ไม่ค่อยมีใครนึกถึงการทำงานของตับอ่อนในร่างกายมนุษย์ เมื่อได้ยินการวินิจฉัยของ "ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง" ผู้ป่วยมักจะสับสน และการโจมตีดังกล่าวมาจากไหน? หากการวินิจฉัยถูกต้อง คุณจะต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตทันทีและตลอดไป การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังนั้นใช้เวลานานและรุนแรง หากปล่อยให้โรคดำเนินไป ทุกอย่างก็จะจบลงด้วยความตาย
คำอธิบายสั้นๆ เกี่ยวกับโรคตับอ่อนอักเสบ
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเริ่มเกิดความเสียหาย ปัจจุบันนี้เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยและร้ายแรงในผู้ชายอายุ 43-50 ปีและผู้หญิงอายุ 35-50 ปี
ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา เปอร์เซ็นต์ของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในประชากรผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นหลายเท่า แพทย์เชื่อว่าสิ่งนี้เกิดจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างไม่ใส่ใจและอาหารคุณภาพต่ำ อนิจจาตอนนี้แม้แต่เด็กเล็กก็ยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้
โรคดำเนินไป 5-6 ปีโดยไม่มีอาการ จากนั้นเขาก็ทำให้ตัวเองรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้อง กระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องของตับอ่อนยังส่งสัญญาณถึงตัวมันเองด้วยภาวะดื้อต่ออินซูลินที่บกพร่อง โรคอ้วน ความอ่อนแอทั่วไป ปวดท้องบ่อยครั้ง ท้องร่วง และอาหารที่ไม่ได้ย่อยในอุจจาระ
ตามการจำแนกระหว่างประเทศ รหัส ICD สำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังต่อไปนี้คือ 10:
- K86.0 ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังของสาเหตุจากแอลกอฮอล์
- K86.1 ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอื่นๆ
บ่อยครั้ง ผู้ป่วยยังมีตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดี (หรือขึ้นอยู่กับทางเดินน้ำดี) มันพัฒนาเนื่องจากโรคที่มีอยู่ของตับ ถุงน้ำดี และทางเดินน้ำดี
ตับอ่อนคืออะไรและมีหน้าที่อะไร
อวัยวะนี้อยู่ที่ท้อง ใต้ท้อง ข้างม้าม
ในภาษาละติน ต่อมนี้เรียกว่าตับอ่อน นั่นคือเหตุผลที่เอนไซม์เรียกว่า "ตับอ่อน" และการอักเสบของต่อมนี้เรียกว่า "ตับอ่อนอักเสบ"
ตับอ่อนมีหน้าที่หลักสองอย่าง:
- exocrine - ควบคุมการย่อยอาหาร;
- ต่อมไร้ท่อ - รับผิดชอบในการผลิตอินซูลินและควบคุมน้ำตาลในเลือด
ตรวจตับอ่อนของคุณด้วยอัลตราซาวนด์หากมีอาการต่อไปนี้รบกวนคุณเป็นครั้งคราว:
- ท้องอืด, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร;
- รสเปรี้ยวติดปากในพักระหว่างมื้อ;
- คลื่นไส้และอาเจียนหลังจากทานอาหารที่มีไขมันและมีน้ำหนักมาก;
- ปวดท้องตอนบน (มีอาการรุนแรงขึ้นหลังจากทานอาหารขยะหรือดื่มแอลกอฮอล์)
สิ่งที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบ
บ่อยครั้งถึงแม้จะฟังดูน่าเศร้า การติดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน ในสังคมของเรา การดื่มในวันหยุดสุดสัปดาห์ได้กลายเป็นเรื่องปกติไปแล้ว การไปคลับที่มีแอลกอฮอล์ดื่มมากมาย พบปะสังสรรค์ที่บ้านเพื่อดื่มเบียร์ ทั้งหมดนี้กลายเป็นเรื่องธรรมดา มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่านี่เป็นอาการพิษสุราเรื้อรังในครัวเรือน
ปัญหาเกี่ยวกับตับและโรคนิ่วก็มักจะเป็นต้นเหตุของการพัฒนาอย่างรวดเร็วของตับอ่อนอักเสบ
ที่ "มีเกียรติ" แห่งที่สามควรมอบให้กับภาวะทุพโภชนาการเป็นเวลาหลายปี อวัยวะทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน แต่คนกลุ่มแรกที่โดนโจมตีคือตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยเอง
ความก้าวหน้าของโรคสามระยะ
แยกออกได้ 3 รูปแบบตามความรุนแรงของอาการ
