอายุและวันที่ผลิต เงื่อนไขที่ควรเก็บสารไว้ด้วย
คีโตรอล: มันคืออะไร
คีโตรอลที่ผลิตในหลอดมีฤทธิ์ระงับปวดที่กดจุดโฟกัสของการอักเสบ ยานี้เป็นจำนวนของยาต้านการอักเสบ nonsteroidal นั่นคือไม่มีสารฮอร์โมน Ketorolac ซึ่งเป็นยาที่ใช้มีผลยาแก้ปวดเด่นชัด เครื่องมือยับยั้งการอักเสบลดไข้ คุณภาพระดับหลังได้รับการจัดอันดับในระดับปานกลาง
Ketorol ยาชาที่ผลิตในหลอด ทำหน้าที่เนื่องจากความสามารถของคีโตโรแลคในการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ตามอำเภอใจ - COX ตัวแรกและตัวที่สอง กระบวนการที่เด่นชัดที่สุดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อส่วนปลาย ชะลอการผลิตพรอสตาแกลนดินสารที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดรวมถึงสารที่รับผิดชอบในการควบคุมอุณหภูมิในท้องถิ่นและกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ คีโตโรแลคเป็นส่วนผสมของอีแนนชิโอเมอร์หลายชนิด ซึ่งหนึ่งในนั้นตามที่นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้ว มีฤทธิ์ระงับปวดในร่างกายมนุษย์อย่างเด่นชัด
ตามคำแนะนำในการใช้งาน การฉีดคีโตรอล (ในหลอด - ของเหลวสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ) ค่อนข้างปลอดภัย เนื่องจากสารออกฤทธิ์จะไม่ทำปฏิกิริยากับตัวรับฝิ่น ภายใต้อิทธิพลของสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์การทำงานของระบบทางเดินหายใจจะไม่ช้าลง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่มีการพึ่งพาตัวแทน "Ketorol" ไม่ได้มีลักษณะเป็นยากล่อมประสาทและมีฤทธิ์ anxiolytic ความรุนแรงของยาแก้ปวดทำให้คุณสามารถเปรียบเทียบสารกับมอร์ฟีนได้ "คีโตรอล" นั้นแข็งแกร่งกว่ายาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่นที่มีให้สำหรับคนสมัยใหม่มาก
ผู้ผลิตชี้ไปที่ Ketorol ที่ผลิตในหลอดตามคำแนะนำในการใช้งาน: ยาที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะออกฤทธิ์หลังจากฉีดไปแล้ว 30 นาที ผลที่เด่นชัดที่สุดคือหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังจากขั้นตอน
จลนศาสตร์
ด้วยการแนะนำของ "Ketorol" ที่ผลิตในหลอดฉีดยาเข้ากล้าม การดูดซึมของส่วนประกอบที่ใช้งานได้ถึง 100% หลังจากฉีดได้ไม่นาน สารประกอบหลักจะถูกดูดซึมจากบริเวณที่ฉีด คีโตโรแลคแทรกซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียน เมื่อใช้สารออกฤทธิ์ 30 มก. ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดถึงเฉลี่ย 3.1 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ที่ขนาดยาสองเท่า พารามิเตอร์สามารถเพิ่มขึ้นเป็น 5.77 ไมโครกรัม/มล. เพื่อให้บรรลุตัวชี้วัดดังกล่าวเมื่อใช้ 30 มก. 15-73 นาทีก็เพียงพอแล้วสำหรับปริมาณสองเท่าระยะเวลาตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง
ด้วยโปรตีนในพลาสมา ตามที่ระบุในคำแนะนำสำหรับการใช้ "Ketorol" เข้ากล้าม (หลอดที่จำหน่ายในร้านขายยามีวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดดังกล่าว) แสดงให้เห็นว่าคีโตโรแลคสามารถเข้าสู่พันธะที่แข็งแกร่งกับโปรตีนในพลาสมา โดยเฉลี่ย 99% ของสารทั้งหมดที่เข้าสู่ร่างกายเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาดังกล่าว อาจมีการเพิ่มขึ้นของการเชื่อมต่อฟรีในระบบไหลเวียนเลือดกับพื้นหลังของภาวะอัลบูมินต่ำ
การใช้ Ketorol ที่ผลิตในหลอดฉีดเข้ากล้ามทำให้สามารถบรรลุความเข้มข้นของ Ketorolac ที่สมดุลในระบบไหลเวียนโลหิตด้วยการใช้ยาสี่ครั้งต่อวันแล้ว 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มหลักสูตรการรักษา. เมื่อใช้สารในปริมาณ 15 มก. ความเข้มข้นของความสมดุลจะสูงถึง 1.13 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรโดยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า - 2.47 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ปริมาณการจำหน่ายอยู่ที่ประมาณ 0.15-0.33 ลิตร/กก.
คีโตโรแลคผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ผู้ผลิตระบุสิ่งนี้เมื่ออธิบายคุณสมบัติของแอปพลิเคชัน "Ketorol" (ในหลอด - สารละลายสำหรับการฉีดเข้ากล้าม) ใช้ในปริมาณ 10 มก. สี่ครั้งต่อวันทำให้ปริมาณคีโตโรแลคในน้ำนมแม่เพิ่มขึ้นเป็น 7.3 ng / ml สองสามชั่วโมงหลังการให้ยา สาร. สองสามชั่วโมงหลังจากทำซ้ำขั้นตอน ความเข้มข้นสูงสุดของคีโตโรแลคในนมจะถึง 7.9 ng / ml.
เกิดอะไรขึ้นกับร่างกาย
สำหรับ Ketorol ที่ผลิตในหลอด อนุญาตให้ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด แพทย์คำนึงว่าประมาณครึ่งหนึ่งของยาที่ผู้ป่วยได้รับจะถูกแปลงสภาพในตับ สารที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ไม่มีกิจกรรมทางเภสัชวิทยา แต่ความเป็นจริงของการเผาผลาญในตับบังคับให้ต้องสั่งยาด้วยความระมัดระวังหากสงสัยว่ามีความผิดปกติในการทำงานหรือพยาธิสภาพของอวัยวะ ผลิตภัณฑ์แปรรูปคีโตโรแลค - กลูโคโรไนด์, ไฮดรอกซีคีโตโรแลค
คีโตโรแลคขับถ่ายออกทางไตเป็นหลัก ดังนั้นสารมากถึง 91% ถูกขับออกจากร่างกาย เส้นทางการกำจัดประมาณ 6% ของสารคือทางเดินลำไส้ กลูโคโรไนด์จะถูกขับออกในปัสสาวะ
ครึ่งชีวิตประมาณ 5.3 ชั่วโมง ถ้าไตทำงานได้ตามปกติ ในคำแนะนำที่มีอยู่ในบรรจุภัณฑ์ที่มีหลอด Ketorol ผู้ผลิตจำเป็นต้องระบุว่าช่วงเวลานั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3.5 ถึง 9.2 ชั่วโมงเมื่อทำการฉีดด้วยสารออกฤทธิ์ 30 มก. ต้องคำนึงถึงข้อมูลนี้เมื่อเลือกขนาดและความถี่ในการบริหารสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง
เมื่อฉีด กวาดล้างถึง 0.023 ลิตร/กก./ชม. คำแนะนำที่แนบมากับหลอด Ketorol ระบุว่าตัวบ่งชี้ดังกล่าวเป็นลักษณะของการฉีดสารละลายเดียวที่มี Ketorolac 30 มก.
