หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นโรคที่พบได้บ่อย ในบรรดาปัญหาทางการแพทย์เกี่ยวกับหัวใจนั้นคิดเป็น 15% ของทั้งหมด จากสถิติพบว่ามีผู้ป่วยโรคนี้มากกว่าสองล้านคนในรัสเซีย และจำนวนนี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในขณะนี้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ก้าวข้ามขีดจำกัดอายุแล้ว และกำลังได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน
โรคนี้อันตรายอย่างไร? มีภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทใดบ้าง? เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ? ลองพิจารณาคำถามเหล่านี้ทั้งหมด ท้ายที่สุดสิ่งที่สำคัญที่สุดคือสังเกตอาการให้ทันเวลาและปรึกษาแพทย์ แล้วโอกาสที่จะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไร
ก่อนที่คุณจะเริ่มพิจารณาการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการหลัก ต้องคิดให้ออกว่ามันคืออะไร
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นชื่อสามัญของทุกโรคที่มากับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจแตกต่างกันในการนำเสนอทางคลินิก สาเหตุของการด้อยค่า และการพยากรณ์โรค ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจปกติ atria และ ventricles ของหัวใจจะหดตัว 60-80 ครั้งต่อนาทีในขณะที่ระยะห่างระหว่างการหดตัวควรเป็นเหมือน. ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเริ่มเต้นไม่เท่ากัน ขึ้นอยู่กับความถี่ของการหดตัวเหล่านี้ ภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทต่างกันออกไป
วาไรตี้ของจังหวะ
ประเภทของจังหวะการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับความเร็วและความถี่ของการหดตัวของหัวใจ อวัยวะอาจเต้นเร็วหรือช้าเกินไป นอกจากนี้ บางส่วนของหัวใจอาจหดตัวก่อนเวลาอันควรหรือไม่สม่ำเสมอ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกความแตกต่างของจังหวะการเต้นของหัวใจประเภทต่อไปนี้: อิศวร, ภาวะหัวใจห้องบน, นอก, หัวใจเต้นช้าและบล็อกของหัวใจ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบได้บ่อยที่สุดในวิทยาโรคหัวใจ อาการของมันมีลักษณะเป็นหัวใจเต้นผิดปกติคล้ายกับริบหรี่ โพรงจะออกจากจังหวะ ภาวะหัวใจห้องบนมักเป็นอาการของโรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญมักเรียกกันว่าภาวะหัวใจห้องบน เป็นการรบกวนทางพยาธิวิทยาในจังหวะการเต้นของหัวใจ ในกรณีนี้ไม่มีระบบการเต้นของหัวใจ
ประเภทของหัวใจเต้นผิดจังหวะบน ECG (ภาวะหัวใจห้องบน):
- หัวใจเต้นรัว. คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงคลื่นหัวใจขนาดใหญ่
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ. สะท้อนเป็นคลื่น atrial ขนาดเล็ก
- กระเป๋าหน้าท้อง. คอมเพล็กซ์ที่บิดเบี้ยวผิดรูปถูกตรวจสอบบน ECG
ขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรค จะแยกความแตกต่างของภาวะหัวใจห้องบน 2 ประเภท:
- รูปปากเบี้ยว. การเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอดำเนินต่อไปนานกว่าสองวัน ในกรณีนี้ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
- รูปแบบเรื้อรัง. จังหวะของหัวใจยังคงผิดเพี้ยนไปนานกว่าสองสัปดาห์ ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นนี้ จึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนจากแพทย์โรคหัวใจ
อิศวร
นี่คือจังหวะที่อัตราการเต้นของหัวใจ "ลดลง" เป็นเวลา 90 ครั้งต่อนาที อิศวรไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นโรค แต่เป็นอาการของโรค อิศวรมีสองประเภท: พยาธิวิทยาและสรีรวิทยา ประการแรกมีลักษณะผิดปกติทางพยาธิวิทยาในระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวาย ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้ ทำให้จำนวนการหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในอวัยวะ
จำแนกอิศวร:
- ไซน์. ด้วยการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ จึงมีปัญหาในการส่งแรงกระตุ้นจากโหนดไซนัสไปยังโพรง
- ปากดำ. ในคนที่ทุกข์ทรมานจากอิศวรจำนวนการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - มากถึง 150-250 ต่อนาที อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนี้ผ่านไปอย่างรวดเร็ว
- กระเป๋าหน้าท้อง. ด้วยจังหวะการเต้นของหัวใจประเภทนี้ โพรงจะหดตัวในอัตราที่ไม่สม่ำเสมอ
บล็อกหัวใจ
นี่คือชื่อของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของแรงกระตุ้นผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ บ่อยครั้งที่การปิดล้อมทำให้เกิดโรคร้ายแรง เช่น ภาวะขาดเลือด หลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจวาย และอื่นๆ
การปิดล้อมแบ่งออกเป็น:
- ชั่วคราวหรือชั่วคราว;
- ไม่ต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นบ่อยและผ่านระหว่าง ECG.
