วันนี้พ่อแม่หลายคนเขียนเรื่องปฏิเสธการฉีดวัคซีนให้ลูก ทุกคนมีคำอธิบายของตัวเองสำหรับเรื่องนี้ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องจริงหรือไม่ก็ยากที่จะพูดได้อย่างแน่นอน วัณโรคเป็นโรคที่อันตรายมาก หากไม่รักษา อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพมากมาย
ในประเทศของเรา การต่อสู้กับมันใกล้เข้ามาแล้วในระดับรัฐ ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 109 ของปี 2546 การทดสอบ Mantoux เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กทุกคนที่อายุเกิน 1 ปี ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับเด็กและไม่มีข้อห้ามหรือผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ไม่ควรมองข้ามความสำคัญของมัน เนื่องจากการทดสอบนี้ช่วยให้คุณตรวจพบวัณโรคได้ในระยะแรกสุด
แต่ยังมีโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ อีกมากมายที่จำเป็นต้องป้องกัน ซึ่งบางโรคอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้นผู้ปกครองหลายคนจึงมีคำถามเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนหลังจาก Mantoux ควรทำและหลังจากช่วงเวลาใด มาดูรายละเอียดในประเด็นนี้กันดีกว่า จะได้เข้าใจประเด็นหลักๆ เกี่ยวกับฉีดวัคซีนเด็ก
วัณโรคคืออะไร
ก่อนที่เราจะรู้ว่า Mantoux ได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กนานแค่ไหนและใช้วัคซีนอะไร มาทำความเข้าใจแนวคิดพื้นฐานกันก่อน
หลายคนไม่รู้ว่าวัณโรคคืออะไรและอันตรายแค่ไหน นี่เป็นโรคที่ร้ายแรงมากจากสาเหตุการติดเชื้อซึ่งไม่สามารถรักษาได้เสมอไป ความร้ายกาจหลักของมันคือความจริงที่ว่าในระยะแรกของการพัฒนาจะไม่มีอาการดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยและเริ่มการรักษาได้ทันเวลา ในรูปแบบขั้นสูงการบริโภคเนื่องจากวัณโรคเรียกว่าทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและในระยะเฉียบพลันมีโอกาสเสียชีวิตสูง
ผลที่ตามมา
หากไม่รักษาเป็นเวลานาน วัณโรคอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้หลายอย่าง กลุ่มที่พบมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:
- ทำลายหลอดเลือดของปอดพร้อมกับเลือดออกภายใน
- atelectasis;
- การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด;
- ปอดอักเสบที่เกิดขึ้นเอง;
- ทวาร;
- amyloid dystrophy;
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ได้รับการชดเชย
- ไตวาย
ภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทารก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะวินิจฉัยวัณโรคให้เร็วที่สุดและเริ่มการรักษา แต่มีโรคร้ายแรงอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่ต้องป้องกัน เพื่อพัฒนาภูมิคุ้มกันในเด็กฉีดวัคซีนหลัง Mantoux แต่มีความแตกต่างหลายประการที่ผู้ปกครองทุกคนควรคำนึงถึง เหล่านี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดในบทความนี้
ปฏิกิริยาปิร์ค
การทดสอบ Mantoux (เมื่อคุณสามารถฉีดวัคซีนได้หลังจากการทดสอบเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กจะกล่าวถึงในหัวข้อต่อไปนี้) เป็นการทดสอบที่ตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อวัณโรคในเลือด สาระสำคัญของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่าในระหว่างขั้นตอนการเตรียมการที่มีไม้กายสิทธิ์ของ Koch ถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง ภายใน 72 ชั่วโมง ร่างกายควรตอบสนอง papule ก่อตัวขึ้นบนร่างกายของเด็กซึ่งเป็นขนาดที่แพทย์สนใจ หากไม่มีปัญหาก็จะไม่เกินขอบเขตที่กำหนด การไม่มีอาการภายนอกบ่งชี้ว่าเด็กมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อวัณโรคเพิ่มขึ้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของ "ปุ่ม":
- เชิงลบ - 0-1mm;
- สงสัย - 2-4 mm;
- บวก - มากกว่า 5 มม.
