ต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกที่มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัย มันมาจากเนื้อเยื่อต่อมที่อยู่ในต่อมใต้สมองส่วนหน้า จากมุมมองทางคลินิก adenoma ต่อมใต้สมองแสดงออกโดยโรคตา - ระบบประสาท (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา, ปวดหัว, การมองเห็นสองครั้งและการตีบของพวกเขา) และกลุ่มอาการต่อมไร้ท่อ - เมตาบอลิซึมซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของโรค, acromegaly, ความผิดปกติทางเพศ, hypogonadism, ยักษ์, กาแลคโตรเรียสามารถวินิจฉัยได้, hyper- และ hypothyroidism, hypercortisolism.
การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจซีทีอานม้าของตุรกี การตรวจหลอดเลือดสมองของศีรษะ การถ่ายภาพรังสี MRI การตรวจทางจักษุวิทยาและฮอร์โมน เนื้องอกต่อมใต้สมอง (รหัส ICD D35-2) ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี การผ่าตัดด้วยรังสี และการกำจัด transcranial หรือ transnasal
สาระสำคัญของพยาธิวิทยา
ต่อมใต้สมองถูกวางไว้ที่ฐานของกะโหลกศีรษะในส่วนที่ลึกของอานม้าตุรกี มีกลีบหลังและกลีบหน้า เนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อของกลีบหน้า ผลิตฮอร์โมนหกชนิดที่ควบคุมการทำงานของต่อมไร้ท่อ: somatotropin, lutropin, thyrotropin, prolactin, ฮอร์โมน adrenocorticotropic, follitropin เมื่อพิจารณาจากสถิติแล้ว พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเนื้องอกเพียงร้อยละสิบของเนื้องอกทั้งหมดภายในกะโหลกศีรษะที่เกิดขึ้นในด้านประสาทวิทยา มักพบในผู้ป่วยวัยกลางคน (30 ถึง 40 ปี)
การจำแนกโรค
ความยากในการจำแนกโรคนี้คือต่อมใต้สมองเป็นของทางกายวิภาค แต่จากมุมมองเชิงหน้าที่ไปยังต่อมไร้ท่อ
ต่อมใต้สมองถูกจำแนกตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
1. Adenomas มีการทำงานของฮอร์โมน (adenomas ของ plurihormonal type สามารถหลั่งฮอร์โมนได้จำนวนหนึ่งเช่น prolactosomatotropinoma) พันธุ์ที่พบมากที่สุดคือ:
- โซมาโตโทรปิโนมา;
- thyrotropinoma;
- gonadotropinoma;
- โปรแลคติโนมา;
- คอร์ติโคโทรปิโนมา
2. เนื้องอกที่ไม่ออกฤทธิ์ทางฮอร์โมนจะถูกแบ่งย่อยตามคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยา:
- อดีโนมาที่ “เงียบ” คือคอร์ติโคโทรฟิก, โซมาโตโทรฟิก (ชนิดที่หนึ่งและสอง), แลคโตโทรฟิก, ไทโรโทรฟิก, โกนาโดโทรฟิก;
- เนื้องอกเซลล์ว่าง;
- เนื้องอก.
3. ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก:
- microadenoma: ไม่เกินสิบมิลลิเมตร
- picoadenoma: ไม่เกินสาม;
- macroadenoma: เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าสิบมิลลิเมตร
- ยักษ์: 40-50+.
