การฉีดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน คุณสมบัติและประสิทธิภาพ

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ในบทความ เราจะพิจารณาว่าต้องฉีดอะไรบ้างสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ทอนซิลอักเสบ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า angina เป็นแผลอักเสบที่คอซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาอย่างครอบคลุม

ผลการรักษาโดยทั่วไปคือการใช้ยาปฏิชีวนะ พวกเขาถูกนำมาไม่เพียง แต่ปากเปล่า แต่ยังอยู่ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม การฉีดยาเจ็บคอในผู้ใหญ่และเด็กจะได้ผลดีมาก

ต่อมทอนซิลอักเสบ: คำอธิบายของพยาธิวิทยา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นพยาธิสภาพเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อ ด้วยโรคที่คล้ายคลึงกัน ต่อมทอนซิลที่เพดานปากได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ แต่โรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อกล่องเสียงอื่นๆ ได้

ควรสังเกตว่าต่อมทอนซิลอักเสบสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ต่างๆ - แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อราบางรูปแบบ

ตามกฎแล้ว ต่อมทอนซิลอักเสบจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของสเตรปโตคอคซีที่เข้าสู่ร่างกายโดยทางบ้านหรือวิธีการติดต่อ ติดต่อการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่มีสุขภาพดีเข้ามาติดต่อกับติดเชื้อแล้ว. ด้วยการติดเชื้อในครัวเรือน ไวรัสและแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เมื่อสัมผัสกับสิ่งของในครัวเรือนที่ผู้ติดเชื้อเคยใช้

สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบในตัวเองเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข

หมายความว่าถ้าภูมิคุ้มกันของบุคคลอยู่ในสภาพปกติแล้วจุลินทรีย์ดังกล่าวจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ไม่เป็นอันตรายต่อเขา

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายในบางอย่าง (การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ, โรคต่อมไร้ท่อ, อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ) จุลินทรีย์ดังกล่าวจะถูกกระตุ้น ในกรณีนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันเริ่มพัฒนา

ความเคยชินของการฉีด

หนึ่งในข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งการฉีดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นรูปแบบเฉียบพลันของโรค ส่วนใหญ่มักจะทำการฉีดเข้ากล้าม

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนพยายามใช้ยาฉีดในกรณีที่รุนแรง เนื่องจากมีผลเสียมากมาย ผู้ป่วยจำนวนมากจึงยอมทนอย่างเจ็บปวด

การฉีดยาสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาพยาธิสภาพในรูปแบบใด ๆ หากโรคมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามแนะนำให้ใช้ยาดังกล่าวโดยปกติในรูปแบบหนองและแบคทีเรียรวมทั้งในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:

1. การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังใบหูและปากมดลูกที่สังเกตได้ มีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
2. การพัฒนาของ angina บนพื้นหลังของไซนัสอักเสบเป็นหนองตัวละคร
3. การพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่บริเวณผิวกล่องเสียง บนต่อมทอนซิล
4. มีไข้สูงกว่า 39 องศาและใช้ยาลดไข้ไม่ได้ผล

การแต่งตั้งยาฉีดเป็นไปได้เฉพาะหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดเนื่องจากจำเป็นต้องระบุประเภทของเชื้อโรคที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก่อน วิธีนี้จะทำให้คุณสามารถสั่งยาที่ได้ผลดีที่สุด

ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยยาปฏิชีวนะในการฉีดและไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก สามารถปรับการรักษาได้ นอกจากนี้ ในบางกรณี จำเป็นต้องเปลี่ยนการฉีดยาด้วยยารับประทาน

ในบางสถานการณ์ โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้แนะนำวิตามินอีและซี

ลองคิดดูว่าทำไมยาปฏิชีวนะถึงมีประสิทธิภาพในการฉีดอาการเจ็บคอในผู้ใหญ่และเด็ก?

