ต้องขอบคุณการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในด้านเภสัชภัณฑ์ จึงมีการศึกษาผลกระทบของยาอย่างต่อเนื่อง การปล่อยยาที่มีประสิทธิภาพสูงที่ทันสมัยกว่า แต่มียาในวงกว้างที่ยังคงขาดไม่ได้มานานหลายทศวรรษ ซึ่งรวมถึงตัวบล็อกอัลฟ่า
มักใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง เพื่อลดความดันโลหิต ตลอดจนโรคระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและเนื้องอกต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน
ประวัติการค้นพบ
การค้นพบตัวบล็อกอัลฟาในเวชภัณฑ์ของรัสเซียเกิดขึ้นในปี 1976 ตั้งแต่นั้นมา ยาเหล่านี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพ แต่การใช้งานไม่เหมาะสมเสมอไปเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากเกินไป หนึ่งในยากลุ่มแรกในกลุ่มนี้คือ Prazosin นอกจากนี้ ได้มีการเปิดตัวตัวบล็อกอัลฟาอื่นๆ เช่น Doxasosin และ Terarosin ทั้งหมดเช่น Prazosin ใช้รักษาความดันโลหิตสูง แต่แตกต่างจากการกระทำที่ยืดเยื้อมากขึ้น
แต่ตัวบล็อกอัลฟาก็ต่างกันในด้านระดับ ตำแหน่ง และจุดประสงค์ในการใช้งาน การเตรียมการจะนำเสนอด้านล่าง
ดู
Adrenoreceptors แบ่งออกเป็นสองประเภทย่อย:
- อัลฟา-1 รีเซพเตอร์ ซึ่งถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท Postsynaptic ของเซลล์ประสาท มีหน้าที่รับผิดชอบสัญญาณที่ดำเนินการเมื่อใช้คาเทโคลามีนกับเซลล์ประสาทหรือเซลล์เอฟเฟกเตอร์อื่นๆ รวมถึงเซลล์หลอดเลือดบางชนิด ผลที่ตามมาของกิจกรรมของตัวรับดังกล่าวคือการหดตัวของหลอดเลือด
- อัลฟ่า-2 รีเซพเตอร์ซึ่งอยู่บนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทพรีไซแนปติกของเซลล์ประสาท ควบคุมการผลิตนอร์เอปิเนฟรินในช่องว่างซินแนปติกผ่านการป้อนกลับเชิงลบ ซึ่งจะช่วยลดการผลิตนอร์เอปิเนฟรินที่สะสมอยู่ในช่องประสานประสาท
การใช้ alpha-1 receptor blockade ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดช่วยขจัด vasoconstriction ที่เกิดจาก catecholamine ในทางกลับกัน รีเซพเตอร์อัลฟา-2 ที่อยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทพรีไซแนปติกของเซลล์ประสาทไม่ได้ถูกปิดกั้น ซึ่งหมายความว่ามีความสมบูรณ์ของกลไกป้อนกลับที่กระตุ้นการหลั่งของนอร์เอปิเนฟริน
Selective 1(ตัวบล็อค) เป็นปฏิปักษ์ของตัวรับ postsynaptic ยาดังกล่าวจะหยุดการทำงานของตัวรับเนื่องจากผลกระทบของ catecholamines ในการไหลเวียนและปล่อยออกจากเซลล์ประสาท
ฟังก์ชั่น
นอกจากฤทธิ์ลดความดันโลหิตแล้ว alpha-blockers (ยาด้านล่าง) มีฟังก์ชันอื่นๆ Ethocardial, เมแทบอลิซึม, ผลการรักษานอกหัวใจ ยากลุ่มนี้มีประสิทธิภาพสูงได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วในการรักษาการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ระบบหลอดเลือดหัวใจ และผลกระทบต่อโปรตีนในต่อมลูกหมาก
นอกหัวใจ
- กระตุ้นการทำงานของไต
- ทำความสะอาดหลอดลม
- การปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศด้วยเนื้องอกต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
อัลฟาบล็อคมีผลในเชิงบวกต่อการลดการเติบโตของเนื้องอกและความรุนแรงของความอ่อนแอ
หัวใจ
- ลดกล้ามเนื้อหัวใจตายมากเกินไป
- ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ
ใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมีผลเสียต่อภาวะหัวใจล้มเหลวและเจ็บหน้าอก
เมตาบอลิ
- ลดความเสี่ยงของการเกิดคราบพลัค
- ลดระดับน้ำตาลในเลือด (อินซูลิน)
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ตัวบล็อกอัลฟามักใช้ในการรักษาโรคต่อมลูกหมากในผู้ชาย
