การรักษาแผลที่เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารหรือทางเดินอาหารโดยรวมเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ากรดไฮโดรคลอริกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของน้ำย่อยค่อยๆเพิ่มข้อบกพร่องของเยื่อเมือกโดยค่อยๆย่อยเนื้อเยื่อของตัวเอง แต่ยังรวมถึงความสัมพันธ์ของโรคกับจุลินทรีย์ Helicobacter pylori เพื่อป้องกันการขยายตัวของข้อบกพร่องและช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แพทย์จึงกำหนดให้ Omeprazole หรือ Ultop อันไหนดีกว่าเราจะวิเคราะห์ในบทความนี้
กลไกการออกฤทธิ์
ถึงแม้ยาจะมีชื่อต่างกัน แต่สารออกฤทธิ์ในยาก็เหมือนกัน - omeprazole ยานี้รักษาและเป็นตัวแทนของอะไร
ตามลักษณะทางเคมี สารนี้ใช้ได้จริงไม่ละลายในน้ำ แต่ละลายได้ดีในเอทิลแอลกอฮอล์หรือเมทานอล
ในการปฏิบัติทางคลินิก omeprazole ใช้เป็นส่วนหนึ่งของยาหลายชนิดรวมทั้งยาที่รวมกันเพื่อใช้ในการรักษาข้อบกพร่องที่เป็นแผล "Omeprazole" หรือ "Ultop" - ไหนดีกว่ากัน? บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยและแพทย์ถามคำถามนี้กับตัวเอง
กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการยับยั้งโปรตอนปั๊ม ซึ่งเป็นโปรตีนขนส่งเฉพาะที่อยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์คัดหลั่งในกระเพาะอาหาร โดยการลดการไหลของไฮโดรเจนไอออนในไซโตพลาสซึมของเซลล์คัดหลั่งดังกล่าว ปริมาณกรดไฮโดรคลอริกที่ผลิตขึ้นจะลดลง และความเป็นกรดของน้ำย่อยลดลง ซึ่งนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อที่ลดลงและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
เภสัช
Omeprazole ยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริกที่ถูกกระตุ้นและพื้นฐานอย่างมีประสิทธิภาพด้วยผลที่ขึ้นกับขนาดยา ด้วยยา "Omeprazole" ขนาด 20 มก. รับประทานครั้งเดียวหรือรับประทานยา "Ultop" - 20 มก. ความเป็นกรดลดลงภายในชั่วโมงแรกเนื่องจากยาถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและดีในลำไส้ของลำไส้ และเข้าสู่ระบบการไหลเวียน
แม้ว่าครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์ของยาจะอยู่ที่ประมาณสองชั่วโมง แต่การยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริกจะสังเกตเห็นได้ภายในหนึ่งวันหลังจากให้ยาครั้งเดียว
Omeprazole Tropene กระจายไปตามเยื่อเมือกเยื่อหุ้มของกระเพาะอาหาร, ตับและทางเดินน้ำดี, ในทางปฏิบัติไม่ได้เจาะอุปสรรคเลือดสมองและมีความเกี่ยวข้องอย่างสมบูรณ์กับโปรตีนในพลาสมา ระดับการผูกมัดกับหลังสามารถสูงถึง 90-95%
Omeprazole ถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก โดยประมาณ 60-77% จะถูกขับออกมาเป็น metabolites เช่น hydroxyomeprazole และ carboxylic acid คอนจูเกตที่เป็นผลลัพธ์ส่วนใหญ่ไม่แสดงฤทธิ์ต้านการหลั่ง ยกเว้นซัลโฟโนเมพราโซล ส่วนของยาที่เหลืออยู่ในร่างกายจะถูกขับออกทางทางเดินอาหารโดยมีน้ำดีและอุจจาระ
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเภสัชจลนศาสตร์ของโอเมพราโซลในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ โดยการลดการเผาผลาญของยา การดูดซึมของยาจะสูงสุด และครึ่งชีวิตขยายเป็นสามชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง การขับถ่ายของเมตาโบไลต์ของ omeprazole จะช้าลงตามการกวาดล้างของเลือดในพลาสมาจากครีเอตินิน
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ยา "Omeprazole" และ "Ultop" มีไว้สำหรับใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารของระบบทางเดินอาหาร, อาการกรดเกิน (รวมถึงโรคกระเพาะ), กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน, ภาวะหลังผ่าตัด, โรคกรดไหลย้อน ยาเหล่านี้สามารถแนะนำสำหรับการรักษาภาวะอาหารไม่ย่อยที่ไม่เป็นแผล ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ยาแก้ปวด ยาลดไข้) เช่นเดียวกับการรักษาอาการเสียดท้องที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นไม่เกิน 2 ครั้งต่อสัปดาห์
