ในเมืองใหญ่ เนื่องจากการสัมผัสกับเสียงพื้นหลังที่รุนแรงในเครื่องช่วยฟัง หลายคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทการได้ยิน ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงแบบฝ่อและความเสื่อมในเซลล์ของอุปกรณ์รับรู้เสียง และเป็นผลให้สูญเสียการได้ยิน การปรากฏตัวของหูอื้อในจินตนาการ, ความไม่เข้าใจในการพูด ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นใน 6% ของกรณีทั่วโลก ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายอายุมากกว่า 55 ปี แต่คนสูงอายุมักจะไม่ไปพบแพทย์เพราะเชื่อว่านี่เป็นผลมาจากลักษณะอายุของร่างกาย แต่โรคประสาทอักเสบมักจะนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ ซึ่งส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก
คำอธิบายพยาธิวิทยา
Acoustic neuritis เป็นโรคที่กระบวนการอักเสบพัฒนาขึ้นในเส้นประสาทที่ทำหน้าที่ในการได้ยิน เส้นประสาทการได้ยินอยู่ในหูชั้นใน ส่งสัญญาณเสียงไปยังสมองและสัญญาณที่มาจากอุปกรณ์ขนถ่าย ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในหูชั้นในด้วยความเสียหายของเส้นประสาททำให้สูญเสียการได้ยิน เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และทำให้สับสนในอวกาศ
เส้นประสาทการได้ยินเกิดจากเซลล์เส้นใย ซึ่งเป็นเสาอากาศที่รับการสั่นสะเทือนของเสียง แปลงสัญญาณไฟฟ้าและส่งไปยังเส้นประสาทเอง ดังนั้นโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหูจึงส่งผลต่อเซลล์ขนและศูนย์ประสาทในสมอง การรักษาความคิดเห็นที่ดีในหมู่แพทย์ที่รักษาผู้ป่วยในสถาบันทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื่องจากเมื่อเซลล์ขนตายพวกเขาจะไม่มีวันฟื้นตัวดังนั้นความชัดเจนในการได้ยินจึงลดลงอย่างมาก ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดโรคจะกระตุ้นให้เกิดอาการหูหนวกอย่างสมบูรณ์ พยาธิสภาพนี้สามารถส่งผลกระทบต่อหูทั้งสองข้างและทั้งสองข้าง
สาเหตุของโรค
สาเหตุของโรคประสาทอักเสบจากเสียงอาจแตกต่างกัน บ่อยครั้งที่โรคนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อที่ศีรษะและลำคอได้ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากไข้หวัดใหญ่ โรคซาร์ส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ คางทูม และหัดเยอรมัน
สาเหตุของการพัฒนาคือ:
- การสัมผัสกับสารพิษและสารอันตราย ยา แอลกอฮอล์และนิโคติน ปรอท โลหะหนักเป็นเวลานาน สารดังกล่าวมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทหู
- การบาดเจ็บและการบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งส่งผลต่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต การพัฒนาของอาการบวม การตกเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์จากหลอดเลือดในสมองเมื่อหลอดเลือดที่เลี้ยงเส้นประสาทเสียหายโรคประสาทอักเสบจะเกิดขึ้น นอกจากนี้ เส้นประสาทการได้ยินอาจเกิดการอักเสบเนื่องจากความเสียหายจากเศษกระดูก การติดเชื้อระหว่างได้รับบาดเจ็บ
- การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในกรณีนี้ การพัฒนาของโรคจะสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง การเปลี่ยนแปลงในเครื่องช่วยฟัง และโรคหลอดเลือดสมอง
- กิจกรรมแบบมืออาชีพ. โรคประสาทอักเสบจากเสียงมักเกิดขึ้นในผู้ที่อยู่ในสภาวะที่มีเสียงสั่นสะเทือนเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บทางเสียง (การสัมผัสกับเสียงที่ดังที่อวัยวะที่ได้ยิน) เช่น การยิงนกหวีด
- อาการแพ้ความดันลดลงกะทันหัน
- เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
อาการและสัญญาณของการเจ็บป่วย
โดยปกติด้วยโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหู อาการจะไม่ปรากฏทันที เนื่องจากมีลักษณะช้าแน่นอน สัญญาณหลักของโรค ได้แก่
- สูญเสียการได้ยินเนื่องจากการอักเสบของเส้นประสาทหู. ปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจมีระดับการสำแดงที่แตกต่างกันในบางกรณีอาจสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ การสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นทีละน้อย ดังนั้น หากคุณไปพบแพทย์ทันเวลา คุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดผลเสียได้
- มีเสียงรบกวนหรือเสียงดังในหูโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยภายนอก ปรากฏการณ์นี้พบได้บ่อยในมนุษย์ แต่การสูญเสียการได้ยินจะหายไป
- ปวดหูอย่างรุนแรงเนื่องจากความเสียหายทางกลไกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
- เพิ่มขึ้นความดันโลหิต การปรากฏตัวของจุดต่อหน้าต่อตาบ่งบอกถึงการละเมิดหลอดเลือดสมอง
