การก่อตัวของอวัยวะที่มองเห็นได้เริ่มขึ้นในช่วงแรกของการพัฒนาตัวอ่อน ในช่วงสัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์ แผลที่ตาสามารถเห็นได้ที่ปลายหลักของท่อประสาทของทารกในครรภ์
กระบวนการพัฒนาอวัยวะที่มองเห็นนั้นค่อนข้างซับซ้อนและยาวนาน กินเวลาตลอดการตั้งครรภ์ของทารก มันยังห่างไกลจากที่การก่อตัวจะเสร็จสมบูรณ์เมื่อถึงเวลาเกิด - มักจะจับแม้กระทั่งสัปดาห์แรกของชีวิตเด็ก
โชคไม่ดีที่สิ่งต่าง ๆ ไม่ได้เป็นไปอย่างที่ควรจะเป็น: สภาพแวดล้อมที่เป็นอันตราย, ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม, ความผิดปกติแบบสุ่มนำไปสู่การเกิดข้อบกพร่อง หนึ่งในนั้นพบมากที่สุดในหมู่พวกเขาคือ coloboma ปรากฏการณ์ดังกล่าวในความเป็นจริงสมัยใหม่เป็นเรื่องธรรมดามาก
รายละเอียด
โคลโบมาคือการไม่มีเนื้อเยื่อบางส่วนของตาและอวัยวะบางส่วน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีการสร้างมดลูก สาเหตุทั่วไปของ coloboma คือการปิดของ palpebral ที่บกพร่องซึ่งเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 4-5 ของการพัฒนาของทารกในครรภ์
บาดเจ็บสามารถเป็นส่วนหนึ่งของระบบการมองเห็น: จากเส้นประสาทไปยังเปลือกตา บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยามาพร้อมกับ microphthalmos - พารามิเตอร์ของลูกตาลดลงอย่างกะทันหันและแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น
traumatic coloboma เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายากและไม่ธรรมดาเท่าความพิการแต่กำเนิด รูปแบบของโรคนี้เกิดจากความเสียหายทางกลต่อระบบการมองเห็น บางครั้งเป็นผลมาจากการผ่าตัด ในระหว่างที่เนื้อเยื่อของดวงตาถูกตัดออก
ความผิดปกติ
- โคโลโบมาของม่านตาเป็นข้อบกพร่องประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด ในกรณีของข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดรูม่านตาจะมีรูปร่างเหมือนหยดหรือรูกุญแจ ในเวลาเดียวกัน ความสามารถทั้งหมดของดวงตายังคงอยู่: การทำงานของกล้ามเนื้อ มันตอบสนองต่อแสงตามปกติ เพื่อให้มีข้อบกพร่องเล็กน้อย การมองเห็นยังคงเต็ม แต่ในกรณีของ coloboma ที่ได้มา กล้ามเนื้อหูรูดมักจะหยุดทำงาน
- พยาธิวิทยาของคอรอยด์ - ขาดคอรอยด์
- ความผิดปกติของเลนส์ปรับเลนส์ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบที่พักและนำไปสู่ความบกพร่องทางสายตา
- โคลโบมาของเส้นประสาทตาและเลนส์หายากกว่าพันธุ์อื่นมาก ความผิดปกตินี้ส่งผลเสียต่อการมองเห็น มักนำไปสู่อาการตาเหล่
- ข้อบกพร่องของเปลือกตามักจะส่งผลต่อส่วนล่างของอวัยวะ หากข้อบกพร่องมีขนาดที่น่าประทับใจ ลูกตาอาจแห้ง ซึ่งกระตุ้นให้เกิดแผลที่กระจกตาและโรครองอื่นๆ
โคโลโบมารูปแบบต่างๆ มักเกิดขึ้นพร้อมกัน เป็นได้ทั้งด้านเดียวและสองด้าน
เมื่อไรข้อบกพร่องคล้ายกรีดของม่านตาและส่วนอื่น ๆ ของดวงตาอยู่ด้านล่าง ใกล้กับจมูก จากนั้น coloboma นั้นเรียกว่าทั่วไป แต่ถ้าตำแหน่งต่างกันก็ถือว่าผิดปรกติ