แม้จะมีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ยา "Omeprazole" ในคำแนะนำ แต่สิ่งที่ยานี้ปฏิบัติต่อผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่ทราบกันดี ดังนั้น หากรู้สึกแย่ลงในทางเดินอาหาร คุณควรติดต่อคลินิก ไม่ใช่การรักษาด้วยตนเอง
ข้อห้าม
ห้ามใช้ยาทุกรูปแบบ รวมทั้งยา Omeprazole ในผู้ป่วยที่แพ้ยา เช่นเดียวกับในเด็ก การลดลงของฟังก์ชันการหลั่งของกระเพาะอาหารในสภาวะขาดกรดและโรคกระเพาะแกร็นก็เป็นข้อห้ามในการแต่งตั้งโอเมพราโซลด้วย
ผลข้างเคียง
เกี่ยวกับยาเสพติด "Omeprazole" และ "Ultop" ความคิดเห็นกล่าวว่าเนื่องจากการลดลงของการทำงานของกรดในกระเพาะอาหาร, ท้องผูก, ท้องอืด, ท้องผูก, อาเจียนและปวดในบริเวณลิ้นปี่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ในทางเดินอาหาร เชื้อราในปาก ปากแห้ง การพัฒนาของโรคกระเพาะแกร็นหรือภาวะกรดเกิน โพลิโพซิสในลำไส้พบได้น้อย
ในส่วนของระบบประสาท (แรงกระตุ้นของอวัยวะ), อาการปวดหัว, ความรู้สึกไม่สบาย, ความรู้สึกวิตกกังวลและวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอาจเกิดขึ้น ไม่รวมลักษณะที่ปรากฏของความผิดปกติของฟังก์ชั่นการมองเห็นซึ่งอาจกลายเป็นถาวร
อาการแพ้โอเมพราโซลนั้นหายาก การเกิดลมพิษเป็นไปได้ตามสถานการณ์อาการคันที่ผิวหนัง ด้วยความถี่ต่ำมีอาการกระตุกของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมการพัฒนาอาการบวมน้ำของ Quincke ด้วยความก้าวหน้าต่อไปตามประเภทของปฏิกิริยา anaphylactic และการพัฒนาของสภาวะช็อก การพัฒนาของ gynecomastia การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในหน้าอกได้รับการสังเกตอย่างไม่เป็นทางการ
วิธีใช้งาน
Omeprazole รับประทานในขณะท้องว่างด้วยน้ำ ในผู้ป่วยประเภทพิเศษอาจกลืนแคปซูลยาได้ยาก ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้เปิดแคปซูลและเตรียมสารแขวนลอยแบบน้ำจากส่วนประกอบในแคปซูล การระงับนี้ควรดำเนินการไม่เกินครึ่งชั่วโมงหลังการเตรียม แพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งจ่ายยาทุกวัน ครั้งละ 1 โดส และหลักสูตรการรักษาด้วยยา
ลักษณะการใช้งานระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของโอเมพราโซลในสตรีมีครรภ์ สามารถระบุสารที่เป็นยาได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ไม่ได้กำหนดหมวดหมู่ของผลกระทบต่อทารกในครรภ์
หากจำเป็นต้องกำหนดโอเมพราโซลระหว่างให้นมลูก ยาโอเมพราโซลก็ควรละทิ้งในระหว่างการรักษา เนื่องจากยาสามารถแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่ได้
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ทั้ง "Omeprazole" และ "Ultop" ช่วยลดการดูดซึมของยาทั้งหมด การดูดซึมขึ้นอยู่กับความเป็นกรดของน้ำย่อย นอกจากนี้ยังชะลอการหลั่งของยาที่ถูกเผาผลาญในตับยาฉีดฆ่าเชื้อที่เตรียมไว้ของ omeprazole สามารถนำมาใช้ในภายใน 12 ชั่วโมง โดยมีเงื่อนไขว่าสารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางสรีรวิทยาถูกใช้เป็นตัวทำละลาย และเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการเตรียม โดยมีเงื่อนไขว่าสารละลายเดกซ์โทรสถูกใช้เป็นตัวทำละลาย Omeprazole เข้ากันไม่ได้กับวิธีแก้ปัญหาอื่น
ด้วยการรักษาร่วมกับวาร์ฟาริน ควรตรวจสอบระดับของสารกันเลือดแข็งในพลาสมาเลือดทุกวันหรือควรตรวจสอบเวลาโปรทรอมบินอย่างทันท่วงที
การรักษาพิษและใช้ยาเกินขนาด