ขึ้นอยู่กับระดับของการไหล พวกมันมีความโดดเด่น:
- รูปแบบเฉียบพลัน (ปิดล้อมคม);
- เรื้อรัง (การรบกวนแบบถาวรในการนำแรงกระตุ้น);
- paroxysmal (การโจมตีจะถูกแทนที่ด้วยช่วงเวลาของการทำงานปกติ)
หัวใจเต้นช้า
หัวใจเต้นผิดจังหวะแบบอื่นๆ ในบางกรณี ตัวเลขนี้อาจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที บ่อยครั้งที่อิศวรประเภทนี้เกิดขึ้นในพยาธิสภาพของหัวใจ แต่อาจเป็นบรรทัดฐานสำหรับนักกีฬาอาชีพ เนื่องจากพัฒนาการทางร่างกายของพวกเขา ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 40 หัวใจล้มเหลวอาจพัฒนา
แบ่งออกเป็นประเภทหลักดังต่อไปนี้:
- หัวใจเต้นช้าแน่นอนมาพร้อมกับบุคคลอย่างต่อเนื่อง แพทย์สามารถวินิจฉัยเธอระหว่างการตรวจได้ตลอดเวลา
- หัวใจเต้นช้าปานกลางเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากจังหวะการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงเมื่อคุณหายใจเข้าและหายใจออก
- หัวใจเต้นช้าเกินปกติมาพร้อมกับโรคของอวัยวะภายใน ลักษณะของโรคประสาท
- หัวใจเต้นช้าสัมพัทธ์มาพร้อมกับโรคติดเชื้อ ไข้ การบาดเจ็บ และการทำงานหนักเกินไปทางร่างกาย เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ อัตราการเต้นของหัวใจจะเปลี่ยนไป
นอกระบบ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้มีลักษณะการหดตัวของหัวใจที่เฉียบคมเป็นพิเศษ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเริ่มต้นจากโพรงหรือ atria ตามกฎ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้แตกต่างกันเกือบทั้งหมดผู้คนเคยรู้สึกอย่างนั้นอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แม้แต่ผู้ที่มีหัวใจที่สมบูรณ์แข็งแรง ส่วนใหญ่มักจะแยกแยะประเภทของ extrasystoles ต่อไปนี้:
- เหนือหัวใจห้องล่าง. ในกรณีนี้การรบกวนจังหวะเกิดขึ้นใน atria สิ่งนี้ทำให้เกิดการเต้นของหัวใจโดยไม่ได้วางแผน
- หัวใจห้องล่าง. การละเมิดเกิดขึ้นในระบบการนำของโพรงหัวใจ จัดสรรกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายขึ้นอยู่กับระดับของการแปล
อาการผิดปกติ
อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแต่ละประเภทแตกต่างกัน ส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบจากอัตราการเต้นของหัวใจ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และระดับของการละเลยโรค แต่ยังมีอาการทั่วไปประเภทหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ได้รับผลกระทบ ได้แก่
- รู้สึกหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- คนรู้สึกและสังเกตเห็นการเต้นของหัวใจ
- หัวใจเต้นเร็วหรืออ่อนกว่าปกติ;
- งานหัวใจอาจจะจืดจาง
- อาจหายใจไม่ออก เป็นลม ตาคล้ำ;
- ใจสั่นกะทันหัน
นอกจากนี้ ประเภทของจังหวะยังส่งผลต่อสัญญาณ อาการหลักของโรคขึ้นอยู่กับประเภท:
- หัวใจเต้นเร็ว. ในระยะเริ่มต้นของโรคหัวใจ อาการต่างๆ อาจไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน ต่อมาความหนักเบาปรากฏขึ้นที่บริเวณหัวใจ เจ็บปวด หัวใจเต้นแรง ในขณะที่โรคดำเนินไปจะมีการเพิ่มหายใจถี่, เวียนศีรษะและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้ เนื่องจากอิศวรเป็นสัญญาณของโรคหัวใจในขณะที่โรคพื้นเดิมดำเนินไป สัญญาณของมันจะเข้มข้นขึ้น
- อาการของภาวะหัวใจห้องบนมีความสัมพันธ์กับชนิดของมัน ตามกฎแล้วภาวะหัวใจห้องบนจะเริ่ม paroxysmal จากนั้น หลังจากการโจมตี 3-4 ครั้ง รูปแบบนี้จะพัฒนาเป็นอาการเรื้อรัง และเริ่มมีอาการหายใจลำบากอย่างต่อเนื่อง ใจสั่น ปวดหัว ซึ่งรุนแรงขึ้นจากการออกแรงทางกายภาพหรือปัจจัยทางสรีรวิทยาอื่นๆ
