Mantoux เป็นการทดสอบภาคบังคับที่เด็กทุกคนทำ ขั้นตอนนั้นถือว่าง่ายมากและไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด พวกเขาทำทุกปี แต่มีความเชื่อว่าเด็กไม่ควรมีอาการหวัดในวันที่ได้รับวัคซีน แม้แต่กระบวนการอักเสบเพียงเล็กน้อยก็สามารถให้ผลบวกที่ผิดพลาดได้ ด้วยการฉีดวัคซีน แพทย์สามารถระบุการปรากฏตัวของเชื้อวัณโรคในร่างกายของเด็กได้อย่างง่ายดาย โรคนี้ค่อนข้างอันตรายต่อชีวิตของทุกคน นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้อย่างง่ายดาย
ปฏิกิริยาแบบไหน?
เด็กแต่ละคนมีปฏิกิริยาต่อการกระทำที่อธิบายไว้ต่างกันไป ตัวอย่างเช่น หากไม่มีอาการแสดงบนผิวหนังบริเวณที่ฉีด ผลลัพธ์จะถือเป็นลบ การปรากฏตัวของอาการบวมเล็กน้อยและจุดสีแดงบ่งชี้ว่าเป็นผลบวกการทดสอบ Mantoux ผู้ปกครองหลายคนเมื่อเห็น papule ที่ขยายใหญ่ขึ้นก็เริ่มตื่นตระหนกทันทีเนื่องจากปฏิกิริยาดังกล่าวก่อนหน้านี้บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อวัณโรค ต้องขอบคุณการพัฒนาของยาแผนปัจจุบัน ความคิดเห็นนี้จึงถูกข้องแวะ เพราะการปรากฏตัวของรอยแดงและบวมยังสามารถบ่งบอกถึงสาเหตุอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวกับโรคปอดที่ค่อนข้างน่ากลัวนี้
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การทดสอบ Mantoux อาจเป็นลบและบวกได้ หากบริเวณที่ฉีดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แสดงว่ามีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ Mantoux เพิ่มขึ้นในเด็ก
ภูมิแพ้
ในวัยเด็ก อาการแพ้จากสาเหตุต่างๆ ให้ผลบวกของการทดสอบ Mantoux หากผู้ปกครองวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ในเด็กล่วงหน้าและสามารถระบุสารก่อภูมิแพ้ที่แน่นอนได้ แพทย์แนะนำให้ไม่กี่วันก่อนวันที่คาดว่าจะได้รับวัคซีนเพื่อแยกการติดต่อที่อาจเกิดขึ้นกับมัน ขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันดังกล่าวจนกว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะบันทึกผลการทดสอบ
แน่นอนว่าไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดอาการแพ้ในเด็กได้เสมอไป เนื่องจากต้องใช้เวลานาน ในกรณีนี้ จำเป็นต้องกำจัดการสัมผัสของร่างกายเด็กอย่างสมบูรณ์ด้วยสารก่อภูมิแพ้ต่อไปนี้ซึ่งเป็นสาเหตุของ Mantoux ที่เพิ่มขึ้นในเด็ก (ปฏิกิริยาของร่างกายต่อพวกเขา):
- pet;
- อาหารที่มีสีแดง;
- อาหารหวาน;
- ยาเสพติด
รักษาอย่างไร
หากผลบวกของการทดสอบ Mantoux เป็นโรคภูมิแพ้อย่างแม่นยำ เด็กควรได้รับยาบางชนิดที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาต้านฮีสตามีน การนัดหมายดังกล่าวควรทำโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น ต้องให้ยาทันทีก่อนการยักย้ายถ่ายเทและในช่วงเวลาจนกว่าจะบันทึกผล
ผลตรวจเป็นบวก กุมารแพทย์หลายคนแนะนำให้ตรวจซ้ำ ก่อนทำสิ่งนี้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการของโรคภูมิแพ้ก่อน
ปฏิกิริยาต่อยา
ในโลกสมัยใหม่ ทุกสิ่งซับซ้อนจนบางครั้งในอุตสาหกรรมการแพทย์ขาดการติดต่อระหว่างยา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ยาหรือวัคซีนจะมีคุณภาพต่ำมาก อย่าลืมปัจจัยนี้เมื่อสร้างสาเหตุที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยา Mantoux เชิงบวก
แจกตัวอย่างฟรีให้กับเด็กทุกคน ดังนั้นวัคซีนจึงอาจมีคุณภาพต่ำ และถ้ามันไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดไว้เล็กน้อยในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดก็สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของตัวบ่งชี้ที่ผิดพลาดได้ แพทย์หลายคนหลังจากแก้ไขการทดสอบในเชิงบวกแล้วแนะนำให้ผู้ปกครองทำการตรวจเพิ่มเติม แต่ในสถาบันการแพทย์อื่น คุณยังสามารถไปที่คลินิกส่วนตัวซึ่งพวกเขาจะจัดการอีกครั้ง ต้องขอบคุณสิ่งนี้ คุณจะมีหลายอย่างผลลัพธ์ที่จะคงไว้เพื่อเปรียบเทียบและสรุปผลเบื้องต้น
