ยาที่ส่งเสริมการนอนหลับลึกและยาวนานเรียกว่ายานอนหลับ ชื่อวิทยาศาสตร์ของพวกเขาคือการสะกดจิต เภสัชวิทยาแยกแยะยาดังกล่าวได้หลายประเภท เภสัชจลนศาสตร์ ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการเข้ารับการรักษา ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และความถี่ของการพัฒนาก็แตกต่างกันไปตามหลักการของการกระทำ
ปัญหาการนอนหลับพัฒนามาจากสาเหตุใด
มีความเห็นว่าการนอนไม่หลับทำให้ไม่สามารถหลับได้ และอาการนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ความคิดเห็นดังกล่าวเป็นความผิดพลาด อาการนอนไม่หลับนั้นไม่เพียงแต่จะทำให้นอนหลับไม่สนิทเท่านั้น แต่ยังมีอาการตื่นกลางดึกบ่อยครั้งอีกด้วย ปัญหานี้สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลทุกวัยและทุกเพศ การตื่นแต่เช้า (หากระยะเวลาการนอนหลับรวมน้อยกว่า 5 ชั่วโมง) เป็นการนอนไม่หลับประเภทหนึ่ง
ตามการจำแนกประเภทของยาสะกดจิตในเภสัชวิทยามียาสองกลุ่มใหญ่: มีและไม่มีผลยาเสพติด ในที่สุดก็ถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยอื่นๆ
ยานอนหลับและยาเตรียมทำในรูปแบบต่างๆ: ยาเม็ด แคปซูล น้ำเชื่อม หลอดบรรจุพร้อมสารละลายสำหรับฉีด แน่นอนว่ายาเม็ดเป็นที่นิยมที่สุดในหมู่คนไข้
สาเหตุของปัญหาการนอนหลับ:
- อ่อนเพลียเรื้อรัง ทำงานหนักเกินไปทางร่างกายและจิตใจอย่างต่อเนื่อง
- งานกะกลางคืน (หมอ ตำรวจ ทหาร) ขัดขวางขั้นตอนการนอนหลับและทำให้คนในอาชีพเหล่านี้ประสบปัญหาการนอนหลับเรื้อรัง
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (โรคต่อมไทรอยด์);
- สมองเสียหายอินทรีย์
- ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะและการถูกกระทบกระแทก
- การไหลเวียนของสมองบกพร่อง
- โรคซึมเศร้าและวิตกกังวล
- กินยาจิตประสาท;
- กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนในผู้หญิง;
- ภาวะ hypochondria และโรคย้ำคิดย้ำทำ
- อาการถอนในคนติด
หมอคนใดเขียนใบสั่งยาสำหรับการสะกดจิต
ยาสะกดจิตส่วนใหญ่ไม่สามารถซื้อได้โดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ เนื่องจากยาเหล่านี้อยู่ในรายชื่อยาที่มีศักยภาพ บุคคลธรรมดาที่มีปัญหาการนอนหลับสามารถไปรับเอกสารดังกล่าวได้ที่ไหน
สำหรับก่อนอื่นคุณต้องใช้คูปองเพื่อนัดหมายกับนักบำบัดโรคในพื้นที่ อธิบายสภาพของคุณให้เขาฟัง เป็นไปได้ว่านักบำบัดโรคจะแนะนำยาและเขียนใบสั่งยาได้ ในบางกรณี หากอาการที่ผู้ป่วยบรรยายค่อนข้างรุนแรง เขาจะได้รับการส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์ พวกเขาสามารถเขียนใบสั่งยาสำหรับการสะกดจิตที่ทรงพลัง ยานอนหลับในเภสัชวิทยามีความโดดเด่น: โดยการกระทำของยาเหล่านี้จัดเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท บ่อยครั้งที่การนัดหมายของพวกเขาเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการติดตามสภาพของผู้ป่วยใน IPA อย่างต่อเนื่อง
นักประสาทวิทยามักจะพบที่คลินิกประจำเขต แต่จิตแพทย์จะปรึกษาผู้ป่วยใน ภงด. ซึ่งในเมืองส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในอาคารที่แยกจากกันและเก็บบันทึกผู้ป่วยที่ขอความช่วยเหลือแยกจากกัน
การสะกดจิตที่ไม่ใช่ยาเสพติด: การจำแนกประเภท
เภสัชวิทยาแยกแยะกลุ่มการสะกดจิตได้หลายกลุ่ม แต่ละคนมียาหลายชนิด ล้วนแล้วแต่มีกลไกการออกฤทธิ์ในร่างกายมนุษย์ต่างกัน
