ฉันควรติดต่อใครและหมอคนไหนรักษาเบาหวาน? คำถามดังกล่าวมักถูกถามโดยผู้ป่วยที่ญาติสนิทเป็นโรคเบาหวาน และเมื่อพิจารณาว่าโรคนี้พบบ่อยเพียงใดและมีภาวะแทรกซ้อนมากน้อยเพียงใด ควรพิจารณาโดยละเอียด หลังจากศึกษาเอกสารนี้แล้ว ผู้ป่วยแต่ละรายจะเข้าใจว่าโรคนี้คืออะไร สาเหตุของโรคแทรกซ้อนหลายโรคคืออะไร และแพทย์จากหลายๆ โปรไฟล์ใช้ที่ใดในการรักษา
หมอคนไหนรักษาเบาหวาน ? ส่วนใหญ่มักจะเป็นแพทย์ต่อมไร้ท่อ - ผู้เชี่ยวชาญด้านรายละเอียดการรักษาที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง ในบรรดาผู้ป่วยของเขา ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักพบบ่อยที่สุด คิดเป็นเกือบ 70% แพทย์ต่อมไร้ท่อมักจะต้องรับมือกับแพทย์อายุรกรรมที่เป็นโรคเบาหวานน้อยกว่า และมักจะไม่บ่อยนัก เช่น นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ นรีแพทย์ ศัลยแพทย์ และแพทย์โรคหัวใจ ก็คงถูกที่จะบอกว่าแทบไม่มีมีผู้เชี่ยวชาญที่งานประจำวันไม่ต้องพบกับโรคเบาหวาน
หลอดเลือดหัวใจในเบาหวาน
เบาหวานเป็นโรคทางระบบ สาระสำคัญคือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง มันพัฒนาเนื่องจากการขาดอินซูลินหรือได้รับความต้านทานต่ออินซูลินของเซลล์ เนื่องจากรอยโรคเกิดขึ้นในหลอดเลือดและเซลล์ทั้งหมด โรคนี้จึงมาพร้อมกับอาการทางระบบ microangiopathy และ macroangiopathy ซึ่งเป็นความเสียหายพิเศษต่อหลอดเลือดแดงของร่างกายทำให้เกิดอาการขาดเลือดในเนื้อเยื่อทั้งหมด
ในเส้นเลือดที่เล็กที่สุด มีรอยโรคของหลอดเลือดโป่งพองหลายชนิดร่วมกับภาวะไฮยาลิน ในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ เริ่มจากหลอดเลือดที่ยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ หลอดเลือดตีบตันโดยมีลักษณะเป็นกระแสเลือดปั่นป่วน (vortices) ในกรณีแรกเนื้อเยื่อทั้งหมดที่อยู่ห่างไกลจากหัวใจต้องทนทุกข์ทรมานซึ่งทำให้มีการละเมิดโภชนาการของเซลล์ และในกรณีของรอยโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ หัวใจวายและโรคขาดเลือดเรื้อรังของอวัยวะที่จัดหาให้
ขนาดของโรคหลอดเลือดหัวใจ
หลอดเลือดแดงเล็กมีอยู่ในทุกอวัยวะ และภาวะขาดน้ำของหลอดเลือดส่งผลต่อปริมาณเลือดและโภชนาการของเซลล์ คุณสามารถประเมินความเสียหายของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กได้ด้วยสายตาเมื่อตรวจดูหลอดเลือดของเรตินา ผนังของพวกเขาเสียหายด้วยการแตกของโป่งพองที่เล็กที่สุดและบริเวณที่มีเลือดออกในอวัยวะอื่น
ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ เช่น ไต ระบบประสาท และสมอง หัวใจ ผิวหนัง กล้ามเนื้อ นี่แน่ะกำหนดว่าจะติดต่อแพทย์คนใดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน เนื่องจากรายการนี้มีพยาธิสภาพของผู้เชี่ยวชาญเกือบทั้งหมดในด้านการรักษาและศัลยกรรม มันส่งผลกระทบต่อความสามารถระดับมืออาชีพของศัลยแพทย์ทั่วไปและนักบำบัดโรคต่อมไร้ท่อ, โรคหัวใจ, นักประสาทวิทยา, จักษุแพทย์, แพทย์ผิวหนัง, อายุรแพทย์และต่อมไร้ท่อ
น้ำตาลในเลือดสูง
เป็นแพทย์ต่อมไร้ท่อที่จะจัดการกับการรักษาโดยตรง ซึ่งจะต้องเลือกรูปแบบของยาลดน้ำตาลในเลือดที่จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติและควบคุมในระหว่างวัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการเร่งการพัฒนาของโรคหลอดเลือดเนื่องจากโรคเมตาบอลิซึมและโรคเบาหวาน จำเป็นต้องตรวจสอบว่าแพทย์คนใดรักษาโรคเบาหวานในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งโดยพิจารณาจากภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่ ควรพิจารณาแยกกันในแต่ละรูบริก
โรคไตของเบาหวาน
ความเสียหายของไตและการพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรังต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคไต โรคไตเรื้อรังระยะแรกซึ่งการกวาดล้างของ creatinine ไม่ลดลง แต่มี microalbuminuria ในปัสสาวะปรากฏขึ้นแล้วต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยนักบำบัดโรค สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผู้เชี่ยวชาญไม่จำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของผู้ป่วยแทนเขา หากผู้ป่วยใส่ใจสุขภาพของตนเองจริง ๆ พวกเขาต้องปฏิบัติตามตารางการสังเกตของร้านขายยา โดยรู้วันที่ของการตรวจตามกำหนดการ
มาตรการนี้จำเป็นสำหรับการติดตามผลการตรวจเลือดแบบไดนามิกและปัสสาวะซึ่งจะทำให้สามารถตัดสินระดับการควบคุมโรคได้ คำแนะนำดังกล่าวสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับจากผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนที่ผู้ป่วยเข้าเยี่ยมชม ในเวลาเดียวกัน เป้าหมายหลักของการสังเกตการจ่ายยาคือการตรวจหาการลุกลามและการเปลี่ยนแปลงของโรคไตเรื้อรังในระยะเริ่มต้นไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย ติดตามได้ง่ายว่าผู้ป่วยมาเพื่อนัดหมายจริงหรือไม่และปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
โรคตาเบาหวาน
จักษุแพทย์มักเป็นคนแรกที่เห็นสัญญาณของโรค ในระหว่างการตรวจ (ophthalmoscopy หรือ biomicroscopy) จะมีการตรวจหารอยโรคของหลอดเลือด เป็นพื้นฐานสำหรับการเสื่อมสภาพของการมองเห็นเนื่องจากการปรากฏตัวของโรคของหลอดเลือดขนาดเล็กความเข้มของการจัดหาเลือดไปยังเรตินาจะลดลงอย่างมาก เซลล์รับของมันตาย ซึ่งทำให้การมองเห็นลดลง ในเวลาเดียวกัน การปรากฏตัวของรอยโรคหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานนำไปสู่การเสื่อมสภาพในการรักษาความเสียหายของเนื้อเยื่อ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยดังกล่าวมักจะถูกปฏิเสธแม้การผ่าตัดโรคตาเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
ประวัติการผ่าตัดเบาหวาน
ส่วนที่น่ารำคาญที่สุดของโรคเบาหวานคือ microangiopathy ซึ่งทำหน้าที่ไกล่เกลี่ยการหายของเนื้อเยื่อในกรณีที่เนื้อเยื่อเสียหาย แต่ภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดแดงที่ทำให้หลอดเลือดแดงตีบลงอย่างมีนัยสำคัญสามารถทำให้เกิดโรคได้โดยไม่ได้รับบาดเจ็บ ตัวอย่างคือความเสียหายที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ร่วมกับหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ angiopathy ของหลอดเลือดของเท้าอาจทำให้เกิดเนื้อตายเน่า ของเธอการผ่าตัดรักษาในสภาวะที่มีศักยภาพในการฟื้นฟูต่ำจำเป็นต้องพักฟื้นในระยะยาว นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อที่บาดแผล ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานเช่นกัน
รายละเอียดต่อมไร้ท่อและการรักษาโรคเบาหวาน
แพทย์วินิจฉัยโรคเบาหวานและการรักษาใดอาจแตกต่างกันอย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จักษุแพทย์จะสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานระหว่างการตรวจอวัยวะในร่างกายเป็นประจำ แต่บ่อยครั้งกว่าคนอื่น ๆ นักบำบัดจะได้ยินข้อร้องเรียนแรกจากผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง นอกจากนี้ เนื่องจากผู้ป่วยต้องทำการทดสอบก่อนการตรวจตามปกติ ความถี่ในการตรวจหาเบาหวานในระยะเริ่มต้นจึงเพิ่มขึ้น มีให้เนื่องจากการมีระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารในสเปกตรัมของการศึกษาภาคบังคับ
ไม่ว่าผู้ป่วยรายใดจะรักษาโรคเบาหวานที่ใด เขาจะติดต่อกับทั้งแพทย์ต่อมไร้ท่อและนักบำบัดโรคเสมอ หลังเกี่ยวข้องกับการแก้ไขการบริโภคสารลดน้ำตาลในเลือดแบบโต๊ะ รูปแบบการสั่งจ่ายยาฉีด (โมโนอินซูลินและโปรตามีนอินซูลิน) ได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้น การทำงานร่วมกันของพวกเขาในศูนย์ต่อมไร้ท่อของเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กจะทำให้ความเสียหายของหลอดเลือดรุนแรงขึ้นโดยการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่
กระแสผู้ป่วย