ผลการรักษา

น่าสังเกตว่าในหลาย ๆ กรณี ยาปฏิชีวนะเพนนิซิลลินแบบฉีดได้ - แอมพิซิลลิน, อีรีโทรมัยซิน, โอเลียนโดมัยซิน - ถูกใช้เพื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ

เมื่อพยาธิวิทยากลายเป็นโรคหนอง ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพค่อนข้างต่ำ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอรินในการฉีดยาสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ยาต้านแบคทีเรียยังสามารถรับประทานในรูปแบบเม็ด อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของยาฉีดยาออกฤทธิ์เร็วขึ้น

เนื่องจากพวกมันเข้าสู่ระบบไหลเวียนทันทีและความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์จะไม่ลดลงเช่นเมื่อใช้ยาเม็ด - พวกมันจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางลำไส้และค่อนข้างนาน นานมาก

ลองพิจารณาว่าต้องฉีดอะไรบ้างสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ยาสามัญทั่วไป

ยาปฏิชีวนะชนิดฉีดได้หลายชนิดที่ใช้รักษาต่อมทอนซิลอักเสบได้

ควรสังเกตว่ายาแต่ละชนิดสามารถกำหนดเพื่อบ่งชี้บางอย่างได้ ยาสามัญ ได้แก่ "Benzylpenicillin", "Amoxicillin", "Ceftriaxone", "Ciprofloxacin" อย่างไรก็ตาม ใครๆ ก็ต้องมีใบสั่งแพทย์

ฉีด Ceftriaxone สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ยานี้ใช้ในกรณีที่จำเป็นในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่มีอาการกำเริบและจำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์อย่างเร่งด่วน

ทำการทดสอบผิวหนังก่อนการรักษาด้วย Ceftriaxone มันจะเปิดเผยความโน้มเอียงของผู้ป่วยต่อการเกิดอาการแพ้ต่อการบริหารยา

ข้อห้ามหลักในการใช้การฉีดเหล่านี้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใหญ่เข้ากล้ามคือ: ลำไส้อักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ การตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 ไตและตับไม่เพียงพอ

ใช้ยาแก้ปวด Ceftriaxone และ Lidocaine ในการฉีด

การใช้ "Lidocaine" เป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากการบริหารกล้ามเนื้อของ "Cefriaxone" บริสุทธิ์สามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้อย่างมาก ยาผสม Ceftriaxone 1 มล. และ Lidocaine 3.5 มล.

การฉีดเข้ากล้ามสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร

อะม็อกซีซิลลิน

ตามกฎแล้ว "Amoxicillin" ใช้ร่วมกับกรด clavulanic ด้วยการผสมผสานดังกล่าว สารต้านแบคทีเรียสามารถยับยั้งสเตรปโทคอกคัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยับยั้งอาการเจ็บคออย่างรุนแรง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ายามีข้อห้ามหากผู้ป่วยมีอาการแพ้ต่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน รวมถึงการแพ้ยาคาร์บาเพนและโมโนแบ็กเตต

ผู้ผลิตผลิตยาในรูปของผงสำหรับทำสารละลาย เพื่อเตรียมความพร้อม คุณควรเจือจางผงยาด้วยน้ำฉีด (20 มล. ต่อยา) ควรให้ยาวันละครั้ง ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือ 2 สัปดาห์

เบนซิลเพนิซิลลิน

ชื่อเต็มของยาคือเกลือเบนซิลเพนิซิลลินโซเดียม

ฉีดเหล่านี้รักษาอาการเจ็บคอ ยานี้สามารถส่งผลกระทบต่อเชื้อโรคแกรมบวกที่เป็นที่รู้จักส่วนใหญ่ซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้

เป็นที่น่าสังเกตว่า Staphylococci บางสายพันธุ์สามารถทำลายสารออกฤทธิ์ของยาได้, สังเคราะห์เพนิซิลลิเนส, เอ็นไซม์ที่สามารถย่อยสลายได้เพนิซิลลิน

ระบุยาปฏิชีวนะ 1-4 ครั้งต่อวัน ขนาด 250-500,000 หน่วย

หากมีการติดเชื้อทุติยภูมิที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร่วมกับอาการเจ็บคอ สามารถเพิ่มขนาดยาได้ตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉลี่ย การรักษาจะใช้เวลา 7-10 วัน ในบางกรณีอาจขยายเวลาออกไป

