ในบทความ เราจะพิจารณาถึงสาเหตุที่นิ้วงอ
ปรากฏการณ์นี้เข้าใจว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกหรือรูปร่างของข้อต่อ ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงร่างและทิศทางของกระดูก พยาธิวิทยาดังกล่าวทำให้บุคคลมีปัญหามากมาย ตัวอย่างเช่นหากนิ้วเท้าคดเคี้ยวโหลดบนเท้าไม่สม่ำเสมออันเป็นผลมาจากโรคข้อต่อเริ่มพัฒนา อย่าประมาทองค์ประกอบด้านความงาม - นิ้วเท้าสามารถซ่อนจากการสอดรู้สอดเห็น แต่ปัญหาที่คล้ายกันกับนิ้วมือจะไม่ถูกมองข้าม ในกรณีที่ไม่มีการรักษาพยาธิสภาพดังกล่าวอาจทำให้สูญเสียการควบคุมมือได้อย่างสมบูรณ์ ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในสาขาศัลยกรรมกระดูกคือข้อผิดรูป
สาเหตุของนิ้วผิดรูป
นิ้วและนิ้วเท้าคดเคี้ยวปรากฏขึ้นตามกฎอันเป็นผลมาจากโรคต่างๆ มีโรคกับพื้นหลังที่มีความโค้งของนิ้วเท้าเท่านั้นแต่ก็มีบางอย่างที่ส่งผลต่อขาและแขนเท่าๆ กัน
เบาหวาน
ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของพยาธิวิทยานี้คือโรคระบบประสาท ซึ่งแสดงออกโดยความเสียหายต่อปลายประสาทในแขนขา เป็นผลให้มีความไวลดลง นั่นคือเหตุผลที่คนไม่สนใจถ้ารองเท้าของเขาถูกถูมีบางอย่างทำร้ายขาของเขาเขาไม่รู้สึกบาดเจ็บและบาดแผล สิ่งสกปรกสามารถแทรกซึมเข้าไปในบาดแผลหลังจากนั้นกระบวนการอักเสบก็พัฒนาขึ้น นั่นคือความผิดปกติของนิ้วมืออาจเป็นผลมาจากโรคระบบประสาท อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้นิ้วงอได้
โรคข้ออักเสบ
เป็นโรคข้อเสื่อมเรื้อรังของข้อต่อซึ่งมีการทำลายกระดูกอ่อน การพัฒนาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในแคปซูล เอ็น เยื่อหุ้มไขข้อ และโครงสร้างกระดูกใกล้เคียง สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของ arthrosis คือการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหาร พยาธิวิทยาแสดงออกด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงตึงในตอนเช้าการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีพยาธิวิทยาทำให้เกิดความผิดปกติของมือและความโค้งของนิ้วก้อย นิ้วคดเคี้ยวน่าเกลียดมาก
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
เป็นโรคข้อเรื้อรังที่พัฒนากับภูมิหลังของโรคสะเก็ดเงิน พยาธิวิทยามีลักษณะโดยความเสียหายร่วมกันที่ไม่สมมาตร, โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิที่เด่นชัด, การบดอัดของกระดูกโฟกัส, การเจริญเติบโตเล็กน้อย ในระหว่างการพัฒนาของโรคในมนุษย์ subluxations และความคลาดเคลื่อนของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมักเกิดขึ้นความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ของข้อต่อส่วนปลายเกิดขึ้นระหว่างส่วนปลายของนิ้วเท้าและมือ ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค การงอนิ้วเท้าไปข้างหลังไม่ใช่เรื่องแปลก
ข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังที่ส่งผลต่อโครงสร้างของข้อต่อ ข้อต่อใด ๆ สามารถเกิดการอักเสบได้ แต่บ่อยครั้งที่ข้อต่อเล็ก ๆ ของเท้าและมือได้รับผลกระทบจากพยาธิวิทยา โรคจะแย่ลงเป็นระยะๆ ตามภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ อุณหภูมิร่างกายต่ำ การบาดเจ็บ ความเครียดทางจิตใจ การออกแรงทางกายภาพ การติดเชื้อ และโรคร่วม บ่อยครั้งที่การพัฒนาของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
นิ้วเท้าคดเคี้ยวมักเป็นผลมาจากโรคต่างๆ:
- หลอดเลือดเปลี่ยนแปลงในแขนขาล่าง. หลอดเลือดของเส้นเลือดของรยางค์ล่างเป็นพยาธิสภาพที่การไหลเวียนของเลือดในขาถูกบล็อกทั้งหมดหรือบางส่วน สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือการอุดตันของหลอดเลือดโดยลิ่มเลือดและคราบไขมันในหลอดเลือด ในขณะที่พยาธิวิทยาดำเนินไปการตีบตันหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงทั้งหมดจะเกิดขึ้น เป็นผลให้ปริมาณเลือดไปที่ขาแย่ลงความเจ็บปวดในน่องปรากฏขึ้นเมื่อเดินรู้สึกไม่สบายในเวลากลางคืนและนิ้วก้อยผิดรูป ทำไมนิ้วเท้าคดเคี้ยวเกิดขึ้นอีก
- เท้าแบน. เท้าในคนที่เป็นโรคนี้ยาวขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่กล้ามเนื้องอเริ่มเอาชนะกล้ามเนื้อยืด เป็นผลให้เส้นเอ็นถูกยืดออกมากขึ้นและกระตุ้นให้เกิดการเสียรูปของนิ้วนิ้วเท้าไขว้กันเป็นเรื่องธรรมดา
- เกาต์. เป็นพยาธิสภาพเรื้อรังที่ลุกลาม ซึ่งมีความผิดปกติในการเผาผลาญของพิวรีน กรดยูริกในเลือดมากเกินไป โรคไขข้ออักเสบ และการสะสมของเกลือยูริกในเนื้อเยื่อ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อข้อต่อของนิ้วโป้งและนิ้วชี้ ซึ่งมักเกิดกับข้อเข่าและข้อเท้าน้อยกว่า โรคเกาต์มาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การพัฒนาของอาการบวมน้ำที่เด่นชัด และลักษณะของรอยแดง เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนา ความโค้งของข้อต่อเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ปริมาณของมอเตอร์ถูกรบกวน
ขาพิการหลายแบบ
ส่วนโค้งของนิ้วเท้าเป็นประเภทต่อไปนี้
- เทย์เลอร์เสียรูป. ความผิดปกตินี้มักเรียกกันว่า "เท้าของช่างตัดเสื้อ" ด้วยการละเมิดนี้การเพิ่มขึ้นของส่วนด้านข้างของเท้าเกิดขึ้นโดยสังเกตการเบี่ยงเบนของ varus ของนิ้วเท้าสุดท้าย โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบของข้อต่อ metatarsophalangeal ที่ห้า ปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาความผิดปกติของเทย์เลอร์คือความผิดปกติแต่กำเนิดของอุปกรณ์เอ็น การบาดเจ็บ
- กรงเล็บผิดรูป. ในกรณีนี้ นิ้วเท้าทั้งหมดได้รับผลกระทบ ยกเว้นนิ้วเท้าใหญ่ นิ้วเริ่มงอคล้ายกรงเล็บของสัตว์ การเสียรูปดังกล่าวเกิดขึ้นจากการรบกวนการทำงานของระบบกล้ามเนื้อ สมองพิการ, บาดเจ็บ, เท้าแบนสามารถนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ได้
- รูปค้อนเสียรูป. มักกระทบกับนิ้วชี้ขา. พวกเขาเริ่มงอหลังจากนั้นได้รับการแก้ไขในมุมหนึ่ง ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมในผู้ที่มีกระดูกฝ่าเท้ายาว กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเท้าแบนตามขวางแบบก้าวหน้า คนมักมีนิ้วโป้งงอ
- วาลกัสผิดรูป. มันส่งผลกระทบต่อหัวแม่ตีน โดดเด่นด้วยการก่อตัวของกระดูกที่ฐานของหัวแม่ตีน ในกระบวนการของการพัฒนาของโรคนี้การแบนของส่วนโค้งของเท้าเกิดขึ้นกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกเบี่ยงเบนเข้าด้านใน นอกจากการก่อตัวของการเจริญเติบโต การก่อตัวของข้าวโพดและการพัฒนาของความผิดปกติของนิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนางเหมือนค้อนก็เกิดขึ้น
นิ้วชี้งอก็ไม่ธรรมดา
ในมือ
นิ้วผิดรูปมีดังต่อไปนี้:
- คอหงส์. ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะโดยการขยายนิ้วมากเกินไปในข้อต่อตรงกลางและการงอในข้อต่อบน นิ้วหัวแม่มือมีข้อต่อระหว่างข้อต่อเพียงจุดเดียว ดังนั้นความผิดปกตินี้จึงไม่ส่งผลต่อนิ้วหัวแม่มือ อย่างไรก็ตาม การพัฒนาของข้อต่อระหว่างข้อต่อนิ้วหัวแม่มือแบบไฮเปอร์เอ็กซ์เทนชั่นขั้นรุนแรง อาจทำให้เกิดการบิดเบี้ยวรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าหรือซิกแซกได้ มีนิ้วโป้งและนิ้วกลาง
