หลายคนสงสัยว่าความทุกข์ทรมานคืออะไรและแสดงออกอย่างไร อาการบางอย่าง เช่น เจ็บและหายใจไม่อิ่ม ทำให้ผู้ป่วยหวาดกลัว ในขณะที่อาการอื่นๆ เช่น หายใจมีเสียงดัง จะทำให้ผู้ที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยไม่พอใจอย่างมาก
ผู้เชี่ยวชาญการดูแลแบบประคับประคองอธิบายว่าอาการเหล่านี้ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติในช่วงที่เสียชีวิตและยังสามารถควบคุมได้เพื่อป้องกันความทุกข์ทรมานที่ไม่จำเป็น
ความทุกข์ทรมานของระยะสุดท้ายของโรคคือช่วงระยะเวลาสั้น ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงสุดท้ายของชีวิตก่อนความตายทางชีววิทยา การตรวจทางคลินิกนั้นง่ายมากเพราะในขั้นตอนสุดท้ายนี้ อาการที่เด่นชัดจะปรากฏขึ้น
ความทุกข์คืออะไร
กระบวนการนี้อาจใช้เวลาเป็นนาทีหรือเป็นเดือน ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของบุคคล การหยุดทำงานของร่างกาย ประสาทสัมผัส และจิตใจ สัมพันธ์กับความทุกข์ทรมาน
เมื่ออยู่ใกล้คนที่อยู่ในรถพยาบาลใกล้ตายคุณจำเป็นต้องรู้สัญญาณทางกายภาพอย่างชัดเจนเพื่อที่จะเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น
ความตายนั้นคงอยู่สองหรือสามวัน แต่ในบางกรณีอาจนานถึงห้าวัน
อาการที่อันตรายที่สุดก่อนตาย: ปวดและหายใจลำบาก
ก่อนตาย ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะแย่ลงเรื่อย ๆ แม้ว่าบางส่วนจะยังชัดเจนจนถึงที่สุด มีอาการหายใจลำบาก เจ็บปวด ปฏิเสธที่จะกินและดื่ม ความผิดปกติทางจิต
วิธีช่วยเหลือคนที่คุณรัก
อนุพันธ์ของมอร์ฟีน ยาฝิ่น มีอยู่เพื่อบรรเทาอาการปวด แต่ไม่ควรสับสนการใช้ยาเหล่านี้กับนาเซียเซีย
ความใจเย็นและนาเซียไม่ได้มีความหมายเหมือนกัน ยานี้กำหนดในปริมาณที่เพียงพอเพื่อหยุดความเจ็บปวด แต่อย่ารีบตาย
หากผู้ป่วยได้รับการดูแลที่บ้านหรือในบ้านพักรับรองพระธุดงค์โดยตรง สามารถใช้มอร์ฟีนเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ จะรับประกันเช่นเดียวกันหากการเสียชีวิตเกิดขึ้นในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น
สติสัมปชัญญะและหมดสติก่อนตายเป็นกลไกป้องกันความเจ็บปวดและไม่ต้องการการรักษา
เป้าหมายของการดูแลแบบประคับประคองคือการหลีกเลี่ยงความทุกข์ที่ไม่จำเป็น เพื่อต่อสู้กับอาการโดยใช้ยาที่ทรงพลังที่สุด
อาการสองอย่างที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวของผู้ป่วยที่กำลังจะตายมากที่สุดคือความบกพร่องทางสติปัญญา (เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่มีสติ) ความบกพร่องทางปัญญาและการสูญเสียสติเป็นกลไกการป้องกันจากสถานการณ์ที่เจ็บปวดนี้และไม่ควรลบออกแม้ว่าครอบครัวของผู้ป่วยจะประสบปัญหา
เนื่องจากผู้ป่วยที่กำลังจะตายมีภาวะสมองล้มเหลวโดยเฉพาะ พวกเขาทุกข์ทรมานจากความทรงจำเท็จ ความหวาดระแวง และสภาพของพวกเขามีตั้งแต่ความตื่นตระหนกไปจนถึงการผ่อนคลาย
ปรากฏการณ์นี้เกิดจากความผิดปกติของสมอง เช่นเดียวกับที่สมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารกที่ร้องไห้อย่างปลอบโยนนั้นไม่สามารถปรับเปลี่ยนการตอบสนองอย่างมีสติได้
พวกเขาสามารถกระวนกระวายใจและบ่อยครั้งที่ไม่ควรเคลื่อนไหว ผู้ป่วยมีอาการมึนงงและไม่รู้ว่าเขาอยู่ที่ไหน หรือเป็นวันและเวลาใดของวัน