ชายที่อายุเกิน 50 ปีมักป่วยด้วยโรคดังกล่าว โดยอันดับหนึ่งในกลุ่มนี้เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบและมะเร็งต่อมลูกหมาก
โรคเหล่านี้ส่งผลเสียต่อวิถีชีวิตของคนโดยทั่วไป ปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ, ความรู้สึกไม่สบาย, ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นเป็นปัญหาบางอย่างสำหรับผู้ชายทุกวัย นอกจากนี้ ถือว่าโรคดังกล่าวข้างต้นพัฒนาอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ยาใช้เพื่อหยุดระยะเฉียบพลันของโรค
สำหรับการรักษาทางการแพทย์ ใช้ a-blockers, 5-alpha reductase inhibitors
แผนงานการรักษาของสารยับยั้ง
การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากถูกกระตุ้นโดยพื้นฐานจากฮอร์โมนเป็นหลัก Steroid 5-alpha reductase กระตุ้นการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนในโพรงต่อมลูกหมาก ในทางกลับกันผูกกับตัวรับแอนโดรเจนนิวเคลียร์ในต่อมลูกหมากและกระตุ้นการหลั่งของปัจจัยการเจริญเติบโตของ paracrine ซึ่งย้ายไปยังต่อมลูกหมาก สารยับยั้ง 5-alpha reductase อัลฟ่าบล็อคเกอร์สามารถช่วยในสถานการณ์นี้ได้
การผลิตไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนมากเกินไปทำให้เกิดโรคร้ายแรงหลายอย่าง เช่น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมลูกหมาก เนื้องอกเนื้องอก และโรคระบบทางเดินปัสสาวะอื่นๆ ของต่อมลูกหมาก ณ จุดนี้ สารยับยั้งอัลฟารีดักเตส 5 ชนิดถูกใช้เป็นหลักสูตรการรักษาพยาบาล ผลการรักษาของพวกเขาคือการปิดกั้น reductase ซึ่งจะช่วยลดระดับของ dihydrotestosterone ซึ่งกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อมลูกหมาก
ยาที่นิยมในกลุ่มนี้ได้แก่ Finasteride และ Dutasteride พวกเขามีผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน แตกต่างกันในด้านเวลาการสัมผัสและสูตรการให้ยา
ตัวยับยั้ง 5-alpha reductase inhibitor สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาพร้อมใบสั่งยาคุณหมอ
แต่ถึงแม้จะมีประสิทธิภาพสูง แต่ยาก็ยังใช้อย่างระมัดระวังและไม่ใช่ในทุกกรณีเนื่องจากมีอาการทางลบและข้อห้ามจำนวนมาก
ผลข้างเคียงเมื่อทาน
- มีความเป็นไปได้ที่จะความดันเลือดต่ำหลังจากใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิต
- คลื่นไส้ ปวดหัว เวียนหัว
- หัวใจเต้นเร็ว หายใจถี่
- ปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ใจเย็น
- การเก็บของเหลว บวม
- ปวดท้องและลำไส้
- หายใจลำบาก กระหายน้ำ
- บ่อยครั้งในประชากรผู้หญิงครึ่งหนึ่งมีการกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
ตัวบล็อกอัลฟาเบต้าจึงควรระมัดระวัง
ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งคือความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้จะใช้ยาเพียงครั้งเดียว สัญญาณแรกเกิดขึ้นหลังจากครึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา สิ่งนี้ใช้ได้กับ Prazosin เป็นหลัก เพื่อป้องกันผลข้างเคียงนี้ จำเป็นต้องสั่งยาตามระบบการปกครองที่เพิ่มขึ้นและควรรับประทานในเวลากลางคืน
เนื่องจากผลข้างเคียงข้างต้น ตัวบล็อกอัลฟาจึงถูกกำหนดร่วมกับยาขับปัสสาวะเพื่อป้องกันการกักเก็บของเหลวและยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด
ยาในกลุ่มนี้กำหนดให้เป็นอิสระบำบัดและควบคู่ไปกับยารักษาโรคต่างๆ
โรค
โรคต่างๆ ที่รักษาด้วยตัวบล็อกอัลฟา:
- ในการต่อสู้กับความดันโลหิตสูงในการบำบัดที่ซับซ้อน เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่รวดเร็ว
- การเจริญเติบโตที่อ่อนโยนในต่อมลูกหมาก
- เบาหวาน.