4. ตามลักษณะของสถานที่ที่เกี่ยวข้องกับอานและการเติบโตของตุรกี:
- เอนโดเซลลาร์ นั่นคือ ภายในอาน
- infrasellar (ทิศทางการเติบโตลดลง);
- เหนือกว่า (ขึ้น);
- retrosellar (ด้านหลัง คือ ใต้เปลือกแข็งของ clivus ของสมอง);
- antesellar (เติบโตเป็นวงโคจร เขาวงกตขัดแตะ);
- ด้านข้าง (เข้าไปในโพรงไซนัสโพรง ด้านข้าง เข้าไปในโพรงในร่างกายใต้วัด ฯลฯ)
หากในระหว่างที่มีอาการทางคลินิกของการหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมองมากเกินไป การวินิจฉัยที่ถูกต้องยังไม่เป็นที่ยอมรับและเนื้องอกยังคงเติบโต อาการทางระบบประสาทและจักษุวิทยาปรากฏขึ้น การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากทิศทางของการเติบโตของเนื้องอก
เหตุผลในการปรากฏตัว
ในวิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ พยาธิกำเนิดและสาเหตุของมะเร็งต่อมใต้สมองยังคงเป็นเป้าหมายของการวิจัย เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเนื้องอกในสมองสามารถปรากฏขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นหลายประการ เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด (brucellosis, ฝีในสมอง, วัณโรค, โปลิโอไมเอลิติส, โรคประสาทซิฟิลิส, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, มาลาเรียในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ), การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, แง่ลบ ผลกระทบต่อทารกในครรภ์ในช่วงเวลาของการพัฒนาของมดลูก เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการสังเกตว่าในผู้หญิง พยาธิวิทยาอาจเกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน
ต่อมใต้สมองในเด็กพัฒนาได้ในบางกรณี เนื้องอกเหล่านี้มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย
เนื่องจากต่อมใต้สมองควบคุมพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกาย แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงสร้าง อารมณ์ของเด็ก ความสามารถในการมีสมาธิ และการพัฒนาโดยทั่วไปก็สามารถเริ่มต้นได้
เนื้องอกมักจะทำให้ปวดหัวและมีปัญหาด้านการมองเห็น
นักวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าโรคในบางกรณีปรากฏขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นอวัยวะนี้มากเกินไปซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อการลดลงขั้นต้นในการทำงานของฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อในบริเวณรอบนอก กลไกที่คล้ายกันสำหรับการปรากฏตัวของมันเป็นไปได้ด้วย hypothyroidism และ hypogonadism หลัก
มันคืออะไร - อะดีโนมาของต่อมใต้สมองของสมอง เราอธิบาย ปรากฏอย่างไร
สัญญาณของโรค
ต่อมใต้สมองนั้นแสดงอาการทางคลินิกเป็นชุดของอาการทางตาและระบบประสาทที่เกิดจากแรงกดดันของเนื้องอกที่กำลังเติบโตบนโครงสร้างภายในกะโหลกศีรษะที่อยู่ในบริเวณอานม้าตุรกี ด้วยลักษณะการทำงานของฮอร์โมน adenoma สถานที่หลักในภาพทางคลินิกจะเป็นของกลุ่มอาการต่อมไร้ท่อ - เมตาบอลิซึม การเปลี่ยนแปลงในสภาพของบุคคลมักจะไม่เกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่มากเกินไป แต่กับอวัยวะเป้าหมายที่ส่งผลกระทบและกระตุ้น สัญญาณของโรคต่อมไร้ท่อ - แลกเปลี่ยนจะถูกกำหนดโดยตรงโดยลักษณะของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม พยาธิวิทยาอาจมาพร้อมกับคุณสมบัติบางอย่างpanhypopituitarism ซึ่งพัฒนาเนื่องจากการทำลายเนื้อเยื่อต่อมใต้สมองโดยเนื้องอกที่กำลังเติบโต อาการของต่อมใต้สมองมีหลายรูปแบบ
hypopituitarism
