พยาธิสภาพเช่นความคลาดเคลื่อนของเลนส์ตามักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ โดยทั่วไปมักพบปรากฏการณ์นี้โดยมีความผิดปกติแต่กำเนิดในการพัฒนาระบบการมองเห็น การระบุโรคในระยะเริ่มต้นนั้นค่อนข้างยาก เว้นแต่จะมีการบาดเจ็บที่สำคัญหรือความเสียหายอื่นๆ หลายเดือนหรือหลายปีอาจผ่านพ้นไป ก่อนที่เลนส์ตาจะสัมผัสได้ถึงความหรูหรา ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องคอยตรวจสอบสภาพของดวงตา การมองเห็นอย่างถี่ถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องของเด็ก
โครงสร้างของเลนส์ตามนุษย์
เพื่อให้สามารถรับรู้ความคลาดเคลื่อนของเลนส์ตาได้ทันท่วงที คุณต้องเข้าใจวิธีการทำงานโดยทั่วไป เป็นเลนส์สองด้านแบบใสธรรมดา เส้นผ่านศูนย์กลางโดยประมาณคือ 10 มม. ที่น่าสนใจคือพื้นผิวด้านหน้าของเลนส์มนุษย์จะแบนราบกว่า
เห็นเขาแก้ผ้าตาไม่ใช่เรื่องง่าย: อวัยวะอยู่ด้านหลังรูม่านตาและหลังม่านตา ในบริเวณขอบรกจะถูกจัดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเอ็นอบเชย เหล่านี้เป็นเกลียวที่บางที่สุดซึ่งปลายแต่ละด้านติดกับเลนส์และอีกด้านหนึ่งกับเลนส์ปรับเลนส์ รูปร่างและกำลังการหักเหของแสงของอวัยวะการมองเห็นที่สำคัญนี้ขึ้นอยู่กับความตึงของด้ายเหล่านี้โดยตรง
เลนส์เคลื่อนจากการบาดเจ็บ
การบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความคลาดเคลื่อน แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความคลาดเคลื่อนไม่จำเป็นต้องสมบูรณ์ มีบางอย่างเช่น subluxation ของเลนส์ การกระจัดที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ของมันเกิดขึ้นเมื่อเกลียวจากเอ็นซีนน์หยุดทำงาน พวกเขาไม่ถือวัตถุซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันเปลี่ยนตำแหน่งและการมองเห็นลดลง
เลนส์ตาเคลื่อนไม่กระทบกระเทือน
สาเหตุของพยาธิสภาพนี้อาจไม่เกี่ยวข้องกับบาดแผล บ่อยครั้งที่อวัยวะนี้ไม่ได้รักษาตำแหน่งที่ถูกต้องเนื่องจากเส้นด้ายไม่ทำงานตามปกติเนื่องจากความอ่อนแอ แต่กำเนิด ด้อยพัฒนาอย่างรุนแรง หรือแม้กระทั่งไม่มีเอ็นในบริเวณนี้อย่างสมบูรณ์ ความคลาดเคลื่อนและ subluxation ของเลนส์สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคประจำตัวเช่น Marfan's syndrome การอ่อนตัวของเอ็นหลังจากการเสื่อมสภาพมักจะนำไปสู่พยาธิสภาพนี้ ความชราภาพและภาวะสายตาสั้นในระดับสูงเป็นปัจจัยที่มักนำไปสู่ปัญหาเช่นความคลาดเคลื่อนของเลนส์ตา
ต้อกระจกที่ได้มาหรือต้อหินก็เป็นต้นเหตุได้เช่นกัน แพทย์พิจารณาความคลาดเคลื่อนและ subluxations ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและค่อนข้างรุนแรงของเหล่านี้โรคต่างๆ Iridocyclitis การอักเสบเรื้อรังของร่างกายปรับเลนส์และม่านตาสามารถนำไปสู่พยาธิสภาพนี้ได้ ในกรณีหลังจะสังเกตเห็นความขุ่นของเลนส์คลาดเคลื่อน หากเราไม่ได้พูดถึงการบาดเจ็บ พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ เด็กจะได้รับน้อยกว่าผู้ใหญ่ 10 เท่า เนื่องจากมีสายตาที่ยืดหยุ่นกว่ามาก
อาการทางพยาธิวิทยา
บางครั้งมันก็ค่อนข้างยากที่จะรับรู้ความคลาดเคลื่อนของเลนส์ตาในระยะแรก อาการจะไม่เด่นชัดเสมอไป ผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญสามารถตีความความรู้สึกของตนได้อย่างไม่ถูกต้อง ซึ่งทำให้วินิจฉัยโรคได้ยาก โดยปกติสิ่งแรกที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นคือการเสื่อมสภาพของการมองเห็น แต่ปัญหาคืออาการนี้ปรากฏอยู่ในขั้นสูงแล้ว เมื่อวัตถุเคลื่อนไปที่ผนังด้านหน้าของดวงตาอย่างมีนัยสำคัญ นี่จะเป็นความคลาดเคลื่อนอย่างรุนแรงของเลนส์ตาในมนุษย์ ภาพถ่ายแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงกระบวนการแสดงออกและมองเห็นได้ชัดเจน แม้กระทั่งผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ การรักษาในกรณีนี้จะรับประกันทันที