- ฟีโอโครโมไซโตมา
- เนื้องอกร้ายในต่อมลูกหมาก
ข้อห้าม
เมื่อไม่ได้กำหนดตัวบล็อกอัลฟ่าและเบต้า
ข้อห้ามหลักในการเสพยาคือ:
- ความดันโลหิตต่ำ;
- ขาดน้ำ;
- ยาขับปัสสาวะ;
- ข้อบกพร่องของหัวใจต่างๆ;
- หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- โรคหอบหืด;
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
ห้ามจ่ายยาชนิดนี้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากไม่มีการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่ถูกต้องเกี่ยวกับปัญหานี้
ตัวบล็อกอัลฟาสำหรับเนื้องอก
ยาหลักของกลุ่มนี้ใช้รักษาเนื้องอก:
- Uroxataral.
- คาร์ดูรา
- Gitrin.
- "ราปาโฟล".
- Flomax.
หัวใจของยาเหล่านี้คือตัวบล็อกอัลฟา รายการดำเนินต่อไป
กลไกการออกฤทธิ์
กลไกการออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวในการต่อสู้กับเนื้องอกนั้นง่าย บรรเทาน้ำเสียงกล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะจึงช่วยให้ถ่ายปัสสาวะได้สะดวก
กำหนดยาดังกล่าวเป็นหลักสูตรการรักษาโดยใช้ขนาดยาเป็นรายบุคคล รับประทานวันละครั้งหรือสองครั้ง
การสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยโรคขั้นสูงที่ปัสสาวะลำบากและยาอ่อนลงล้มเหลว
ผลการรักษาหลักเริ่มปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานยาไปหนึ่งสัปดาห์ หลังจาก 14-21 วัน อาการของผู้ป่วยจะบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญ
คำแนะนำพิเศษ
เพื่อผลการรักษาที่สูง ยา alpha-blockers และ 5-alpha reductase inhibitors จะใช้คู่กัน ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพสูงของการใช้ยาคู่นั้นได้มาจากการศึกษาทางคลินิกทางการแพทย์
ไม่แนะนำให้ใช้ยาข้างต้นร่วมกับยาหรืออาหารเสริมเพื่อความอ่อนแอ อาจเพิ่มผลการรักษาของตัวบล็อคซึ่งไม่เป็นที่พึงปรารถนา ผลที่ตามมาอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
ผลเสียอีกประการหนึ่งของการใช้ตัวบล็อกอัลฟาในการรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้หลั่งเข้าไปในโพรงกระเพาะปัสสาวะได้ ไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวม
เมื่อใช้ยากลุ่มนี้เพื่อต่อสู้กับเนื้องอก ขอแนะนำให้ใช้ยาอื่นเพื่อลดความดันโลหิต เมื่อพิจารณาจากองค์ประกอบของการรักษาที่ซับซ้อน อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาความดันโลหิตสูง
สำหรับผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูง เมื่อต้องรับมือกับการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากด้วยตัวบล็อกอัลฟา ขอแนะนำให้ติดตามระดับความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
ข้อควรระวังในการใช้ยา
- ยาที่มีสารป้องกันอัลฟาควรใช้ตามที่แพทย์ของคุณกำหนดเท่านั้น แพทย์ต้องกำหนดขนาดยา ระยะเวลาการให้ยา
- การรักษาด้วยยาดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หรือภายในกำแพงของสถาบันการแพทย์
- เกิดผลข้างเคียงให้หยุดกินยาและปรึกษาแพทย์
- อย่าเปลี่ยนขนาดยาขึ้นเอง
- การอนุญาตให้ใช้ยาอื่น ๆ พร้อมกันกับตัวบล็อกอัลฟาควรตกลงกับแพทย์ของคุณ
- ห้ามใช้อัลฟาบล็อคเกอร์ในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉินโดยไม่ได้รับอนุมัติจากแพทย์
- อย่าทานยาที่ตกรุ่นหรือบรรจุภัณฑ์ที่ชำรุดเสียหาย ทำให้เม็ดยาที่เปลือกแข็งเสียหาย
- ซื้อยาจากร้านขายยาที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น
- เมื่อทานยาในกลุ่มข้างต้น ให้วัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวันและก่อนนอน
- การใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการใช้ยาเกินขนาดอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์