ข้อห้ามหลักในการใช้ผลิตภัณฑ์นี้อาจเป็นอาการแพ้ได้

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการใช้ "เบนซิลเพนิซิลลิน" อาจทำให้เกิดอาการแองจิโออีดีมาและช็อกจากอะนาไฟแล็กติก ในเรื่องนี้ ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยควรทำการทดสอบผิวหนังอย่างแน่นอน

การบำบัดด้วยยานี้สามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา - Levorin, Nystatin ความจำเป็นในการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรานั้นเกิดจากการที่การใช้ "เบนซิลเพนิซิลลิน" ในระยะยาวสามารถกระตุ้นการพัฒนาของเชื้อราที่ติดเชื้อ

ซิโปรฟลอกซาซิน

"Ciprofloxacin" เป็นยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์หลากหลาย ยานี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านสเตรปโทคอกคัสและสแตฟฟิโลคอคซี

ยามีข้อห้ามหลายประการ ในหมู่พวกเขา: การตั้งครรภ์, อายุต่ำกว่า 5 ปี, โรคหัวใจเฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองตีบ ไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต-อารมณ์ อาการหลอดเลือดหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นผิดจังหวะ)

แนะนำให้ฉีด "Ciprofloxacin" วันละครั้ง ในขนาด 200 มก.

ควรสังเกตว่ายาสามารถกระตุ้นผลกระทบเชิงลบจำนวนมากรวมถึง: ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ, อาการป่วย, ความอยากอาหารลดลง, การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ, อาการกำเริบของโรคข้ออักเสบ, ความผิดปกติของระบบประสาท - การนอนหลับที่เหมาะสม, ฝันร้าย, เป็นลม, ไมเกรนเรื้อรังเช่นกัน เป็นความผิดปกติของประสาทสัมผัส.

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามทั่วไปสำหรับการฉีดทั้งหมดสำหรับอาการเจ็บคอเป็นหนอง - การแพ้ยาออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบเสริมใด ๆ ที่เป็นส่วนหนึ่งของยาที่แนะนำ

ดังนั้นจึงเลือกขนาดและชนิดของยาต้านแบคทีเรียสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและคำนึงถึงระดับของความโน้มเอียงของผู้ป่วยต่ออาการแพ้

ฉีดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

สำหรับการรักษาผู้ป่วยเด็ก ยาปฎิชีวนะที่มีฤทธิ์รุนแรงน้อยกว่านั้นถูกใช้ เนื่องจากยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่สามารถกระตุ้นอาการแพ้ในร่างกายที่บอบบางของเด็กได้

แล้ว การฉีดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบใดที่เด็กกำหนดบ่อยที่สุด? หนึ่งในยาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบคือวิธีการฉีดที่มีไว้สำหรับการฉีดเข้ากล้าม "Pantsef" สารออกฤทธิ์หลักในองค์ประกอบของยาคือเซฟิซิมซึ่งเป็นเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สาม

"Pancef" มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ไม่เพียงแต่ยับยั้งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังป้องกันด้วยแจกจ่ายซ้ำและทำซ้ำ

จุลินทรีย์ต่อไปนี้ที่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความไวต่อยานี้: Haemophilus influenzae, Morcasella, Salmonella, Streptococcus, Klebsiella, Shigella

ยาจะไม่ได้ผลหากพยาธิสภาพเกิดจาก enterococci หรือ Staphylococci นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามหากเด็กมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการแพ้ต่อผลกระทบของส่วนประกอบรวมถึงความผิดปกติของการทำงานของไตที่อายุต่ำกว่า 12 ปี

ในสถานการณ์เช่นนี้ เด็ก ๆ จะได้รับยาตัวเดียวกัน แต่อยู่ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาระงับความรู้สึก

นอกจากนี้ยังควรพิจารณาว่าการฉีด Pancef เข้ากล้ามอาจทำให้เกิดอาการทางลบดังต่อไปนี้:

1. ลดความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว นิวโทรฟิล เกล็ดเลือดในเลือด
2. ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
3. การละเมิดการทำงานของกระเพาะอาหาร อาการหลักของความผิดปกติดังกล่าวคือท้องเสีย
4. โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง

เมื่อสั่งยานี้ ปริมาณที่ต้องการจะคำนวณตามอายุและน้ำหนักตัวของเด็ก ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. จะได้รับยา 200 มก. ฉีดเข้ากล้ามวันละสองครั้ง

หากเด็กมีน้ำหนักน้อยกว่า เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของพยาธิสภาพแล้ว ปริมาณจะคำนวณดังนี้: สำหรับน้ำหนักแต่ละกิโลกรัมควรใช้ Pancef 3-9 มก.