- คลื่นไส้ ไม่ประสานกัน เวียนศีรษะ ปวดศีรษะปรากฏขึ้นเมื่อเส้นประสาทคอเคลียเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งส่งสัญญาณไปยังสมองจากอุปกรณ์ขนถ่าย
- ความอ่อนแอ, การเปลี่ยนสีของผิวหนังด้วยอาการมึนเมาเฉียบพลัน
- ไอ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นในโรคติดเชื้อ
- ความชัดเจนของคำพูดลดลง รู้สึกอิ่มในหู
อาการอื่นๆ ของโรคจะขึ้นอยู่กับกระบวนการอักเสบและความเสื่อม
ระดับพัฒนาการของพยาธิวิทยา
ในทางการแพทย์ โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหูมีพัฒนาการหลายระดับ:
- ขั้นที่หนึ่งที่คนได้ยินเสียงกระซิบในระยะสามเมตรและคำพูดสนทนาที่ระยะหกเมตร
- ขั้นที่ 2 ที่คนสามารถได้ยินเสียงกระซิบในระยะ 1 เมตร และคำพูดสนทนาในระยะ 4 เมตร
- ขั้นที่สาม เมื่อคนไม่ได้ยินเสียงกระซิบ แต่ได้ยินคำพูดสนทนาในระยะหนึ่งเมตร
- ระดับที่สี่ของพยาธิวิทยา เมื่อบุคคลสามารถแยกแยะเสียงได้เพียงบางเสียง
- ขั้นที่ 5 มีอาการหูหนวกโดยสิ้นเชิง
มาตรการวินิจฉัย
ก่อนกำหนดการรักษาโรคประสาทอักเสบจากเสียง แพทย์ต้องวินิจฉัยและวินิจฉัยให้ถูกต้อง การวิจัยควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างสาเหตุของการพัฒนาของโรคโดยกำหนดระดับของความบกพร่องทางการได้ยิน ในการทำเช่นนี้แพทย์กำหนดวิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:
- การตรวจโสตประสาทเพื่อตรวจอวัยวะของการได้ยินด้วยกล้องเอนโดสโคปที่สอดเข้าไปในช่องหู
- Rinne ทดสอบเพื่อสร้างอาการหูหนวกที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าหรือประสาทสัมผัส
- ทดสอบโดยใช้การกระซิบและพูดเพื่อระบุระดับการพัฒนาของโรค
- การทดสอบของเวเบอร์เพื่อหาความแตกต่างของการสูญเสียการได้ยินอันเนื่องมาจากความเสียหายต่ออุปกรณ์นำเสียงหรือเครื่องรับรู้เสียง
- ทดสอบ Schwabach และ Gellet เพื่อระบุการสูญเสียการได้ยินโดยใช้ส้อมเสียง
นอกจากนี้ โสตศอนาสิกแพทย์ยังแยกแยะโรคประสาทอักเสบจากโรคเช่น otosclerosis
ดังนั้น ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จึงมีการศึกษาโสตวิทยาเพื่อกำหนดลักษณะของการสูญเสียการได้ยิน เพื่อกำหนดเกณฑ์สำหรับเสียงที่ได้ยินในความถี่ต่างๆ
พยาธิวิทยาบำบัด
โดยปกติ การรักษาโรคประสาทอักเสบจากเสียงจะมีความซับซ้อน ซึ่งจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ในที่ที่มีโรคแบคทีเรียและไวรัสที่นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินจะมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรีย ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับผลของการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียซึ่งจะแสดงการมีอยู่ของความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ เพื่อลดผลกระทบของสารพิษต่อประสาทหู แพทย์สั่งวิตามินเชิงซ้อน กำหนดให้ดื่มน้ำมาก ๆ และพักผ่อน โภชนาการที่ดี
สำหรับเรื้อรังมึนเมากับสารต่างๆ, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหู, การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการเป็นเวลานาน แพทย์สั่งยาแก้พิษพิเศษที่จะขจัดสารพิษออกจากร่างกาย ยาที่มุ่งกำจัดอาการพิษ กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยโคลน อาบน้ำแร่ และอื่นๆ
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพิษเฉียบพลัน เขาจะได้รับการปฐมพยาบาล จากนั้นจึงนำส่งโรงพยาบาลที่กำหนดยาแก้พิษ การรักษาตามอาการ และวิตามิน ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องช่วยชีวิต
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บและบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ จำเป็นต้องติดต่อสถาบันทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ก่อนการรักษาโรคประสาทอักเสบจากเสียง แพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ จากนั้นมีการกำหนดยาแก้ปวดยาซึ่งมีส่วนช่วยในการทำให้การไหลเวียนโลหิตในสมองเป็นปกติยาขับปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการบวมวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
เมื่อเส้นประสาทการได้ยินเสียหายอันเป็นผลมาจากกิจกรรมระดับมืออาชีพ จำเป็นต้องแยกสาเหตุของการพัฒนาของพยาธิวิทยา ในกรณีนี้บุคคลต้องเปลี่ยนสถานการณ์ แพทย์กำหนดให้มีสารดัดแปลงวิตามิน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดกายภาพบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อิเล็กโตรโฟรีซิส การบำบัดด้วยโคลน การบำบัดด้วยโคลน และการอาบเรดอนเพื่อขจัดการอักเสบในเส้นใยประสาท การบำบัดด้วยแม่เหล็ก และการฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการปวด ผู้ป่วยดังกล่าวควรเข้ารับการบำบัดปีละสองครั้ง เมื่อสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ จะทำเทียม