กลุ่มใหญ่ที่ไม่ใช่ยาเสพติด คือ ไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ ยาสามารถแยกแยะได้:
- เบนโซ;
- นอนเบนโซไดอะซีพีน;
- ตัวรับฮีสตามีน;
- GABA (กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก) อนุพันธ์
ยาในกลุ่มนี้มีฤทธิ์สะกดจิต คลายความวิตกกังวล และยากล่อมประสาท บางชนิดสามารถเพิ่มความอยากอาหาร บางชนิดเป็นพิษต่อตับ เกี่ยวกับการสะกดจิตแต่ละกลุ่มจะมีรายละเอียดในบทความต่อไป
ยาสะกดจิต: คุณสมบัติของแอปพลิเคชั่น
ยาเหล่านี้เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจได้ หากผู้ป่วยนอนหลับยากหากไม่มีพวกเขา ให้กินยาดังกล่าว เขาจะนอนหลับอย่างเต็มอิ่มและยาวนาน แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน ความอดทนก็พัฒนาขึ้น และผู้ป่วยก็ต้องการยานอนหลับเพิ่มขึ้น
เภสัชวิทยากำลังค่อยๆ เลิกผลิตยาดังกล่าว เนื่องจากยาเหล่านี้มักก่อให้เกิดผลเสียมากกว่าผลดี กระนั้น ความกังวลด้านเภสัชกรรมขนาดใหญ่ยังคงผลิตยาสะกดจิตเพื่อหากำไร
ยากลุ่มนี้เรียกว่ายาบ้า พวกเขามีผลการสะกดจิตที่แข็งแกร่ง มีเพียงคนๆ เดียวที่กินยาไม่หลับไม่นอนแต่ก็เข้าสู่ภาวะโคม่าจริง ๆ อันเป็นผลมาจากระบบประสาทเป็นอัมพาต
เบนโซไดอะซีพีน: หลักการทำงานและรายการยา
ยาในกลุ่มนี้กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอาการวิตกกังวล นอนไม่หลับ หวาดกลัวอย่างต่อเนื่อง ครั้งหนึ่ง อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีนทำให้เกิดความก้าวหน้าทางประสาทวิทยา ในการรักษาความวิตกกังวล อาการตื่นตระหนก โรคประสาท โรคย้ำคิดย้ำทำ และอาการทางประสาท ขณะนี้ไม่ใช่นักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์คนเดียวที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องสั่งยาจากชุดเบนโซไดอะซีพีนให้กับผู้ป่วย ยาเหล่านี้เป็นหนึ่งในยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในเภสัชวิทยา
แบ่งตามประเภทของยานอนหลับและคำอธิบายได้สรุปว่าเบนโซไดอะซีพีนเป็นยาที่มีผลอ่อนโยนต่อร่างกายมากกว่า อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้เป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจต้องพึ่งพาอาศัยกันทางร่างกายและการเสพติด หลักการของการกระทำขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อตัวรับ GABA
เบนโซไดอะซีพีนไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคจิตเฉียบพลัน อาการเพ้อ และความมึนเมาทางพยาธิวิทยา สามารถใช้เป็นวิธีการทำให้การนอนหลับเป็นปกติระหว่างอาการถอนได้
รายการยาเบนโซไดอะซีพีนที่นิยมใช้กันทั่วไป
เบนโซไดอะซีพีนต่อไปนี้จัดเป็นยานอนหลับ:
- "จิดาเซแพม". มีผลทำให้สงบอย่างอ่อนและมีฤทธิ์ต้านการชัก ในร้านขายยาพวกเขาจะออกใบสั่งยาอย่างเคร่งครัด แบบฟอร์มการเปิดตัว - เม็ดสีขาว 30 มก. หรือ 50 มก. ไม่เพียงช่วยให้หลับเร็ว แต่ยังบรรเทาความกลัวและความรู้สึกหงุดหงิด วิตกกังวล
- "ไดอะซีแพม" มีฤทธิ์กดประสาท นักประสาทวิทยาจะกำหนดขนาดยาโดยขึ้นอยู่กับว่ายาตัวใดสามารถให้ทั้งผลกระตุ้นและยากล่อมประสาท
- "Phenazepam" เป็นยานอนหลับที่ทรงพลัง ออกอย่างเคร่งครัดตามสูตร แบบฟอร์มการเปิดตัว - แท็บเล็ต นอกจากนี้ยังมีผลขยายหลอดเลือดและคลายกล้ามเนื้อ ช่วยผู้ป่วยโรคจิตเฉียบพลัน
