มีงานวิจัยเกี่ยวกับสมองที่หลากหลาย บางส่วนอาศัยการผ่านของรังสีเอกซ์ผ่านร่างกาย ส่วนบางส่วนทำงานบนพื้นฐานของสนามแม่เหล็ก แต่วิธีการตรวจเหล่านี้ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคของอวัยวะและระบบอื่นๆ ได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม มีวิธีการตรวจที่ใช้เฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรคทางสมอง เรียกว่า "คลื่นไฟฟ้าสมอง" (EEG) และแสดงจังหวะ EEG ที่แตกต่างกัน
หลักการทำงาน
คลื่นไฟฟ้าสมองเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคทางสมอง ซึ่งขึ้นอยู่กับการลงทะเบียนความต่างศักย์ระหว่างอิเล็กโทรดที่ใช้กับศีรษะ บนเทปที่พิมพ์ระหว่าง EEG จะมองเห็นเส้นโค้งที่มีความถี่และแอมพลิจูดต่างกัน ซึ่งเรียกว่าจังหวะ EEG
บางจังหวะก็ถือว่าปกติหรือตามสรีรวิทยา และบางจังหวะก็เกิดขึ้นได้เฉพาะในพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม ในเด็กและผู้สูงอายุ ทางสรีรวิทยาจังหวะที่เป็นพยาธิสภาพของคนในวัยอื่นๆ
EEG สมองของผู้ใหญ่แสดงอะไร? หัวใจของวิธีการตรวจสอบนี้ทำให้สามารถดูได้ว่าแผนกต่างๆ ทำงานร่วมกันในลักษณะที่ประสานกันหรือไม่ และถ้ากิจกรรมของระบบประสาทตรงกันหรือไม่
ผลประโยชน์หลัก
ข้อดีของการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยไฟฟ้าเหนือวิธีอื่นๆ ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของสมองคืออะไร
- ไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน - ไม่มีผลข้างเคียงและไม่ทำให้ไม่สบายตัวด้วย
- ความปลอดภัย - ไม่เหมือนวิธีการวินิจฉัยโรคของระบบประสาทสมัยใหม่อื่น ๆ มันไม่มีข้อห้าม ดังนั้น ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ผู้ป่วยจะได้รับเอกซเรย์ และด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การมีวัตถุที่เป็นโลหะในร่างกาย (คลิปเกี่ยวกับหลอดเลือด เครื่องกระตุ้นหัวใจ อวัยวะเทียม) จึงเป็นข้อห้าม
- ไม่รุกราน - EEG ไม่ต้องการการฉีดยาหรือความเสียหายอื่นๆ ต่อความสมบูรณ์ของผิวหนัง
- ความไวสูง - วินิจฉัยโรคได้หลากหลาย
สิ่งบ่งชี้
วิธีตรวจนี้กำหนดเงื่อนไขอะไรได้บ้าง? EEG ของสมองแสดงอะไรในผู้ใหญ่
- ระดับสมองในเด็ก
- ความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น นอนไม่หลับ การผกผันของการนอนหลับ-ตื่น
- การก่อตัวมากมายของสมอง
- บาดเจ็บทรานิโอ-สมอง
- กิจกรรมโรคลมบ้าหมู
- โรคติดเชื้อในสมอง (ไข้สมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ).
