กระดูกสันหลังของมนุษย์ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ โครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังช่วยให้ภาระในแนวแกนอ่อนลง ในบางสถานการณ์ แรงกดบนกระดูกสันหลังอาจเพิ่มขึ้น มีอาชีพหลายอย่างที่กระดูกสันหลังต้องเผชิญความเครียดตลอดเวลา (คนขับ, นักบัญชี, นักเขียน, นักกีฬา) ชั้น intervertebral สามารถขยายออกไปเกินกว่ากระดูกสันหลัง และสิ่งนี้เรียกว่าส่วนที่ยื่นออกมา พยาธิวิทยาพบได้บ่อยในบริเวณเอว ดิสก์ยื่นออกมา L4 L5 - มันคืออะไร?
กระดูกสันหลังที่สำคัญที่สุดคืออะไร
ระหว่างกระดูกสันหลังคือแผ่นกระดูกอ่อนในธรรมชาติ ดิสก์ทำซ้ำรูปร่างโค้งมนของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน รอบนอกของแผ่นดิสก์เป็นแคปซูลเส้นใยหลายชั้นและตรงกลางคือนิวเคลียสวุ้น ส่วนประกอบส่วนกลางของแผ่นดิสก์เป็นสารคล้ายเจล มันทำให้แรงกดบนกระดูกสันหลังราบรื่นขึ้นในระหว่างการโหลด ในกรณีนี้ นิวเคลียสจะแบน และวงแหวนเส้นใยของหมอนรองกระดูกสันหลังจะยึดไว้ เมื่อความดันหยุดลง สารเจลาตินจะรวมตัวกันอีกครั้งที่ศูนย์กลาง ความหนาของ "หมอน" intervertebral เพิ่มขึ้นจากบนลงล่าง ความสูงสูงสุดของแผ่นดิสก์อยู่ที่บริเวณเอว จากนั้นจะลดลงไปทางก้นกบ
การเปลี่ยนแปลง
L4 L5 ดิสก์ยื่นออกมา - มันคืออะไร? กำหนดได้อย่างไร
แสดงถึงส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์เกินช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณเอวเพราะรับน้ำหนักได้มากที่สุด ดิสก์ระหว่าง L4 และ L5 ได้รับผลกระทบมากที่สุด เมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย วงแหวนที่มีเส้นใยจะบางลง และเกิดการแตกของเส้นใยด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในขณะเดียวกันก็รักษาความสมบูรณ์ของมันไว้ เมื่อระดับการยื่นออกมาเพิ่มขึ้น แคปซูลที่มีเส้นใยแตกออกและสารเจลาตินจะเข้าสู่ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง พยาธิสภาพนี้เรียกว่าไส้เลื่อน intervertebral
สาเหตุของการยื่นออกมา
- กระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง. แผ่นดิสก์ได้รับสารอาหารแบบกระจายจากด้านบนและด้านล่างของกระดูกสันหลัง ด้วย osteochondrosis กระบวนการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตในกระดูกสันหลังถูกรบกวน "ชั้น" ของกระดูกสันหลังขาดสารอาหาร น้ำ และสูญเสียความยืดหยุ่น ยื่นออกมาเป็นผลสุดท้ายosteochondrosis
- บาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่สามารถขัดขวางโครงสร้างของแผ่นดิสก์
- ภาระกระดูกสันหลังมากเกินไป อาจเกิดตอนยกเวทกะทันหัน
- โรคพื้นหลังของกระดูกสันหลัง - โรค Bechterew, spondylitis วัณโรค, osteomyelitis
- น้ำหนักเกิน
- โรคทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- กล้ามเนื้อรัดตัวด้านหลังอ่อนแรง
- ท่าและกระดูกสันหลังส่วนโค้งไม่ดี
- การเปลี่ยนแปลงของอายุ
หมอนรองกระดูกสันหลังชนิดหลัก L4 L5
แตกต่างในลักษณะและทิศทางของส่วนที่ยื่นออกมา
