คำว่า "thrombophlebitis of superficial veins" หมายถึงภาวะทางพยาธิสภาพที่กระบวนการอักเสบพัฒนาขึ้นในผนังหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันจะเกิดลิ่มเลือดอุดตันรูของเส้นเลือด โรคนี้สามารถเป็นอิสระในธรรมชาติหรือเป็นสัญญาณของความก้าวหน้าในร่างกายของโรคอื่น หากเกิดอาการตื่นตระหนกครั้งแรกจำเป็นต้องติดต่อนักโลหิตวิทยาโดยเร็วที่สุด ผู้เชี่ยวชาญจะออกผู้อ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยที่ซับซ้อนและจากผลลัพธ์ที่ได้รับจะจัดทำระบบการรักษาสำหรับ thrombophlebitis ของเส้นเลือดฝอยตื้น ๆ อาจมีทั้งเทคนิคอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
การเกิดโรค
Thrombophlebitis ของเส้นเลือดทั้งลึกและตื้นมักเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบต่างๆ กล่าวอีกนัยหนึ่ง โรคนี้มีหลายปัจจัย
ส่วนใหญ่มักเป็นต้นเหตุเป็นการเกิดขึ้นพร้อมกันของความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด น้ำเหลือง และระบบไหลเวียนโลหิต หากคุณเพิกเฉยต่อสัญญาณเตือน การกระทำของปัจจัยเหล่านี้จะนำไปสู่ภาวะลิ่มเลือดอุดตันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
กลไกการเกิดโรคขึ้นอยู่กับการอักเสบของผนังหลอดเลือดพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดพร้อมกัน ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการทางพยาธิวิทยามีลักษณะเป็นจุลินทรีย์ แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นที่พื้นหลังของ thrombophlebitis ของเส้นเลือดตื้น ๆ ติดเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะบอกว่ากระบวนการนี้เป็นหนอง
มีสองทางเลือกในการพัฒนาโรค:
- กระแสนิยม. การเกิดลิ่มเลือดหยุดการอักเสบบรรเทาลง ต่อจากนั้น แจ้งข้อมูลแจ้งชัดของเรือที่เกี่ยวข้องกลับคืนมา สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเองหรือหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงการหายตัวไปของโรคในกรณีนี้ เนื่องจากความเสียหายต่อเครื่องมือลิ้นหัวใจมักจะถูกสังเกตเสมอ และต่อมาสิ่งนี้ทำให้ภาพทางคลินิกของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำแย่ลง
- กระบวนการอักเสบกำลังคืบหน้า ในกรณีนี้ ปลายด้านหนึ่งของลิ่มเลือดจะติดกับผนังหลอดเลือดดำ และปลายอีกด้านหนึ่งจะอยู่ตรงรูของหลอดเลือด ในกรณีนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะบอกว่าก้อนเนื้อมีสถานะไม่เสถียร การเติบโตในสถานการณ์นี้พุ่งสูงขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ภายใต้อิทธิพลที่อ่อนแอ ก้อนก็สามารถหลุดออกมาได้ สิ่งนี้คุกคามการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน - โรคที่มักจะนำไปสู่ความตาย
ไม่ใช่เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาเมื่อสัญญาณเตือนครั้งแรกปรากฏขึ้น
สาเหตุ
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำตื้น ๆ เป็นโรคที่เกิดจากหลายปัจจัย มันพัฒนาด้วยการรวมกันของเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยดังต่อไปนี้:
- บาดเจ็บที่ผนังเรือ. หลอดเลือดดำตื้นมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายประเภทต่างๆ แม้แต่อาการบาดเจ็บเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ บ่อยครั้งที่บาดแผล รอยฟกช้ำ และการใช้เครื่องมือทางการแพทย์อย่างไม่เหมาะสมเป็นปัจจัยกระตุ้น