ความผิดพลาดทางการแพทย์
ในทางการแพทย์ ควรคำนึงถึงปัจจัยมนุษย์ด้วย ภายใต้อิทธิพลของเขาที่ปฏิกิริยาของ Mantoux อาจแสดงผลที่ไม่ถูกต้อง พ่อแม่ทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กเล็ก คุ้นเคยกับการเชื่อในสิ่งที่แพทย์พูดอย่างเต็มที่ แต่แน่นอนว่า แม้แต่พนักงานที่มีคุณสมบัติก็สามารถทำผิดพลาดได้ เช่นเดียวกับคนรอบข้าง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- ไม่มีระดับความรู้เพียงพอในทิศทางนี้
- ขาดประสบการณ์จริง
- ใช้เครื่องมือวัดตัวอย่างไม่ถูกต้อง
- เกิดข้อผิดพลาดทางกลไก เนื่องจากมีภาระงานที่สำคัญในระหว่างวันทำงาน (จำนวนเด็กจำนวนมากและการทบทวนผลลัพธ์ที่ยาวนาน)
หากแพทย์ได้ทำการเก็บตัวอย่างเพิ่มขึ้น แต่บริเวณที่ฉีดทุกอย่างไม่ได้แย่นัก แนะนำให้ใจเย็นๆ และวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ เป็นการดีที่สุดที่จะขอให้ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นไปหา Manta ซึ่งมีคุณสมบัติมากกว่าและมีประสบการณ์มากมาย
เหตุผลในการตอบรับที่ดี
ในการปฏิบัติทางการแพทย์สมัยใหม่ มีหลายกรณีที่ปฏิกิริยา Mantoux ทั้งหมดในเด็กเป็นผลบวก นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วยรายเล็กเท่านั้น สำหรับเด็กเช่นนี้ การแนะนำวัคซีนจะจบลงด้วยอาการแดงและบวม ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในกรณีนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาปอด นักกายภาพบำบัดตรวจดู Mantoux ที่ขยายใหญ่ขึ้นในเด็ก หากปฏิกิริยาดำเนินไปตามสถานการณ์นี้ คุณไม่ควรกังวลล่วงหน้า โดยปกติ เด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะมีปอดที่แข็งแรงสมบูรณ์
สำหรับปรากฏการณ์ที่ไม่ปกติเช่นนี้ มีเหตุผลอยู่แล้วว่าทำไมมันตูซ์จึงเพิ่มขึ้นในเด็ก
กรรมพันธุ์
ประการแรกมันเกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่น หากญาติทางสายเลือดคนใดคนหนึ่งมีปฏิกิริยาต่อการนำทูเบอร์คูลินมาใช้ เด็กก็จะสืบทอดคุณลักษณะนี้
อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
การมีอยู่ของโปรตีนจำนวนมากในอาหาร ซึ่งพบได้ในไข่ไก่ เนื้อสัตว์ นม และผลิตภัณฑ์ที่ผลิตขึ้นจากการใช้งาน ประมาณ 3 วันก่อนการฉีดวัคซีน แนะนำให้กำจัดหรือลดการบริโภคอาหารนี้ให้น้อยที่สุด
เหตุผลทั้งหมดเหล่านี้ที่ส่งผลต่อการรับปฏิกิริยา Mantoux เชิงบวกที่ผิดพลาดสามารถทำให้ผู้ปกครองรู้สึกมีความสุขและโล่งใจได้ นี่เป็นเรื่องจริงอย่างยิ่งที่ได้รับการพิสูจน์ถึงการวินิจฉัยที่เลวร้ายอย่างวัณโรคปอด
วัณโรค
เหตุผลที่อันตรายที่สุดสำหรับการเพิ่มการทดสอบ Mantoux คือการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis แน่นอนในผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่การเกิดโรคต่อไปจะไม่เกิดขึ้น แต่เด็กยังคงเข้าสู่กลุ่มเสี่ยง นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะต้องจดจำและตรวจสอบสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของลูกอย่างระมัดระวัง เขาไม่ควรมีพัฒนาโรคหวัดและโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ หากยังคงมีความคลุมเครือ ขอแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่ร้านขายยาวัณโรค ผู้เชี่ยวชาญของสถาบันนี้เสนอการทดสอบ Pirquet ครั้งที่สอง วิธีการวิจัยนี้แทบไม่มีความแตกต่างจากปฏิกิริยา Mantoux แต่ผลลัพธ์มีความแม่นยำมากกว่า ทุกคนที่ใกล้ชิดกับเด็กคนนี้และตัวเขาเองควรได้รับการตรวจที่เหมาะสม มันเกี่ยวกับการส่องกล้อง หลังจากได้รับผลการตรวจทั้งหมดในมือแล้ว แพทย์จะทำการสรุปและแจ้งว่ามีหรือไม่มีเหตุผลที่น่าเป็นห่วง