ปรากฏการณ์เช่นภาวะ hypopituitarism มีอยู่ในเนื้องอกขนาดใหญ่ ปรากฏขึ้นเนื่องจากการทำลายเนื้อเยื่อต่อมใต้สมองที่เกิดจากการขยายตัวของเนื้องอก ภาวะทางพยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะโดยความใคร่ที่ลดลง, ความผิดปกติทางเพศ, ความอ่อนแอ, hypogonadism และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ผู้ป่วยยังมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ซึมเศร้า อ่อนแรง และผิวแห้งอีกด้วย
อาการของต่อมใต้สมองนั้นค่อนข้างไม่พึงประสงค์
โรคจักษุประสาท
อาการทางจักษุวิทยาที่มาพร้อมกับพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความชุกและทิศทางของการเติบโตของเนื้องอก ส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการปวดหัว ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา สายตาสั้น และการเปลี่ยนแปลงในด้านการมองเห็น อาการปวดหัวปรากฏขึ้นเนื่องจากแรงกดบนอานม้าของตุรกีโดยเนื้องอกต่อมใต้สมอง เธอดูหมองคล้ำไม่ได้รับผลกระทบจากตำแหน่งของร่างกายไม่มีอาการคลื่นไส้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักจะบ่นว่าอาการปวดหัวไม่ได้บรรเทาด้วยยาแก้ปวดเสมอไป ส่วนใหญ่มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณขมับและส่วนหน้า ที่ด้านหลังของวงโคจร อาจมีอาการปวดศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันด้วยมะเร็งต่อมใต้สมอง อันเนื่องมาจากการเติบโตของเนื้องอกอย่างเข้มข้น หรือการตกเลือดในเนื้อเยื่อของเนื้องอก
อาน พยาธิสภาพที่มีอยู่เป็นเวลานานอาจทำให้เส้นประสาทตาฝ่อได้ ด้วยทิศทางด้านข้างของการเจริญเติบโตของ adenoma ในที่สุดมันจะบีบกิ่งของเส้นประสาทที่สาม, ที่สี่, ห้าและหกของกะโหลกศีรษะ ด้วยเหตุนี้ข้อบกพร่องในการทำงานของตาจึงปรากฏขึ้นนั่นคือ ophthalmoplegia และภาพซ้อน (การมองเห็นสองครั้ง) อาจมีความชัดเจนในการมองเห็นลดลง เมื่อต่อมใต้สมองเติบโตไปที่ด้านล่างของ sella turcica และแพร่กระจายไปยังไซนัส sphenoid หรือ ethmoid บุคคลนั้นจะมีอาการคัดจมูกซึ่งเลียนแบบคลินิกของเนื้องอกในจมูกหรือไซนัสอักเสบ เมื่อพุ่งขึ้นไปข้างบน โครงสร้างของไฮโปทาลามัสจะเสียหาย และจิตสำนึกของผู้ป่วยอาจถูกรบกวนด้วย
สัญญาณของต่อมใต้สมองเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจดจำอย่างทันท่วงที
โรคต่อมไร้ท่อ-เมตาบอลิซึม
Prolactinoma เป็นมะเร็งต่อมใต้สมองที่หลั่ง Prolactin มันมาพร้อมกับความผิดปกติในรอบประจำเดือนของผู้หญิงภาวะมีบุตรยาก amenorrhea และ galactorrhea อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือแยกกัน ประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มี prolactinoma มีปัญหาในรูปแบบของสิว, seborrhea, anorgasmia, โรคอ้วนปานกลาง, hypertrichosis ในผู้ชายอย่างแรกเลยสัญญาณจักษุ - ระบบประสาทปรากฏขึ้นซึ่ง gynecomastia ความใคร่ลดลงความอ่อนแอและ galactorrhea เป็นไปได้
Somatotropinoma เป็นมะเร็งต่อมใต้สมองที่ผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต ในผู้ใหญ่จะแสดงออกมาในรูปของ acromegaly ในเด็ก - อาการตัวโต นอกจากลักษณะการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกในมนุษย์แล้วพัฒนาโรคอ้วนและโรคเบาหวานการเพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์ (คอพอกเป็นก้อนกลมหรือกระจาย) ส่วนใหญ่มักจะไม่ได้มาพร้อมกับการทำงานที่บกพร่อง มักจะมีเหงื่อออกมาก, ขนดก, ความมันของผิวหนังมากเกินไปและการปรากฏตัวของ nevi, papillomas และหูด อาจเกิดภาวะ Polyneuropathy ซึ่งมาพร้อมกับอาชา ความเจ็บปวด และความไวของแขนขาที่บริเวณรอบนอกลดลง