- ลดอัตราการไหลเวียนโลหิต ส่วนใหญ่เงื่อนไขนี้เป็นผลมาจากการตรึงบุคคลเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น เขาป่วยด้วยโรคร้ายแรง และเขาต้องปฏิบัติตามการนอนพักผ่อนอย่างเคร่งครัด ภาวะหัวใจล้มเหลวมักส่งผลให้เลือดไหลเวียนลดลง
- การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและคุณสมบัติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลว ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน นอกจากนี้ เลือดจะข้นเมื่อร่างกายขาดน้ำ เช่น ระหว่างอาเจียนหรือท้องเสีย
โรคและเงื่อนไขต่อไปนี้อาจกลายเป็นสาเหตุของลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดฝอยที่ผิวเผิน:
- บาดเจ็บสาหัส
- ศัลยกรรมที่ผ่านมา
- พยาธิสภาพของสาเหตุการติดเชื้อ
- เพิ่มความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ของร่างกาย
- เนื้องอกร้าย
- ฮอร์โมนไม่สมดุล
- ส่วนเกินน้ำหนักตัว
- ละเมิดเทคนิคการจัดการทางการแพทย์
นอกจากนี้ อาการของ thrombophlebitis ของเส้นเลือดฝอยตื้น ๆ มักปรากฏในสตรีระหว่างตั้งครรภ์และหลังการทำแท้ง
รูปแบบโรค
โรคอาจมีลักษณะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับปัจจัย:
- ติดเชื้อ. ในกรณีนี้ thrombophlebitis อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบเป็นหนองหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อ โรคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการคลอดบุตรหรือการผ่าตัด
- ไม่ติดเชื้อ. ในกรณีนี้พยาธิวิทยาอาจเป็นบาดแผลหรือการย้ายถิ่น บ่อยครั้งที่ thrombophlebitis เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือเส้นเลือดขอด
แพทย์บอกว่าหากไม่มีการรักษา ลิ่มเลือดอุดตันทุกรูปแบบสามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าเส้นใยประสาท ระบบน้ำเหลือง และอวัยวะในร่างกายมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบ ยิ่งกว่านั้นยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเกรอะกรังทั่วไป
ภาพทางคลินิก
อาการของโรคและความรุนแรงขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและความรุนแรงโดยตรง
Trombophlebitis ของเส้นเลือดฝอยสามารถ:
- เฉียบ. ระยะนี้พัฒนาประมาณ 2-3 วัน เส้นเลือดฝอยที่มี thrombophlebitis บวมในบริเวณที่มีลิ่มเลือด สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก thrombophlebitis เฉียบพลันของหลอดเลือดดำตื้น ๆ มาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมากร่างกาย
- เรื้อรัง. อาการไม่เด่นชัดเท่าในกรณีของ thrombophlebitis เฉียบพลันของหลอดเลือดดำผิวเผินของรยางค์ล่าง กระบวนการอักเสบดำเนินไปอย่างเชื่องช้าและตามกฎแล้วมันเป็นภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดขอด หากคุณกดนิ้วลงบนบริเวณที่มีลิ่มเลือด ก้อนเลือดจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นเด่นชัด นอกจากนี้แขนขายังบวม
- มีหนอง. มันพัฒนาหากมีจุดเน้นของการติดเชื้อที่ผิวหนัง กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการมึนเมา โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกายสูง
- ไม่เป็นหนอง. ปัจจัยกระตุ้นในกรณีนี้คือการละเมิดการเคลื่อนไหวของกระแสเลือด ตามกฎแล้วเงื่อนไขนี้เป็นผลมาจากความหนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของเหลว ความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปของบุคคลนั้นเป็นที่น่าพอใจ แต่มีแถบสีแดงปรากฏบนผิวหนังเมื่อสัมผัสจะรู้สึกเจ็บปวด thrombophlebitis ที่ไม่เป็นหนองจะหายไปเองหรือกลายเป็นเรื้อรัง