สาเหตุของความผิดปกติ
โคลโบมาเป็นลูกกำพร้าที่ค่อนข้างหายาก และเกิดขึ้นในทารกหนึ่งคนใน 10,000 คน พยาธิวิทยาไม่ได้เกิดจากอายุของพ่อแม่หรือเชื้อชาติ
สาเหตุของบาดแผลคือเนื้อเยื่อเสียหาย แต่โรคโคโลโบมาที่มีมาแต่กำเนิดสามารถพัฒนาได้จากหลายปัจจัย
- พัฒนาการผิดปกติทางระบบ Iris coloboma เกิดขึ้นเป็นประจำใน Edwards, Patau, Down syndromes, epithelial hypoplasia, basal encephalocele, trisomies บางส่วน, โรคที่เรียกว่า COACH และ CHARGE
- ผลเสียต่อทารกในครรภ์ โอกาสในการมีลูกด้วย coloboma สูงขึ้นมากในมารดาที่ใช้แอลกอฮอล์ ยาเสพติด หรือติดเชื้อ cytomegalovirus พยาธิวิทยาในระยะแรกของการตั้งครรภ์
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม. สาเหตุหนึ่งของโรคม่านตาคือความผิดปกติทางพัฒนาการที่สืบทอดมาจากพ่อแม่หรือความผิดปกติที่เกิดขึ้น โรคดังกล่าวถ่ายทอดในลักษณะเด่น autosomal กล่าวอีกนัยหนึ่งสำเนาของยีนที่ได้รับบาดเจ็บก็เพียงพอแล้วสำหรับการเกิดพยาธิวิทยา
สาเหตุ
ความผิดปกติที่หายากมากกับประเภทการส่งสัญญาณ X-linked ยีนของเธอถ่ายทอดจากพ่อที่ป่วยไปสู่ลูกสาวที่แข็งแรง ซึ่งกลายเป็นพาหะ ลูกชายของเธออาจป่วยด้วยความน่าจะเป็น 50%
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความจริงที่ว่าพารามิเตอร์ของข้อบกพร่องนั้นเป็นของแต่ละคน ผู้ให้บริการของ coloboma อาจไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยา บ่อยครั้งที่มองไม่เห็นรอยบากขนาดเล็กในเนื้อเยื่อตาหากไม่มีการตรวจพิเศษและไม่มีอาการรุนแรง
สัญญาณของโรค
Iris coloboma เป็นพยาธิสภาพที่มักมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เช่นเดียวกับข้อบกพร่องของเปลือกตา อย่างไรก็ตาม โรคตาชนิดอื่นๆ อาจไม่พัฒนาได้ชัดเจนนัก เลียนแบบโรคตาที่คล้ายกัน แต่ลำไส้ใหญ่ยังคงมีอาการบางอย่างอยู่
- เมื่อม่านตาได้รับบาดเจ็บ ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางในรูปแบบของรูม่านตาที่เปลี่ยนแปลงมักจะยังคงเป็นสัญญาณบ่งชี้ความผิดปกติเพียงอย่างเดียว เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยข้อบกพร่องเล็กน้อยอวัยวะที่เสียหายจะไม่ได้รับความทุกข์ทรมานเลย อย่างไรก็ตาม ด้วยพยาธิสภาพขนาดใหญ่ที่จับกล้ามเนื้อของรูม่านตา การมองเห็นของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากในความมืดและในที่สว่างจ้า ภาพถ่ายของม่านตา coloboma จะบอกคุณอย่างชัดเจนว่าข้อบกพร่องดังกล่าวมีลักษณะอย่างไรเพื่อตรวจจับได้ทันเวลา
- เมื่อคอรอยด์ผิดปกติ สารอาหารไปเลี้ยงเรตินาจะถูกรบกวน ซึ่งนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของจุดบอด พารามิเตอร์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้อเยื่อที่หายไป
- โรคท่อน้ำดีมีส่วนทำให้ที่พักผิดปกติและสายตายาว ผู้ป่วยจะโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ไกลได้ง่ายกว่าวัตถุที่อยู่ใกล้เคียง
