รู้สึกมีก้อนที่หน้าอก อันตรายไหม? มาทำความเข้าใจกันในบทความนี้
เจ็บหน้าอกเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกอาจเกิดขึ้นได้กับโรคต่างๆ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวมักจะได้รับการตรวจเพิ่มเติม และเพื่อจุดประสงค์นี้ คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ทรวงอกเป็นส่วนบนของร่างกายซึ่งดูเหมือนกรวยที่ถูกตัดทอน กรงทรวงอกประกอบด้วย กระดูกสันอก ซี่โครง และกระดูกสันหลัง ช่วยปกป้องอวัยวะที่จำเป็นต่อชีวิต (หัวใจและปอด) มีส่วนร่วมในกระบวนการทางเดินหายใจ เชื่อมต่อกับโครงกระดูก
นัดพบแพทย์ ผู้ป่วยมักบ่นว่าโคม่าที่หน้าอก สิ่งนี้ทำให้เกิดความกังวลอย่างมาก เนื่องจากอาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์การแทรกแซง อย่างไรก็ตาม มันไม่ง่ายเลยที่จะพูดถึงสาเหตุของความรู้สึกไม่พอใจ - คุณต้องตรวจสอบให้ละเอียดก่อน
ต้องติดต่อหมอคนไหน
เมื่อรู้สึกโคม่าที่หน้าอก ความรุนแรงของที่มาที่ไม่ชัดเจน คุณสามารถจองตั๋วให้นักบำบัดได้ก่อน ในทางกลับกัน เขาจะศึกษาอาการและส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่แคบกว่า เช่น แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ระบบทางเดินหายใจ เป็นต้น
เอ็กซ์เรย์หน้าอกแสดงอะไร ดูด้านล่าง
กลไกและสาเหตุ
หนักไม่ธรรมดา บางครั้งก็ยากที่จะหายใจเข้าลึกๆ นี่ยังไม่เจ็บปวดนัก แต่มันสามารถกลายเป็นได้ในอนาคตเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสาเหตุของปัญหาในร่างกายให้ทันเวลา เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำได้ เนื่องจากโรคของระบบและอวัยวะต่างๆ สามารถกลายเป็นสาเหตุของอาการดังกล่าวได้:
- เยื่อหุ้มปอดและปอด (ปอดบวมและ hemothorax, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ถุงลมโป่งพอง, วัณโรค, ปอดบวม)
- Bronchi (โรคอุดกั้น, โรคหอบหืด).
- หัวใจ (โรคลิ้นหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โรคขาดเลือด). คนมักถามว่าเข้าใจอะไรให้เจ็บใจ คิดออก
- หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (ไส้เลื่อนกระบังลม, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน)
- Mediastinum (เนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองโต)
- กระดูกสันหลังและหน้าอก (ไส้เลื่อน intervertebral, osteochondrosis, บาดแผล).
- สภาพระบบประสาท (ภาวะซึมเศร้าและโรคประสาท)
ก้อนหน้าอก หนักและเจ็บเป็นเรื่องปกติธรรมดาและไม่สามารถละเลยได้ เมื่อพิจารณาถึงลักษณะหลายประการของการกำเนิดของอาการดังกล่าว จึงไม่สามารถทำได้หากไม่มีการวินิจฉัยแยกโรคอย่างถี่ถ้วนในระหว่างการตรวจ หากไม่รวมเงื่อนไขบางอย่าง เงื่อนไขอื่นๆ จะได้รับการยืนยัน และแพทย์จะค่อยๆ ระบุที่มาของความรู้สึกทางพยาธิวิทยาในบางกรณี
ปัญหาที่มาของความรู้สึกหนักแน่นในอกไม่ใช่เรื่องง่าย ภาวะนี้มีหลายสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะสามารถเข้าใจสถานการณ์นี้ได้
อาการ
อาการโคม่าที่กระดูกอกตรงกลางมักซ่อนอยู่หลังอาการ นั่นคือเหตุผลที่ก่อนอื่น การวิเคราะห์ภาพทางคลินิกมีความสำคัญในกระบวนการวินิจฉัย ขั้นแรกแพทย์จะฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยค้นหาคุณสมบัติของพยาธิวิทยาก่อนติดต่อสถาบันทางการแพทย์ หลังจากนั้น ข้อมูลเชิงอัตวิสัยจะได้รับการสนับสนุนโดยผลการศึกษาตามวัตถุประสงค์: วิธีการทางกายภาพ (การตรวจคนไข้ การเคาะ การคลำ) และการตรวจ
แล้วเจ็บหน้าอกทำไม
พยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มปอดและปอด