ยา Omeprazole อาการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ ปากแห้ง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และการมองเห็นผิดปกติ กรณีเกิดพิษ สับสน ง่วงซึม ใจสั่น หน้าแดงได้
การรักษาพิษเป็นอาการ มุ่งเอายาออกจากร่างกายโดยเร็วที่สุด ไม่รู้จักยาแก้พิษจำเพาะ เนื่องจากการผูกมัดกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดสูง การใช้วิธีการล้างไตเพื่อล้างพิษจึงไม่ลงตัว
คำแนะนำพิเศษ
เนื่องจากยาใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น สาเหตุคือการติดเชื้อ Helicobacter pylori แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียร่วมกันเพื่อกำจัดจุลินทรีย์
ก่อนเริ่มใช้ยาในผู้ป่วยจำเป็นต้องหักล้างโรคเนื้องอกร้ายในทางเดินอาหารเนื่องจากการแต่งตั้ง "Omeprazole" อาจปกปิดอาการของโรคเหล่านี้และทำให้การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆทำได้ยาก จำเป็นต้องยกเว้นโรคติดเชื้อปรสิต รวมทั้งประเมินความสามารถในการทำงานของตับและไต
"Omeprazole" หรือ "Ultop" - ไหนดีกว่ากัน
เป็นการยากที่จะตอบคำถามนี้ให้ชัดเจน เนื่องจากสารออกฤทธิ์ในทั้งสองกรณีคือโอเมพราโซล มาดูรูปแบบการเปิดตัวของยา "Ultop" แคปซูลมีให้ในขนาด 10, 20 และ 40 มก. รวมทั้งในรูปแบบของผงแช่เยือกแข็ง (40 มก. ในขวดเดียว) เพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีด
"Omeprazole" นำเสนอในตลาดยาในรูปแบบของแคปซูล omeprazole 10, 20 และ 40 มก. ในหนึ่งแคปซูลรวมทั้งในรูปแบบของผงแห้ง (40 มก. ในหนึ่งขวด) สำหรับ การเตรียมสารละลายฉีด ผงเยือกแข็งที่มีตัวทำละลายยังมีอยู่ในบรรจุภัณฑ์เดียว นอกจากนี้ยังสามารถซื้อยาได้ในรูปแบบของซอง (ซองผง) เพื่อเตรียมสารแขวนลอยในช่องปาก ไม่ค่อยพบยาเม็ด Omeprazole (เม็ด) ที่มีเนื้อหายาใกล้เคียงกัน
สำหรับการรีวิวยาเหล่านี้ ให้ผลในเชิงบวก เนื่องจากโอเมพราโซลเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการลดการหลั่งของกระเพาะอาหาร ยานี้มีประสิทธิภาพมากจนแม้แต่แพทย์ก็ยังสงสัยว่า "อะไรจะดีไปกว่าโอเมพราโซล" อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นของผู้ป่วยแตกต่างกันไป บ่อยครั้ง ความคิดเห็นที่ทิ้งไว้เกี่ยวกับการเตรียม Ultop บ่งชี้ถึงอาการท้องผูกหลังการให้ยา ปวดศีรษะ และคลื่นไส้
ค่ายา
แน่นอน ค่ายาจะขึ้นอยู่กับเครือข่ายร้านขายยาที่จำหน่ายเท่านั้น แต่ยังขึ้นกับระยะทางของร้านขายยาจากสถาบันการแพทย์และแน่นอนว่าขึ้นอยู่กับผู้ผลิตยาด้วย. สำหรับยา "Ultop" ราคาอยู่ระหว่าง 212 ถึง 360 รูเบิลต่อแพ็ค ค่าใช้จ่ายสุดท้ายขึ้นอยู่กับขนาดยาและจำนวนแคปซูลในบรรจุภัณฑ์ สำหรับยา "Omeprazole" ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 80 ถึง 140 รูเบิล ราคายังขึ้นอยู่กับขนาดยาและจำนวนแคปซูลในบรรจุภัณฑ์ด้วย
สรุป
เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่ควรสั่ง "Omeprazole" หรือ "Ultop" ยาเหล่านี้ดีที่สุดคืออะไรผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถรู้และการตัดสินใจของเขาควรขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้สำหรับการนัดหมายและสภาพของผู้ป่วย โปรดทราบว่าบ่อยครั้งที่การตัดสินใจเลือกยามักเป็นค่าใช้จ่าย
ผู้ป่วยต้องใส่ใจกับ "Omeprazole" ซึ่งราคานั้นต่ำกว่าอะนาล็อกของ "Ultop" มาก บรรดาผู้ที่ยินดีจ่ายมากขึ้นสามารถดูความคล้ายคลึงของยานี้ได้ แม้จะมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงของ Ultop แต่ราคาก็สามารถปรับระดับของการทำให้บริสุทธิ์ของยาได้ เช่นเดียวกับสารปรุงแต่งเพิ่มเติมที่เป็นไปได้ในตัวยาเอง
อย่างไรก็ตาม คุณควรจำกฎทองไว้เสมอ: อย่ารักษาตัวเอง การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ คือกุญแจสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จ!