การพิจารณาว่าแพทย์คนใดรักษาโรคเบาหวานในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งจะเป็นรูปแบบทางคลินิกของโรค เบาหวานชนิดที่ 1 ที่เกี่ยวข้องกับการขาดอินซูลินอย่างสัมบูรณ์ต้องได้รับการสังเกตและการรักษาจากร้านขายยาต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญนี้เป็นผู้เชี่ยวชาญหลักสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคนี้ ในขณะที่แพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ จะมีส่วนร่วมเมื่อมีสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนปรากฏขึ้น
ในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 นักต่อมไร้ท่อที่รักษาและกำจัดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง จะสั่งยาลดน้ำตาลในเลือดและติดตามความเพียงพอของการรักษา นั่นคือเขาจะตรวจสอบวิธีการรักษาด้วยยาที่เลือกได้ดีเพียงใด หากการรับประทานยาเม็ดไม่เพียงพอ แพทย์โรคเบาหวานจะทำการถ่ายโอนทั้งหมดหรือบางส่วนไปยังการรักษาด้วยอินซูลิน ยารักษาชื่ออะไร และวิธีการใช้ หมอจะอธิบายให้คนไข้ฟังด้วย
ต่อมไร้ท่อในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก
ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก โรคต่อมไร้ท่อ รวมถึงโรคเบาหวาน ได้รับการรักษาโดยโรงพยาบาลในเมืองและศูนย์เฉพาะทาง พวกเขาได้กำหนดวิธีการรักษาตามหลักอาณาเขตและในทิศทางของการเชื่อมโยงผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษาที่จ่ายโดยอิสระในศูนย์ต่อมไร้ท่อเฉพาะทางของเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก:
- ศูนย์ต่อมไร้ท่อทางตะวันตกเฉียงเหนือบนถนน ซาวัชกินา 124 อาคาร 1 หรือ Kronkverksky Prospekt, 31.
- ศูนย์ต่อมไร้ท่อภูมิภาคตั้งชื่อตาม. N. I. Pirogov บนเขื่อนของแม่น้ำ Fontanka, 154.
- ศูนย์วิจัยการแพทย์แห่งชาติ. V. A. Almazova บน Akkuratova, 2.
- ศูนย์ต่อมไร้ท่อ รพ.เอลิซาเบธข้างถนน. วาวิลอฟ, 4.
- ต่อมไร้ท่อของเด็กมีจำหน่ายที่โรงพยาบาลคลินิกเด็กหมายเลข 19 ตั้งชื่อตามK. A. Rauhfus กับ Suvorovsky Prospekt, 4.
ในศูนย์ต่อมไร้ท่อของเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก การรักษาโรคเบาหวานมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มอายุขัยและเพิ่มความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่านอกเหนือจากสูตรยาคุณภาพสูงสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้ว ผู้ป่วยควรได้รับการสอนเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ด้านโภชนาการและวินัยในการรับประทานอาหาร โรคเบาหวานเป็นโรคที่ต้องพึ่งพาสารอาหารเป็นอย่างมาก และเมื่อมันเปลี่ยน ระบบการรักษาก็ควรเปลี่ยน
แต่น่าเสียดายที่การซ้อมรบดังกล่าวเป็นไปไม่ได้หากผู้ป่วยเปลี่ยนนิสัยการกินของเขาทุกวันหรือละเมิดกฎของโภชนาการ นักต่อมไร้ท่อที่รักษาโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนจะบอกว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวอาจไม่ปฏิเสธการออกกำลังกาย แต่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารอย่างเคร่งครัด ดังนั้นเมื่อไปพบแพทย์ คุณควรขอคำแนะนำในการจัดระเบียบอาหารของคุณ
ปรึกษานักโภชนาการ
การไปพบแพทย์จะเป็นการตัดสินใจที่ฉลาด วิธีนี้จะช่วยให้คุณพัฒนารายการเมนูโดยประมาณได้ และคำแนะนำดังกล่าวมีรายละเอียดมากขึ้น ทำให้เป็นทางการ และจำกัดด้วยขอบเขตที่ชัดเจน ดังนั้นการดำเนินการตามรายการจะง่ายกว่าซึ่งจะปรับปรุงคุณภาพการรักษาในที่สุด นักต่อมไร้ท่อหรือนักบำบัดโรคสามารถให้คำแนะนำด้านอาหารได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากขาดการฝึกอบรมเกี่ยวกับอาหาร พวกเขาจะมีประสิทธิภาพน้อยลงเนื่องจากผู้ป่วยเข้าใจพวกเขาไม่ชัดเจน พึงระลึกไว้เสมอว่า โรคเบาหวานต้องมีระเบียบวินัย ดังนั้น การรับประทานอาหารของคุณจึงควรได้รับการจัดระเบียบและเคร่งครัดอย่างต่อเนื่องควบคุม. การเลือกรูปแบบเมนูโดยประมาณควรเป็นรายบุคคล ซึ่งนักโภชนาการจะช่วยทำ