- ถ้าเรากำลังพูดถึงโรคโคโลโบมาของเส้นประสาทตา มีแนวโน้มว่าจะมีอาการเช่น ตาเหล่ และการรบกวนที่พัก
- เลนส์ผิดปกติมีอาการเดียวกับสายตาเอียงเนื่องจากสูญเสียรูปร่างทรงกลมตามธรรมชาติของร่างกาย
การวินิจฉัย
วิธีการตรวจหา coloboma ขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น โรคม่านตากลายเป็นข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนแม้จะทำการตรวจง่ายๆ แต่ในการตรวจจับความผิดปกติของเนื้อเยื่อส่วนลึก จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการวัดการหักเหของแสง จักษุวิทยา และการตรวจทางชีวภาพ
การรักษาโคลโบมา
วิธีเดียวที่จะกำจัดพยาธิวิทยาคือการผ่าตัด เป็นไปไม่ได้ที่จะขจัดข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษหรือกายภาพบำบัด
แต่การผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไป: ด้วยม่านตาโคโลโบมาขนาดเล็กที่ไม่ส่งผลต่อการมองเห็นของผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องให้อุปกรณ์มองเห็นสัมผัสกับกระบวนการที่ซับซ้อนและกระทบกระเทือนจิตใจเช่นนี้
เพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องกังวลกับความบกพร่องของเครื่องสำอางที่มีอยู่ คุณสามารถใช้เลนส์หลากสีได้ และจากอาการกลัวแสงเล็กน้อย คนไข้จะได้รับแว่นดำ
ในสถานการณ์ที่พารามิเตอร์ของรอยแยกค่อนข้างน่าประทับใจ ขอบของร่องจะถูกตัดออก จากนั้นรัดให้แน่นและเย็บเป็นรูม่านตาที่มีขนาดปกติ
เอา coloboma เปลือกตาออกในลักษณะเดียวกัน หลังการผ่าตัดง่ายๆ ทุกหน้าที่ของอวัยวะกำลังทรงตัว
ในกรณีที่เลนส์มีความผิดปกติของ ในกรณีของโรคอื่น ๆ เลนส์จะถูกแทนที่ด้วยเลนส์เทียม อุปกรณ์สมัยใหม่ไม่ได้ด้อยกว่าอวัยวะธรรมชาติแต่อย่างใด
โคโลโบมาของคอรอยด์และเส้นประสาทตาไม่คล้อยตามการรักษา: การฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคเหล่านี้ไม่สมจริง
หากเป็นโรคร่วมกับอาการทางตาอื่นๆ การรักษาต้องครอบคลุม
โรคตาแห้งเกิดจากโคโลโบมา ผู้ป่วยจำเป็นต้องหยอดยาพิเศษ ด้วยการพัฒนาของโรคต้อหินจึงจำเป็นต้องใช้ยาที่จะช่วยลดความดันในลูกตา ในกรณีที่การมองเห็นของผู้ป่วยเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัด จักษุแพทย์ควรกำหนดเลนส์หรือแว่นตาที่มีไดออปเตอร์ในปริมาณที่เหมาะสม
การป้องกัน
เพื่อป้องกันไม่ให้แม่มีครรภ์พิการแต่กำเนิด สารก่อมะเร็งควรถูกละทิ้งก่อน เฉพาะขั้นตอนนี้เท่านั้นที่สามารถลดความเสี่ยงที่ลูกของเธอจะพัฒนาทั้งความเจ็บป่วยที่เป็นอิสระและโรคที่ซับซ้อนได้ แต่แน่นอนว่าสิ่งนี้จะไม่ปกป้องเด็กจากการกลายพันธุ์แบบสุ่มของยีนหรือพยาธิสภาพทางพันธุกรรม
พยากรณ์
โดยทั่วไป ภาพทางคลินิกของ coloboma เป็นที่นิยม ด้วยตัวมันเองโรคไม่คุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย จริง โรคอื่นๆ ที่อาจเกิดร่วมกับโคลโบมานั้นอันตราย