การตอบสนองของภูมิคุ้มกันครั้งสุดท้ายก็ขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของเลือดคั่ง โดยจำแนกตามประเภทของความรุนแรงต่อไปนี้:
- อ่อน - 5-9 mm;
- กลาง - 10-14mm;
- สูง - 15-17 mm.
ถ้าทุกอย่างเรียบร้อย ก็ไม่มีอะไรน่าเป็นห่วงเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองหลายคนไม่เคยหยุดกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าหลัง Mantoux สามารถฉีดวัคซีนอะไรได้บ้าง และไม่น่าแปลกใจเลย เพราะโรคติดต่อใดๆ ที่เด็กๆ ทนได้ยากมาก และยังทำให้เกิดได้ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
ทำไมต้องวิจัย
การทดสอบ Pirquet เป็นวิธีการวินิจฉัยการแพ้ที่ช่วยให้คุณระบุได้ว่าร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อวัณโรคหรือไม่ จำเป็นต้องพัฒนาความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับเชื้อโรคอย่างอิสระ
วัตถุประสงค์หลักของวิธีนี้คือการระบุเด็กที่ล้มป่วยเป็นครั้งแรก ป่วยนานกว่า 12 เดือน ตลอดจนการวินิจฉัยวัณโรคในระยะเริ่มแรก
แพทย์ต้องการข้อมูลนี้เพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วยและพัฒนาโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
ปฏิกิริยาของ Pirque ส่งผลต่อภูมิคุ้มกันของเด็กหรือไม่
การฉีดวัคซีนใดๆ ในปีหลังจาก Mantoux จะต้องดำเนินการอย่างจริงจัง เนื่องจากการทดสอบนี้ถึงแม้จะปลอดภัยต่อสุขภาพของทารก แต่ก็ยังมีผลบางอย่างตามมา สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเกี่ยวกับผลกระทบของการทดสอบนี้ต่อสถานะของภูมิคุ้มกันแตกต่างกัน บางคนเชื่อว่าวัคซีนนี้ไม่ได้สร้างภาระใดๆ ในการปกป้องร่างกาย ในขณะที่คนอื่นๆ มีมุมมองตรงกันข้าม โดยเถียงว่าวัคซีนเป็นพิษ
อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยของปฏิกิริยา Pirquet ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์มานานแล้ว ดังนั้นจึงไม่มีสาเหตุใดที่น่าเป็นห่วง ไม่ส่งผลเสียต่อร่างกาย ไม่บั่นทอนสุขภาพ ดังนั้น คุณสามารถทำวัคซีนบังคับอื่น ๆ ได้อย่างปลอดภัยหลังจาก Mantoux อันไหนและเมื่อไหร่คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติม
ช่วงเวลา
เมื่อต้องฉีดวัคซีนหลังจาก Mantoux? คำถามนี้ไม่ใช่ให้ความสงบสุขแก่ผู้ปกครองใหม่ทุกคน มีความเห็นในหมู่ประชาชนว่าหลังจากนั้นภูมิคุ้มกันต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนในการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ แต่นี่เป็นความผิดพลาด ปฏิกิริยาของ Pirquet ไม่ใช่การฉีดวัคซีนเพราะยาถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังและไม่ได้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ดังนั้นการฉีดวัคซีนจึงสามารถทำได้หลังจากผ่านไป 3 วัน โดยมีผลให้ผลเป็นลบ
เป็นที่น่าสังเกตว่าการวินิจฉัยวัณโรคใช้ไม่ได้กับวิธีการวิจัยสารตั้งต้นที่กระตุ้นปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน ดังนั้นคำถามที่ว่า Mantoux ได้รับการฉีดวัคซีนนานแค่ไหนจึงหายไปเอง แต่ถ้าผลออกมาเป็นบวก แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันและป้องกันไม่ให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ตามมา
วัคซีนวัณโรค