การรับรู้โรคได้ทันเวลาเป็นสิ่งสำคัญ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเข้าใจให้ดีว่า thrombophlebitis แตกต่างจากเส้นเลือดขอดอย่างไร
อาการแรกมักปวดเฉียบพลันที่ต้นขาหรือขาส่วนล่าง Thrombophlebitis ของเส้นเลือดตื้นนั้นมาพร้อมกับอาการบวมและแดง ยิ่งกว่านั้นคนมีถุงใต้ตา หลอดเลือดดำโป่งพองอย่างรุนแรง การพยายามสัมผัสผิวหนังด้านบนจะทำให้เจ็บปวดอย่างรุนแรง ในช่วงเวลาดังกล่าว อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 องศาขึ้นไป
เส้นเลือดขอดไม่เจ็บปวดเมื่อคลำแต่บนผิวหนังเหนือพวกเขาไม่มีสีแดง อุณหภูมิร่างกายไม่เพิ่มขึ้นด้วย หากคุณยกขาขึ้น ความตึงเครียดจะลดลงอย่างรวดเร็ว
โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการของ thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำตื้น ๆ ของแขนขาที่ต่ำกว่า เป็นไปไม่ได้ที่จะชะลอการรักษาโรค สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเพิกเฉยต่อสัญญาณเตือนอาจถึงแก่ชีวิตได้
การวินิจฉัย
ตรวจพยาธิวิทยาไม่ใช่เรื่องยาก นักโลหิตวิทยาสามารถวินิจฉัยได้อยู่แล้วในขั้นตอนการตรวจร่างกายและเก็บรวบรวมข้อมูลประวัติ
อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์สีถูกกำหนดไว้เพื่อยืนยัน ในระหว่างการศึกษา แพทย์จะมีโอกาสค้นหาตำแหน่งที่แน่นอนของก้อนเลือดอุดตัน ตลอดจนประเมินความเป็นไปได้ที่ลิ่มเลือดจะหลุดออกมา
นอกจากนี้ นักโลหิตวิทยาอาจสั่ง:
- การตรวจหลอดเลือด. ด้วยวิธีนี้คุณสามารถศึกษากระบวนการไหลเวียนโลหิตได้อย่างละเอียด
- CT, MRI
- Venography. นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์ที่เกี่ยวข้องกับการนำสารคอนทราสต์เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย
จากผลการตรวจ แพทย์ได้จัดทำระบบการรักษาที่ได้ผลที่สุดสำหรับ thrombophlebitis ของเส้นเลือดฝอยที่ผิวเผิน
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ถ้าเส้นเลือดอักเสบที่ขาท่อนล่าง ไม่จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีลิ่มเลือดอุดตันจากน้อยไปมากของเส้นเลือดตื้น เมื่อเกิดการอุดตันที่บริเวณต้นขา การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล
เป้าหมายการรักษากิจกรรม:
- ป้องกันการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบเป็นเส้นเลือดดำลึก
- ป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทุกชนิด
- ยับยั้งกระบวนการอักเสบ
- ป้องกันลิ่มเลือด
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของเส้นเลือดอุดตัน ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายให้นอนพักผ่อน การไม่ทำเช่นนั้นอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ในทุกกรณี ควรลดความเข้มข้นของการออกกำลังกายให้เหลือน้อยที่สุด
การรักษาแบบคลาสสิกสำหรับ thrombophlebitis มีดังนี้:
- พันผ้ายืดหรือใส่ถุงน่อง แพทย์เป็นผู้เลือกโดยอิงจากประวัติและผลการวินิจฉัย
- การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางเส้นเลือดใน 7 วันแรก ยาเหล่านี้มีส่วนทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเหลวบางลงซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Enoxaparin หลังจาก 7 วัน จะเปลี่ยนไปใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (แอสไพรินคาร์ดิโอ)
- การรับ phlebotics. ออกแบบมาเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบ ตามกฎแล้วแพทย์กำหนดให้ Troxerutin เพื่อกำจัดการอักเสบ ยากลุ่ม NSAIDs ก็ถูกกำหนดเช่นกัน (เช่น Ibuprofen, Diclofenac)
- การใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์จากเฮปาริน ขี้ผึ้งสำหรับ thrombophlebitis ของเส้นเลือดฝอยช่วยขจัดความรู้สึกเจ็บปวดและอึดอัดอื่น ๆ แพทย์มักสั่งเฮปาริน
- รับทุนที่ช่วยขจัดอาการบวม ตัวอย่าง: Wobenzym
- การใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์จากโพลิส กับฉากหลังของพวกเขาใช้ขจัดความเจ็บปวดและฆ่าเชื้อโรค
นอกจากนี้ แพทย์อาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดได้ มีประสิทธิภาพสูงสุด ได้แก่ UV, อิเล็กโตรโฟรีซิส, รังสีอินฟราเรด, แมกนีโตเทอราพี, เลเซอร์บำบัด และบาโรเทอราพี
การผ่าตัดรักษา
ถ้าวิธีอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล แพทย์สั่งให้ทำการผ่าตัด
ปัจจุบันใช้วิธีต่อไปนี้ในทางปฏิบัติ:
- พันผ้าเรือที่ได้รับผลกระทบ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการหยุดกระบวนการปล่อยเลือดเข้าสู่เส้นเลือดผิวเผินจากเส้นเลือดที่อยู่ลึก การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
- เวเนกโตมี่. ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการตัดผิวหนังหลายครั้ง แพทย์จะดึงภาชนะที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาออกโดยใช้ตะขอ
- ตัดตอนต่อมน้ำเหลือง
หลังการผ่าตัด จำเป็นต้องลดความเข้มข้นของการออกกำลังกายลงชั่วคราวให้เหลือน้อยที่สุด นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามอาหารที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูงเป็นประจำ นอกจากนี้ อาหารที่ต้องมี: รากขิง ผลไม้ Hawthorn กระเทียม รากสืบ พริก
หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด คุณสามารถวางใจได้ว่าการฟื้นตัวเต็มที่จะเกิดขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์
พยากรณ์
ผลของโรคขึ้นกับความตรงต่อเวลาของการรักษาหมอ. หากคุณนัดหมายกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาทันทีหลังจากเริ่มมีอาการที่น่าตกใจครั้งแรก คุณสามารถหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
การละเลยสัญญาณของการเจ็บป่วยนำไปสู่การพัฒนาผลที่ตามมา:
- ฝี.
- กลาก
- เสมหะของรยางค์ล่าง
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
- เน่าเปื่อย
- แบคทีเรีย
- เส้นเลือดอุดตันลึก
- เอ็มโบลิ
เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่เพียงแค่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเท่านั้นแต่ยังรวมถึงชีวิตด้วย
การป้องกัน
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด thrombophlebitis ของเส้นเลือดฝอยตื้น ๆ ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- หากกิจกรรมประจำวันของคุณเกี่ยวข้องกับการนั่งในท่าเดียวเป็นเวลานาน คุณต้องหยุดพักและวอร์มร่างกายเป็นระยะ
- ยกแขนท่อนล่างทุกครั้งที่ทำได้
- เดินไกลทุกวัน
- อ้วนปรับอาหารลดน้ำหนัก
- ออกกำลังกายตอนเช้าทุกวัน
- รักษาสุขอนามัย
นอกจากนี้ หากมีสัญญาณของเส้นเลือดขอด คุณต้องติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา การรักษาโรคอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ thrombophlebitis
สรุป
พยาธิวิทยามีหลายปัจจัย หลักสูตรของ thrombophlebitis มีลักษณะเฉพาะโดยเกิดขึ้นพร้อมกันของกระบวนการอักเสบในผนังหลอดเลือดดำและการก่อตัวของก้อนเลือด เมื่อเกิดอาการวิตกกังวลคุณสามารถติดต่อนักโลหิตวิทยาโดยเร็วที่สุด แพทย์จะออกผู้ส่งต่อเพื่อตรวจร่างกาย โดยพิจารณาจากผลการรักษาที่เขาจะจัดทำระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
