เพื่อให้ร่างกายและอวัยวะทั้งหมดมีพลังงาน ร่างกายจะสลายไกลโคเจนและผลิตกลูโคส สำหรับการทำงานของสมองนั้นคือแหล่งพลังงานหลัก น่าเสียดายที่ร้านค้าไกลโคเจนมีจำกัด เมื่อพลังงานหมด ร่างกายจะเปลี่ยนไปใช้แหล่งพลังงานอื่น - คีโตน ในปัสสาวะและเลือดของคนที่มีสุขภาพดีนั้นแทบจะไม่มีเลย การตรวจหาสารเหล่านี้ในการวิเคราะห์บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพที่มีอยู่
คีโตนคืออะไร
ชื่อ "คีโตน" มาจากภาษาเยอรมันว่า "อะซิโตน" คีโตนเป็นสารที่โมเลกุลมีสารประกอบอินทรีย์ของออกซิเจนที่มีไฮโดรเจนและอนุมูลไฮโดรคาร์บอนสองตัว คีโตนมีหลายชนิด ยกตัวอย่างเช่น ยูบิควิโนน มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของหัวใจ ประกอบด้วยคีโตน ฟรุกโตส เมนโทน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมการดูแลช่องปาก คาร์โวน ที่ใช้ในอุตสาหกรรมอาหาร โปรเจสเตอโรน คอร์ติโซน หรือแม้แต่เตตราไซคลิน เราแต่ละคนมีคีโตนในปัสสาวะและเลือด ขับออกมาประมาณ 20-50 มก. ต่อวัน โดย 70% เป็นกรดเบต้า-ไฮดรอกซีบิวทิริกที่อ่อนแอ และ 36% แรงกว่ากรดอะซิโตอะซิติกและ 4% สำหรับอะซิโตน องค์ประกอบสุดท้ายนั้นน้อยที่สุดเพราะสามารถปลดปล่อยออกจากร่างกายได้ระหว่างการหายใจ มีเหตุมีผล กฎหมายและอื่น ๆ ไม่แสดงตัวอย่างในปริมาณน้อย นั่นคือเหตุผลที่เชื่อกันว่าในคนที่มีสุขภาพดี บรรทัดฐานของคีโตนในปัสสาวะคือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์
คีโตนูเรียและกรดคีโต
ในยา มีเงื่อนไขหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับคีโตน เมื่อมีจำนวนมากในเลือด พวกเขาพูดถึงคีโตนีเมีย และในปัสสาวะ - เกี่ยวกับคีโตนูเรีย ด้วยปริมาณคีโตนที่มีปริมาณสูงเพียงพอ PH เริ่มถูกรบกวนและเกิดภาวะกรดในกรดคีโต หากมีคีโตนจำนวนมาก แต่ในเลือดจนกว่าอิเล็กโทรไลต์จะเริ่มเปลี่ยนแปลง พวกเขาจะพูดถึงคีโตซีส คีโตนูเรียพบได้ในผู้ที่มีการเผาผลาญโปรตีน ไขมัน หรือคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง ภาวะนี้มักเกิดในเด็กเล็กและสตรีมีครรภ์
มีหลายปัจจัยที่ทำให้ตรวจพบคีโตนในปัสสาวะ เหตุผลมีดังนี้:
- เบาหวาน;
- ตับอ่อนอักเสบ;
- มึนเมาจากแอลกอฮอล์
- บาดแผลที่สมอง;
- เลือดออก;
- การผ่าตัดเยื่อหุ้มสมอง
- กระตุ้นระบบประสาทอย่างแรง
- กล้ามเนื้อบาดเจ็บหลายจุด;
- โรคติดเชื้อรุนแรง
- ความผิดปกติของไกลโคเจนในร่างกาย
- ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ;
- ออกกำลังกายมากเกินไป
- โรคบิด;
- แอบแฝง;
- อาการไข้;
- มึนเมา;
- ขาดสารอาหาร (หลายวันอดอาหาร)
คีโตนในปัสสาวะของเด็ก
ในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี แต่บ่อยครั้งถึง 10 ปี คีโตนสามารถขับออกทางปัสสาวะได้ในปริมาณมาก หากไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน สาเหตุคือการละเมิดความสมดุลของกรดเบส อาการ:
- กลิ่นอะซิโตนแรงจากปาก;
- คลื่นไส้
- อ่อนแอบางครั้งจนเป็นลม
- ปวดหัว (เกิดขึ้นกะทันหัน);
- อาเจียนมากมาย;
- จุดอ่อนทั่วไป
- บางครั้งปวดท้อง