คนอื่นอาจเห็นภาพหลอน เนื่องมาจากความเจ็บปวดเป็นกระบวนการทางชีวเคมีของร่างกายเช่นเดียวกับโรคอื่นๆ
ความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากสาเหตุหลายประการ: ความไม่สมดุลของสารเคมีในร่างกาย ไตวาย การติดเชื้อ หรือปริมาณออกซิเจนในสมองลดลง (ขาดออกซิเจน)
ในขณะที่ความตายกำลังใกล้เข้ามา คนๆ หนึ่งอาจหลับเซื่องซึมซึ่งต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการปลุกพวกเขาให้ตื่น อาการโคม่าอาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยยังคงได้ยินแม้อยู่ในอาการโคม่า
ช่วงนี้ความดันโลหิตลดลง แขนขาจะเย็นลงเมื่อเลือดหยุดไหลเวียนไปหาพวกมัน มือและเท้าชา
เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตลดลง ผิวของผู้ป่วยจะซีดลงและมีจุดสีน้ำเงินปกคลุม
การหายใจเปลี่ยน
การเปลี่ยนแปลงในจังหวะการหายใจของคนตายมักจะสังเกตได้ แทนที่จะหายใจเข้าลึกๆ เป็นประจำ การหายใจจะไม่สม่ำเสมอด้วยการหายใจยาว แล้วหายใจสั้นและบ่อย อัตราการหายใจไม่สม่ำเสมอ และระยะเวลาการหายใจเร็วสลับกับช่วงที่ช้ากว่า บางคนพัฒนารูปแบบการหายใจแบบ Cheyne-Stokes ด้วยการหายใจเข้าอย่างรวดเร็วและหยุดหายใจจนสุด
มีการหลั่งเมือกในทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นด้วย ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดและในที่สุดก็ถึงตาย
ระยะการตายทางกายภาพ
ระบบต่างๆ ของร่างกายค่อยๆ ล้มเหลว หัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้เพียงพออีกต่อไป ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงและทำให้เลือดไหลเวียนไปที่แขนและขาน้อยลง รวมถึงอวัยวะต่างๆ เช่น ไต
เมื่อเลือดไหลเข้ามาน้อยลง ไตก็หยุดทำงาน ทำให้ผลิตปัสสาวะน้อยลง ปัสสาวะจะเข้มขึ้น เลือดไหลเวียนไปยังสมองน้อยลง ซึ่งส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงทางจิตเมื่อใกล้ตาย
เนื่องจากความอ่อนแอและ/หรือความเหนื่อยล้า คนๆ นั้นไม่สามารถขยับตัวได้มากบนเตียง
ในชั่วโมงสุดท้ายของชีวิต ความอยากอาหารและความกระหายลดลง
ยาบางชนิดที่ผู้คนใช้ในระยะสุดท้ายของการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย เช่น ยาแก้ปวดฝิ่น อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และ/หรืออาเจียน ซึ่งจะช่วยลดความอยากอาหาร
อีกสัญญาณหนึ่งของความทุกข์ทรมานคือความมักมากในกามและอุจจาระโดยเฉพาะในคนที่ไม่เคยกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มาก่อน
ไปไหนดี
หากความตายเกิดขึ้นภายในกำแพงของบ้าน คุณจะต้องติดต่อผู้ที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับการขนส่งศพของคนที่คุณรัก
การรู้รายละเอียดเหล่านี้ล่วงหน้าเป็นสิ่งสำคัญ เพราะคุณจะไม่อยู่ในสภาพที่ดีที่สุดในการค้นหาข้อมูลที่คุณต้องการในภายหลัง
การเข้าใจขั้นสุดท้ายของความทุกข์ทรมานจากการตายไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดจากการสูญเสีย เพื่อนและครอบครัวที่สูญเสียคนที่รักรู้สึกเจ็บปวดและโศกเศร้าเมื่อพวกเขาจัดการกับความสูญเสีย
อย่าลืมได้รับการสนับสนุนและช่วยเหลือที่คุณต้องการหากคุณเพิ่งสูญเสียคนที่คุณรัก ใช้แหล่งข้อมูลที่มีอยู่ เช่น กลุ่มสนับสนุนหรือการสนับสนุนครอบครัว เพื่อช่วยให้คุณรับมือกับการสูญเสีย