เมื่อรู้สึกหนักที่หน้าอกอย่างกะทันหัน ใครๆ ก็อดคิดไม่ได้ว่าเป็นโรคปอดและเยื่อหุ้มปอด บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงกระบวนการอักเสบ - เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือปอดบวม ในสถานการณ์เช่นนี้ ให้ความสนใจกับอาการทั่วไปและอาการในท้องถิ่น:
- ไอเปียกหรือแห้ง
- หายใจลำบากผสม;
- เจ็บหน้าอกระหว่างหายใจ (ด้านซ้ายหรือขวา);
- หายใจเข้าลึกๆลำบาก
- ไม่สบาย;
- ไข้
การพัฒนาของวัณโรคจะค่อยเป็นค่อยไปซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขที่ระบุไว้ เป็นเวลานานที่โรคนี้แสดงออกมาโดยสภาพไข้เล็กน้อย, อ่อนแอ, เบื่ออาหาร อาการไอไม่ได้ดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยเสมอไป โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป อาการของการหายใจไม่เพียงพอ ก็มีเลือดไหลออกมา
ในผู้ป่วย pneumothorax อาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว อากาศที่เข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดจะกดทับปอด เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะหายใจมีอาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นหลังกระดูกสันอกและที่คอ เส้นเลือดที่คอบวม อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด และรู้สึกวิตกกังวลปรากฏขึ้น
เงื่อนไขหลายอย่างระหว่างการตรวจจะมาพร้อมกับความล้าของหน้าอกที่ได้รับผลกระทบระหว่างการหายใจ การตรวจคนไข้พิจารณาจากการหายใจที่อ่อนลง ความเกรี้ยวกราด หรือเสียงเปียก เสียงรบกวนจากเยื่อหุ้มปอด
ก้อนที่กระดูกอกตรงกลางหมายความว่าอะไรอีก
พยาธิสภาพของหลอดลมมักทำให้รู้สึกโคม่า
หน้าอกหนักเป็นก้อนและหายใจลำบากไม่ใช่เรื่องแปลกในโรคหลอดลมอักเสบ กระบวนการในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะอักเสบและติดเชื้อโดยเพิ่มอาการแพ้ โรคอุดกั้นและโรคหอบหืดมีความเหมือนกันมาก:
- หายใจลำบากเมื่อหมดอายุอีกต่อไป;
- เรื้อรัง;
- ไอมีเสมหะไม่เพียงพอ
- ด้วยการตรวจคนไข้ - rales แห้ง
- ขยายหน้าอก
โรคหอบหืดกำเริบขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้ในร่างกายและดำเนินการในรูปแบบของการโจมตีของโรคหอบหืด - ผู้ป่วยถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนการหายใจของเขาจะบ่อยและตื้น ๆ ชีพจรของเขาเร็วขึ้นเย็น เหงื่อออก
เมื่อการโจมตีสิ้นสุดลง เสมหะที่เป็นแก้วข้นหนืดจะไอออกมา
กับโรคอุดกั้น หายใจลำบากค่อย ๆ และในเวลาเดียวกันก็ดำเนินไปเรื่อย ๆ ซึ่งพัฒนาในผู้ป่วยที่ทำงานในอากาศที่มีฝุ่นเช่นเดียวกับในผู้สูบบุหรี่ที่มีประสบการณ์ อาการกำเริบเกิดจากการติดเชื้อ หายใจถี่และไอเพิ่มขึ้น ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้น และหนองเพิ่มขึ้น เนื่องจากหลอดลมอุดกั้น ถุงลมโป่งพองจึงเกิดขึ้นเสมอ
โรคระบบทางเดินหายใจยังเป็นสาเหตุหลักที่มักทำให้เกิดความรู้สึกหนักในหน้าอก ซึ่งสัมพันธ์กับการอักเสบของหลอดลม เยื่อหุ้มปอด หรือปอด
จะเข้าใจสิ่งที่ทำร้ายหัวใจได้อย่างไร
โรคหัวใจ
อันตรายที่สุดสำหรับผู้ป่วยคือโรคหัวใจ ความหนักหลังกระดูกอกและความเจ็บปวดกดเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคหลอดเลือดหัวใจ
ความรู้สึกไม่สบายใจแผ่ซ่านออกมาใต้สะบักหรือแขนซ้าย เกิดจากความเครียดทางอารมณ์หรือการออกแรงกาย
การโจมตีของ angina pectoris ไม่นาน (ประมาณสิบนาที) จะถูกกำจัดด้วย nitroglycerin ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายภาพจะตรงกันข้าม อย่างไรก็ตาม นอกจากความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อหัวใจแล้ว จะมีอาการอื่นๆ ของการเปลี่ยนแปลงของการขาดเลือด:
- กลัวตาย,ปลุก;
- หายใจถี่ขณะพักและออกแรง
- หัวใจเต้นเร็ว;
- เหงื่อออกหน้าซีด;
- เสียงหัวใจอู้อี้
หากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาการปวดจะอยู่ที่ด้านซ้ายของกระดูกอก - บริเวณใกล้หัวใจ พวกเขาจะกำเริบโดยการเคลื่อนไหว, ไอ, การหายใจ แต่พวกเขาจะอ่อนแอลงเมื่อผู้ป่วยนอนราบ เครื่องตรวจฟังเสียงจะได้ยินการเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ และมีความชัดเจนมากขึ้นเมื่อกดที่หน้าอกด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
ลิ้นหัวใจผิดปกติจำนวนมากจะมาพร้อมกับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ อาการตัวเขียวของผิวหนัง สีซีด หายใจลำบาก ความทนทานต่อการออกกำลังกายลดลง ได้ยินเสียงบ่นในใจ
สาเหตุของอาการโคม่าที่หน้าอกควรปรึกษาแพทย์
พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร
ความหนักและปวดหลังกระดูกอกก็เป็นไปได้เช่นกันกับพยาธิสภาพของทางเดินอาหาร ลักษณะเฉพาะของพวกเขาคือเกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังรับประทานอาหาร (โดยลำพังในท่าหงายโดยก้มตัวกับพื้นหลังของการออกกำลังกาย) และมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย:
- ปวดและไม่สบายท้อง;
- อาเจียน;
- อิจฉาริษยา;
- สำรอกและเรอ;
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก).
เมื่อเกิดกรดไหลย้อน กรดไหลย้อนกลับของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งมาพร้อมกับอาการเสียดท้อง สถานการณ์ย้อนกลับคือ achalasia ของ cardia เมื่อการผ่อนคลายหรือการปิดกล้ามเนื้อหูรูดที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นเมื่อได้รับอาหาร ไส้เลื่อนกระบังลมแตกต่างกันในการตีหัวใจในกระเพาะอาหารเข้าไปในวงแหวนขยายของหลอดอาหาร เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความรู้สึกหนักและเจ็บปวด ร่วมกับอาการป่วยผิดปกติ
โรคทางเดินอาหารจำนวนหนึ่ง โดยเฉพาะโรคกระเพาะและหลอดอาหาร มักทำให้รู้สึกโคม่าและเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร
บางครั้งมีก้อนเนื้อที่หน้าอกทำให้หายใจลำบาก
โรคกระเพาะ
เนื่องจากกระบวนการปริมาตรที่เกิดขึ้นในเมดิแอสตินัม ผลกระทบโดยตรงอยู่ที่อวัยวะที่อยู่ในบริเวณกายวิภาคนี้: เยื่อหุ้มหัวใจ หลอดอาหาร หลอดเลือด หลอดลม ดังนั้นความเจ็บปวดและความหนักเบาในหน้าอกจึงมากับผู้ป่วยดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง อาการของการกดทับของหลอดลม (ไอ paroxysmal, หายใจถี่, หายใจถี่), dysphonia (หลอดอาหาร), เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ (การหดตัวของตา, การหดตัวของรูม่านตา, การหลบตาของเปลือกตา) และ vena cava ที่เหนือกว่ามีอิทธิพลเหนือในภาพทางคลินิก หลังมีอาการดังต่อไปนี้:
- หน้าซีดและบวม;
- ปวดหัว;
- เส้นเลือดคอบวม;
- เสียงดังในหัว
เนื้องอกร้ายแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มีไข้ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ผู้ป่วยแจ้งความอยากอาหารแย่ลง วิงเวียนทั่วไป น้ำหนักลด กระบวนการด้านเนื้องอกวิทยาทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกแย่ลงไปอีก
พยาธิสภาพของระบบโครงร่าง
