ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์มีโครงสร้างค่อนข้างหลากหลาย ซึ่งรวมถึงอวัยวะบางส่วน (เช่น ม้าม ต่อมไทมัส ต่อมน้ำเหลือง) และเซลล์ (เม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์) บทบาทหลักส่วนใหญ่เล่นโดยเซลล์ที่สังเคราะห์สารพิเศษ - อิมมูโนโกลบูลิน พวกเขามีหน้าที่ในการพัฒนาภูมิคุ้มกันและปฏิกิริยาการแพ้
อิมมูโนโกลบูลินอีมีบทบาทพิเศษในการพัฒนาโรคภูมิแพ้
สารนี้คืออะไร
อิมมูโนโกลบูลินอีเป็นโมเลกุลพิเศษที่อยู่ในชั้นใต้เยื่อเมือกของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ มีความสัมพันธ์ที่ดีกับเซลล์จำนวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เซลล์มีสถานะผูกพันในร่างกายเป็นส่วนใหญ่ มันไม่ได้ถูกกำหนดในพลาสมาเลือดในรูปแบบอิสระ
ในร่างกายมนุษย์ อิมมูโนโกลบูลินส่วนนี้มีหน้าที่ในการพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้ (ปฏิกิริยาภูมิไวเกินประเภทที่ 1)
เวลาที่ครึ่งหนึ่งของอิมมูโนโกลบูลินที่มีอยู่ในซีรัมในเลือดจะย่อยสลายคือ 3 วัน เวลาอยู่ที่เยื่อหุ้มเซลล์มากขึ้น (ส่วนใหญ่เป็นโรคอ้วน โดยอยู่บริเวณผิวของเยื่อเมือกของหลอดลม) มากขึ้น - ประมาณสองสัปดาห์
ระดับของสารนี้เปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต โดยปกติในผู้ใหญ่ IgE ทั้งหมดจะอยู่ที่ประมาณ 20-100 kU / l ในเด็กความเข้มข้นต่ำกว่ามาก - ในทารกแรกเกิดไม่ใช่ (ปกติ 0-3); เมื่อคุณโตขึ้น สมาธิจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
สาเหตุของการแพ้อิมมูโนโกลบูลินที่เพิ่มขึ้น
เช่นเดียวกับตัวบ่งชี้ใดๆ ระดับของโมเลกุลนี้สามารถผันผวนได้ขึ้นอยู่กับสภาวะของสภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย
IgE มักเพิ่มขึ้นในโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด โรคผิวหนังภูมิแพ้ และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคเหล่านี้เริ่มปรากฏให้เห็นตั้งแต่วัยเด็กและมักพบในผู้ใหญ่ ระดับอิมมูโนโกลบูลินที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าร่างกายมีความไว (มีความไวสูงและเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้) ต่อสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด (สารที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้)
ในเด็ก IgE ทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นในหลายโรค ไม่ใช่แค่โรคที่กล่าวมาข้างต้น โรคดังกล่าว ได้แก่ โรคแอสเปอร์จิลโลสิสจากภูมิแพ้ โรคหนอนพยาธิ จ๊อบ ซินโดรม Wiskott-Aldrich เป็นต้น
การเพิ่มความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินในทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต
ภูมิคุ้มกันต่ำ
ระดับอิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดลดลงสามารถสังเกตได้ในหลายโรค ร่วมกับความเสียหายต่อต่อมไทมัส (ในวัยเด็ก) หรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ
ไขกระดูกและตับถูกทำลาย (inเด็ก) นำไปสู่การลดลงไม่เพียง แต่ใน IgE ทั้งหมด แต่ยังอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของอิมมูโนโกลบูลิน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์หลักที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์สารเหล่านี้ B-lymphocytes ได้รับผลกระทบ
หน้าที่หลักของ B-lymphocytes คือการสังเคราะห์สารออกฤทธิ์ที่มีส่วนร่วมในการทำลายสารแปลกปลอม
ในกรณีที่เกิดความเสียหาย (ตับอักเสบ การฉายรังสี กระบวนการของเนื้องอก การบาดเจ็บครั้งใหญ่ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก) เชื้อโรค B-cell ก็เสียหายเช่นกัน ซึ่งส่งผลให้ระดับอิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดลดลง. ไม่มีข้อยกเว้นว่า IgE ทั้งหมดจะลดลง
สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งของการลดลงของระดับอิมมูโนโกลบูลินคลาส E คือโรคเช่น ataxia-telangiectasia
กลไกการเกิดปฏิกิริยาการแพ้
ปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดจากอิมมูโนโกลบูลินประเภทนี้อย่างไร? หากค่า IgE ทั้งหมดสูงขึ้น สามารถสังเกตภาพต่อไปนี้ (ตัวอย่างที่โดดเด่นที่สุดของปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภทแรกคือโรคหอบหืด)
ในช่วงเริ่มต้น ร่างกายจะมีความไว กล่าวคือ เพื่อตอบสนองต่อการบริโภคแอนติเจนจำเพาะ อิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้จะถูกสร้างขึ้น พวกมันถูกลำเลียงโดยกระแสเลือดไปยังหลอดเลือดของระบบทางเดินหายใจ (ส่วนใหญ่เป็นหลอดลม) และปักหลักอยู่ในเยื่อเมือก เมื่อแอนติเจนโจมตีอีกครั้ง อิมมูโนโกลบูลินที่ "อาศัยอยู่" ที่เยื่อเมือกอยู่แล้วจะทำให้เกิดการกระตุ้นเซลล์เฉพาะ (เซลล์เสาและเซลล์กุณโฑ) ในทางกลับกัน พวกเขาผลิตสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ - ฮีสตามีน, เซโรโทนิน, เฮปาริน,ซึ่งมีผลทำให้หดตัว (ทำให้เกิดการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของเยื่อเมือก) ด้วยเหตุนี้ลูเมนของหลอดลมจึงลดลงซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการหายใจออก นี่คือการพัฒนาของโรคหอบหืด
ทดสอบอิมมูโนโกลบูลิน
เมื่อเริ่มมีอาการภูมิแพ้ครั้งแรกควรทำอิมมูโนแกรม มันคือรายการที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดในเลือดซึ่งบ่งบอกถึงความเข้มข้นของพวกมัน
เลือดดำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ โดยปกติกำหนดการทดสอบในตอนเช้าในขณะท้องว่าง เนื่องจากการรับประทานอาหารอาจทำให้เกิดอาการแพ้และได้ผลการทดสอบที่ไม่น่าเชื่อถือ
เลือดที่เก็บสามารถเก็บได้นานถึง 8 วันภายใต้เงื่อนไขบางประการ
ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องวิเคราะห์พิเศษ ระดับของอิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดจะถูกกำหนด และขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของจำนวนนั้น การวินิจฉัยจึงเกิดขึ้น
เมื่อตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินในระดับสูง (IgE ทั่วไปในเด็กบ่งชี้โดยเฉพาะ) ควรสงสัยว่ามีการแพ้ต่อแอนติเจนซึ่งควรทำการทดสอบผิวหนัง ระดับที่ลดลงอาจบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
คุณสมบัติของอิมมูโนโกลบูลินในเด็ก
ในร่างกายของทารกในครรภ์ อิมมูโนโกลบูลิน E เริ่มผลิตเป็นระยะเวลา 11 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามพวกมันมีขนาดใหญ่มากจนไม่ผ่านรกและยังคงอยู่ในร่างกายของเด็ก IgE ทั้งหมดในเด็กค่อยๆ เริ่มเติบโตในระยะเวลาไม่เกิน 15 ปีและการเติบโตค่อนข้างเร็ว เมื่ออายุ 15 ปี ปริมาณ E-fraction ของอิมมูโนโกลบูลินจะอยู่ที่ประมาณ 200kU / l และก่อนอายุ 18 ความเข้มข้นจะลดลงเหลือ 100 ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ปกติในผู้ใหญ่
เมื่อมีอิมมูโนโกลบูลินจำนวนมากในเลือดจากสายสะดือ มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด
จากข้อมูลข้างต้น เป็นที่ชัดเจนว่าอายุที่อันตรายที่สุดสำหรับการพัฒนาโรคภูมิแพ้ในเด็กคือช่วงตั้งแต่ 10 ถึง 15 ปี IgE ทั่วไปในเด็กค่อนข้างไวต่อแอนติเจนต่างๆ และในช่วง "วัยรุ่น" ความไวจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน
การเปลี่ยนแปลงของระดับอิมมูโนโกลบูลินในโรคต่างๆ
ความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค
- โรคภูมิแพ้หลายชนิดมักเกิดขึ้นโดยมีปริมาณอิมมูโนโกลบูลินอีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะทราบกรณีของการพัฒนาของโรคที่มีระดับโมเลกุลปกติเหล่านี้
- โรคหืดอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่เพิ่มระดับโมเลกุลหากมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้เพียงตัวเดียว