- อาการหัวใจเต้นช้าในระยะเริ่มแรกไม่แสดงออกมาทางใดทางหนึ่ง ไม่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้ การรักษาสามารถใช้ยาได้ เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงถึง 40 ครั้งต่อนาทีสัญญาณของความเหนื่อยล้าวิงเวียนตาคล้ำเริ่มขุ่นมัวในหู อาจมีอาการซึมเศร้าเป็นลมและเฉื่อยชาได้ ในขณะเดียวกัน ความดันโลหิตมักจะลดลง อุณหภูมิร่างกายอาจลดลง และไม่แยแสอย่างสมบูรณ์
- อาการของโรคหัวใจขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะแรกอาจไม่ปรากฏเลย ต่อมาสามารถแสดงผลในผู้ป่วยได้ในรูปของอาการเจ็บหน้าอก ตื่นตระหนก อ่อนเพลีย เหงื่อออกเย็น มีอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการอาจคล้ายกับอาการหัวใจล้มเหลว และคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- นอกระบบ. อาการของโรคนี้ส่วนใหญ่มักปรากฏเป็นแรงสั่นสะเทือนที่คมชัดในบริเวณหัวใจจากนั้นอวัยวะจะซีดจางลง ทั้งหมดนี้อาจมาพร้อมกับความอ่อนแอ ไข้และเหงื่อออก ความวิตกกังวล ขาดอากาศ ในอนาคต ภาวะนอกรีตสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและเช่นจึงทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองและอวัยวะอื่นๆ ลดลง
สาเหตุของการเจ็บป่วย
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการ และการรักษาส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากสาเหตุ บ่อยครั้ง ก่อนกำหนดการรักษา แพทย์โรคหัวใจจะวิเคราะห์ความเสี่ยงที่เกิดจากวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อมของผู้ป่วย
ปัจจัยกระตุ้น:
- นิสัยไม่ดี. แม้จะมีบทความและรายการทีวีที่เตือนถึงอันตรายของการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และยิ่งไปกว่านั้น ยาเสพติด ยังมีคนที่ไม่ต้องการเลิกการเสพติดอีกด้วย ทั้งหมดนี้กระตุ้นการพัฒนาของโรคหัวใจ และในที่สุดก็เป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- คาเฟอีนมาเป็นอันดับสองได้อย่างปลอดภัย ไม่ว่าจะเป็นกาแฟหรือเครื่องดื่มชูกำลัง การบริโภคอาหารเหล่านี้มากเกินไปอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
- สถานการณ์ตึงเครียด ซึมเศร้า และซึมเศร้ารบกวนการทำงานของหัวใจไม่เลวร้ายไปกว่าการดื่มสุรา ดังนั้นคำแนะนำหลักคือการเพิ่มความต้านทานความเครียด และในกรณีขั้นสูง ให้ปรึกษานักจิตวิทยาและเลือกยาที่เหมาะสม
- เมตาบอลิซึมหรือวัยหมดประจำเดือน. เป็นการยากที่จะควบคุม ดังนั้นในกรณีนี้ คุณเพียงแค่ต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างทันท่วงทีและทำการตรวจร่างกายเป็นประจำ
- ออกกำลังกายมากเกินไป. โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักกีฬามืออาชีพและผู้ที่เพิ่งเริ่มเล่นกีฬาที่มีความกระตือรือร้นมากเกินไปมักประสบปัญหานี้
- โรคต่อมไทรอยด์. นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนการทำงานของหัวใจและนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การรักษาอย่างทันท่วงทีโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อสามารถลดอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและป้องกันโรคหัวใจได้
- การติดเชื้อ ปรสิต และเชื้อรา สิ่งมีชีวิตที่ไม่ได้รับเชิญเหล่านี้ในร่างกายมนุษย์ไม่เพียงแต่ทำให้เจ้าของไม่สะดวกเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงร้ายแรงในการทำงานของหัวใจ
