ในรัสเซีย คู่รักประมาณ 15% ถือว่าเป็นภาวะมีบุตรยาก หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นหลังจากพยายามอยู่เป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งปี (นั่นคือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ยาคุมกำเนิด) ผู้หญิงและผู้ชายจะต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ เริ่มการรักษา และตั้งครรภ์เด็กที่มีสุขภาพดี บางคู่ก็แค่เลือกเวลาที่ "ผิด" ในขณะที่บางคู่ประสบปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง
สัญญาณและอาการของภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิงในบางกรณีสามารถระบุได้แม้กระทั่งก่อนเข้าสู่วัยรุ่น แต่ตามกฎแล้ว สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้หลังจากรอบเดือนเริ่มก่อตัวเท่านั้น สูตินรีแพทย์มักมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับแนวโน้มที่โรคทางนรีเวชจะปรากฏขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย สรุป: เพื่อให้ลูกสาวกลายเป็นแม่ คุณต้องใส่ใจกับสุขภาพโดยรวมของเด็กผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิด
ประเภทของภาวะมีบุตรยากหญิง
ภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิงเป็นได้ทั้งระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา เด็กสาวที่มีปัญหากับระบบสืบพันธุ์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะมีบุตรยากขั้นต้น และประเภทของผู้หญิงที่กลายเป็นแม่ไปแล้ว แต่ประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ลูกคนที่สองนั้นเป็นเรื่องรอง ภาวะมีบุตรยากสามารถเป็นแบบสัมบูรณ์หรือสัมพันธ์กัน สัมบูรณ์ไม่ได้หมายความถึงการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ (ไม่มีมดลูกหรือรังไข่) ญาติต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม
การจำแนกสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิงระบุสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ ท่อนำไข่ ภูมิคุ้มกัน จิตใจ ฮอร์โมน และอื่นๆ ภูมิคุ้มกันในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์ ท่อนำไข่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อนำไข่ ความผิดปกตินี้ไม่มีอาการและมักจะไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกต่อผู้ป่วย ดังนั้นจึงอาจไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน
ภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมอง รังไข่ หรือต่อมไทรอยด์ หากฮอร์โมนที่จำเป็นไม่ได้ผลิตในปริมาณที่เพียงพอและในช่วงเวลาหนึ่งแสดงว่าไข่สุกเต็มที่ โดยปกติภาวะมีบุตรยากนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราว เพื่อให้ตั้งครรภ์ได้สำเร็จ คุณต้องทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติ ภาวะมีบุตรยากของมดลูกเป็นผลมาจากโรคต่างๆ: ความผิดปกติของมดลูก, ความผิดปกติในตำแหน่งของอวัยวะ, เนื้องอก, พยาธิสภาพของปากมดลูก
ทั้งชายและหญิงสามารถวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางพันธุกรรมซึ่งสงสัยว่าเป็นวัยรุ่นอายุเป็นไปไม่ได้ แพทย์เริ่มสงสัยว่ามีภาวะมีบุตรยากทางพันธุกรรมในกรณีที่แท้งบุตรในสองกรณีขึ้นไป ซึ่งอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน นอกจากนี้ การใช้ยาบางชนิด การสูบบุหรี่ และนิสัยที่ไม่ดีอื่นๆ การแผ่รังสีไอออไนซ์อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ได้ หากมีข้อสงสัย ให้ปรึกษานักพันธุศาสตร์ นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับผู้หญิงทุกคนที่วางแผนจะตั้งครรภ์ที่อายุเกิน 35 ปี
ภาวะมีบุตรยากทางจิตใจเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางสรีรวิทยา คู่รักอย่างน้อยหนึ่งในสามไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำเพราะความเครียด ความกลัวความรับผิดชอบหรือการคลอดบุตรในอนาคต ความกลัวที่จะสูญเสียความน่าดึงดูดใจสำหรับคู่สมรสหรือการตั้งครรภ์ก่อนอายุที่กำหนด ขอแนะนำให้ทำงานกับนักจิตวิทยา ปกติต้องการความช่วยเหลือไม่เพียงแต่สำหรับผู้หญิงแต่สำหรับผู้ชายด้วย
