สัตว์เลี้ยงสำหรับคนจำนวนมากเป็นสมาชิกเต็มตัวของครอบครัว สุนัขและแมวติดต่อกับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ทุกวัน ในหมู่บ้าน เกือบทุกครอบครัวสามารถพบวัว แกะ หรือหมูได้ อย่างไรก็ตาม สัตว์เลี้ยงตัวใดตัวหนึ่งสามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายได้ - โรคปากและเท้าเปื่อย ในมนุษย์โรคนี้รุนแรง ในบทความของวันนี้ เราจะมาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการหลักและวิธีการรักษา
ใบรับรองแพทย์
FMD เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดขึ้นจากการแทรกซึมของไวรัสบางชนิดเข้าสู่ร่างกาย นักวิทยาศาสตร์รู้จักมานานกว่า 400 ปีแล้ว แต่ Frotem และ Lefleur ระบุเชื้อก่อโรคในปี พ.ศ. 2440 เท่านั้น นักวิทยาศาสตร์สังเกตเห็นภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันในมนุษย์และสัตว์ ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มสนใจในอาการของโรค ในทั้งสองกรณีจะถูกทำเครื่องหมาย:
- แผลในปาก;
- น้ำลายไหลมาก;
- กล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- yสัตว์ได้รับผลกระทบจากส่วนของร่างกายที่ไม่มีขนเช่นกัน
เชื้อ
สาเหตุของโรคปากเท้าเปื่อยในมนุษย์คือไวรัสที่อยู่ในสกุล Aphtoviruses สามารถนำมาประกอบกับกลุ่มจุลินทรีย์ที่ทนทานต่อปัจจัยภายนอกได้อย่างปลอดภัย ไวรัสไม่สามารถกำจัดได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การทำให้แห้ง หรือการแช่แข็ง มันยังคงใช้งานอยู่ในดินและน้ำ การทำลายล้างจะเกิดขึ้นภายใต้การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานานเท่านั้น หรือเมื่อให้ความร้อนพร้อมกับการบำบัดด้วยสารละลายอัลคาไลพร้อมกัน
เส้นทางของการติดเชื้อ
FMD เลือกสัตว์เลี้ยงที่เป็นสัตว์ Artiodactyl เป็นหลัก (แพะ หมู ม้า แกะ) เป็นเป้าหมาย มีการบันทึกกรณีการแพร่เชื้อโดยการสัมผัสมนุษย์กับแมว สุนัข กระต่ายและหนู การระบาดของโรคเกิดขึ้นในรูปแบบของการแพร่ระบาด บุคคลที่หายแล้วสามารถเป็นพาหะของไวรัสอีกครั้งและแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้
FMD ในคนเรียกได้ว่าเป็นโรคจากการทำงาน มีโอกาสสูงที่จะจ้างแรงงานในภาคเกษตรกรรมและเฝ้าปศุสัตว์ เรากำลังพูดถึงสัตวแพทย์ คนส่งนม คนทำความสะอาดในคอก
ไวรัสสามารถติดต่อจากสัตว์สู่คนได้หลายวิธี:
- ในอากาศ;
- โดยตรง (เมื่อดูแลสัตว์ป่วยและผ่านการถลอกหรือบาดแผลบนผิวหนัง);
- ผ่านวัตถุที่ปนเปื้อนอุจจาระหรือน้ำลายของผู้ป่วย
การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากการบริโภคน้ำนมดิบหรือเนื้อจากแกะหรือสุกรที่ไม่แข็งแรง การติดเชื้อประเภทนี้เป็นที่รู้จักมากที่สุดและคิดเป็น 65% ของทุกกรณี
คุณลักษณะของการเกิดโรค
ไวรัส FMD เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเนื้อเยื่อเมือกหรือ microtraumas บนผิวหนัง ในบริเวณประตูทางเข้ามีการสร้าง aphtha - เจ็บเล็กน้อย ระยะฟักตัวของโรคปากเท้าเปื่อยในมนุษย์อยู่ที่ 2 ถึง 6 วัน (ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ระยะนี้จะขยายเป็น 10 วัน) สุดท้ายไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดและเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