Corticotropinoma เป็นเนื้องอกที่สร้าง ACTH และตรวจพบในเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ของกรณีที่มีโรค Itsenko-Cushing เนื้องอกนี้แสดงอาการเป็นสัญญาณคลาสสิกของภาวะคอร์ติซอลมากเกินไป การเพิ่มสีผิวเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นเมลาโนไซต์ที่มากเกินไปพร้อมกับ ACTH อาจมีความผิดปกติทางจิต เป็นลักษณะของ adenomas ที่หลากหลายซึ่งมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนประเภทมะเร็งด้วยการแพร่กระจายเพิ่มเติม ด้วยการปรากฏตัวของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในระยะเริ่มต้น เนื้องอกสามารถตรวจพบได้ก่อนที่สัญญาณจักษุวิทยาและระบบประสาทจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของมัน
Gonadotropinoma - เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน gonadotropic และมีลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจง มักถูกกำหนดโดยอาการทางตาและระบบประสาทตามปกติ ภาพทางคลินิกอาจรวมถึงภาวะกาแลคโตรเรีย (เนื่องจากการหลั่งโปรแลคตินเพิ่มขึ้นจากเนื้อเยื่อต่อมใต้สมองที่ล้อมรอบอะดีโนมา) และภาวะ hypogonadism
ไทโรโทรปิโนมาเป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองที่หลั่ง TSH ด้วยลักษณะเด่นปรากฏออกมาในรูปไฮเปอร์ไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุการณ์รอง เราสามารถพูดถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้
การวินิจฉัยต่อมใต้สมอง
วิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับพยาธิวิทยาคือการตรวจเอ็กซ์เรย์และชีวเคมี นั่นคือ การตรวจกะโหลกศีรษะ เอกซเรย์ MRI เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ วิธีภูมิคุ้มกันทางรังสี หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ adenoma อันดับแรก X-ray craniography (การฉายภาพสองครั้ง) การตรวจเอกซเรย์ของพื้นที่อานม้าของตุรกีจะทำเพื่อกำหนดคุณสมบัติเฉพาะของกระบวนการ intrasellar เชิงปริมาตรซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระดูก โครงสร้าง (โรคกระดูกพรุน) เช่นเดียวกับการทำลายหลังอาน ฯลฯ ลักษณะเฉพาะคือลักษณะบายพาสของก้น เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเนื้องอกและลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของเนื้องอก (ซีสต์ ของแข็ง ฯลฯ) ขนาดและทิศทางของการเจริญเติบโต การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะถูกนำมาใช้ และการเพิ่มประสิทธิภาพคอนทราสต์ ด้วย adenoma ต่อมใต้สมองด้วยการตรวจเอกซเรย์ MRI ในบางกรณีสามารถสร้างการพัฒนาแบบแทรกซึมของเนื้องอกได้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเติบโตด้านข้าง (นั่นคือไซนัสโพรง) ควรทำ angiography ในสมอง ด้วยวิธีการของ pneumocisternography การกระจัดของถังเก็บน้ำ chiasmatic เช่นเดียวกับอาการของอานม้าตุรกีที่ว่างเปล่าจะถูกกำหนด
วิธีการวินิจฉัยเฉพาะที่มีความไวสูงสำหรับมะเร็งต่อมใต้สมองคือการตรวจหาความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อมใต้สมองในซีรัมในเลือดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยรังสี
การวินิจฉัยโรคดังกล่าวจำเป็นต้องซับซ้อน ความสงสัยของ adenomaหากผู้ป่วยมีโรคตาบกพร่องหรือกลุ่มอาการต่อมไร้ท่อ-เมตาบอลิซึม ผลลัพธ์จากความสามารถทางอารมณ์ของผู้ป่วย ความซับซ้อนของการค้นหาการวินิจฉัย การเติบโตช้า ความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยเกินและหลักสูตรที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทางคลินิกของมะเร็งต่อมลูกหมากจำนวนมาก จำเป็นต้องมีการอุทิศตัวของผู้ป่วยอย่างรอบคอบและมีไหวพริบในผลการตรวจ