- วนรอบปุ่ม. ด้วยความผิดปกติประเภทนี้นิ้วจะงอที่ข้อต่อตรงกลาง แต่ตรงที่ด้านบน ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้อเข่าเสื่อม, ความคลาดเคลื่อน, การแตกร้าวเส้นเอ็น
- รูปค้อนเสียรูป. เป็นอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่ยืดเล็บพรรคของนิ้ว ด้วยการเปลี่ยนรูปดังกล่าวพรรคเล็บจะงอไปทางฝ่ามือ ความผิดปกตินี้เกิดจากการที่ข้อต่อส่วนบนไม่ยืดออก
นิ้วงอทำอย่างไร
การรักษานิ้วผิดรูป
การรักษาความโค้งของนิ้วมีความซับซ้อนและประกอบด้วยการออกกำลังกายบำบัด กายภาพบำบัด การใช้ยา และการใช้เครื่องช่วยออร์โธปิดิกส์
เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยยาคือการรักษาตามอาการ กล่าวคือ บรรเทาอาการปวด ขจัดอาการอักเสบ บวม ฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญและการจัดหาเลือดไปยังโครงสร้างข้อต่อ ยาต่อไปนี้ระบุไว้สำหรับการใช้งาน:
- ยาชา ("Analgin", "Baralgin", อื่นๆ)
- ไมโอเรลาแซนท์: ซีดาลุด, มายโดคาล์ม ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการกระตุก ลดอาการปวดกล้ามเนื้อ และทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ไพร็อกซิแคม, คีโตโรแลค, ไอบูโพรเฟน ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบ
ใช้กายอุปกรณ์
เมื่อใช้อุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์ ภาระของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะลดลง ไม่รวมความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บเพิ่มเติม แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะช่วยคุณเลือกรองเท้า ที่หนีบ อุปกรณ์ต่างๆหากโรคอยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา การสวมรองเท้าที่กว้างและนุ่มอาจมีประสิทธิภาพ
เพื่อแก้ไขความโค้งของนิ้วชี้ที่เท้าจะอนุญาตให้ใช้ส่วนรองรับส่วนโค้งและพื้นรองเท้าแบบพิเศษ
ถ้าเราพิจารณาความโค้งของนิ้วที่มือ ตามกฎแล้ว ให้ใช้เฝือกพิเศษกับข้อต่อบนก็เพียงพอแล้ว คุณควรใส่เฝือกดังกล่าวนานถึง 8 สัปดาห์ หลังจากถอดออก จะต้องมีการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไป
วิธีการผ่าตัด
วิธีการผ่าตัดแก้ไขสามารถใช้ได้เฉพาะกับความผิดปกติแบบตายตัวเท่านั้น หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดไว้ การทำงานของนิ้วโค้งมีดังนี้
- กำจัดเบอร์ซาอักเสบ
- osteotomy ปลาย (ซึ่งแพทย์จะลดมุมระหว่างกระดูกโดยการตัดขอบส่วนปลายแล้วเลื่อนไปที่ระนาบด้านข้าง)
- การติดตั้งรากฟันเทียม
- อาร์โทรเดซิส (การตรึงข้อเทียม)
- การผ่าตัดและเปลี่ยนเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (ตัดปลายกระดูกฝ่าเท้าออก)
- Exostectomy (การตัดส่วนบนของกระดูกฝ่าเท้า)
ควรสังเกตว่าการผ่าตัดแก้ไขการผิดรูปของนิ้วจะต้องได้รับการฟื้นฟูตามนัดซึ่งจะใช้เวลาประมาณสองเดือน
สรุป
ดังนั้นด้วยความโค้งของนิ้วควรเข้าใจว่าการรักษาความผิดปกติที่แขนและขานั้นแตกต่างกันและพยาธิสภาพนั้นเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงเท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที อาจต้องเข้ารับการผ่าตัดรักษา และในบางกรณีไม่สามารถตัดความทุพพลภาพออกได้ ในเรื่องนี้คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ศัลยกรรมกระดูก
เรามาดูว่าทำไมนิ้วถึงโค้ง