เมื่อวินิจฉัย
การวินิจฉัยที่น่าผิดหวังให้กับผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากพยายามเป็นประจำหนึ่งปี ในเวลาเดียวกัน อาการของภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิงอาจหายไปโดยสิ้นเชิง ใช่ และระยะเวลาสิบสองเดือนมีเงื่อนไขโดยสมบูรณ์ ยิ่งผู้หญิงอายุมากเท่าไหร่ การตั้งครรภ์ก็จะยิ่งนานขึ้นเท่านั้น ในขณะเดียวกัน ปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิไม่ได้เกิดจากการทำงานผิดปกติของร่างกายผู้หญิงเสมอไป บางครั้งเหตุผลก็อยู่ที่อนามัยการเจริญพันธุ์ที่ถูกรบกวนของผู้ชาย
อาการของภาวะมีบุตรยาก
อาการของภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิงบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพอย่างชัดเจนอย่าลืมติดต่อผู้เชี่ยวชาญ (แม้ว่าคุณจะไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้นี้) ในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนหรือมีรอบเดือนที่ยาวนาน, ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท, ความผิดปกติของฮอร์โมน, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การแท้งบุตร อาการของภาวะมีบุตรยากอาจเป็นโรคเรื้อรังร่วมด้วย
ความผิดปกติบางอย่างไม่สามารถระบุได้หากไม่มีการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น พยาธิสภาพต่างๆ ของรังไข่และโรคต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์นั้นไม่มีอาการ เช่นเดียวกับการอุดตันของท่อนำไข่ ความผิดปกติของโครโมโซมในไข่ การอ่อนเปลี้ยของรังไข่ การยึดเกาะ และพยาธิสภาพที่คล้ายกัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสุขภาพโดยทั่วไปมีความจำเป็นสำหรับอนามัยการเจริญพันธุ์ ดังนั้นควรให้ความสนใจไม่เฉพาะกับปัญหาทางนรีเวชเท่านั้น แต่เพื่อรักษาโรคร่วมด้วย
ปัจจัยเสี่ยงในวัยเด็ก
ภาวะมีบุตรยากบางประเภทสามารถระบุได้นานก่อนที่ผู้หญิงจะกลายเป็นผู้หญิง สุขภาพการเจริญพันธุ์ขึ้นอยู่กับเรื่องทั่วไป ดังนั้นบางครั้งต้องหาสาเหตุของความล้มเหลวของหญิงสาวที่วางแผนจะตั้งครรภ์ในวัยเด็ก การเจ็บป่วยและ dysbacteriosis บ่อยครั้งสามารถทำลายจุลินทรีย์ปกติของช่องคลอดของหญิงสาวได้ และน้ำหนักตัวที่ต่ำและการขาดไขมันใต้ผิวหนังจะไม่ทำให้ร่างกายมีสำรองเพื่อคลอดบุตรได้ในอนาคต
ในวัยเด็ก ระหว่างการตรวจร่างกาย (หากแม่ไม่ละเลยการไปพบแพทย์กับลูก) สามารถตรวจพบการไม่มีท่อนำไข่ พยาธิสภาพของตำแหน่งของอวัยวะสืบพันธ์ และอื่นๆความผิดปกติทางกายวิภาค การลดลงของปริมาณสำรองรังไข่อาจเป็นผลมาจากโรคหัดเยอรมันหรือไข้หวัดใหญ่ครั้งก่อน
สุขภาพการเจริญพันธุ์ของลูกสาวก็ได้รับผลกระทบจากสุขภาพของแม่เช่นกัน โรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ และพฤติกรรมที่ไม่ดี และหลายปีต่อมา เมื่อหญิงสาวต้องเผชิญกับการพยายามตั้งครรภ์แต่ไม่ประสบผลสำเร็จ จะไม่มีใครจำได้ว่าแม่ของเธอป่วยเป็นไข้หวัดรุนแรงในการตั้งครรภ์ระยะแรก
สัญญาณในวัยรุ่น
สัญญาณของภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิงในวัยรุ่นสามารถสงสัยได้จากการละเมิดหลายประการ คุณมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการตั้งครรภ์ในภายหลัง หากประจำเดือนมาครั้งแรกเมื่ออายุ 16 ปีหรือหลังจากนั้น รอบเดือนของคุณมาไม่ปกติหรือนานกว่าห้าสิบวัน การวินิจฉัยที่น่าผิดหวังสามารถทำได้สำหรับเด็กผู้หญิงที่ไม่มีประจำเดือนมามากหรือเป็นโรคก่อนมีประจำเดือนที่รุนแรง
ความผิดปกติของรอบเดือนอาจมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไป ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอในการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ในช่วงวัยรุ่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นได้ สาเหตุมาจากการขาดการศึกษาทางเพศและความไม่รู้ของวัยรุ่น อายุเฉลี่ยของกิจกรรมทางเพศคือ 14-15 ปี อย่างไรก็ตาม มีผู้หญิงไม่กี่คนที่ไปหาหมอ คิดถึงการคุมกำเนิด มีเซ็กส์กับคู่นอนประจำ หรือใส่ใจเรื่องความปลอดภัยของความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด
สาเหตุทั่วไปของภาวะมีบุตรยากที่เริ่มตั้งแต่วัยรุ่นมีน้ำหนักน้อยหรือมีน้ำหนักเกิน เด็กผู้หญิงที่พยายามลดน้ำหนักเนื่องจากขาดประสบการณ์และความเยาว์วัย ใช้วิธีที่ทำให้วงจรล้มเหลว มันทำให้เกิดอันตรายต่อร่างกายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เมื่อปริมาตรของเนื้อเยื่อไขมันลดลงน้อยกว่า 30% การทำงานของรังไข่จะหยุดชะงัก หากมีเนื้อเยื่อไขมันมากเกินไป จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของซีสต์ในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ การตกไข่ตกต่ำ และการมีประจำเดือนมาไม่ปกติ
ฮอร์โมนไม่สมดุล
ในช่วงวัยรุ่น สาวๆ บางคนอาจพบกับความเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในรูปลักษณ์ มักเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน อาการที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป ได้แก่ ขนตามร่างกาย ผิวมัน และสิว สัญญาณของภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิงอาจเป็นรังไข่ polycystic หรือมีการยึดเกาะ จริงอยู่นั้นค่อนข้างยากที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความล้มเหลวของฮอร์โมนในวัยรุ่นเพราะโดยหลักการแล้วการเติบโตขึ้นทำให้เกิดความไม่สมดุล
ปรากฏการณ์ใดๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ถือเป็นเรื่องปกติจนกว่าจะได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างอื่น เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจเกี่ยวกับการละเมิดในกรณีที่พัฒนาการทางร่างกายล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด (ขาดลักษณะทางเพศรอง) หรือการพัฒนาตามประเภทของเพศตรงข้าม อาการง่วงนอนและอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง โลหิตจาง ประจำเดือนเจ็บปวด ดีสโทเนีย หัวใจเต้นเร็ว ถือเป็นอาการที่น่าตกใจ
ประจำเดือนมาไม่ปกติวน
รู้ได้อย่างไรว่าผู้หญิงมีบุตรยาก? มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องตามผลการตรวจอย่างละเอียด อย่างไรก็ตาม สัญญาณทางอ้อมของภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิงถือได้ว่ารอบเดือนสั้นหรือยาวเกินไป ประจำเดือนมามากหรือไม่เพียงพอ ปวดรุนแรง ประจำเดือนมาไม่ปกติ เลือดออกระหว่างวันวิกฤติ ไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหกเดือน
ปัญหาความใกล้ชิด
สัญญาณของภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิงคือโรคทางนรีเวชเรื้อรังหรือพยาธิสภาพของช่องคลอด (ความแห้ง การติดเชื้อ) ตัวอย่างเช่น Chlamydia โดยไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดความเสียหายต่อท่อนำไข่และการอักเสบ การติดเชื้อแฝงเป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของภาวะมีบุตรยากในสตรี เพื่อไม่ให้ต้องเผชิญกับผลที่ไม่พึงประสงค์จากความประมาทในชีวิตทางเพศ คุณจำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิด ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนเป็นประจำ และหากคุณมีอาการที่น่าตกใจ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
การรักษาภาวะมีบุตรยาก
การรักษาภาวะมีบุตรยากในปัจจุบันมีหลายวิธี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเหตุผล หากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากมีโรคทั่วไปหรือทางนรีเวช การบำบัดด้วยยาจะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัย โดยปกติหลังการรักษาสามารถตั้งครรภ์ได้ ในบางกรณี ทำได้เฉพาะการผ่าตัดรักษาเท่านั้น หากไม่มีอะไรช่วย แต่ทางกายวิภาคของผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ (มีอวัยวะสืบพันธุ์) ก็เป็นไปได้การผสมเทียม (IVF).
