ด้วยโรคเช่น valvular pneumothorax ออกซิเจนจะเข้าสู่บริเวณเยื่อหุ้มปอดซึ่งปริมาณเริ่มค่อยๆเพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการทำงานของวาล์ว การทำงานของมันถูกรบกวนเนื่องจากการแทรกซึมของอากาศจากปอดเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดและความเป็นไปไม่ได้ของการเคลื่อนไหวย้อนกลับ ด้วยเหตุนี้ อาการปวดอย่างรุนแรงจึงเกิดขึ้นที่บริเวณหน้าอก เนื่องจากมีปริมาณปอดลดลงอย่างมีนัยสำคัญและกระบวนการหายใจเข้าทำได้ยาก
ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เป็นที่ทราบกันมานานแล้ว และการเกิดขึ้นนั้นสัมพันธ์กับผลที่ตามมาของวัณโรคปอด แต่ไม่นานมานี้พบว่ามีโรคเกิดขึ้นกะทันหัน บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าปัญหาการหายใจเกี่ยวข้องกับการแตกของบูลลา
ดู
Valvular pneumothorax มีทั้งภายในและภายนอก ขึ้นอยู่กับจากกลไกของการศึกษา มุมมองภายในของ pneumothorax เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดลมขนาดใหญ่และการปรากฏตัวของแผลปอดเป็นหย่อม ช่องเยื่อหุ้มปอดเต็มไปด้วยอากาศผ่านข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มปอดที่เกี่ยวกับอวัยวะภายใน ในกรณีนี้ แผ่นปิดของเนื้อเยื่อปอดทำหน้าที่เป็นวาล์วซึ่งช่วยให้อากาศผ่านเข้าไปได้ และเมื่อหายใจออกจะไม่อนุญาตให้ก๊าซไหลกลับเข้าไปในปอด
การปรากฏตัวของ pneumothorax นั้นโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าในกรณีนี้เนื้อเยื่ออ่อนของหน้าอกที่ได้รับบาดเจ็บทำหน้าที่เป็นวาล์ว เมื่อหายใจเข้า ขอบแผลจะเริ่มขยายออก อากาศจะเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดอย่างอิสระ และเมื่อหายใจออก การเปิดแผลจะยุบลงโดยไม่ปล่อยกลับ
สาเหตุของโรค
Valvular pneumothorax มีสาเหตุต่างกัน บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงลักษณะที่บอบช้ำและเป็นธรรมชาติของโรค
สาเหตุของบาดแผล (บาดแผล) pneumothorax คือการบาดเจ็บที่หน้าอกแบบปิด ร่วมกับการแตกของเนื้อเยื่อปอดหรือบาดแผลที่เจาะทะลุที่หน้าอก ในกรณีนี้ "การติดกาว" ของแผลเปิดที่ผนังหน้าอกค่อนข้างเร็ว ในขณะที่แผลของหลอดลมยังคงอ้าปากค้าง การบาดเจ็บประเภทนี้ ได้แก่
- ซี่โครงหัก;
- กระสุนปืนถูกแทงที่หน้าอก
- สร้างความเสียหายให้กับหลอดลมหรือหลอดอาหารโดยสิ่งแปลกปลอม
- ตกจากที่สูง;
- หลอดลมแตกเป็นต้น
ปอดบวมที่เกิดขึ้นเองนั้นมีลักษณะการแตกของเนื้อเยื่อปอดที่เปลี่ยนแปลงไป มีส่วนช่วยการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ โรคต่อไปนี้:
- วัณโรค;
- ถุงลมโป่งพอง;
- ซิสติกไฟโบรซิส;
- ฝีในปอด;
- ปอดบวมและอื่น ๆ
ปัจจัยโน้มเอียงในการพัฒนาปอดบวมโดยธรรมชาติ ได้แก่ การไอ การดำน้ำ การออกแรง ฯลฯ
อาการ
โดยปกติด้วยลิ้นหัวใจอักเสบ ผู้ป่วยจะอยู่ในสภาพที่ร้ายแรงมาก เขากระวนกระวายใจมีอาการปวดเด่นชัดในหน้าอกแผ่ไปที่สะบักไหล่ไหล่ช่องท้อง หายใจถี่, อ่อนแอ, ตัวเขียวเริ่มคืบหน้าอย่างรวดเร็ว, หมดสติ, ช่องว่างระหว่างซี่โครงขยาย, ด้านที่ได้รับผลกระทบของหน้าอกเพิ่มขึ้นในปริมาณ หายใจตื้นเร็ว ความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นเร็วก็เป็นสัญญาณของลิ้นหัวใจอักเสบด้วย
อากาศที่สะสมอย่างรวดเร็วในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจทำให้หัวใจหรือปอดล้มเหลวส่งผลให้เสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของพยาธิวิทยา ได้แก่ เยื่อหุ้มปอด empyema และเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากปฏิกิริยา
การวินิจฉัย
เมื่อตรวจคนไข้ แพทย์พบถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง กระตุกระหว่างการหายใจของหน้าอกข้างที่ได้รับผลกระทบ ความเรียบของช่องว่างระหว่างซี่โครง ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray ของปอด ตรวจพบการยุบของปอดและการเปลี่ยนแปลงไปยังด้านที่มีสุขภาพดีของเงาตรงกลางของเส้นกลาง
การเจาะเยื่อหุ้มปอดด้วย manometry ช่วยให้คุณแยกความแตกต่างระหว่างเปิด ปิด และวาล์วได้โรคปอดบวม หากมีของเหลว จะมีการสำลักและตรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดเพื่อดูองค์ประกอบของเซลล์และจุลินทรีย์ เพื่อระบุตำแหน่งและขนาดของช่องเยื่อหุ้มปอด การตรวจทรวงอกและการตรวจเยื่อหุ้มปอดจะดำเนินการ
การรักษา
อย่างแรกเลย การรักษาลิ้นหัวใจ pneumothorax ควรมุ่งไปที่การบีบอัดของเมดิแอสตินัมและปอด และทำสิ่งนี้ให้เร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้การเจาะทะลุหรือการระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจะดำเนินการโดยกำหนดเงื่อนไขบังคับของการระบายน้ำแบบพาสซีฟตาม Bulau หลังจากการปรับเปลี่ยนดังกล่าวแล้วเท่านั้น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาต่อไป
เพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย ให้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดและยาเสพติด ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ไอ
การเปลี่ยน pneumothorax ของลิ้นหัวใจให้เป็นวาล์วปิดเป็นสิ่งสำคัญมาก สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องระบายช่องเยื่อหุ้มปอดออกอย่างต่อเนื่อง หากอากาศหยุดไหลผ่านท่อระบาย แสดงว่าช่องนั้นปิดสนิท การระบายน้ำจะถูกลบออกหลังจากปอดขยายออกสองวันหลังจากที่ปอดขยายเต็มที่ หากได้รับการยืนยันด้วยการถ่ายภาพรังสี
หากปอดไม่สามารถยืดให้ตรงได้ ให้ทำการผ่าตัดปอดบวม การบาดเจ็บที่หน้าอกต้องเย็บแผลและทำการผ่าตัดทรวงอก หากมีการคุกคามของการก่อตัวของ pneumothorax ลิ้นที่เกิดขึ้นเองใหม่ การผ่าตัดรักษาโรคพื้นฐานจะถูกนำมาใช้ ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาผ่าตัดแบ่งส่วน ผ่าท้องสองข้าง ผ่าปอดชายขอบ ผ่าตัดตัดไขมันหน้าท้อง ผ่าเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และการรักษาอื่นๆ
เจ็บป่วยเร่งด่วน
มีบางสถานการณ์ที่ผู้ป่วยอาจต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนเกี่ยวกับลิ้นหัวใจอักเสบ เพื่อช่วยชีวิตเขา คุณต้อง:
- ทำให้คนสงบ
- ให้เขาได้รับอากาศบริสุทธิ์
- เรียกหมอด่วน
ปฐมพยาบาลให้เจาะผนังหน้าอกด้วยเข็มหนาๆ ด้วยเหตุนี้ จึงสามารถลดความดันสูงภายในเยื่อหุ้มปอดได้อย่างรวดเร็ว
การป้องกันและการพยากรณ์โรค
ภาวะแทรกซ้อนของ valvular pneumothorax คือ shock lung syndrome, pyopneumothorax, cardiopulmonary failure การดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีช่วยให้ฟื้นตัวได้
การป้องกันโรคมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจป้องกัน นักปอดวิทยา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง และศัลยแพทย์ทรวงอก จะระบุผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของปอด
สรุป
ดังนั้น valvular pneumothorax ถือเป็นโรคที่อันตรายมาก ซึ่งการช่วยเหลืออย่างกะทันหันอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