การได้รับ Mantoux ที่เป็นบวกไม่ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนก สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างทันท่วงทีและได้รับการตรวจตามที่กำหนด สิ่งนี้จะป้องกันความกังวลที่ไม่จำเป็น และเด็กจะไม่ต้องทำตามขั้นตอนมากมาย
จะทำอย่างไรกับ Mantoux ที่ขยายใหญ่ในเด็ก
ผู้เชี่ยวชาญมีกฎเกณฑ์ของตัวเองเมื่อวิเคราะห์ปฏิกิริยาของ Mantoux หากในเด็กมีขนาดเกิน 17 มม. แสดงว่าตราประทับบนพื้นผิวของผิวหนังมีขนาดใหญ่ ปฏิกิริยานี้เรียกว่า hyperergic “ปุ่ม” ซึ่งยังคงอยู่หลังจากการแนะนำวัคซีน จะได้รับการยอมรับว่ามีขนาดใหญ่หากขนาดของมันเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 6 มม. แพทย์จำเป็นต้องเปรียบเทียบตัวชี้วัดที่ได้รับก่อนหน้านี้
เมื่อก่อนเรียกว่าเป็นลบเท่านั้น ซึ่งไม่ทิ้งร่องรอยไว้บริเวณที่ฉีดเลย ถ้า Mantoux อย่างน้อย 4 มม. แล้วเจ้าหน้าที่สาธารณสุขถือว่ามันเป็นสัญญาณของการติดเชื้อและส่งไปทดสอบ
ทุกคนรู้ดีว่าเมื่อนำทูเบอร์คูลินเข้าสู่ร่างกายที่แข็งแรง ปฏิกิริยาจะเป็นลบ จริงนี้สามารถนำมาประกอบกับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น ตัวอย่างเช่น เมื่อติดต่อแพทย์ผู้รักษาโรคจิตเภทหลังจากติดต่อกับบุคคลที่เป็นวัณโรคแบบเปิด Mantoux จะได้รับการกำหนด หากยังเหลือร่องรอยเล็กๆ น้อยๆ ที่บริเวณที่ฉีด แพทย์จะมีข้อสงสัย
ในทางการแพทย์ การทดสอบ Mantoux ที่เพิ่มขึ้นในเด็กมีสองประเภทที่ปรากฏหลังจากการแนะนำวัคซีน การปรากฏตัวของรอยแดงเรียกว่าภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการปรากฏตัวของเนื้องอกและความแข็งกระด้างเรียกว่ามีเลือดคั่ง ในเด็กเล็ก ขนาดของ papule มักจะถูกประเมิน แต่ไม่ใช่รอยแดง หากมีจุด 2 มม. ที่บริเวณที่ฉีด การฉีดวัคซีนนี้จะแสดงผลเป็นลบ แนะนำให้ตรวจแบบครอบคลุมสำหรับ papule ขนาดตั้งแต่ 5 มม. การติดเชื้อจะวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนเมื่อวัคซีนมีขนาดตั้งแต่ 2 เซนติเมตรขึ้นไป
สัญญาณเพิ่มเติมของวัณโรคไม่เพียงแต่จะมีเลือดคั่งขนาดใหญ่เท่านั้น แต่ยังมีอาการอื่นๆ อีกหลายประการ ตัวอย่างเช่น หากคุณกดลงบนผิวหนังบริเวณที่ฉีด คุณจะสังเกตเห็นโครงร่างที่ชัดเจนขึ้นของจุดนั้น นอกจากนี้ papule จะกลายเป็นสีแดงสดและไม่หายไปแม้หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ พื้นผิวของมันค่อยๆ กลายเป็นเม็ดสีและได้โทนสีน้ำตาล
คำแนะนำ
ในกรณีที่ไม่มีอาการเพิ่มเติม เราไม่สามารถพูดถึงการติดเชื้อได้วัณโรค แต่เกิดอาการแพ้ง่าย นอกจากนี้บ่อยครั้ง papule มีขนาดใหญ่หากมีการละเมิดกฎการดูแล หากคุณละเลยคำแนะนำด้านล่าง ผลการทดสอบ Mantoux จะเสียไปเปล่าๆ
- เสื้อผ้าควรสวมใส่สบายและมาจากวัตถุดิบจากธรรมชาติเท่านั้น
- แขนเสื้อไม่ควรสัมผัสกับผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณที่ฉีด
- ห้ามถูหรือเกาบริเวณที่ฉีด เพราะจะทำให้เกิดอาการแดงมากเกินไป
- ความชื้นหรือสิ่งสกปรกไม่ควรติดที่แผลเอง
- คุณไม่ควรรักษาผิวหนังบริเวณที่ฉีดวัคซีนด้วยยาใดๆ หลายคนทำให้เกิดรอยแดงเนื่องจากการระคายเคือง
- มีการกล่าวไปแล้วเกี่ยวกับการยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้อย่างสมบูรณ์
- หลังจากติดโรคแล้ว ให้รักษาก่อนและรออีกหนึ่งเดือนหลังฟื้นตัว จากนั้นค่อยไปฉีดวัคซีน
การเพิ่มวัคซีน Mantoux ในเด็กไม่ได้บ่งชี้ถึงการติดเชื้อเสมอไป แต่การตรวจครั้งที่สองสามารถทำได้หลังจาก 30 วันเท่านั้น