- "Nitrazepam" เป็นยาแท็บเล็ตที่ต่อสู้กับอาการชักและนอนไม่หลับได้อย่างมีประสิทธิภาพ กำหนดให้จิตแพทย์และนักประสาทวิทยาเป็นยานอนหลับ ขายตามสูตรอย่างเคร่งครัด ที่ปริมาณที่ไม่เหมาะสมสามารถนำไปสู่การพัฒนาของความร้อนรนและเป็นพิษต่อเซลล์ประสาท
ผลข้างเคียงของเบนโซ:
- ในสัปดาห์แรกของการออกจากระบบประสาท: อาการง่วงนอน, เหงื่อออก, รู้สึกเหนื่อย, กิจกรรมเคลื่อนไหวลดลง;
- จากทางเดินอาหาร: ท้องผูก การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง ท้องอืด;
- จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ลดความดันโลหิต, ชีพจรผิดปกติ, อิศวร, เจ็บหน้าอก
ตัวรับฮีสตามีน
การเตรียมการด้วยฤทธิ์ต้านฮิสตามีนป้องกันและขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ ลดการซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอย มีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำและต้านการอักเสบ บางคนมีผลกดประสาทที่เด่นชัดในระบบประสาทส่วนกลาง, บล็อกตัวรับ cholinergic ของโหนดอัตโนมัติ ผลกระทบนี้ทำให้สามารถใช้ยาเหล่านี้เป็นยาสะกดจิตได้ เภสัชวิทยาของพวกเขาได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี ด้วยปริมาณที่เหมาะสมจะไม่ทำให้เกิดการพึ่งพายา
ยาทางราชการไม่ค่อยใช้ยาเหล่านี้เพื่อขจัดปัญหาการนอนหลับ มักจะกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้จากแหล่งกำเนิดต่างๆ
ยานอนหลับที่ขัดขวางตัวรับฮีสตามีน:
- "ไดเมโทรล". ปล่อยออกมาในรูปแบบของยาเม็ดและหลอดด้วยสารละลายสำหรับฉีด ครอบครองผลการสะกดจิตและยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่ง พวกเขาไม่ได้ขายโดยไม่มีใบสั่งยา
- "Suprastin", "Tavegil" - ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการแพ้ พวกเขามีผลสะกดจิตเด่นชัด
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของตัวรับฮีสตามีน:
- พิษต่อตับและไต;
- การมองเห็นไม่ชัดเจน
- ปวดหัว;
- อาหารไม่ย่อย;
- ลมพิษ โรคผิวหนัง กลาก
อนุพันธ์ GABA
GABA (กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก) เป็นสารประกอบอินทรีย์ที่ส่งผลต่อกระบวนการที่เกิดขึ้นในสมองและระบบประสาทส่วนกลาง มียาสะกดจิตจำนวนมากในเภสัชวิทยาที่ไม่ได้เกิดจาก GABA บริสุทธิ์ในองค์ประกอบ แต่เป็นอนุพันธ์ของยา ต้องขอบคุณการผสมผสานกับส่วนประกอบอื่นๆ เช่น กับกรดนิโคตินิกใน Picamilon เภสัชกรไม่เพียงแต่ได้ผลในการสะกดจิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึง nootropic ซึ่งเป็นที่ต้องการอย่างมากในเภสัชวิทยาสมัยใหม่
กลไกการออกฤทธิ์ของการสะกดจิตที่ใช้ GABA นั้นเรียบง่าย: กรดไม่ได้เป็นเพียงสารสื่อประสาทที่ยับยั้ง แต่เป็นตัวกลางที่รับผิดชอบในการซิงโครไนซ์เซลล์ประสาทกลุ่มใหญ่บนคลื่นช้า วิธีนี้ไม่เพียงแต่จะทำให้ขั้นตอนการนอนหลับเป็นปกติในขณะที่ใช้ยาเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ได้รับการปรับปรุงในระยะยาวแม้หลังจากหยุดยาแล้ว
รายการยา GABA
รายชื่อยายอดนิยมจากกลุ่มยานอนหลับ - อนุพันธ์ GABA:
- "เพนิบุต". ยานี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อใช้เป็นยาสำหรับนักบินอวกาศ ขายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น มันเป็น nootropic ที่มีผลยากล่อมประสาทอ่อน. ฟีนิบัตยังสามารถมีผลกระตุ้นระบบประสาททั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณ ให้ผลดีในช่วงอาการถอนตัว มอบหมายให้เด็กที่มีพัฒนาการทางจิตวิทยาล่าช้า
