ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ โรคดังกล่าวมักนำไปสู่โรคแทรกซ้อน ความทุพพลภาพ และถึงแก่ชีวิต ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องตรวจสอบให้ทันเวลาและเริ่มการรักษา พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุและมีอาการต่างๆ ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการ ซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที และมักจะนำไปสู่การชดเชยของกระบวนการ มีการตรวจหลายอย่างเพื่อประเมินสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด หนึ่งในนั้นคือการทดสอบออร์โธสติก ดำเนินการกับผู้ป่วยที่ไม่สามารถระบุโรคหรือสาเหตุของโรคได้เนื่องจากไม่มีภาพที่มีลักษณะเฉพาะหรือระยะเริ่มแรก
การทดสอบออร์โธสติก: ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษา
การศึกษาในโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบและการปกคลุมด้วยเส้นของมัน การทดสอบออร์โธสแตติกเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินการไหลเวียนของเลือด เนื่องจากในพยาธิสภาพสามารถชะลอหรือเพิ่มขึ้นในทางกลับกัน ส่วนใหญ่มักเป็นโรคที่มีความล่าช้าในการกลับมาของหลอดเลือดดำ เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางออร์โธสแตติกต่างๆ พวกเขาแสดงออกโดยความจริงที่ว่าบุคคลอาจรู้สึกไม่สบายเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายจากแนวนอน (หรือนั่ง) เป็นแนวตั้ง ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการวิงเวียนศีรษะ ตามืดลง ความดันโลหิตต่ำ และเป็นลม ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของ orthostatic คือ: ภาวะหัวใจขาดเลือดที่มีการพัฒนาของ angina pectoris และกล้ามเนื้อหัวใจตายการล่มสลาย เหตุผลไม่เพียงเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างประสาทที่รับผิดชอบด้วย ในเรื่องนี้ความผิดปกติสามารถเชื่อมโยงกับทั้งพยาธิสภาพของหัวใจและระบบประสาทส่วนกลาง ข้อบ่งชี้หลักคือ: การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต (ทั้งความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ) ความไม่เพียงพอของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ ระบบประสาทอัตโนมัติ
ประเภทของการทดสอบออร์โธสแตติก
การวิจัยทำได้หลายวิธี มีทั้งแบบทดสอบเชิงรุกและแบบพาสซีฟ ความแตกต่างอยู่ที่ภาระการใช้งานของอุปกรณ์กล้ามเนื้อของผู้ป่วย การทดสอบเชิงรุกหมายถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างอิสระของผู้ป่วยจากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง ส่งผลให้กล้ามเนื้อโครงร่างเกือบทั้งหมดหดตัว ในการทดสอบแบบพาสซีฟจำเป็นต้องมีตารางพิเศษซึ่งผู้ป่วยได้รับการแก้ไข ในกรณีนี้สามารถหลีกเลี่ยงภาระของกล้ามเนื้อได้การศึกษานี้ช่วยให้คุณประเมินสถานะของการไหลเวียนโลหิตก่อนและหลังการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย โดยปกติสำหรับแต่ละคน ตัวบ่งชี้หลักจะเปลี่ยนไปเนื่องจากความกดดันที่เปลี่ยนแปลงเล็กน้อย รวมถึงจากการออกกำลังกาย ในกรณีที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ มีความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจก่อนและหลังการทดสอบเพิ่มขึ้น (น้อยกว่า - ลดลง)
วิธีทดสอบออร์โธสติก
ขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบออร์โธสแตติก วิธีการทำจะแตกต่างกันบ้าง วิธีที่พบมากที่สุดคือวิธีเชลลอง วิธีนี้ถือเป็นการทดสอบออร์โธสแตติกแบบแอคทีฟ จะทำการวิจัยเกี่ยวกับ Schellong ได้อย่างไร
- ผู้ป่วยนอนบนโซฟา เขาควรจะสงบสติอารมณ์ให้มากที่สุด เชื่อมต่อกับเครื่องวัดความดันโลหิตแบบพิเศษ
- หมอวัดชีพจร จากนั้นบันทึกผลอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตในช่วง 15 นาทีที่ผ่านมา
- ขอให้ผู้ป่วยยืนตัวตรง
- ในช่วงเวลานี้มีการวัดชีพจรและความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
- ผู้ป่วยนอนลงอีกครั้งและแพทย์บันทึกผลลัพธ์หลังจากผ่านไป 0, 5, 1 และ 3 นาที
- หลังการทดสอบ กราฟของการพึ่งพาชีพจรและความดันโลหิตตรงเวลาจะถูกวาดขึ้น
การตีความผลลัพธ์
แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายจะเกิดขึ้นในแต่ละคน แต่ก็มีตัวบ่งชี้โดยเฉลี่ย การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไปในทิศทางของการเพิ่มและลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบประสาท เมื่อผู้ป่วยนอนหรือนั่ง เลือดจะกระจายไปทั่วร่างกายและช้าลง เมื่อคนลุกขึ้นก็เริ่มเคลื่อนไหวและผ่านเส้นเลือดไปยังหัวใจ ด้วยความเมื่อยล้าของเลือดในรยางค์ล่างหรือช่องท้อง ตัวบ่งชี้ของการทดสอบ orthostatic แตกต่างจากปกติ บ่งชี้ว่ามีโรค
การทดสอบออร์โธปิดิกส์: บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา
เมื่อประเมินผลลัพธ์ จะให้ความสนใจกับความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันชีพจร และอาการแสดงโดยอัตโนมัติ ตัวบ่งชี้ในอุดมคติคือการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเป็น 11 ครั้ง / นาที พารามิเตอร์อื่น ๆ เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและไม่มีปฏิกิริยาของระบบประสาท อนุญาตให้มีเหงื่อออกเล็กน้อยและกดดันอย่างต่อเนื่องก่อนและหลังการศึกษา อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 12-18 ครั้ง/นาที ถือว่าน่าพอใจ การทดสอบออร์โธสติกที่มีอัตราการเต้นของหัวใจและความดัน diastolic เพิ่มขึ้นอย่างมาก เหงื่อออกอย่างรุนแรงและหูอื้อ ความดันโลหิตซิสโตลิกที่ลดลงบ่งชี้ถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างร้ายแรง