ผู้เชี่ยวชาญต้องก่อนอื่นให้แน่ใจว่ากลุ่มอาการต่อมไร้ท่อ-เมตาบอลิซึมไม่ได้เป็นผลมาจากการใช้ยาหลายชนิด (ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคจิต ยากันชักที่ทำให้เกิดกาแลคโตรเรีย หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏของคุชชิ่งอยด์, เป็นต้น).) หรือผลกระทบจากอาการสะท้อนของระบบประสาท (ผู้ป่วยต่อมน้ำนมมีการคลำ, การมียาคุมกำเนิดในมดลูก, โรคประสาทอักเสบเรื้อรัง) ซึ่งสามารถนำไปสู่การก่อตัวของกาแลคโตรเรียสะท้อนกลับได้
จำเป็นต้องแยกภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของกาแลกโตรเรีย หลังจากนั้นจะมีการกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดรวมถึงการวิเคราะห์เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้พร้อมกับอาการทางรังสีของต่อมใต้สมอง adenoma ยืนยันการวินิจฉัย
การทดสอบทางเภสัชวิทยาความเครียดแบบพิเศษยังใช้เพื่อตรวจหาการตอบสนองที่ผิดปกติต่ออิทธิพลทางเภสัชวิทยาจากเนื้อเยื่อ adenomatous หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอก ควรส่งต่อผู้ป่วยปรึกษากับจักษุแพทย์ ในการศึกษาขอบเขตการมองเห็นและความชัดเจนของภาพตลอดจนการวิเคราะห์ของอวัยวะ ความผิดปกติทางสายตาหรือโรค chiasmal อาจเกิดขึ้นได้ และในบางกรณีอาจเกิดข้อบกพร่องในเส้นประสาทตา
ด้วยความเข้มข้นต่ำของฮอร์โมนต่อมใต้สมองในเลือดและบ่งชี้ในการตรวจเอ็กซ์เรย์ของการก่อตัวของปริมาตรในบริเวณอานม้าตุรกี, MRI, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, angiography ในสมองและ pneumocisternography ใช้สำหรับต่อมใต้สมอง
การวินิจฉัยชนิดดิฟเฟอเรนเชียลจะดำเนินการกับเนื้องอกที่ไม่ออกฤทธิ์ทางฮอร์โมน ซึ่งอยู่ในบริเวณอานม้าของตุรกี โดยมีต่อมใต้สมอง-ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ (ต้นกำเนิดที่ไม่ใช่เนื้องอก) โดยมีเนื้องอกที่ไม่ แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในต่อมใต้สมองและผลิตฮอร์โมนเปปไทด์ เนื้องอกนี้จะต้องแตกต่างจากกลุ่มอาการของอานม้าตุรกีที่ว่างเปล่า ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเกิดโรคทางระบบประสาทเกี่ยวกับตา
ต่อมใต้สมองรักษาอย่างไร
ลักษณะการรักษาทางพยาธิวิทยา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถนำไปใช้กับโปรแลกติโนมาขนาดเล็กได้เป็นหลัก ดำเนินการกับคู่อริโปรแลคตินเช่น Bromkriptin หากเนื้องอกในเนื้องอกมีขนาดเล็ก วิธีการฉายรังสีก็สามารถนำมาใช้เพื่อให้เกิดผลต่อเนื้องอกได้ เช่น การบำบัดด้วยโปรตอนระยะไกลหรือการฉายรังสี การบำบัดด้วยรังสีแกมมา การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic นั่นคือการนำสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่เนื้อเยื่อเนื้องอกโดยตรง
ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมีอาการแทรกซ้อน (ความบกพร่องทางสายตา, การตกเลือด,การปรากฏตัวของถุงน้ำในสมองของศีรษะ) ควรปรึกษาศัลยแพทย์ระบบประสาทเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ของการกำจัด adenoma ต่อมใต้สมอง การผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกสามารถทำได้โดยวิธี transnasal โดยใช้เทคนิคการส่องกล้อง Macroadenomas จะถูกลบออก transcranial นั่นคือด้วยความช่วยเหลือของ craniotomy
การรักษามะเร็งต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ เพิ่มเติมในภายหลัง
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่คาดหวัง
- การมองเห็นบกพร่อง
- บาดเจ็บที่เนื้อเยื่อต่อมใต้สมองที่แข็งแรง
- การไหลเวียนในสมองบกพร่อง
- การติดเชื้อ
- สุรา.