ในระยะแรก สิ่งสำคัญที่หักล้างความคลาดเคลื่อนของเลนส์คือการสั่นของม่านตาของดวงตามนุษย์ ลักษณะเฉพาะของกายวิภาคศาสตร์คือช่องตาส่วนหน้ามีรูปร่างค่อนข้างไม่ปกติ ดังนั้นเลนส์ที่เคลื่อนไหวจึงอยู่ในส่วนที่เล็กกว่า ตัวผู้ป่วยเองแทบจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ แต่จักษุแพทย์ที่มีประสบการณ์จะให้ความสำคัญกับพวกเขาอย่างแน่นอน มันเกิดขึ้นที่ในกรณีของพยาธิวิทยา อวัยวะที่ศึกษาจะถูกเคลื่อนย้ายเข้าไปในช่องหน้าของดวงตามากจนสังเกตได้ชัดเจนแม้กระทั่งผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ
การรักษา
บ่อยครั้ง ความคลาดเคลื่อนของเลนส์ตามนุษย์ถูกกำจัดโดยการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด วัตถุที่เคลื่อนที่เองจะถูกลบออก และวัตถุเทียมจะถูกฝังเข้าที่ การดำเนินการดังกล่าวเหมาะสมในระยะเริ่มแรกของโรค การแทรกแซงจัดอยู่ในระดับปานกลาง ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดยังคงทุพพลภาพเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
ความคลาดเคลื่อนของเลนส์ตายังรักษาด้วยการตรึง transscleral ในระหว่างการแทรกแซง อุปกรณ์พิเศษด้วยกล้องจุลทรรศน์จะถูกฝังเข้าไปในดวงตา ปลายด้านหนึ่งห้อยลงมาจากแคปซูลเลนส์ ปลายอีกด้านหนึ่งยึดไว้ด้านนอกแคปซูลตา อุปกรณ์ดังกล่าวทำหน้าที่เป็นเอ็น zinn ทำให้วัตถุอยู่ในตำแหน่งได้อย่างมีประสิทธิภาพ
มันเกิดขึ้นที่ความหนาแน่นของแกนกลางของผู้ป่วยสูงมาก ในกรณีนี้จะใช้เลเซอร์หรืออัลตราโซนิกสลายต้อกระจกเพื่อถอดเลนส์ออก สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดสิ่งที่เหลืออยู่ของร่างกายน้ำเลี้ยง ชิ้นส่วนของแคปซูลหลังและลิ่มเลือดออกให้หมด สำหรับเด็ก มีเทคนิคที่แยกต่างหาก - การฝังเลนส์เทียมร่วมกับวงแหวนและถุงแคปซูล เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้วิธีการต่างๆ มากขึ้นในการแก้ไขเลนส์แทนที่ในเส้นเลือดโดยใช้เทคนิคการเย็บใหม่ล่าสุด
ภาวะแทรกซ้อนหากไม่รักษา
เลนส์ตาคลาดเคลื่อนต้องรักษา! การเพิกเฉยต่ออาการและรอให้พยาธิสภาพหายไปเองเป็นความผิดพลาดที่นำไปสู่ผลที่ย้อนกลับไม่ได้ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความคลาดเคลื่อนขั้นสูงเลนส์มีสัญญาณเด่นชัดของ ophthalmohypertension ใน 55-75% ของกรณีนี้พยาธิวิทยานี้กระตุ้นให้เกิดโรคต้อหินทุติยภูมิเฉียบพลันในที่สุด นอกจากนี้ ในโรคนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากการอักเสบ
การรักษาที่ยากที่สุดคือ:
- จอประสาทตาอักเสบ;
- iridocyclitis;
- keratoconjunctivitis.
ความคลาดเคลื่อนของเลนส์ในกรณีที่ไม่มีการรักษาจะมาพร้อมกับการหลุดออกและการแตกของเรตินาอย่างสมบูรณ์รวมถึงปัญหาร้ายแรงเช่นการเสื่อมสภาพของกระจกตา มีการพัฒนาของไส้เลื่อนของร่างกายน้ำเลี้ยงหรือการเปลี่ยนแปลงของลูกตาที่ทำลายล้างเด่นชัด การก่อตัวของการยึดเกาะกับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเป็นเวลานานของเลนส์ทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบตา ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของโรคนี้ถือเป็นการสูญเสียการมองเห็นโดยสมบูรณ์ด้วยอาการปวดอย่างต่อเนื่อง