โอกาสพิเศษ
แพทย์ที่สั่งฉีดสารละลายจากหลอด Ketorol เลือกขนาดยาโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของเคส โดยเฉพาะในกรณีของภาวะไตไม่เพียงพอ จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา ความถี่ในการฉีด เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเพิ่มสูงขึ้นสองเท่าของปริมาณการกระจายเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน ปริมาณการกระจายของอีแนนทิโอเมอร์ที่ทำงานอยู่ ซึ่งมีหน้าที่ในการระงับปวด อาจเพิ่มขึ้น 20%
ครึ่งชีวิตของคีโตโรแลคในผู้ป่วยเด็กจะน้อยกว่าค่าเฉลี่ย ในผู้สูงอายุจะมีอายุยืนยาวขึ้น พบว่าโดยปกติไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้สารละลายจากหลอด Ketorol หากตับทำงานผิดปกติ เนื่องจากการทำงานของอวัยวะนี้ไม่ส่งผลต่อครึ่งชีวิต ในบางกรณี อาจยังคงจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงหากลักษณะอื่นๆ ของร่างกายผู้ป่วยต้องการ
ในกรณีของการทำงานของไตบกพร่อง การประเมิน creatinine clearance 19-50 มก. / ล. ครึ่งชีวิตของคีโตโรแลคถึง 10.8 ชั่วโมง หากความล้มเหลวของไตเด่นชัดยิ่งขึ้นช่วงเวลาจะเกิน 13.6 ชม.
ด้วยการกวาดล้างของ creatinine ในช่วง 19-50 มก. / ล. การกวาดล้างของ ketorolac อยู่ที่ประมาณ 0.015 l / kg / h หากใช้สารในปริมาณ 30 มก. สำหรับผู้สูงอายุ เฉลี่ย 0.019 ลิตร/กก./ชม.
การฟอกไตไม่ได้ผลเมื่อจำเป็นต้องกำจัดสารออกฤทธิ์ออกจากร่างกาย
คุณสมบัติการใช้งาน
คุณสามารถซื้อยาได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีใบสั่งยา Ketorol ในหลอดเท่านั้น ห้ามแจกจ่ายยาฟรีจากจุดขายยา เนื่องจากการใช้อย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดผลเสียร้ายแรง
กำหนด "Ketorol" หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดโดยประเมินโดยเฉลี่ยในระดับสูงยานี้มีประสิทธิภาพในกลุ่มอาการปวดที่มีต้นกำเนิดต่างกัน มีการกำหนดในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด สำหรับการใช้ "Ketorol" ในหลอด บ่งชี้ว่าเป็นโรคมะเร็ง พร้อมด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง คุณสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้หลังจากปรึกษากับแพทย์ล่วงหน้าเท่านั้น การฉีดสารอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายในท้องถิ่น
บางครั้งคนไข้ถามว่าใช้ "Ketorol" ในหลอดฉีดยาจะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้หรือเป็นสิ่งต้องห้าม ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ให้ความสนใจ: ไม่แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาด
ความแตกต่างของการบำบัด
Ketorol จำหน่ายในหลอดตามใบสั่งแพทย์ที่เข้าร่วม สารนี้ใช้ในปริมาณขั้นต่ำที่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ การเลือกปริมาณจะต้องดำเนินการในทางปฏิบัติ ยาถูกฉีดลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ปริมาณเฉพาะจะถูกเลือกตามความแรงของความเจ็บปวด การตอบสนองของร่างกายต่อสารต้านการอักเสบ หาก Ketorol ไม่ได้ผลในตัวเอง คุณสามารถเสริมยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ด้วยยาแก้ปวดฝิ่น ใช้ในปริมาณที่น้อยที่สุด
สำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่อายุต่ำกว่า 65 ปี Ketorol ใช้ตามหนึ่งในสองโปรแกรม:
- 10-30mg ketorolac หนึ่งครั้ง;
- 10-30mg ห่างกัน 4-6 ชั่วโมงระหว่างการรักษา
โปรแกรมกำหนดโดยแพทย์ ประเมินความรุนแรงของอาการปวด
ตั้งแต่อายุ 65 ปีขึ้นไป รวมถึงในกรณีที่การทำงานของไตล้มเหลว Ketorol จะใช้ในปริมาณ 10-15 มก. อาจจะทำซ้ำทุก 4-6 ชั่วโมงหากต้องการเงื่อนไข
สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปี ปริมาณสูงสุดของคีโตโรแลคต่อวันคือ 90 มก. สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ เช่นเดียวกับผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง อนุญาตให้ใช้มากถึง 60 มก.