- IgE ทั้งหมดในเด็กอาจเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีการพัฒนาของหนอนพยาธิ ควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของระดับอีโอซิโนฟิล
- โรคที่ร้ายแรงที่สุดโรคหนึ่งคือกลุ่มอาการ hyper-IgE ด้วยสิ่งนี้ ทำให้สามารถเพิ่มระดับของโมเลกุลนี้ได้มากกว่า 2,000 (มากถึง 50,000 kU/l) โรคนี้มาพร้อมกับอาการแพ้อย่างรุนแรงอาการ, ลมพิษ, แพ้สารส่วนใหญ่. เงื่อนไขนี้จำเป็นต้องมีการวิจัยภาคบังคับ และควรทำการทดสอบโดยเร็วที่สุด
อันตรายจากอิมมูโนโกลบูลินอีที่มีความเข้มข้นสูง
ดังที่กล่าวไว้ ความเข้มข้นสูงของโมเลกุลนี้ชี้ให้เห็นถึงการพัฒนาของการแพ้แล้ว สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ส่วนใหญ่ เนื่องจากในกรณีนี้ การแพ้สามารถพัฒนาไปเป็นสารเกือบทุกชนิด
ปริมาณโมเลกุลเหล่านี้มากเกินไปในเยื่อเมือกบ่งชี้ถึงการพัฒนาของภาวะที่เป็นอันตรายเช่น angioedema (อาการบวมน้ำของ Quincke) สำหรับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที (เนื่องจากภาวะดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิต) จึงจำเป็นต้องทำการตรวจเลือด ไม่สามารถตรวจพบ IgE (ทั่วไป) ในนั้น แต่สามารถสงสัยการพัฒนาได้ในกรณีที่ลิมโฟไซต์มีความเข้มข้นสูง
ในการแพ้อย่างรุนแรง อาจเกิดเนื้อร้ายของเยื่อเมือก ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการมึนเมาจากร่างกายได้ เช่นเดียวกับการเกิดทวารระหว่างหลอดลมและเนื้อเยื่อปอด การพัฒนาของ pneumothorax และ pneumoperitoneum
การทดสอบผิวหนัง
เมื่อต้องกำหนดความเข้มข้นสูงของโมเลกุลเหล่านี้ในซีรัมในเลือด จำเป็นต้องทำการทดสอบผิวหนัง ช่วยให้คุณกำหนดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงและป้องกันการพัฒนาของโรคภูมิแพ้ได้ในอนาคต
สิ่งบ่งชี้หลักสำหรับการทดสอบเหล่านี้คือการวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกัน - IgE รวมในการทดสอบจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ในประวัติการแพ้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง (แม้ว่าการทดสอบวินิจฉัยความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้จะเป็นไปได้ แม้ว่าจะไม่ได้สังเกตอาการทางคลินิกก็ตาม)
การทดสอบดำเนินการโดยใช้สารก่อภูมิแพ้ที่อ่อนแอ (มีการวินิจฉัยค่อนข้างมาก - สารแขวนลอยของสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งช่วยให้คุณค้นหาสารก่อภูมิแพ้ที่แน่นอนที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน) อย่าลืมทำการตรวจเลือดสำหรับ IgE ทั่วไปก่อนทำการศึกษา รวมทั้งทำการตรวจเลือดทั่วไป อย่าลืมเตรียมชุดยาฉุกเฉินก่อนการวิเคราะห์ เผื่อในกรณีที่เกิดความซับซ้อนที่ไม่คาดฝันของขั้นตอนการพัฒนา
ต้องการการวิจัย
เหตุใดจึงต้องตรวจสอบอิมมูโนโกลบูลินให้ทันเวลา
มักเป็นตัวบ่งชี้หลักว่าระบบภูมิคุ้มกันได้เริ่มทำปฏิกิริยาการแพ้ (หากความเข้มข้นเพิ่มขึ้น) ดังนั้นควรใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อปกป้องร่างกายจากภาวะแทรกซ้อนทุกประเภท
ถ้าบรรทัดฐาน (IgE ทั่วไป) มีการลงทะเบียนในเลือด คุณไม่ควรชื่นชมยินดีในทันที ดังที่กล่าวไว้ ค่าปกติสามารถสังเกตได้ในบางโรค ดังนั้นการทดสอบผิวหนังจึงจำเป็นต้องไม่รวมการวินิจฉัยการแพ้ (หากมีคลินิกที่เหมาะสม)
ด้วยอิมมูโนโกลบูลินที่ลดลง อันตรายคือระบบภูมิคุ้มกันอาจไม่ตอบสนองต่อแอนติเจนที่เข้ามา เพราะอาจทำให้คุณพลาดการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้นซึ่งจะทำให้ไม่สามารถย้อนกลับได้ผลที่ตามมา
มันเป็นเพราะสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดที่ควรคำนึงถึงความสำคัญของโมเลกุลนี้และไม่ควรละเลยคำจำกัดความของโมเลกุล
