ความผิดปกติของเทย์เลอร์หรือ "เท้าของช่างตัดเสื้อ" - ส่วนเบี่ยงเบนในพื้นที่ของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า อันเป็นผลมาจากพยาธิวิทยานี้การกระแทกปรากฏขึ้นที่ฐานของนิ้วเท้าเล็ก ๆ ของเท้า พยาธิวิทยาประเภทนี้ไม่ธรรมดาเท่ากับการเปลี่ยนแปลงของนิ้วโป้ง แต่อาการจะรุนแรงกว่ามาก
ชื่อโรคนี้ตั้งมาหลายศตวรรษแล้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการเสียรูปส่วนใหญ่มักปรากฏในช่างตัดเสื้อซึ่งนั่งไขว่ห้างตลอดทั้งวันทำงาน เป็นผลให้พวกเขาวางขอบเท้าด้านนอกบนพื้นและ "กระแทก" ใกล้นิ้วก้อยซึ่งทำให้ไม่สะดวกมาก
สาเหตุที่เป็นไปได้ของพยาธิวิทยา
ความผิดปกติของเทย์เลอร์มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความบกพร่องทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงทางสถาปัตยกรรมของกระดูกขาสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของเท้าแบนหรือ microtraumas สาเหตุที่เป็นไปได้อาจเป็นเพราะใส่รองเท้าคับผิดที่ขา
ในทางการแพทย์ มีเหตุผลหลักสามประการ:
| ชื่อ | คุณสมบัติ |
| หลังบาดแผล | ลักษณะเฉพาะของกระดูกเท้าที่หลอมละลายอย่างไม่เหมาะสม ในกรณีนี้ มีทางออกเดียวเท่านั้น - การผ่าตัดกระดูกเชิงกราน นั่นคือ การแตกหักของกระดูกที่หลอมละลายอย่างไม่เหมาะสม |
| โครงสร้างหรือโดยกำเนิด |
เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเส้นเอ็นที่อ่อนแอ ในกรณีเช่นนี้ เครื่องเอ็นไม่สามารถยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ อันตรายมากที่จะสวมรองเท้าแคบ ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติอย่างรุนแรง |
| ฟังก์ชั่น | มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังที่ไม่เสถียรของรังสีที่ 5 ของเท้า นอกจากนี้ยังอาจเป็นรูปแบบ varus ที่ไม่ได้รับการชดเชยของเท้าหรือข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของกระดูกฝ่าเท้าความอ่อนแอของเส้นเอ็น |
อาการ
ความผิดปกติของเทย์เลอร์นั้นมีลักษณะเป็นสีแดงในบริเวณนิ้วเท้าที่ห้า อาการบวมอาจปรากฏขึ้นและก้อนอาจเกิดขึ้นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
อาการแน่นขึ้นเป็นเรื่องปกติในกระบวนการและหลังจากสวมรองเท้าคับจนถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะรายงานว่าเคลื่อนไหวได้ยากแม้จะสวมรองเท้าหลวม
สำหรับผู้ป่วยหลายๆ คน ความผิดปกติดังกล่าวส่วนใหญ่เป็นข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง นอกจากนี้ โรคนี้จึงค่อนข้างหายากที่จะหารองเท้า
การวินิจฉัย
โดยทั่วไปจะวินิจฉัยไม่ยากหากมีความผิดปกติของเทย์เลอร์ไม่เกิดขึ้น ท้ายที่สุดแล้วการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ในการคลำ ผู้เชี่ยวชาญอาจตรวจพบความหนาของกระดูกฝ่าเท้าหรือปัญหาในแคปซูลใกล้ข้อต่อ
ตรวจเอ็กซ์เรย์
ไม่ว่าในกรณีใด แม้ว่าหลังการตรวจจะตรวจพบปัญหาในบริเวณนิ้วเท้าที่ 5 ได้ แต่ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเอ็กซ์เรย์ การตรวจประเภทนี้ช่วยให้คุณกำหนดความจำเป็นในการผ่าตัดเปลี่ยนรูปของเทย์เลอร์และระดับของความเสียหายของกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- เบี่ยงเบนที่มุมด้านข้างขนาดไหน
- มีหรือไม่มีกระดูกหักโดยวิธีการที่ผู้ป่วยอาจไม่รู้ด้วยซ้ำ
- กระดูกฝ่าเท้าขยายหรือไม่
- มุมระหว่างนิ้วที่ 4 และ 5;
- มีข้อต่อของข้อต่อหรือไม่
เกณฑ์การประเมิน
เกณฑ์พื้นฐานสำหรับการประเมินสภาพของผู้ป่วยคือมุมระหว่างนิ้ว ตามหลักการแล้วระยะห่างระหว่างลำแสงที่ 2 และ 5 ควรอยู่ที่ 14-18 องศาและระหว่างที่ 4 และ 5 - 7-9 องศา หากมีการเบี่ยงเบนไปจากปกติ เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคได้