ตามที่รีวิวยืนยัน หลอด Ketorol ถูกใช้ไม่เกินห้าวัน หากจำเป็นต้องดำเนินหลักสูตรการรักษาต่อไป ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังแบบฟอร์มที่ใช้รับประทาน ในวันที่เปลี่ยนองค์ประกอบสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปีอนุญาตให้ใช้คีโตโรแลค 90 มก. ซึ่งไม่เกิน 30 มก. สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี - 60 มก. โดยไม่เกินครึ่งเป็นยาเม็ด
ผลข้างเคียง
"Ketorol" ในหลอด - สารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อเฉพาะที่ เนื่องจากยาเข้าสู่ร่างกายจึงมีผลทางระบบซึ่งกำหนดผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ บางอย่างเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ประการแรกสิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาของระบบทางเดินอาหาร - ความผิดปกติของอุจจาระและอาการปวดท้อง ผลที่ตามมานี้มักพบบ่อยขึ้นเมื่อใช้ยาโดยผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีซึ่งเคยเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือการพังทลายของระบบทางเดินอาหาร
การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการฉีดคีโตรอลสามารถทำให้เกิด:
- ดีซ่าน, ตับอักเสบ, การก่อตัวของก๊าซ, คลื่นไส้, อาเจียน, เม็ดเลือด, เปื่อย;
- ไตวาย, ปวดหลัง, โลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปัสสาวะเร่งด่วน, ไตอักเสบ, บวมน้ำ;
- หลอดลมหดเกร็ง หยุดหายใจขณะ น้ำมูกไหล บวมที่กล่องเสียง
- ป่วยหรือเวียนศีรษะ, ง่วงนอน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ภาพหลอน, ซึมเศร้า, โรคจิต, หูอื้อ, ตาพร่ามัวและการได้ยิน;
- ความดันโลหิตสูง เป็นลม ปอดบวม
- โลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว-, eosinophilia;
- เลือดออก;
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ลมพิษ;
- anaphylactic, anaphylactoid response, tachy-, หายใจลำบาก, อาการบวมของเปลือกตา, หายใจถี่, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว;
- แสบร้อนบริเวณที่ฉีด
- กระตุ้นการทำงานของต่อมเหงื่อ
- อาการไข้
ไม่อนุญาตเด็ดขาด
แม้ว่าอาการของผู้ป่วยจะอยู่ในรายชื่อยาที่คีโตรอลช่วยในหลอดบรรจุ การใช้ยานั้นก็เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้หากตรวจพบโรคหอบหืด ซึ่งการโจมตีดังกล่าวจะกระตุ้นโดยกรดอะซิติลซาลิไซลิกและสารต้านที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ ยาแก้อักเสบ ข้อห้ามยังรวมถึง:
- หลอดลมหดเกร็ง;
- ขาดน้ำ;
- hypovolemia;
- แผลพุพองรุนแรง, การพังทลายของทางเดินอาหาร;
- angioedema;
- ตับและไตทำงานบกพร่อง;
- จัดตั้งขึ้น สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดอ่อนแอเกินไป
- โรคโลหิตจาง;
- หลักสูตรการรักษา รวมทั้งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- เพิ่มโอกาสเลือดออก;
- ยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือด;
- อุ้มเด็ก;
- เกิด;
- ให้นมบุตร;
- อายุต่ำกว่า 16 ปี;
- ไวต่อคีโตโรแลคในระดับสูง อื่นๆทุนจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