หากใช้วิธีส่องกล้อง ผลเสียหลังการผ่าตัดจะลดลง
ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลหลังจากนำต่อมใต้สมองออกด้วยวิธีส่องกล้อง ไม่นานหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด รูปแบบเวลา: ภายใน 1-3 วัน
สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายหลังออกจากโรงพยาบาล โปรแกรมการฟื้นฟูได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ
คนที่เป็นมะเร็งต่อมใต้สมองรออะไรอยู่หลังการผ่าตัด
พยากรณ์
แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่เมื่อขยายใหญ่ขึ้น เช่นเดียวกับเนื้องอกในสมองอื่นๆ ที่ศีรษะ ก็จะกลายเป็นมะเร็งได้เนื่องจากการกดทับของโครงสร้างทางกายวิภาคที่ล้อมรอบ ขนาดของเนื้องอกยังส่งผลต่อความเป็นไปได้ของการกำจัดอย่างสมบูรณ์ ต่อมใต้สมองมากกว่าสองเส้นผ่านศูนย์กลางเซนติเมตรสัมพันธ์กับโอกาสเกิดซ้ำหลังการผ่าตัด อาจเกิดขึ้นได้ภายใน 5 ปี
การพยากรณ์โรคของต่อมใต้สมองนั้นขึ้นอยู่กับความหลากหลายของมันด้วย ตัวอย่างเช่นด้วย microcorticotropinomas ใน 85% ของกรณีการฟื้นฟูการทำงานของระบบต่อมไร้ท่ออย่างครบถ้วนหลังการผ่าตัดรักษา ในผู้ป่วยที่มี prolactinoma และ somatotropinoma ตัวเลขนี้ต่ำกว่ามาก - จาก 20 ถึง 25% ข้อมูลบางส่วนชี้ให้เห็นว่าหลังการผ่าตัดรักษา โดยเฉลี่ยแล้ว 67% จะฟื้นตัว โดยมีอาการกำเริบใน 12% ของผู้ป่วยทั้งหมด บางครั้ง เมื่อมีเลือดออกในต่อมอะดีโนมา การรักษาตัวเองก็เกิดขึ้น ซึ่งพบได้บ่อยโดยเฉพาะกับโปรแลคติโนมา
ผลที่ตามมาของต่อมใต้สมองเป็นที่รู้จักกันดีล่วงหน้า
การตั้งครรภ์และมะเร็งต่อมลูกหมาก
ถ้าอะดีโนมาที่หลั่งโปรแลคติน หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ แนวคิดดังกล่าวมักจะเข้ากันไม่ได้ เนื่องจากการหลั่งของโปรแลคตินมากเกินไปโดยเนื้องอก ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ มันเกิดขึ้นที่เนื้องอกดังกล่าวปรากฏขึ้นโดยตรงในระหว่างตั้งครรภ์
ชนิดอื่นๆ ที่ความเข้มข้นของโปรแลคตินในเลือดยังคงอยู่ในเกณฑ์ปกติ ไม่รบกวนการตั้งครรภ์ ช่วงนี้งดการผ่าตัดต่อมใต้สมอง
หากตรวจพบโรคดังกล่าว ผู้ป่วยควรไปพบสูตินรีแพทย์ ศัลยแพทย์ระบบประสาท และแพทย์ต่อมไร้ท่อตลอดการตั้งครรภ์
การป้องกัน
เพื่อการป้องกัน แนะนำให้หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่สมอง ให้ตรงเวลารักษาโรคติดเชื้อต่างๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อในสมอง และหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดนานเกินไป
หากตรวจพบความผิดปกติทางระบบประสาท จักษุวิทยา และฮอร์โมน คุณควรไปพบแพทย์ทันที
เราตรวจ adenoma ของต่อมใต้สมองของสมอง มันชัดเจนแค่ไหน