- พิษจากพิษที่เป็นพิษต่อระบบประสาท
- การละเมิดสติ: อาการมึนงง โคม่า
- ประกาศสมองตาย
- ประสาท
- กำหนดความจำเป็นในการปรับขนาดยาในการรักษาโรคลมบ้าหมู
สำหรับการวินิจฉัยโรคที่สมองเปลี่ยนแปลงไม่คงที่ เช่น สำหรับโรคลมบ้าหมู การบันทึก EEG ระหว่างการโจมตีเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากในช่วง interictal จังหวะ EEG ของมนุษย์ใน 40-50% เป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอน ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยสับสน
การเตรียมการวิเคราะห์และอัลกอริธึมสำหรับการดำเนินการ
ไม่ต้องเตรียมการใดๆเป็นพิเศษเพื่อเตรียมตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง สิ่งสำคัญคือการบอกผู้ป่วยโดยละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนเกี่ยวกับอัลกอริทึมสำหรับการนำไปใช้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทำ EEG สำหรับเด็ก เนื่องจากสายไฟจำนวนมากอาจทำให้เขาตกใจ จึงจำเป็นต้องอธิบายให้ชัดเจนว่าขั้นตอนนี้ปลอดภัยและไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง
ในระหว่างการบันทึก EEG บุคคลนั้นควรสงบและผ่อนคลาย
การกำจัดจังหวะอิเล็กโทรเซฟาโลแกรมจะดำเนินการในท่านั่งหรือนอนโดยหลับตา ตัวอุปกรณ์นั้นเป็นฝาปิดที่มีขั้วไฟฟ้าซึ่งหล่อลื่นด้วยสารสัมผัสและเชื่อมต่อกับส่วนบันทึกของอุปกรณ์
ในขณะเดียวกัน ชีพจรที่อิเล็กโทรดหยิบขึ้นมาจะถูกลงทะเบียนและผู้ป่วยจะถูกบันทึกวิดีโอ จึงสามารถเปรียบเทียบอาการชักได้โจมตีและเปลี่ยนจังหวะ EEG ด้วยความช่วยเหลือของการเฝ้าติดตามวิดีโอ ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของการจับกุมที่แท้จริงออกจากการจำลองได้ ดังนั้น หากวิดีโอแสดงการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของผู้ป่วย แต่ EEG แสดงกิจกรรมเหมือนเมื่อก่อน แสดงว่าบุคคลนั้นกำลังจำลอง แต่ก็ยังมีตัวเลือกเมื่ออาการชักไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของสมอง เช่น โรคประสาทตีโพยตีพาย
ลักษณะ EEG
ตอนนี้ไปที่การถอดรหัส EEG โดยตรง ลักษณะสำคัญของคลื่นไฟฟ้าสมองคือความถี่ แน่นอน สายตามนุษย์ไม่สามารถจับภาพและกำหนดลักษณะความถี่ทั้งหมดที่มีอยู่ในเทป EEG ได้อย่างแน่นอน ดังนั้นจึงจำแนกตามช่วงความถี่หลัก แต่ละกลุ่มสอดคล้องกับตัวอักษรของตัวอักษรกรีก (อัลฟา เบต้า ทีต้า เดลต้า และแกมมา)
ขึ้นอยู่กับช่วงความถี่ แอมพลิจูด รูปคลื่น และจังหวะ EEG ซึ่งระบุด้วยตัวอักษรกรีกด้วย ตัวอย่างเช่น จังหวะอัลฟ่า แต่ละจังหวะสอดคล้องกับกิจกรรมของสมองที่เฉพาะเจาะจง จังหวะประกอบด้วยคลื่น EEG
จังหวะพื้นฐาน
จังหวะ EEG พื้นฐานต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- จังหวะอัลฟ่า. ลักษณะของมัน: ความถี่ - 8-12 Hz, ระยะเวลาของคลื่น - 75-125 ms, แอมพลิจูด - 10-150 μV.
- จังหวะเบต้า. ลักษณะของมัน: ความถี่ - 13-30 Hz, ระยะเวลาของคลื่น - 40-75 ms, แอมพลิจูด - 5-30 μV.
- จังหวะทีต้า. ลักษณะของมัน: ความถี่ - 4-7 Hz, ระยะเวลาของคลื่น - 130-250 ms, แอมพลิจูด - 10-100 μV
- จังหวะเดลต้า. ของเขาลักษณะ: ความถี่ - 3-4 Hz, แอมพลิจูด - หลายร้อยไมโครโวลต์
- จังหวะแกมมา. ลักษณะเฉพาะ: ความถี่ - 1-3 Hz.