ผ่านไปสักพัก เยื่อบุช่องปากก็จะกลับมาอีก อันเป็นผลมาจากการที่ aphthae และ vesicles ปรากฏบนนั้น การก่อตัวของโพรงมีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 5 ซม. และเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งที่เป็นเซรุ่ม ถุงตุ่มไม่เพียงพบในช่องปากเท่านั้น แต่ยังพบที่ผิวหนังบริเวณเล็บ ระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าด้วย
ภาพทางคลินิก
การเริ่มเป็นโรคมักเป็นแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยบ่นว่าหนาวสั่น หลังจากนั้นประมาณ 3-4 ชั่วโมง อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 39 องศา อาการ FMD ในมนุษย์ในระยะนี้ยังแสดงออกมาด้วยอาการปวดศีรษะ ความอยากอาหารลดลง และอาการไม่สบายของกล้ามเนื้อ
ภาพทางคลินิกเปลี่ยนไปเล็กน้อยและเสริมด้วยความผิดปกติดังต่อไปนี้:
- รู้สึกแสบร้อนในปาก;
- ปวดมากเวลาเคี้ยวอาหาร;
- ผื่นที่เยื่อเมือก;
- สัญญาณของการอักเสบในปาก;
- น้ำลายไหลมาก
อุณหภูมิสูงมักจะคงอยู่ประมาณ 5-6 วัน เมื่ออาการไข้เริ่มแรกบรรเทาลง การตรวจเลือดพบว่ามีอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น
โรค FMD ในผู้ใหญ่สามารถทนได้ค่อนข้างง่าย อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากมากที่ร่างกายของเด็กจะรับมือได้ ผื่นที่เยื่อเมือกมีมากขึ้นและความรู้สึกเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ระบบทางเดินอาหารจึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อย
วิธีการวินิจฉัย
ในมนุษย์ อาการของโรคปากเท้าเปื่อยนั้นยากที่จะสับสนกับอาการแสดงของโรคอื่นๆ โรคนี้มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัด ในทางกลับกัน การปรากฏตัวของโรคที่ถูกลบออกไปและความคล้ายคลึงของอาการกับความผิดปกติอื่น ๆ ค่อนข้างซับซ้อนในการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น โรคปากและเท้าเปื่อยอาจเกิดความสับสนกับโรคอีสุกอีใส ผื่นแดง และโรคปากอักเสบ (herpetic stomatitis) ไม่สบายยังไงก็ควรไปพบแพทย์
การวินิจฉัยโรคเริ่มต้นด้วยการตรวจผู้ป่วยและการศึกษาประวัติของเขา ผู้เชี่ยวชาญสามารถถามคำถามที่ชัดเจนได้หลายข้อเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ ตัวอย่างเช่น ในอดีตที่ผ่านมามีการสัมผัสกับสัตว์ป่วยหรือไม่ ผู้ป่วยกินน้ำนมดิบหรือไม่ เขาอาศัยอยู่บริเวณใด ฯลฯ การทดสอบในห้องปฏิบัติการได้รับมอบหมายเพิ่มเติม:
- ตรวจเลือดและอุจจาระ
- การทดสอบทางซีรั่มเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคในเลือด
หากการวินิจฉัยเบื้องต้นได้รับการยืนยัน ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ ในแผนกเฉพาะทางเขาต้องใช้เวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ไม่มีการรักษาทางพยาธิวิทยาเฉพาะ หลักสูตรการรักษามาตรฐานมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดสัญญาณแรกของโรคปากและเท้าเปื่อยในมนุษย์ ป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
ยารักษา
เพื่อทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติและบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ ใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:
- ยาต้านไวรัสสำหรับใช้เฉพาะที่ (โบนาฟตัน, วิโวแร็กซ์).