BCG เป็นหนึ่งในวัคซีนที่พบบ่อยที่สุดเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคที่เป็นอันตราย ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดให้กับเด็กในวันแรกหลังคลอด วัคซีนนี้ปกป้องทารกจากวัณโรค มีอายุหนึ่งปี หลังจากนั้นจะมีการกำหนดปฏิกิริยา Pirque ซึ่งจะตรวจสอบว่าร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อเชื้อโรคหรือไม่
ถ้าไม่ทำ BJD ด้วยเหตุผลบางประการ 3 วันก่อนการให้วัคซีนที่ตั้งใจไว้ จะทำการทดสอบ Mantoux หากผลเป็นลบจะมีการกำหนดวัคซีน นอกจากนี้ นำเลือดและปัสสาวะจากเด็กไปวิเคราะห์ทั่วไป
DTP, RCC และอื่นๆ
ฉีดวัคซีนอะไรหลังจากมันตูซ์? ตารางการฉีดวัคซีนได้รับการออกแบบในลักษณะที่หลังจากการทดสอบ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการสำหรับโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายเช่นโรคคอตีบ บาดทะยัก และโรคไอกรน หากการทดสอบพบว่าร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อไม้กายสิทธิ์ของ Koch และเส้นผ่านศูนย์กลางของ "เม็ดยา" ไม่เกิน 4 มิลลิเมตร ให้ทำการฉีดวัคซีน
นอกจากนี้ เมื่ออายุ 12 เดือน เด็กจะได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน ในกรณีนี้ สามารถใช้ได้ทั้งแบบโมโนและแบบผสม แบบหลังเป็นที่นิยมมากกว่าเพราะมีประสิทธิภาพสูงและให้การป้องกันที่เชื่อถือได้ และแนะนำเพียงครั้งเดียว
วัคซีนอื่นๆ
การทดสอบวัณโรคไม่รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีน ดังนั้นจึงไม่มีกำหนดเวลาที่แน่นอน มีการอธิบายไว้ข้างต้นว่าวัคซีนใดหลังจากให้ Mantoux แก่เด็ก อย่างไรก็ตาม เพื่อไม่ให้ส่งผลต่อความถูกต้องของผลการทดสอบแต่อย่างใด คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- การเตรียมภูมิคุ้มกันแบบสดใด ๆ จะได้รับการบริหารหนึ่งเดือนครึ่งก่อนปฏิกิริยา Pirquet ที่กำหนด
- ห้ามฉีดวัคซีนในวันเดียวกัน
- หลังการทดสอบ Mantoux อนุญาตให้ฉีดวัคซีนได้ในวันที่สาม
แม้ว่าการวินิจฉัยวัณโรคจะไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก แต่ก็ยังดีกว่าที่จะไม่รีบฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ผลลัพธ์เป็นบวก ในกรณีนี้ เด็กจะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
เมื่อคุณสามารถทำปฏิกิริยาปิเก้ได้หลังฉีดวัคซีน
บทความนี้ได้กล่าวถึงชนิดของการฉีดวัคซีนหลังจาก Mantoux ตามกฎแล้วการทดสอบจะทำก่อนฉีดวัคซีน แต่ในทางการแพทย์มีบางกรณีที่ไม่สามารถทำได้ การสร้างภูมิคุ้มกันในเด็กเกี่ยวข้องกับการแนะนำยาที่กระตุ้นการทำงานของการป้องกันและกระตุ้นการผลิตแอนติบอดี สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อความแม่นยำของผลการทดสอบวัณโรค “แท็บเล็ต” อาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่เกินไปโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน เป็นผลให้ทารกจะต้องได้รับการวิจัยเพิ่มเติม เพื่อป้องกันสิ่งนี้ การทดสอบจะถูกเลื่อนออกไปหนึ่งเดือน และหากใช้วัคซีนที่มีชีวิต ให้เลื่อนออกไป 6 สัปดาห์ เมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายคงที่ จะได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
Pirque เกิดปฏิกิริยาหลังเจ็บป่วยเมื่อใด