ถ้าโรคประสาทอักเสบจากเสียงอาการและการรักษาซึ่งขณะนี้กำลังได้รับการพิจารณาเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บทางเสียงผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและยาระงับประสาทยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อเพื่อกำจัดการติดเชื้อในหูวิตามิน adaptogens เช่นเดียวกับยาที่ทำให้ปกติ การไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดขนาดเล็กและการทำงานของระบบประสาท
เมื่ออายุมากขึ้น โรคประสาทอักเสบก็รักษายาก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ต้องกินตลอดชีวิต ซึ่งรวมถึงยาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ลดความเข้มข้นของกลูโคสและคอเลสเตอรอลในเลือด รวมถึงการแข็งตัวของเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดในสมองเป็นปกติ วิตามินและอาหารเสริมทางชีวภาพ นอกจากนี้ ผู้ป่วยดังกล่าวควรเข้ารับการบำบัดด้วยสปา กายภาพบำบัด
โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันของเส้นประสาทหู (ความคิดเห็นเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้โดยไม่ได้รับการรักษาพยาบาลเป็นเพียงแง่ลบ) อาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีนี้บุคคลต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน เขาเป็นยาที่กำหนดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญในสมอง, ยาขับปัสสาวะ, ยากันชักและสารล้างพิษ ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารพิเศษที่มีการจำกัดของเหลว
Acoustic neuritis: การเยียวยาพื้นบ้าน
โรคนี้หากไม่มีการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที จะทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ แพทย์แนะนำให้ติดต่อทันทีสถาบันการแพทย์เมื่ออาการแรกของโรคปรากฏขึ้น แพทย์บอกว่าด้วยโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหูการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านไม่ควรใช้เป็นหลัก ยาแผนโบราณสามารถใช้เป็นยาเพิ่มเติมเพื่อลดอาการของโรคเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้พืชสมุนไพรบางชนิด มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลเสียที่ไม่อาจย้อนกลับได้เมื่อใช้การรักษาโรคประสาทอักเสบจากเสียงด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
ฟื้นฟูการได้ยิน
ด้วยโรคที่ดำเนินไปอย่างยาวนาน การได้ยินมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้ ในกรณีนี้ สามารถใส่เครื่องช่วยฟังหรือประสาทหูเทียมได้ เพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยิน ขอแนะนำให้เข้ารับการบำบัดเป็นระยะ ซึ่งรวมถึงการใช้ยาขับปัสสาวะและยาขับปัสสาวะ วิตามิน สารกระตุ้นทางชีวภาพ และวิธีการทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ
หลังจากทำการตรวจวัดการได้ยินเพื่อกำหนดระดับของการพัฒนาของพยาธิวิทยา แพทย์จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการสวมใส่เครื่องช่วยฟัง จุดสำคัญในกรณีนี้คือตัวเลือกและการกำหนดค่าอุปกรณ์ที่ถูกต้อง จะคล้องหูหรือคล้องหูก็ได้
สำหรับการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง จะมีการฝังประสาทหูเทียม ประกอบด้วยสายอิเล็กโทรด ตัวรับ ตัวประมวลผลเสียงพูด และช่องใส่แบตเตอรี่ คุณหมอทำการผ่าตัดการวางรากฟันเทียม ผู้ป่วยจะได้รับการสอนวิธีการใช้ชีวิตร่วมกับอุปกรณ์และสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้
พยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะของโรคและวิธีการรักษาอย่างทันท่วงที ด้วย TBI การติดเชื้อและพิษการพยากรณ์โรคมักจะดีหูหนวกจะสังเกตได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการรักษา ในโรคเรื้อรัง การพยากรณ์โรคมักไม่เอื้ออำนวย ด้วยการเปลี่ยนแปลงตามอายุ คุณสามารถหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาผู้ป่วยให้หายขาดได้
การป้องกัน
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ขอแนะนำให้กำจัดปัจจัยลบที่อาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคได้ แพทย์แนะนำให้รักษาโรคติดเชื้อและไวรัสโดยทันที กำจัดการเสพติด สัมผัสกับสารพิษและสารอันตราย ไม่ใช้ยาต้านแบคทีเรียเป็นเวลานาน และได้รับการตรวจโดยแพทย์หูคอจมูกเป็นระยะๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี ในสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล การปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจทำให้ทุพพลภาพได้