จังหวะอัลฟ่า
จังหวะพื้นฐานที่บันทึกไว้ใน 90% ของผู้ใหญ่ เด่นชัดที่สุดในบริเวณท้ายทอยของสมอง มองเห็นได้ดีที่สุดเมื่ออยู่ในสภาวะตื่น โดยหลับตา ในห้องที่ปิดไฟ เมื่อกิจกรรมทางจิตปรากฏขึ้นหรือเมื่อดึงความสนใจ แอมพลิจูด (ความสูง) ของจังหวะก็จะลดลง
ลักษณะเฉพาะคือการมีอยู่ของความไม่เท่าเทียมกันของแอมพลิจูด จะเพิ่มขึ้นหรือลดลง ที่เรียกว่า "สปินเดิล" ก่อตัวขึ้น
จังหวะเบต้า
Beta EEG จังหวะยังสังเกตได้ระหว่างตื่นนอน เด่นชัดที่สุดในบริเวณหน้าผากของสมอง ซึ่งแตกต่างจากคลื่นอัลฟา แอมพลิจูดของจังหวะเบต้าจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างกิจกรรมทางจิตและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง ดังนั้น เมื่อความสนใจถูกกระตุ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมองเห็น ด้วยความเครียดทางอารมณ์และจิตใจ ความสูงของคลื่นเบต้าจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
จังหวะธีตา
EEG จังหวะนี้มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดในเด็กก่อนวัยเรียนและในบุคคลที่มีจิตใจไม่สมดุลซึ่งมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวและปรับตัวได้ยากในสังคม ด้วยกิจกรรมทางจิตที่เพิ่มขึ้น แอมพลิจูดของคลื่นทีต้าจะเพิ่มขึ้น
จังหวะเดลต้า
จังหวะนี้ประกอบด้วยคลื่นเดลต้าซึ่งมีแอมพลิจูดที่ใหญ่ที่สุดในบรรดาคลื่นทั้งหมดบนคลื่นไฟฟ้าสมอง จังหวะนี้เกิดขึ้นเมื่อจิตสำนึกของบุคคลถูกรบกวนทั้งขณะหลับสนิทและด้วยความมึนเมาของยา นอกจากนี้ การปรากฏตัวของคลื่นเดลต้าเป็นลักษณะของอาการโคม่า
นอกจากนี้ คุณยังสามารถระบุตำแหน่งโดยประมาณของการโฟกัสที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเนื้องอกได้ด้วยการใช้การแสดงภาพของจังหวะนี้ เนื่องจากจังหวะนี้จะปรากฏในพื้นที่ที่สมองถูกทำลาย
จังหวะทางพยาธิวิทยา
ด้านบนแสดงจังหวะ EEG ที่คนปกติมี ขึ้นอยู่กับสภาวะต่างๆ ของสมอง อย่างไรก็ตาม มีจังหวะพิเศษที่สามารถปรากฏในพยาธิวิทยาเท่านั้น:
- peaks - ระยะเวลา 10-75 ms และแอมพลิจูด 10-100 uV;
- คลื่นแหลม - ระยะเวลา 75 ms, แอมพลิจูด 20-200 uV, มีฐานกว้างและยอดแหลม;
- แหลม - ยาวน้อยกว่า 10 ms
EEG ในโรคลมบ้าหมู
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองในการวินิจฉัยโรคทางสมองหลายชนิด อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลง EEG นั้นไม่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น เพื่อแยกความแตกต่างของเนื้องอกจากอาการบาดเจ็บที่สมอง นอกจาก EEG แล้ว ควรใช้วิธีการถ่ายภาพเพิ่มเติม (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)
แต่มีโรคในการวินิจฉัยซึ่ง EEG ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องเมื่อเทียบกับวิธีการที่ทันสมัยกว่าในการตรวจสมอง - โรคลมบ้าหมู นอกจากนี้ วิธีนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้วินิจฉัยได้เท่านั้น แต่ยังระบุตำแหน่งของจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูและประเภทของโรคลมบ้าหมูด้วย
ติดแท็กในหมวดคลื่นสูงสุดที่มีแอมพลิจูดสูงเป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะเฉพาะที่สุดของโรคลมบ้าหมูใน EEG พวกมันปรากฏขึ้นทันทีที่การโจมตีแบบกระตุกเกร็งและก็หายไปหลังจากการโจมตี ที่นี่ การตรวจสอบวิดีโอมีค่าเฉพาะ ทำให้สามารถเปรียบเทียบข้อมูล EEG กับภาพทางคลินิกได้