ในระหว่างการโจมตีขอแนะนำให้ให้ "Stimol", "Citrargenin", เครื่องดื่มหวาน (ชา, น้ำผลไม้, น้ำเชื่อม) โภชนาการของเด็กเหล่านี้ควรเป็นอาหารอย่างเคร่งครัด ยกเว้นอาหารที่มีไขมัน มัฟฟิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสารเติมแต่งช็อกโกแลต ผลไม้และผักรสเปรี้ยว เครื่องดื่มอัดลม เมื่อการโจมตีผ่านไป สภาพของทารกจะมีเสถียรภาพไม่มากก็น้อย การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การอดอาหาร ความเครียดทางประสาทในทารก และโรคติดเชื้อบางชนิด อาจทำให้เด็กเป็นคีโตนูเรียที่ไม่เป็นเบาหวานได้
คีโตนูเรียในครรภ์
คีโตนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นลางสังหรณ์ของพิษในระยะเริ่มต้น เช่นเดียวกับโรคเฉพาะที่เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในสตรีมีครรภ์เท่านั้น มันเกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของสตรีมีครรภ์และมักพบในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ผู้หญิงคนนั้นเองอาจไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใดๆ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ส่วนใหญ่เป็นกรณีที่ผ่านไปหลังคลอดบุตรอาจเป็นลางสังหรณ์ของโรคเบาหวานทั่วไปรวมถึงโรคต่อมไร้ท่อ หากผลการวิเคราะห์พบว่ามีคีโตนในปัสสาวะ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะโรคเบาหวานและโรคไทรอยด์ที่แท้จริง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องกำหนดอาหารที่สมดุลอย่างเหมาะสม โดยงดเว้นกิจวัตรประจำวัน กำจัดการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สารพิษและสารอันตรายโดยสิ้นเชิง
คีโตนูเรียในผู้ป่วยเบาหวาน
ในคนที่พึ่งพาอินซูลิน คีโตนในปัสสาวะมีอยู่ทุกวันในปริมาณมากถึง 50 กรัม สถานะนี้ควรเปลี่ยนไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็วอย่างมากไม่เกิน 2 วัน ทำได้โดยการปรับปริมาณอินซูลิน ปัสสาวะเพื่อการวิจัยควรทำทุก 4 ชั่วโมง อันตรายอย่างยิ่งคือการรวมตัวกันของคีโตนูเรียในทารกที่เป็นเบาหวาน ประมาณ 10% ของพวกเขาจบลงด้วยความตาย ส่วนใหญ่มักพบคีโตนูเรียในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งก็คือขึ้นอยู่กับอินซูลิน ในผู้ป่วยโรคเบาหวานอื่น ๆ การเพิ่มขึ้นของคีโตนเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- ปริมาณอินซูลินไม่เพียงพอ
- พลาดการฉีดหรืออินซูลินคุณภาพต่ำ (หมดอายุ);
- การติดเชื้อและโรคหวัด (ไซนัสอักเสบ ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบและอื่น ๆ);
- ปัญหาต่อมไทรอยด์และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง;
- หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง;
- บาดเจ็บ ผ่าตัด
- เครียด;
- กินฮอร์โมนคุมกำเนิด
คีโตน เบาหวาน และการตั้งครรภ์