เกณฑ์การประเมินที่สองคือรูปร่างของกระดูกฝ่าเท้า ความเบี่ยงเบนปกติไม่ควรเกิน 2-3 องศาต่อหน้าพยาธิวิทยามุมสามารถเข้าถึงได้ 8-9 องศา
มาตรการรักษา
การรักษาความผิดปกติของเทย์เลอร์ในกรณีที่ไม่รุนแรงมากเริ่มต้นด้วยเทคนิคที่ไม่ผ่าตัด ก่อนโดยรวมแล้วความเจ็บปวดจะหยุดลงและกระบวนการอักเสบจะถูกลบออก ในอนาคตหมอจะช่วยคนไข้ในการเลือกรองเท้าที่เหมาะสมซึ่งควรมีนิ้วเท้ากว้าง อาจแนะนำให้ใส่รองเท้าออร์โธปิดิกส์เพื่อลดการเสียดสีบริเวณนิ้วเท้าที่ห้า
อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อลดอาการปวด นอกจากนี้ความเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยความเย็นโดยห่อขาในตอนเย็นด้วยผ้าขนหนูที่ประคบน้ำแข็ง ขั้นตอนนี้ต้องไม่เกิน 20 นาที ในบางกรณีสามารถปิดล้อมได้นั่นคือการฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ ช่องท้อง ในกรณีเช่นนี้ จะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์
ศัลยกรรม
ตามรีวิว การดำเนินการเปลี่ยนรูปของเทย์เลอร์ทำให้คุณสามารถกำจัดปัญหาได้ครั้งแล้วครั้งเล่า สาระสำคัญของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการเอา exostosis ซึ่งเกิดขึ้นบนหัวของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า หลังจากถอดออก กระดูกเองก็ถูกตัดและเคลื่อนไปยังที่ที่ควรอยู่ ชิ้นส่วนถูกยึดด้วยสกรู
หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ไม่มีการพักฟื้นระยะยาว ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะลุกขึ้นยืนในวันที่สอง ในเวลาเดียวกัน เขาไม่ต้องการการตรึงหรือโครงสร้างรองรับเพิ่มเติมสำหรับการเคลื่อนไหว
ในเดือนแรกหลังการผ่าตัด จะต้องสวมรองเท้าพิเศษเพื่อลดแรงกดที่หน้าเท้า สามารถเดินได้เต็มที่ 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
เทคนิคสมัยใหม่
ถึงวันที่ในการรักษาความผิดปกติของ Taylor varus มีขั้นตอนการผ่าตัดที่เป็นไปได้จำนวนหนึ่ง ซึ่งทางเลือกนั้นขึ้นอยู่กับระดับความโค้ง การออกกำลังกายของผู้ป่วย และอายุ
นอกจาก exostosectomies นั่นคือการกำจัดการเจริญเติบโต osteotomy ปลายสามารถทำได้ การดำเนินการนี้จะแสดงเมื่อมีความโค้งประเภท I และ II
ในกรณีที่มีความโค้งประเภท II หรือ III การผ่าตัดกระดูกจะดำเนินการ และทำการตัดกระดูกส่วนปลายสำหรับความโค้งประเภท IV และ V
การป้องกัน
แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่การเสียรูปจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคยังคงสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง การเลือกรองเท้าที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่ง เมื่อดูรูปที่เทย์เลอร์เสียรูป จะเห็นได้ชัดเจนว่ารองเท้าแคบไม่เหมาะกับคนแบบนี้ และไม่แนะนำให้ใส่ส้นสูง คุณสามารถสวมใส่แพลตฟอร์มต่ำ รองเท้าไม่ควรกดทับเรือและข้อต่อที่ขา ช่วยให้คุณกระจายน้ำหนักได้อย่างเหมาะสมทั่วทั้งเท้า
หากสงสัยว่าอาจเกิดการเสียรูป คุณก็สามารถเล่นยิมนาสติกเพื่อเท้าได้ แต่ต้องเป็นประจำเท่านั้น แพทย์ประจำครอบครัวหรือนักศัลยกรรมกระดูกของคุณจะบอกคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายดังกล่าว เพื่อเป็นการป้องกัน คุณสามารถใช้การเดินเท้าเปล่าบนพื้นผิวที่ไม่เรียบได้
และที่สำคัญถ้าจู่ๆ สังเกตเห็นรอยแดงหรือตุ่มบริเวณนิ้วเท้าเล็กๆ ของเท้า ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการผิดรูป และไม่ตัดสินใจว่า ที่จะตัดสินใจศัลยกรรม