ในส่วนที่แล้ว ได้มีการอธิบายโดยละเอียดว่าสามารถให้วัคซีน Mantoux แก่เด็กได้นานแค่ไหน พวกเขาจะทำตามตารางเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้า อย่างไรก็ตาม มันสามารถเคลื่อนไหวได้หากเด็กป่วยก่อนกำหนดการฉีดวัคซีนไม่นาน เนื่องจากโรคใดๆ ก็ตามทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าปฏิกิริยาของ Pirquet จะดำเนินไปอย่างไร เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งชื่อวันที่ที่แน่นอน เนื่องจากทุกอย่างที่นี่ขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยาเฉพาะ:
- โรคซาร์ส. เด็กสามารถทนต่อยาได้ง่ายและฟื้นตัวเต็มที่หลังจาก 14 วัน
- ปอดอักเสบเป็นโรคร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อทุกคนต่างกันไปการตัดสินใจปลดผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลโดยพิจารณาจากภาพทางคลินิกของเขา การทดสอบ Mantoux สามารถทำได้ไม่เกิน 30 วันหลังจากการกู้คืน
- โมโนนิวเคลียส. พยาธิวิทยานี้ติดเชื้อในธรรมชาติ แต่ไม่เหมือนกับโรคอื่น ๆ มันส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่รับประกันการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เป็นผลให้ฟังก์ชั่นการป้องกันลดลงและความอ่อนแอของร่างกายต่อโรคต่างๆเพิ่มขึ้น ด้วยการวินิจฉัยนี้ การฉีดวัคซีนหลังจาก Mantoux ถูกกำหนดหนึ่งปีหลังจากฟื้นตัวเต็มที่
- อีสุกอีใส. หากต้องการฟื้นตัวร่างกายของเด็กต้องใช้เวลา 20-25 วัน มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะนำทารกไปสู่ปฏิกิริยาของ Pirque เนื่องจากผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ
หากทำการทดสอบก่อนการติดเชื้อไม่นาน โอกาสเกิดผลข้างเคียงก็สูง ตามผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือ:
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- นอนไม่หลับ;
- ลดความอยากอาหารลงหรือสมบูรณ์;
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- คัน;
- อาการแพ้;
- ไข้ตำแย;
- ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
ผู้ปกครองควรเตรียมพร้อมสำหรับความท้าทายที่ระบุไว้ข้างต้น เมื่อปรากฏขึ้นคุณต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อรับการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ
ปฏิกิริยา Mantoux และการสร้างภูมิคุ้มกัน: ทำร่วมกันได้ไหม
ในทางปฏิบัตินั้นหายากมาก เนื่องจากการฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามกำหนดการ ยาที่ใช้มีความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ ดังนั้นการฉีดวัคซีนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันสามารถทำได้แล้ว 24 ชั่วโมงหลังการทดสอบ แต่ถ้าฉีดวัคซีนตั้งแต่เริ่มต้น การวินิจฉัยวัณโรคสามารถทำได้หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนเท่านั้น
สรุป
วัณโรคเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุด การป้องกันและรักษาควรได้รับการดูแลอย่างจริงจัง เพื่อป้องกันการพัฒนาและตรวจหาพยาธิสภาพในระยะแรกของหลักสูตร การทดสอบ Mantoux จึงกำหนดไว้สำหรับเด็ก ตามที่คุณเข้าใจแล้ว การทดสอบนี้ไม่มีอันตรายโดยสิ้นเชิง ไม่ส่งผลต่อตารางการฉีดวัคซีนแต่อย่างใด ดังนั้นคุณไม่ต้องกังวลอะไรและหลังจาก 3 วันคุณสามารถพาลูกไปโรงพยาบาลเพื่อรับวัคซีน ไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น