- วงกลม - มีการยื่นออกมาอย่างสม่ำเสมอของนิวเคลียสพัลโซซัสรอบ ๆ ดิสก์ทั้งหมด ส่วนที่ยื่นออกมาที่พบบ่อยที่สุด
- หลัง (หลัง) - ยื่นออกมาทางไขสันหลัง มักนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างร้ายแรง
- Diffuse - เป็นส่วนหลังของส่วนที่ยื่นออกมา แต่ความเสื่อมจะส่งผลต่อพื้นที่เล็กๆ ของแผ่นดิสก์
- ค่ามัธยฐาน (ไส้เลื่อนของ Schmorl) - ลักษณะโดยส่วนที่ยื่นออกมาของส่วนกลางของแผ่นดิสก์ไปทางกระดูกด้านบนหรือด้านบน
อาการทางคลินิกของแผ่นยื่นออกมา L4 L5
ตามกระบวนการเสื่อมที่ต่อเนื่องกันในหมอนรองกระดูกสันหลัง มีหลายระยะของโรค
- 1 ระยะ (เริ่มต้น) - เป็นผลมาจาก osteochondrosis ของกระดูกสันหลังที่ถูกละเลยและไม่ได้รับการรักษา อาการปวดในรูปแบบของการระบาดในระยะสั้นที่เกิดขึ้นในกระบวนท่านั่งยาว ขณะออกแรงอย่างหนัก เมื่อยกน้ำหนัก กระบวนการจำกัดอยู่ที่ระดับเอว
- 2 ระยะ - อาการปวดจะยาวขึ้นและลามไปยังส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง แขนขาส่วนล่าง บริเวณขาหนีบ นี่เป็นเพราะการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์และการบีบอัดรากของไขสันหลังที่มีนัยสำคัญยิ่งขึ้น ความผิดปกติทางระบบประสาทจะแสดงออกมาในรูปของความรู้สึกชาที่แขนขา ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อต้นขาและขาท่อนล่าง
- 3 สเตจ. ระดับการยืดของวงแหวนเส้นใยสูงสุดดิสก์จะพองตัวมากขึ้นและทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในโภชนาการของเส้นประสาท เป็นภาวะที่ติดกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน โดยทั่วไปทุกอย่างจริงจังมาก
ยื่นออกมาทางแผ่นดิสก์ L4 L5 คืออะไร? นี่เป็นเงื่อนไขระหว่างระยะสุดท้ายของ osteochondrosis กับไส้เลื่อนของกระดูกสันหลัง
การวินิจฉัย
โรคนี้อาจไม่ปรากฏเป็นเวลานาน ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจสภาพของดิสก์ - ส่วนที่ยื่นออกมาหรือไส้เลื่อน จำเป็นต้องวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยค้นหาข้อมูลของการรำลึกถึงชีวิต (เน้นที่อันตรายจากการทำงาน) ประวัติของโรค (ไม่ว่าจะมี osteochondrosis หรือไม่) จำเป็นต้องตรวจโดยนักประสาทวิทยาเพื่อระบุอาการทางระบบประสาท
เครื่องมือวินิจฉัยประเภทต่างๆ:
ภาพรังสีระนาบของกระดูกสันหลัง
ช่วยอะไรคุณได้บ้าง
- ส่วนโค้งที่อาจทำให้ยื่นออกมา
- สภาพของกระดูกสันหลังและระดับของมันความเสียหาย
- ประมาณระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังที่แผ่นดิสก์อยู่
วิธีการนี้ใช้ข้อมูลเพียงเล็กน้อย เพราะมันมุ่งเป้าไปที่โครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังคอลัมน์เท่านั้น
MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)
ทำตามขั้นตอนดังกล่าว สำหรับ MRI ของกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral ราคาอยู่ระหว่าง 2,500-300,000 rubles ราคาไม่แพงสวย คุณสามารถตรวจสอบรายละเอียดเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง L4 L5 ซึ่งมีส่วนที่ยื่นออกมาของนิวเคลียสพัลโซซัส และประเมินความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกที่มีเส้นใย ดำเนินการในสองประมาณการและเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยส่วนที่ยื่นออกมา หมดคำถามเมื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ตรวจ MRI ของกระดูกสันหลังได้ที่ไหน