- "พิราเซทัม". ขายในรูปของแดร็กกี้ มันเป็นหนึ่งใน nootropics สังเคราะห์แรกที่มีผลกดประสาท ถูกสะกดจิต ยากล่อมประสาท ผลกระทบของการสะกดจิต (อนุพันธ์ของ GABA) นั้นคลุมเครือ: ด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นพวกเขาสามารถกระตุ้นสมาธิสั้นและนอนไม่หลับ ดังนั้นด้วยปริมาณของ "Piracetam" คุณจึงควรระมัดระวัง มันคุ้มค่าที่จะเริ่มต้นด้วยปริมาณขั้นต่ำที่อนุญาต
- "Pikamilon" คือการเตรียมกรดนิโคตินิกที่มีกรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก มันมีผลยากล่อมประสาทและ nootropic อ่อน. เรียกคืนคำสั่งและทำให้ระยะเวลาของเฟสการนอนหลับเป็นปกติ มักกำหนดไว้สำหรับเด็กที่ป่วยทางจิต (RDA, สมาธิสั้น, พัฒนาการช้า) และผู้ใหญ่ที่นอนไม่หลับ วิตกกังวล โรคซึมเศร้า ประสิทธิภาพต่ำ
- "บาโคลเฟน". ในฝรั่งเศส ใช้เป็นยารักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง ในประเทศของเราการรักษานี้มีไว้สำหรับปัญหาการนอนหลับ เมื่อใช้เป็นเวลานาน Baclofen อาจทำให้เกิดการพึ่งพาทางจิตใจและร่างกาย แม้ว่าปกติจะไม่มีแพทย์คนใดให้ความสำคัญกับเรื่องนี้ก็ตาม
- "Aminalon" เป็นหนึ่งในยาสะกดจิตตัวแรกในบรรดาอนุพันธ์ของ GABA ยานี้ยังคงได้รับการกำหนดอย่างแข็งขันในด้านประสาทวิทยา เป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนการเจริญเติบโต ซึ่งมีผลในเชิงบวกและเสริมสร้างความเข้มแข็งต่อร่างกายและระบบประสาท ทำให้ระยะเวลาของการนอนหลับมีเสถียรภาพ จนถึงปัจจุบัน "Aminalon" เป็นหนึ่งในยานอนหลับที่ปลอดภัยที่สุดโดยมีผลกดประสาทและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
Barbiturates: หลักการทำงาน ผลข้างเคียง
กลุ่มยากลุ่มนี้ค่อนข้างใหญ่ในทางเภสัชวิทยา กลไกการออกฤทธิ์ของการสะกดจิตโดยใช้กรด barbituric ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าสารออกฤทธิ์ของพวกมันเจาะเซลล์ประสาท (เซลล์ของระบบประสาท) และมีผลกดประสาทต่อตัวรับบางตัวขัดขวางการทำงานของพวกมัน Barbiturates ไม่เพียงแต่มีผลในการสะกดจิต แต่ยังมีผลยาแก้ปวดและยากันชัก
Barbiturates เป็นสารที่มีศักยภาพ ในหลายประเทศ ห้ามมิให้มีการขายยาฟรีและเทียบเท่ากับยาโดยเด็ดขาด
ในประเทศของเรา ยาเหล่านี้ยังสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา ตัวอย่างเช่น Corvalol ที่รู้จักกันดีซึ่งคุณย่าชอบมากมีฟีโนบาร์บิทัลซึ่งเป็นบาร์บิทูเรต สำหรับเขาแล้ว Corvalol มีผลกดประสาทที่แข็งแกร่ง
คนที่ไม่มีการศึกษาทางการแพทย์เชื่อว่า Corvalol ช่วยให้นอนหลับสบายและสบายใจเพราะสะระแหน่ที่มี อันที่จริง เอฟเฟกต์นี้เกิดจากบาร์บิทูเรตที่เรียกว่าฟีโนบาร์บิทัลในองค์ประกอบ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอัมพาตของระบบประสาท
Barbiturates ถูกกำหนดในปีโซเวียตให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตและสมาธิสั้นเช่นเดียวกับการนอนไม่หลับ ตอนนี้ใช้บ่อยมาก แต่ในโรงพยาบาลก็ต่อเมื่อจำเป็นต้องวางยาสลบ
ผลข้างเคียงของการกินยานอนหลับที่มีกรดบาร์บิทูริก:
- กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ต้องการ ซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว
- ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกช้า
- พิษต่อตับและไต;
- พิษต่อเซลล์ประสาท
- ขาสั่นและปวดขา;
- โคม่าแล้วตาย