ยังพบในโรคลมบ้าหมู "คลื่นสูงสุด - คลื่นช้า", "คลื่นสูงสุด - คลื่นเร็ว" พวกมันแสดงให้เห็นจากการสลับของคลื่นความถี่และแอมพลิจูดที่ต่างกัน
สัญญาณกระตุ้นที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู: hyperventilation (การหายใจลึก ๆ และหายใจออกลึก ๆ หลายครั้ง) แสงไฟกะพริบ การทดสอบเหล่านี้ช่วยตรวจจับกิจกรรมโรคลมชักแฝงที่ไม่แสดงออกมาอย่างสงบ
การตรวจการนอนหลับ EEG
คลื่นไฟฟ้าสมองสามารถระบุระยะการนอนหลับและความตื่นตัวของทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์
แยกการนอนหลับ REM และ NREM เมื่อบันทึกการนอนหลับ จะให้ความสนใจอย่างมากกับการเคลื่อนไหวของลูกตาและการทำงานของกล้ามเนื้อ ซึ่งบันทึกควบคู่ไปกับการทำงานของสมอง ตามข้อมูลเหล่านี้ การนอนหลับยังแบ่งออกเป็น REM และ Non-REM
การนอนแบบไม่มี REM แบ่งออกเป็นระยะต่อไปนี้:
- ขั้นตอนแรกดำเนินต่อไปในขณะที่บุคคลนั้นผล็อยหลับไป ระยะเวลาสูงสุด 10 นาที ลักษณะเด่นคือการหมุนของลูกตาอย่างช้าๆ โดยส่วนใหญ่จะเป็นคลื่นทีต้าบน EEG
- ระยะที่สอง - หลับสบาย. กล้ามเนื้อผ่อนคลายลูกตาไม่ขยับ ภาพคลื่นไฟฟ้าสมองแสดง thetaจังหวะมีคลื่นที่มีลักษณะเฉพาะในระยะนี้เท่านั้น: K-complexes และ spindles ที่ง่วงนอน ระยะนี้ใช้เวลาประมาณครึ่งหนึ่งของการนอนหลับทั้งหมด
- ระยะที่สามและสี่ - หลับไม่สนิทหรือหลับลึก ในระยะหลับลึก คนจะหลับสนิทที่สุด ลูกตาไม่ขยับ คลื่นเดลต้าแอมพลิจูดสูงจะสังเกตได้จากคลื่นไฟฟ้าสมอง เมื่อจังหวะเดลต้าเกินครึ่งหนึ่งของเทป EEG ทั้งหมด การเปลี่ยนจากขั้นตอนที่สามเป็นขั้นตอนที่สี่จะเริ่มต้นขึ้น ช่วงแรกของช่วงหลับลึกคือ 30 ถึง 40 นาที
การนอนหลับ REM ประกอบด้วยเฟสเดียวเท่านั้น ระหว่างการนอนหลับ REM บุคคลเห็นความฝันที่สดใสและน่าจดจำ ระยะนี้เป็นลักษณะการหมุนของลูกตา การหดตัวของกล้ามเนื้อในระยะสั้น การหายใจที่เพิ่มขึ้น และอัตราการเต้นของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าสมองประกอบด้วยคลื่นอัลฟาและเบตา ระยะเวลาของระยะนี้คือประมาณ 20% ของระยะเวลาการนอนหลับทั้งหมด
หา EEG ได้ที่ไหน
เราได้พูดคุยกันแล้วว่าต้องเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการวิเคราะห์ เงื่อนไขใดบ้างที่บ่งบอกถึงการใช้งาน นอกจากนี้ เราพบว่า EEG ถูกถอดรหัสอย่างไร และจังหวะใดที่มีอยู่ในบุคคลที่มีการทำงานของสมองต่างกัน ตอนนี้ควรพูดถึงว่าคุณจะทำ EEG ได้ที่ไหนบ้าง
EEG มีจำหน่ายในห้องปฏิบัติการและคลินิกเอกชนหลายแห่งในรัสเซีย และในร้านขายยาจิตเวชของรัฐบางแห่ง
ในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัย EEG นำเสนอใน "Invitro", "EEG Lab" - ห้องปฏิบัติการทางสรีรวิทยาในมอสโก
คลินิกเอกชนมีโอกาสที่จะทำ EEG ทางการแพทย์ได้ศูนย์ "โอน่า" คลินิกครอบครัว "หมอแอนนา" "ศูนย์หัวใจและระบบประสาท"
สรุปได้ว่าถึงแม้คลื่นไฟฟ้าสมองจะไม่ใช่วิธีที่ทันสมัยและละเอียดอ่อนที่สุดในการวินิจฉัยโรคทางสมอง แต่ความปลอดภัยและความพร้อมใช้งานที่แน่นอนทำให้มั่นใจได้ว่าจะใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ และการใช้ EEG ในการวินิจฉัยโรคควบคู่ไปกับอาการชักแบบชักทำให้วิธีการตรวจอื่นๆ หมดไปอย่างมีประสิทธิภาพ!