งั้น. จะรับ MRI ของกระดูกสันหลังได้ที่ไหน เอกซ์เรย์ตั้งอยู่ในเกือบทุกเมือง มีศูนย์วินิจฉัยเฉพาะทาง ถ้าเป็นคนมาจากอำเภอสามารถไปโรงพยาบาลกลางหรือคลินิกประจำภาคได้ ราคาสำหรับ MRI ของกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค บางเมืองมีโควต้า คุณสามารถรับ MRI ของกระดูกสันหลังได้ฟรี ลบ - มีบันทึก คุณต้องรอในแถว
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
ใช้น้อยครั้งเพราะมีเนื้อหาข้อมูลในระดับต่ำ
ผลลัพธ์ที่ได้ช่วยในการเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด วิธีการรักษาส่วนที่ยื่นออกมานั้นตัดสินใจโดยนักประสาทวิทยาหรือนักกระดูกสันหลัง แต่ละคนก็มีวิธีการของตัวเอง
การรักษาแผ่นยื่นออกมา L4 L5
สู่การรักษาโรค lumbosacralแพทย์กระดูกสันหลังเข้าหาอย่างครอบคลุม การยื่นออกมาตอบสนองได้ดีต่อการรักษาในระยะเริ่มต้นของกระบวนการ ระยะสุดท้ายในการพัฒนาพยาธิวิทยามักต้องได้รับการผ่าตัด
วิธีอนุรักษ์นิยม
- กำจัดสาเหตุและปัจจัยของโรค
- การพักผ่อนทางกายภาพ ยกเว้นภาระในแนวแกนที่เพิ่มขึ้นบนกระดูกสันหลัง
- สวมเครื่องรัดตัวกระดูกหลังส่วนล่าง
- กำจัดอาการปวด. พวกเขาใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ("Nise", "Ibuprofen") และยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด ("Tempalgin", "Pentalgin")
- รักษาถุงน้ำดี (ฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน). ใช้การฉีดคอนดรอยตินซัลเฟต หลักสูตรของการรักษาคือ 25 เข็มซึ่งทำวันเว้นวัน
- การสั่งจ่ายยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง ("Cavinton")
- การรับวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
- นวด. ช่วยให้คุณเสริมความแข็งแกร่งของรัดตัวของกล้ามเนื้อด้านหลังผ่อนคลายบริเวณที่ตึงเครียดของกล้ามเนื้อปรับปรุงปริมาณเลือดในท้องถิ่นไปยังเนื้อเยื่อ ดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทาง
- การออกกำลังกาย. อนุญาตเมื่ออาการปวดหายไป ควรจะเป็นกิจวัตรประจำวัน ได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู
- กายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยตนเอง. ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในท้องถิ่น บรรเทาอาการบวมของเนื้อเยื่อ กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และลดความเจ็บปวด หลักสูตรจะจัดขึ้นหลังจากหลักการรักษาพยาบาลรวมถึงวิธีการ: การฝังเข็ม การสัมผัสแม่เหล็กและเลเซอร์
- ฮาร์ดแวร์ดึงกระดูกสันหลัง ความจำเป็นที่แพทย์กำหนด
วิธีการรักษายื่นออกมาเมื่อผลการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่บรรลุผลเป็นเวลานาน จะทำอย่างไร