คีโตรอลไม่ควรใช้หากปวดเรื้อรัง
กรณีพิเศษ: คำแนะนำในการใช้งาน
ความคิดเห็นของ "คีโตรอล" ในหลอด (ในรูปแบบการปล่อยนี้ ยามีไว้สำหรับการบริหารแบบฉีด) มีข้อมูลที่บางครั้งการรักษาถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยโรคหอบหืด นี่เป็นการปฏิบัติหากไม่มีสารที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพในขณะที่แพทย์มีโอกาสควบคุมสภาพของผู้ป่วยเนื่องจากโอกาสเกิดผลข้างเคียงสูงกว่าในกรณีทั่วไป
ในคำแนะนำในการใช้งาน ผู้ผลิตระบุว่าอนุญาตให้ฉีดคีโตโรแลคได้เฉพาะในกรณีที่สามารถควบคุมสภาพของบุคคลในกลุ่มต่อไปนี้ได้:
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง;
- ผู้ป่วยติดเชื้อ
- ผู้สูงอายุ (อายุ 65 ปีขึ้นไป)
ข้อจำกัดที่คล้ายกันกำหนดการวินิจฉัย:
- cholestasis;
- หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- creatinine clearance น้อยกว่า 50 mg/l;
- ลูปัส erythematosus;
- การทำงานของไตบกพร่อง;
- ตับอักเสบเฉียบพลัน
- เยื่อบุจมูกโพรงจมูก
คีโตโรแลคมีผลต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดหนึ่งถึงสองวันหลังจากการให้ยาครั้งสุดท้าย เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะ hypovolemia แนวโน้มที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น เมื่อรวมกับพาราเซตามอลแล้ว Ketorol สามารถใช้ได้นานถึงห้าวันแต่ไม่มาก ตามความจำเป็น ยาจะรวมกับยาแก้ปวดฝิ่น ในการละเมิดการแข็งตัวของเลือด "Ketorol"อนุญาตก็ต่อเมื่อสามารถควบคุมจำนวนเกล็ดเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัด จำเป็นต้องติดตามการห้ามเลือด
แม้ว่า "คีโตโรล" เป็นเครื่องมือที่แข็งแกร่งและมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญ: เปอร์เซ็นต์ที่เด่นของผู้ป่วยที่ใช้คีโตโรแลคประสบกับผลข้างเคียงใดๆ เนื่องจากเปอร์เซ็นต์ของอาการวิงเวียนศีรษะ ความอยากนอนและผลกระทบอื่นๆ ต่อระบบประสาทส่วนกลางค่อนข้างสูง จึงควรหลีกเลี่ยงงานที่ต้องการสมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาเพิ่มขึ้นในระหว่างหลักสูตรการจัดการการขนส่ง
มากเกินไปแล้ว
อาการใช้ยาเกินขนาดอาจบ่งบอกถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ปวดท้อง;
- อาเจียน อาเจียน
- แผลในทางเดินอาหาร;
- โรคกระเพาะ;
- การทำงานของไตล้มเหลว
- เป็นกรด.
ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดเพื่อรักษาหน้าที่ที่สำคัญสำหรับการช่วยชีวิต การล้างไตไม่แสดงผล จึงไม่ดำเนินการ
เกี่ยวกับความเข้ากันได้
การใช้ "แอสไพริน" และ "คีโตรอล" รวมทั้งการใช้ยาร่วมกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่น เอทานอล ยาแก้อักเสบจากฮอร์โมน ยาแคลเซียม และคอร์ติโคโทรปิน อาจทำให้เกิดแผลเปื่อย ของระบบทางเดินอาหารมีเลือดออกในอวัยวะเหล่านี้
ร่วมกับพาราเซตามอลเพิ่มเสี่ยงไตเป็นพิษ เมื่อรวมกับ methotrexate จะเพิ่มพิษได้ส่งผลต่อไตและตับ
การให้ยา "Ketorol" แบบฉีดอาจทำให้การคลายตัวของ methotrexate, ลิเธียมลดลง และทำให้พิษเพิ่มขึ้น อนุญาตให้ใช้ร่วมกันได้เฉพาะเมื่อมีการแต่งตั้ง methotrexate ในปริมาณขั้นต่ำและความสามารถในการควบคุมความเข้มข้นในพลาสมาเลือดตลอดหลักสูตร