เนื่องจากกระดูกโครงกระดูกเสียหายซึ่งแสดงถึงกระดูกสันหลังและหน้าอก และการช้ำของกระดูกอกก็ทำให้รู้สึกหนักได้เช่นกัน การแตกหักและรอยฟกช้ำทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก รู้สึกว่าบริเวณที่เกิดการอักเสบนั้นเจ็บปวด มีรอยฟกช้ำ ช้ำและบวมที่ผิวหนังจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน หลายโรคของกระดูกสันหลัง (ไส้เลื่อน, osteochondrosis) มาพร้อมกับการกดทับของรากประสาทที่ขยายจากไขสันหลังซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างและหน้าอก (ขวาหรือซ้าย) การเคลื่อนไหวที่บกพร่อง, ความไวลดลงในบางพื้นที่ และอาการชา เมื่อคลำ, กล้ามเนื้อหลังตึง, จุดกระดูกเชิงกรานที่เจ็บปวด บ่อยครั้งที่การกดเจ็บที่หน้าอกอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของระบบประสาท
โรคทางจิตเวชที่เป็นสาเหตุทั่วไปของความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก
การศึกษาสาเหตุของภาวะที่ผู้ป่วยหายใจลำบาก เราไม่สามารถช่วย แต่ระลึกถึงโรคของประเภท neuropsychic เนื่องจากความรู้สึกดังกล่าวในบางกรณีไม่ได้ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย แต่เกิดจากความผิดปกติในการทำงาน หรือถูกกำหนดด้วยสติสัมปชัญญะ ในกรณีเช่นนี้ อาการจะค่อนข้างหลากหลาย:
- หงุดหงิดและวิตกกังวล
- ควบคุมอารมณ์
- ปวดหัว;
- "ก้อน" ในลำคอ;
- เวียนศีรษะ
- หายใจไม่ออก;
- ใจสั่น ฯลฯ
ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าและอาการทางประสาทมักต้องไปพบแพทย์ที่แตกต่างกัน แต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาใดๆ ระหว่างการตรวจ ดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยได้เป็นเวลานานเนื่องจากเงื่อนไขอื่นๆ
ถ้าความเจ็บปวด ความหนักแน่น และก้อนเนื้อที่หน้าอกไม่เข้ากับอาการของพยาธิวิทยาอินทรีย์ อาจเกิดความรู้สึกทางจิตประสาทได้
การวินิจฉัยเพิ่มเติมของพยาธิสภาพนี้
มันเป็นไปได้ที่จะระบุที่มาของความรู้สึกไม่สบายบนพื้นฐานของผลการตรวจสอบที่ครอบคลุมเท่านั้น จากสาเหตุหลายประการของปรากฏการณ์ที่กำลังศึกษาอยู่ อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยที่หลากหลาย:
- ตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป;
- ชีวเคมีในเลือด (อิมมูโนโกลบูลิน การแข็งตัวของเลือด สเปกตรัมของไขมัน เครื่องหมายการอักเสบ);
- การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดและเสมหะ (วัฒนธรรม เซลล์วิทยา);
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
- เกลียว;
- เอกซเรย์;
- อัลตราซาวนด์ของหัวใจ;
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- fibrogastroscopy เป็นต้น
เรามาดูสิ่งที่เอ็กซ์เรย์ทรวงอกกันดีกว่า
เอกซเรย์ถูกออกแบบมาเพื่อกำหนดลักษณะของโรคปอดเป็นหลัก - โรคปอดบวม การบาดเจ็บจากการทำงาน วัณโรค เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแรง นอกจากนี้ วิธีนี้ยังมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองและกระดูกสันหลัง การถ่ายภาพรังสีช่วยในการระบุโรคหัวใจ โรคของเยื่อหุ้มหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ
วิธีการเหล่านี้จะระบุแหล่งที่มาของการละเมิดและช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสรุปข้อสรุปขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยได้ บ่อยครั้งสิ่งนี้ต้องการการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง: phthisiatrician และ pulmonologist, gastroenterologist และ cardiologist,vertebrologist และ neurologist นักจิตอายุรเวทและเนื้องอกวิทยา หลังจากระบุแหล่งที่มาของอาการแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้