การผ่าตัดรักษาส่วนที่ยื่นออกมานั้นไม่ค่อยได้ใช้ (10% ของเคส) ใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด:
- ปิดกระดูก. ยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ยาเสพติดจะถูกฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลัง ซึ่งบรรเทาอาการอักเสบ (บวมและปวด) ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างยั่งยืนประสบความสำเร็จ
- ฉีดน้ำ. เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและสรีรวิทยามากที่สุด ภายใต้การควบคุมของเครื่องเอ็กซ์เรย์ ของเหลวจะถูกฉีดเข้าไป ซึ่งจะล้างส่วนที่ถูกทำลายของนิวเคลียสและเติมส่วนที่เหลือด้วยน้ำ อาการเชิงลบจะหายไปเกือบจะในทันที
- เลเซอร์รักษา. มีผลในระยะแรกของการยื่นออกมาเมื่อสารคล้ายเจลไม่แข็งตัว ขึ้นอยู่กับการเผาไหม้ของส่วนที่ยื่นออกมาของนิวเคลียสพัลโซซัส
- นิวคลีโอพลาสมาเย็น. พลาสมาเย็นถูกนำเข้าสู่นิวเคลียสพัสโซซัส และส่วนหนึ่งของดิสก์จะระเหยไป ความดันภายในลดลงและช่วยลดการยืดตัวของเยื่อบางๆ อาการทางคลินิกหายไป
ป้องกันการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ L4 L5
กังวลเรื่องสุขภาพกระดูกสันหลังตั้งแต่เด็กปฐมวัย คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาแย่ลง หากคุณมีอาการปวดกระดูกสันหลัง ควรไปพบแพทย์และตรวจร่างกาย ในระยะแรกของโรคได้สำเร็จกำลังได้รับการรักษา หลัก:
- ตรวจหาและรักษาความผิดปกติของการทรงตัว กระดูกสันหลังโค้งคงที่ โรคกระดูกพรุน และโรคความเสื่อมอื่นๆ ของอุปกรณ์ข้อเข่าเสื่อม
- กินอาหารที่มีแคลเซียมเพียงพอ (คอทเทจชีส นม ชีส). เพื่อฟื้นฟูโครงสร้างของกระดูกอ่อน แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีเจลาตินและวุ้นเป็นหลัก: มาร์มาเลด เยลลี่ เยลลี่ผลไม้ น้ำซุปกระดูก
- เลิกเหล้าแล้วสูบบุหรี่. นิสัยที่ไม่ดีเหล่านี้ขัดขวางการเผาผลาญแคลเซียมของร่างกายและนำไปสู่โรคกระดูกพรุน
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ. กล้ามเนื้อที่ผ่านการฝึกเป็นเครื่องรัดตัวสำหรับหลังส่วนล่าง
- ว่ายน้ำ โยคะ สกี ปั่นจักรยาน
- เมื่อยกน้ำหนักให้กระจายน้ำหนักให้เท่ากันทั้งสองมือ
- เมื่อต้องทำงานประจำให้ออกกำลังกายเล็กๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้นั่งที่โต๊ะอย่างถูกต้อง อย่าเอนหลัง
- รักษาน้ำหนักของคุณให้เป็นปกติเพราะทุกกิโลกรัมส่วนเกินจะโหลดคอลัมน์กระดูกสันหลังเพิ่มเติม
- ใช้ที่นอนและหมอนกระดูก เตียงควรจะแข็ง
- หลักสูตรการนวดป้องกัน
ยื่นออกมาทางแผ่นดิสก์ L4 L5 คืออะไร? นี่เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันทีและโปรแกรมการฟื้นฟูที่เพียงพอ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีกับการรักษาทันเวลากับคลินิกและการดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม หากไม่มีการรักษาเฉพาะโรคจะนำไปสู่ไส้เลื่อน intervertebral ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แรงกดของไส้เลื่อนที่ไขสันหลังและรากของไขสันหลังอาจนำไปสู่การพัฒนาอัมพฤกษ์และอัมพาต