ยาที่นิยมใช้รักษาต่อมทอนซิลอักเสบในเด็กอีกชนิดหนึ่งคือ Ceftriaxone เด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. ควรรับประทานวันละสองครั้งฉีดยา 1 กรัม

หากเด็กมีน้ำหนักน้อยกว่าและอายุน้อยกว่า 12 ปี ปริมาณจะถูกกำหนดในอัตรา 40-100 มก. ของยาต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ควรทำการฉีดวันละ 2 ครั้ง โดยแบ่งขนาดยารายวันออกเป็นครึ่งหนึ่ง

เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษานั้นสามารถอยู่ได้ 7-10 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ

Ceftriaxone มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

1. ลำไส้อักเสบจากลักษณะไม่จำเพาะ
2. รูปแบบที่รุนแรงของการทำงานของไตและตับบกพร่อง
3. ท้องเสียลำไส้อักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
4. แพ้เบต้าแลคทาเมต
5. ถุงน้ำดี
6. ตับอักเสบ
7. คลอดก่อนกำหนด

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการใช้ยาปฏิชีวนะแบบฉีดเพื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือในการกำจัดพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยเด็กเมื่อร่างกายยังต่อสู้กับการติดเชื้อได้ไม่ดี

อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีศักยภาพ ห้ามใช้อย่างอิสระโดยเด็ดขาด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุประสิทธิภาพของยาเฉพาะได้ในบางกรณี และหลังจากการวินิจฉัยบังคับแล้วเท่านั้น

"เซโฟแทกซิม". ลักษณะการรักษา

การฉีด "Cefotaxime" ยอดนิยมสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยานี้มีผลในเกือบทุกกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง ทำลายทั้งสเตรปโทคอกคัสและStaphylococci และแม้กระทั่งพวกที่ดื้อต่อยาเพนนิซิลลิน ดังนั้นการเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมการรักษากับพวกเขาจึงมีประสิทธิภาพเสมอ เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 50 กก. จะได้รับยาในขนาด 50-180 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. แบ่งเป็น 5-6 เข็ม ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. จะได้รับยา 1 กรัมทุกๆ 8-12 ชั่วโมง

ข้อเสียของการฉีดต่อมทอนซิลอักเสบ

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาฉีดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในสถานการณ์ที่รุนแรงเท่านั้น เนื่องจากวิธีการรักษานี้มีข้อเสียบางประการ ในหมู่พวกเขา:

1. ในระหว่างการแนะนำของยามีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง แม้แต่ความเสียหายเล็กน้อยต่อผิวหนังก็สามารถกลายเป็นประตูทางเข้าสำหรับเชื้อโรคที่อาจนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบได้
2. ในกรณีที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่ปฏิบัติตามกฎของ antisepsis แม้แต่เข็มฉีดยาก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ในกรณีนี้ อาจเกิดฝีบริเวณที่ฉีด
3. ถึงแม้วิธีการฉีดยาจะค่อนข้างง่าย แต่คุณก็ยังต้องทำโดยติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ในขณะที่การใช้สารเตรียมช่องปากไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ
4. ยาปฏิชีวนะที่ฉีดได้มากที่สุดนั้นค่อนข้างเจ็บปวด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาดังกล่าวร่วมกับ Lidocaion หรือ Novocain อย่างไรก็ตาม แม้การแนะนำตัวครั้งนี้ยาอาจทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลาหลายนาที

นอกจากนี้ ควรจำไว้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากกลัวการฉีดยา แม้กระทั่งผู้ใหญ่ ในเรื่องนี้ การจัดการดังกล่าวถือเป็นความเครียดที่ดี ไม่เพียงแต่สำหรับผู้ป่วยอายุน้อย แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย

ดูสิ่งที่ฉีดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