คีโตโรแลคกวาดล้าง ปริมาตรของการกระจายจะลดลงเมื่อสารรวมกับโพรเบเนซิด ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นของคีโตโรแลคในองค์ประกอบพลาสมาของเลือดจะเพิ่มขึ้น ครึ่งชีวิตก็ยาวขึ้น
ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมอาจทำให้เลือดออกได้ เอฟเฟกต์ที่คล้ายกันนี้เป็นไปได้หากใช้ "Ketorol" พร้อมกันกับวิธีการของกลุ่มต่อไปนี้:
- thrombolytics;
- เฮปาริน;
- ยาต้านเกล็ดเลือด
เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเมื่อรวม Ketorolac และ:
- เซโฟเพอราโซน;
- cefotetan;
- เพนทอกซิฟิลลีน
ระวัง
ภายใต้อิทธิพลของ Ketorolac ประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะหมายถึงการลดความดันจะถูกแยกออก นี่เป็นเพราะการยับยั้งการผลิต prostaglandins โดยไต
ยาลดกรดไม่ได้แก้ไขการดูดซึมของส่วนประกอบที่ใช้งานของ Ketorol
การผสมผสานของการฉีดและอินซูลินที่อธิบายไว้จะนำไปสู่การกระตุ้นฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันนี้สังเกตได้จากการใช้คีโตโรแลคร่วมกันและวิธีการปรับความเข้มข้นของกลูโคสที่รับประทาน เพื่อป้องกันผลเสีย จำเป็นต้องเลือกขนาดยาแต่ละชนิดเงินที่ได้รับ
"คีโตรอล" และสารเตรียมที่มีโซเดียม วาลโปรเอต ร่วมกัน อาจทำให้เกิดการรวมตัวของเกล็ดเลือดผิดปกติ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้คีโตโรแลคสามารถเพิ่มเนื้อหาของนิเฟดิพีน, verapamil ในเลือดได้ การผสมผสานกับสารที่เป็นพิษต่อไตทำให้มีโอกาสเกิดพิษต่ออวัยวะมากขึ้น นอกจากนี้ยังใช้กับการเตรียมทองคำด้วย
การใช้ยาที่ยับยั้งการหลั่งของท่อทำให้การล้างคีโตโรแลคลดลง ซึ่งหมายความว่าเนื้อหาของสารนี้ในองค์ประกอบพลาสม่าของเลือดเพิ่มขึ้น
ข้อจำกัดที่สำคัญ
เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะผสม "คีโตรอล" กับสารประกอบซัลเฟตของมอร์ฟีน ไฮดรอกซีไซน์ และโพรเมทาซีนในหลอดฉีดยา การรวมกันดังกล่าวอาจทำให้เกิดการตกตะกอน
หมวดหมู่ ห้ามรวม "คีโตรอล" และการเตรียมลิเธียม ทรามาดอล - สารเหล่านี้เข้ากันไม่ได้ ดังที่แสดงโดยการศึกษาเฉพาะ
สารละลายที่เข้ากันได้สำหรับการฉีดและน้ำเกลือ คุณสามารถรวม "Ketorol" และสารละลายเดกซ์โทรสห้าเปอร์เซ็นต์เข้าด้วยกันได้:
- ริงเกอร์แลคเตท;
- เรียกเข้า
เข้ากันได้กับสารละลายแช่ที่มี:
- lidocaine;
- โดปามีน;
- aminophylline;
- อินซูลิน (ผลระยะสั้น);
- เฮปารินในรูปเกลือโซเดียม
ช่วยได้
ผู้ป่วยที่แพทย์สั่งให้ "คีโตรอล" มักสงสัยว่าจะใช้ยานี้หรือไม่:โอกาสเกิดผลข้างเคียงค่อนข้างสูง แต่จะส่งผลหรือไม่? ในความคิดเห็นของผู้ที่ใช้ Ketorol ในการฉีดเข้ากล้าม เราสามารถเห็นการยืนยันที่ชัดเจนว่าวิธีการรักษานี้ได้ผล ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดยาแก้ปวดสังเกตว่าผลยาแก้ปวดนั้นเด่นชัด ดังนั้นตามความเห็นของพวกเขา ประสิทธิผลของการฉีดจึงมีนัยสำคัญมากกว่าผลด้านลบของการใช้ยา
สิ่งที่จะแทนที่
คำนึงถึงเมื่อเลือกแอนะล็อก: "Ketorol" ในหลอด, แท็บเล็ตและรูปแบบสำหรับใช้ภายนอก (ครีม, เจล) ขึ้นอยู่กับคีโตโรแลค การเตรียมการต่อไปนี้สำหรับการฉีดถูกสร้างขึ้นในสารออกฤทธิ์เดียวกัน:
- โดลัก.