- ความดันโลหิตสูง. หัวใจเชื่อมโยงกับการสร้างเลือดอย่างแยกไม่ออก ดังนั้นการบริโภคยาที่ควบคุมความดันโลหิตอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างมาก
- โรคทางสมอง. ไม่ใช่แค่การทำงานของหัวใจเท่านั้นที่ส่งผลต่อสมอง แต่ในทางกลับกันด้วย โรคของอวัยวะนี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อการทำงานของหัวใจ
แต่ละปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคหัวใจขั้นรุนแรงได้ กล่าวคือ เป็นสาเหตุหลักของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
สาเหตุร้ายแรงอื่นๆ ของโรค:
- การบาดเจ็บสาหัส การผ่าตัดหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากโครงสร้างการนำไฟฟ้าได้รับความเสียหายในกระบวนการ
- กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดจากปัญหาไฟฟ้าคงตัวของหัวใจ
- ข้อบกพร่องของลักษณะทางพันธุกรรมและกระตุ้นโดยการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น
- โรคขาดเลือดที่เกิดจากความผิดปกติในโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ
จังหวะและการรักษา
เมื่อวินิจฉัยโรค แพทย์จะวิเคราะห์สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ วินิจฉัยและกำหนดการรักษาในภายหลัง ประการแรก จำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคหัวใจและการรักษา ในระยะเริ่มต้นของโรคมักจะถูกกำหนดยากลุ่ม:
- แคลเซียม โซเดียม หรือโพแทสเซียมบล็อกเกอร์
- ตัวบล็อกเบต้า
เรามาดูกันดีกว่า:
- ตัวบล็อกช่องโซเดียมสามารถปรับปรุงการนำของแรงกระตุ้น และเป็นผลให้ปรับอัตราการเต้นของหัวใจ
- ตัวป้องกันช่องโพแทสเซียมมักใช้ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจห้องล่างเต้น
- ตัวบล็อกเบต้า ยาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ในกรณีที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดจากการรับประทานยาใดๆ แพทย์โรคหัวใจสามารถลดขนาดยาที่สั่งก่อนหน้านี้หรือยกเลิกโดยสิ้นเชิง
ป้องกันการเต้นผิดจังหวะ
สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ มีมาตรการป้องกันง่ายๆ ดังนี้
- การเฝ้าติดตามความดันโลหิตและน้ำตาลอย่างต่อเนื่องในที่ที่มีโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง โรคเหล่านี้เป็นอันตรายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างมาก
- ออกกำลังกายเป็นประจำ เช่น ออกกำลังกายตอนเช้า
- ชุบแข็ง. จะแสดงหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น นอกจากนี้คุณต้องค่อยๆแข็งตัว
- เลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์ทุกเมื่อที่ทำได้ หรือบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ
- คงน้ำหนักปกติและโภชนาการปกติ. น้ำหนักเกินทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเสียหาย
เมื่อมันเกิดขึ้นสัญญาณแรกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรติดต่อแพทย์โรคหัวใจทันที การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ไม่เพียงแต่จะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง แต่ยังถึงขั้นเสียชีวิตด้วย สิ่งสำคัญคือต้องไม่ชะลอการรักษา แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการก็ตาม นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจด้วยการตรวจวินิจฉัยอย่างสม่ำเสมอ เช่น การตรวจสุขภาพซึ่งให้บริการแก่พลเมืองรัสเซียทุกๆ สามปี