- สเปรย์ฆ่าเชื้อ ("มิรามิสติน", "โอราเซปต์") ป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ
- ยาต้านไวรัสสำหรับใช้ภายใน ("อะไซโคลเวียร์", "คาโกเซล", "อินกาวิริน") ยาดังกล่าวใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน
- ยาแก้แพ้ ("Suprastin", "Tavegil") ยาเหล่านี้มีการกำหนดเพื่อป้องกันอาการแพ้
นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดการรักษาตามอาการ ซึ่งรวมถึงการใช้ยาลดไข้และยาแก้ปวด (Panadol, Nurofen) ในกรณีที่ติดเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนด เพื่อวัตถุประสงค์ในการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปจะใช้วิตามินเชิงซ้อน
กายภาพบำบัด
ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดต่างๆ ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและเร่งการรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น เลเซอร์ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม การรักษาโรคปากและเท้าเปื่อยในมนุษย์นั้นดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น ครั้งแรกกับผู้ป่วยบริเวณที่แพทย์ใช้สารละลายเมทิลีนบลูแล้วทำการฉายแสงเลเซอร์เป็นเวลา 5 นาที หลักสูตรการรักษามาตรฐานประกอบด้วยขั้นตอนมากถึง 10 ขั้นตอน
ในคน โรคปากเท้าเปื่อยมักมาพร้อมกับรอยโรคของเยื่อเมือก เพื่อขจัดความผิดปกตินี้จึงใช้การบำบัดด้วยละอองลอย เนื่องจากการใช้ไฟฟ้าในช่วงต้น ยาจึงคงอยู่ในเนื้อเยื่อได้นานขึ้นมาก ตัวยาเข้าสู่ร่างกายในรูปของละอองลอย
พยากรณ์การฟื้นตัว
ในมนุษย์ โรคปากเท้าเปื่อยมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการฟื้นตัว ด้วยการดูแลและการรักษาที่เหมาะสมจึงไม่มีร่องรอยบนผิวหนังจากบาดแผล ในทางการแพทย์ยังทราบกรณีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง มักเกิดขึ้นในเด็กเล็ก การวินิจฉัยโรคในผู้ป่วยประเภทนี้ล่าช้าอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนและอาจถึงแก่ชีวิตได้
การขาดการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงทีและการละเลยการรักษาตามที่กำหนดนั้นเต็มไปด้วยผลกระทบด้านลบ โรคปากเท้าเปื่อยในมนุษย์ทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ปอด ในบางกรณี ภาวะติดเชื้อจะพัฒนา
หลังการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันจำเพาะชนิดที่เรียกว่าจะเกิดขึ้นในผู้ป่วย นี่คือภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของไวรัส ระยะเวลาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงการมีอยู่ของแอนติบอดีในร่างกาย โดยปกติระยะเวลานี้จะใช้เวลาไม่เกิน 1.5 ปี
วิธีป้องกัน
ป้องกัน FMD ลดลงเป็นการป้องกันทางระบาดวิทยาสถานการณ์ในการเกษตร หากอาการของโรคปรากฏในสัตว์อย่างน้อยหนึ่งตัวจะมีการกักกันอย่างเข้มงวด บุคคลนี้จะต้องถูกแยกออกและฆ่าเชื้อในสถานที่อย่างสมบูรณ์ ผลิตภัณฑ์ดูแล ชุดบุคลากร และอุปกรณ์การทำงานทั้งหมดยังอยู่ภายใต้การประมวลผล ปัญหานี้แก้ไขโดยบริการสุขาภิบาลพิเศษ
เพื่อป้องกันโรคปากเท้าเปื่อยในคน จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยอย่างเคร่งครัดเมื่อทำงานในฟาร์ม ล้างมือเมื่อหมดวันและสวมชุดป้องกันในเวลาทำงาน
เนื่องจากผลิตภัณฑ์นมมักเกิดการปนเปื้อน แพทย์จึงแนะนำอย่างยิ่งว่าควรบริโภคหลังจากให้ความร้อนอย่างเหมาะสมเท่านั้น ควรปรุงเนื้อสัตว์ด้วยความระมัดระวัง มันต้องทอดอย่างดี หลังจากทำอาหารแล้ว การล้างจานที่ใช้ทำอาหารและล้างมือให้สะอาดเป็นสิ่งสำคัญ
