จนถึงวันนี้ ยาได้ศึกษาร่างกายมนุษย์แทบทุกเซนติเมตรแล้ว กำหนดวัตถุประสงค์และหน้าที่ของแต่ละอวัยวะและเซลล์ อย่างไรก็ตาม เป็นเวลานานในความลึกลับของร่างกายมนุษย์คือสิ่งที่เรียกว่าภาคผนวกของลำไส้ใหญ่ แพทย์ต่อสู้ดิ้นรนกับคำจำกัดความของหน้าที่มานานกว่าทศวรรษ แม้จะมี "ความลึกลับ" ทั้งหมดของกระบวนการนี้ แต่หนึ่งในกระบวนการอักเสบที่พบบ่อยที่สุดในช่องท้องของมนุษย์มีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้
กายวิภาคของภาคผนวกและช่องท้อง
ซีคัมคือส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ มันถูกนำเสนอในรูปแบบของถุงซึ่งอยู่ภายใต้วาล์ว ileoceral (สถานที่ที่แยกลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) ขึ้นอยู่กับร่างกายมนุษย์ ความยาวอาจแตกต่างกันระหว่าง 3-8 ซม. ภาคผนวกยื่นออกมาจากลำไส้ใหญ่ เรียกอีกอย่างว่าส่วนต่อของลำไส้ใหญ่
ทั้งๆ นี้ชื่อแปลก ๆ คนส่วนใหญ่รู้ว่าภาคผนวกเรียกว่าอะไร เขาเรียกว่าภาคผนวก
นี่คือชื่อของอวัยวะมนุษย์พื้นฐานที่สูญเสียการทำงานของระบบย่อยอาหารไปตลอดวิวัฒนาการ ตั้งอยู่ที่จุดบรรจบของลำไส้เล็กส่วนต้นกับลำไส้ใหญ่: ทางด้านขวาของเยื่อบุช่องท้อง
โดยเฉลี่ยแล้ว ความยาวถึง 8-10 ซม. แม้ว่าจะมีบางกรณีเมื่อยาว 50 ซม.
ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่ใช้สำหรับอะไร
จนถึงกลางศตวรรษที่ 20 แพทย์ไม่รู้ว่าทำไมคนถึงต้องการไส้ติ่ง ถึงจุดที่หลังคลอดบุตรจะถูกลบออกทันทีเนื่องจากเชื่อว่าอวัยวะนี้ไม่สามารถคาดหวังอะไรได้นอกจากอันตราย อย่างไรก็ตาม มาตรการที่รุนแรงดังกล่าวทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิด: เด็กที่ถูกตัดไส้ติ่งออกมีพัฒนาการช้ากว่าเพื่อนอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ คนที่ไม่มีไส้ติ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารมากขึ้น
กับการพัฒนาของยา คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นของไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่ในมนุษย์ได้หายไป เนื่องจากหน้าที่หลักได้รับการชี้แจงแล้ว แม้จะไม่ได้มีส่วนโดยตรงในกระบวนการย่อยอาหาร แต่หน้าที่หลักของมันคือการเพาะพันธุ์แบคทีเรียที่คนต้องการ
เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองสะสมอยู่ในภาคผนวกซึ่งมีหน้าที่ส่งเซลล์ภูมิคุ้มกันไปยังลำไส้ จึงมีส่วนในการขจัดกระบวนการอักเสบของลำไส้และระบบทางเดินอาหารทั้งหมด
การอักเสบ
ใครๆ ก็รู้จักชื่ออักเสบไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่และมันคืออะไร. ไส้ติ่งอักเสบ
โรคมีสองรูปแบบทางคลินิกและทางกายวิภาค: เฉียบพลันและเรื้อรัง
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบที่ไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่ ซึ่งเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนทางชีวภาพระหว่างร่างกายมนุษย์กับจุลินทรีย์ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในช่องท้องและต้องได้รับการผ่าตัดทันที
ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังหายาก ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบของภาคผนวกที่ไม่ได้ทำก่อนหน้านี้ กระบวนการอักเสบจึงล่าช้า
ตามการจำแนก Doctor of Medical Sciences ศาสตราจารย์ Vasily Ivanovich Kolesov ทั้งการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังจะแบ่งออกเป็นสายพันธุ์ย่อย
ประเภทของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน:
- โรคหวัด - เฉพาะเยื่อหุ้มเซรุ่มของกระบวนการเท่านั้นที่อักเสบ
- ทำลายล้าง - การอักเสบแพร่กระจายในความหนาของภาคผนวก อาจเป็นเสมหะ เป็นเนื้อตาย หรือเป็นรูพรุน
- ซับซ้อน - มีภาวะติดเชื้อ ฝีในช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉพาะที่หรือในวงกว้าง
ประเภทไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง:
- ปฐมวัย - การอักเสบหยุดในระยะเริ่มแรกและไม่เปลี่ยนเป็นเฉียบพลัน
- กำเริบ - ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันกำเริบเป็นระยะ แต่รูปแบบของพวกเขาเบลอมากขึ้น
- ตกค้าง - เกิดจากการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันซึ่งหยุดโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์
สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ
เสี่ยงไส้ติ่งอักเสบทั้งคนสูงอายุและผู้หญิงอายุ 20-40 ปี การพัฒนาของการอักเสบของไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งรวมถึง:
- งอนกันแต่กำเนิดของกระบวนการหรือการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป
- ภาคผนวกอุดตันเศษอาหารไม่ย่อย
- บาดเจ็บที่ท้อง
- โรคติดเชื้อต่างๆ (ไข้ไทฟอยด์ วัณโรค ฯลฯ)
- ความรู้สึกไวเกินของภาคผนวกเนื่องจากการปรับโครงสร้างภูมิคุ้มกัน
- โรคที่เกิดจากปรสิต (ascariasis, opisthorchiasis ฯลฯ)
- โรคลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก
- กระบวนการอักเสบในผนังหลอดเลือด
ขั้นตอนในการพัฒนาไส้ติ่งอักเสบ
ระยะแรกของการอักเสบของไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่คือไส้ติ่งอักเสบอย่างง่าย เรซีในระยะนี้อาจไม่แข็งแรง ผู้ป่วยจึงมักไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ส่งผลให้มีการพัฒนากระบวนการอักเสบต่อไป
ไส้ติ่งอักเสบง่าย ๆ ไหลเป็นเสมหะ มันมาพร้อมกับการอุดของกระบวนการที่มีหนอง การก่อตัวของแผลบนผนังและการแพร่กระจายของการอักเสบไปยังเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบภาคผนวก
ในกรณีที่รุนแรง ไส้ติ่งอักเสบจากเสมหะเป็นไส้ติ่งอักเสบจะเปลี่ยนไป จากกระบวนการที่เต็มไปด้วยหนองการอักเสบจะกระจายไปทั่วช่องท้อง ในขั้นตอนนี้ความเจ็บปวดจะหายไปเพราะมีการตายของเซลล์ประสาทของไส้ติ่งอักเสบ ในทางกลับกัน ความเสื่อมโทรมโดยทั่วไปในสภาพของมนุษย์เริ่มต้นขึ้นจากพื้นหลังของความมึนเมาของร่างกาย
หากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ในเวลานี้ ไส้ติ่งอาจแตกและหนองทั้งหมดจะไหลเข้าไปในช่องท้อง ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด หากไม่ช่วยเหลือผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้
อาการไส้ติ่งอักเสบ
ไส้ติ่งอักเสบมีหลายอาการ แต่ปวดข้างขวาก่อน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการ ความเจ็บปวดสามารถสัมผัสได้ในที่ต่างๆ ดังนั้นหากตั้งอยู่ตามปกติจะรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้องหากอยู่ในระดับสูงก็จะเจ็บเกือบใต้ซี่โครงถ้างอหลัง - ในบริเวณเอวลงไป - ปวดเกิดขึ้นที่บริเวณอุ้งเชิงกราน. ความเจ็บปวดยังรุนแรงขึ้นจากการหัวเราะและไอ
นอกจากความเจ็บปวดแล้ว อาการไส้ติ่งอักเสบได้แก่:
- คลื่นไส้
- ปิดปาก
- ท้องผูกหรือท้องเสีย
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- ความดันพุ่งกระฉูด
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- เบื่ออาหาร
- อัตราเงินเฟ้อในช่องท้อง
- ท้องตึง
- มีการเคลือบสีขาวหรือน้ำตาลบนลิ้น
การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ
ก่อนอื่น แพทย์จะซักประวัติการรักษาให้ครบถ้วน จุดเด่นของไส้ติ่งอักเสบเพิ่มขึ้นในปวดบริเวณภาคผนวกระหว่างการคลำ: แพทย์จะปล่อยมือทันทีหลังจากกดที่เยื่อบุช่องท้องในบริเวณภาคผนวก
นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมมากมายที่มุ่งเป้าไปที่การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ:
- ทำการตรวจเลือดทางคลินิก. มีการตรวจสอบระดับของเม็ดเลือดขาวเนื่องจากการเพิ่มจำนวนในเลือดบ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย
- ดำเนินการวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะเพื่อตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และแบคทีเรียในปัสสาวะ จากนั้นจึงสรุปผลตามนั้น
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในช่องท้อง: แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่อุจจาระก็ตรวจพบได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของไส้ติ่งของลำไส้ใหญ่ได้
- การตรวจช่องท้องด้วยอัลตราซาวนด์เปิดโอกาสให้เห็นภาพรวมของสิ่งที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม การระบุสัญญาณของการอักเสบของภาคผนวกเป็นไปได้เฉพาะใน 50% ของกรณี
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือและไม่เจ็บปวดที่สุดในการวินิจฉัยการอักเสบและแยกโรคที่เป็นไปได้อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันในแง่ของอาการ
- Laparoscopy เป็นการผ่าตัดโดยใช้กล้องไมโครวิดีโอที่ให้ภาพสามมิติของช่องท้อง
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีใดที่จะทำให้การวินิจฉัยการอักเสบของไส้ติ่งเป็นไปอย่างแน่นอน 100% ด้วยเหตุนี้ ในกรณีที่สงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ แพทย์จึงใช้ทั้งตัวมีเครื่องมือวินิจฉัยให้เลือกหลากหลาย
การรักษา
เมื่อผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล ก่อนอื่น เขาจะต้องผ่านจุดต่างๆ ข้างต้น กล่าวคือ ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ และเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพราะอาการของไส้ติ่งอักเสบอาจจะซ่อนโรคอื่น
หากตรวจเสร็จแล้ว แพทย์วินิจฉัยว่า "ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน" ผู้ป่วยจะต้องผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก
มีสองวิธีในการกำจัดกระบวนการ: แบบดั้งเดิมและการส่องกล้อง
ในระหว่างการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ศัลยแพทย์จะทำการกรีดยาว 8-10 ซม. และเอาไส้ติ่งออก เย็บบริเวณที่ติดลำไส้
ส่องกล้องโดยใช้กล้องส่องกล้อง มันถูกสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านรูเล็ก ๆ และให้ภาพการทำงานบนจอภาพ ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้องคือช่วงหลังผ่าตัดสั้น
ความเป็นไปได้ของการแพทย์แผนปัจจุบันทำให้ผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบสามารถไหลออกได้ในวันถัดไปหลังการผ่าตัด หากไส้ติ่งแตก ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ในระหว่างนั้นพวกเขาจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
การป้องกัน
การปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้จะช่วยป้องกันการพัฒนาของการอักเสบของภาคผนวกของลำไส้ใหญ่:
- ป้องกันอาการท้องผูก เพราะผลที่ตามมาอาจทำให้จุลินทรีย์ตายได้ ไม่เพียงแต่ลำไส้ใหญ่เท่านั้นแต่ยังรวมถึงไส้ติ่งด้วย
- อย่าละเลยกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคล ตามที่แพทย์ระบุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไส้ติ่งอักเสบคือการติดเชื้อ ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยทำตามกฎที่ง่ายที่สุด
- ออกกำลังกายตอนเช้า. การออกกำลังกายจะช่วยให้ลำไส้และภาคผนวกทำงานได้
- ไม่แนะนำให้ลุกจากเตียงกะทันหัน
- นวดหน้าท้องเป็นระยะ วิธีนี้จะช่วยปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังกระบวนการของซีคัมและเร่งการเคลื่อนตัวของอาหารในลำไส้
นอกจากนี้ อีกองค์ประกอบหนึ่งของการป้องกันไส้ติ่งอักเสบคือการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง อากาศบริสุทธิ์ การวิ่งจ็อกกิ้ง ว่ายน้ำ การออกกำลังกาย และคุณลักษณะอื่นๆ ของชีวิตที่กระฉับกระเฉงช่วยให้เลือดไปเลี้ยงทางเดินอาหารและภาคผนวกโดยเฉพาะ