ตัวบ่งชี้ที่ขาดไม่ได้ของการมีโรคเบาหวานคือการตรวจหาร่วมกับคีโตนในปัสสาวะของกลูโคส หากพบสารทั้งสองนี้ในช่วงไตรมาสแรก มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้หญิงจะเป็นเบาหวานที่แท้จริงก่อนตั้งครรภ์ ภาวะนี้ไม่เอื้ออำนวยต่อทั้งสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา มันคุกคามผู้หญิงที่มี polyhydramnios, การคลอดบุตรที่ซับซ้อน, โรคหลอดเลือด, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, การซีดจางของทารกในครรภ์, การทำแท้ง, ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงต้นและปลาย, พิษรุนแรง เด็กสามารถเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติต่างๆ การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคพบได้ใน 1.3% ของเด็กหากแม่พึ่งพาอินซูลินและ 6.1% หากพ่อป่วย หากพบว่ามีคีโตนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ และการวินิจฉัยโรคเบาหวานปกติได้รับการยืนยัน สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องได้รับการรักษาตามที่แพทย์สั่งและรับประทานอาหารอย่างเข้มงวด
วิธีการวินิจฉัย
การตรวจคีโตนในปัสสาวะสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการและที่บ้าน การทดสอบทางกฎหมายเป็นแบบสาธารณะ ในการดำเนินการนั้นจะมีการใส่แถบพิเศษที่ชุบด้วยสารอัลคาไลน์และโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ในปัสสาวะเป็นเวลา 1 นาที คุณสมบัติของสารละลายทำให้ชุ่มคือถ้าปัสสาวะมีสัดส่วนเพิ่มขึ้น คีโตนจะเปลี่ยนสีจากสีขาวเป็นสีน้ำตาลแดง ยิ่งสีสว่างขึ้นเท่าใดก็ยิ่งมีคีโตนมากขึ้นเท่านั้น จำนวนของพวกเขาการทดสอบนี้แสดงเพียงประมาณเท่านั้น เพื่อตัวเลขที่แม่นยำยิ่งขึ้นให้ทำการตรวจเลือด แต่มีข้อได้เปรียบอย่างมากในการทดสอบทางกฎหมาย - itทำเองได้นับครั้งไม่ถ้วน กำหนดให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สตรีมีครรภ์ เด็กที่เป็นโรคอะซิโตเนมิก เมื่อรักษาด้วยยาของกลุ่มซัลไฟด์ไฮดริล (แคปโตพริล คาโพเทน และอื่นๆ) การทดสอบไม่ได้ให้เหตุผลในตัวเองและอาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
การรักษาและป้องกัน
คีโตซีสรักษาได้ที่บ้าน งานหลักสำหรับผู้ป่วยคือการรับประทานอาหารที่เข้มงวด ของยาที่กำหนดหมายถึง "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Methionine" เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของคีโตนในปัสสาวะ ห้ามรับประทานอาหารต่อไปนี้:
- ซุปหรือ Borsch บนกระดูก, ปลา, น้ำซุปเห็ด;
-offal;
- เนื้อรมควัน;
- ผักดองหมัก
- ปลาแม่น้ำ (ยกเว้นหอกและแซนเดอร์);
- กั้ง;
- อาหารที่มีไขมัน รวมทั้งคอทเทจชีสและชีส;
- แอปเปิ้ลเปรี้ยว ผลไม้รสเปรี้ยว เชอร์รี่
- ผักบางชนิด (มะเขือเทศ พริก มะเขือยาว สีน้ำตาล ผักโขม ผักชนิดหนึ่ง);
- เห็ด;
- ซอส (มายองเนส ซอสมะเขือเทศ adjika);
- เค้กครีม ช็อคโกแลต มัฟฟิน
- กาแฟ น้ำอัดลม ชาดำ
อาหารต้องห้าม:
- เนื้อกระป๋อง;
- อาหารทะเล;
- ปลาเฮอริ่ง;
- พืชตระกูลถั่ว;
- พาสต้า;
- คัพเค้ก, บิสกิต;
- ผลไม้บางชนิด (กล้วย กีวี);
- ครีมเปรี้ยว
ในภาวะคีโตซีสแบบก้าวหน้าและภาวะกรดในเลือดสูง การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล การป้องกันภาวะเหล่านี้ประกอบด้วยโภชนาการที่เหมาะสมและโหมดอ่อนโยนประจำวันและสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน - ในเวลาที่เหมาะสมของการฉีดอินซูลินและการตรวจสอบคีโตนในปัสสาวะเป็นประจำ