- คีตานอฟ
- คีโตโรแลค
ยาตามรายการทั้งหมดมีราคาใกล้เคียงกัน แตกต่างกันระหว่าง 80-120 รูเบิล ป้ายราคาเฉพาะไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับนโยบายการกำหนดราคาของ ณ จุดขายด้วย
คีโตรอลทางเลือกแท็บเล็ต:
- คีโตโรแลค
- คีตานอฟ
- โดลัก.
- คีโตแคม
ราคาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์จำนวนโดสในแพ็ค กล่องบรรจุ 20 แคปซูลราคาเพียง 30 รูเบิล ในขณะที่ร้านขายยาคิดราคาประมาณ 200 รูเบิลต่อแพ็ค 100 เม็ด
แอนะล็อกยอดนิยม: "Ketokam"
วิธีการรักษานี้ใช้ Ketorolac และมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต มันค่อนข้างถูกขายในเกือบทุกท้องที่ในประเทศของเราดังนั้นถือว่าเข้าถึงได้ทั่วไป บ่อยครั้ง แพทย์ของเขาเป็นผู้กำหนดว่าผู้ป่วยต้องการยาสลบหรือไม่ ยานี้อยู่ในกลุ่มของต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, บรรเทาอาการปวด, ยับยั้งจุดโฟกัสของการอักเสบ ผลกระทบต่ออุณหภูมิประเมินในระดับปานกลาง
สารออกฤทธิ์ "Ketokama" เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย ส่งผลต่อ COX ที่ผลิตจากกรด arachidonic สิ่งนี้ช่วยให้คุณแก้ไขปฏิกิริยาของการก่อตัวของพรอสตาแกลนดินภายใต้อิทธิพลของกระบวนการอักเสบที่เปิดใช้งานไซเดอร์ที่เจ็บปวด อิทธิพลของพรอสตาแกลนดินช่วยให้คุณกำจัดภาวะไข้ได้
ไม่นานหลังจากที่ยาเม็ดเข้าสู่ร่างกาย สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต การศึกษาพบว่าความเข้มข้นสูงสุดในองค์ประกอบพลาสม่าสามารถทำได้โดยเฉลี่ย 45 นาที กระบวนการดูดซึมไม่ได้รับการแก้ไขด้วยมื้ออาหาร ความสามารถของสารออกฤทธิ์ในการจับกับโปรตีนในพลาสมาถึง 99% ครึ่งชีวิตคือ 4-6 ชั่วโมง
ปัสสาวะถึง 90% ของยาที่เข้าสู่ร่างกาย ประมาณ 60% จะแสดงไม่เปลี่ยนแปลง ปริมาณอื่นๆ ออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้
ในกรณีที่มีการละเมิดการทำงานของไตเมื่อกำหนดให้ "Ketokam" แก่ผู้สูงอายุคุณต้องจำเกี่ยวกับการลดอัตราการกำจัด ช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับครึ่งชีวิตของยาเพิ่มขึ้น
คุณสมบัติแผนกต้อนรับ
"Ketokam" ถูกกำหนดหากจำเป็นต้องกำจัดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือปานกลาง ยานี้มีประสิทธิภาพสำหรับความรู้สึกเจ็บปวดจากแหล่งกำเนิดต่างๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ยานี้แนะนำให้ใช้ยาเม็ดขนาด 10 มก. โดยมีช่วงเวลา 4-6 ชั่วโมงระหว่างขนาดยา หากจำเป็น อนุญาตให้เพิ่มระดับเสียงเป็นสองเท่าโดยใช้ Ketocam สามถึงสี่ครั้งต่อวัน
ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 90 มก. ของสารประกอบออกฤทธิ์ ด้วยน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. การทำงานของไตบกพร่อง เมื่ออายุ 65 ปีขึ้นไป Ketocam จะถูกระบุต่อวันในปริมาณไม่เกิน 60 มก.