- รุนแรง: เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งยาไม่สามารถบันทึกได้อีกต่อไปผู้ป่วยถูกบังคับให้เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน 4-5 ครั้งต่อปี เนื่องจากท้องเสียในตับอ่อน ผู้ป่วยจึงลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว มีลักษณะซีดและซีดเซียว อาหารที่กินเกือบทุกชนิดทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอยากอาเจียน เพิ่มภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ: เบาหวาน, ภาวะดื้อต่ออินซูลินลดลง, อัมพฤกษ์ในลำไส้, โรคนิ่วในถุงน้ำดี, น้ำดีชะงักงัน
- ปานกลาง: การทำงานของตับอ่อนต่อมไร้ท่อนั้นแทบไม่มีเลย ในการวิเคราะห์อุจจาระจะมีไขมันและโปรตีนจำนวนมาก ผู้ป่วยจะลดน้ำหนัก มักมีอาการปวดเอว แต่หลังจากการรักษา เขายังคงรักษาระยะยาว - ประมาณหนึ่งปี จากนั้นอาการก็กลับมา และการทดสอบก็แย่ลงทุกปีๆ
- ไม่รุนแรง: การทดสอบเกือบปกติ น้ำหนักตัวและรูปร่างหน้าตาเหมือนคนที่มีสุขภาพดี จากอาการนั้น ท้องเสียบ่อยเท่านั้น คลื่นไส้เล็กน้อยหลังอาหารที่มีไขมันมาก รสเปรี้ยวในปากที่ไม่พึงประสงค์
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: อาการและการรักษาในผู้ใหญ่
คนมักไม่ค่อยสนใจเรื่องสุขภาพของตัวเอง เมื่อได้ยินการวินิจฉัยโรคแล้ว พวกเขาก็ไม่รีบร้อนที่จะปรับอาหารการกินและเลิกดื่มแอลกอฮอล์ ในขณะเดียวกัน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถลุกลามไปสู่เนื้อร้ายในตับอ่อนได้ภายในเวลาไม่กี่ปี และนี่เป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงแล้ว และโอกาสที่จะรอดจากโรคนี้ก็มีน้อย
เมื่อพบอาการของโรคนี้อย่ารีรอรีบปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทำได้ง่ายและสะดวกในปัจจุบัน ในเวลาเพียงไม่กี่วัน แพทย์จะสามารถบอกได้ชัดเจนว่าผู้ป่วยเป็นโรคอะไร
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักรักษาในผู้ป่วยใน ตัวอย่างลำดับกิจกรรมสำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาล:
- ควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด. วันแรกหลังกำเริบและแนะนำให้อดอาหารเกือบครบเพื่อการวินิจฉัย
- ขจัดความเจ็บปวดและอาการกระตุก - นี่คือที่ที่ยาเข้ามาเล่น
- ทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติ รายงานผู้ป่วยว่าตอนนี้เขาต้องรับประทานอาหารบางอย่างตลอดชีวิตที่เหลือ กำจัดแอลกอฮอล์ออกจากชีวิตอย่างสมบูรณ์
- การเติมเต็มของการขาดเอนไซม์ด้วยการเตรียมการหมัก
- หากยังเป็นไปได้ ให้พยายามฟื้นฟูส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อตับอ่อนที่ได้รับผลกระทบ
เภสัชวิทยาต่อต้านตับอ่อนอักเสบ
หากผลตรวจพบว่ามีการติดเชื้อ ให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 8-10 วัน หากท่อมีการอักเสบส่วนใหญ่มักจะกำหนด "Amoxiclav", "Amoxicillin" (แพทย์จะเลือกยาเสมอ) นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะในบางกรณีสามารถช่วยให้น้ำดีไหลออกได้ แต่บางครั้ง Ursosan ก็มีการกำหนดเพิ่มเติมสำหรับสิ่งนี้ มาตรการดังกล่าวช่วยหยุดกระบวนการอักเสบซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง สำหรับอาการปวดเอวเกร็งเกร็ง ให้กำหนด "Noshpa" หรือ "Drotaverin"
ควบคู่ไปกับการปฏิบัติตามกฎโภชนาการในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง มิฉะนั้น ยาปฏิชีวนะจะสูญเปล่า และอาการจะกลับมาอีกครั้ง
เพื่อลดระดับความเป็นกรด มักใช้ "Maalox" หรือ "Almagel"
เพื่อลดอาการมึนเมาทั่วไปของร่างกายด้วยการอักเสบของตับอ่อนการเตรียมที่ทันสมัย "Hemodez" ได้พิสูจน์ตัวเองอย่างดี"เสียงเรียกเข้า"
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (รหัส ICD 10 - K 86.0) ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร สำหรับการย่อยอาหารตามปกติ ผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมเอนไซม์ "Creon", "Pancreatin"
หากยาสำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังไม่ได้ให้อาการดีขึ้นตามที่คาดหวัง ผู้ป่วยก็พร้อมสำหรับการผ่าตัด
แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับผู้ป่วย
การควบคุมอาหารมีบทบาทอย่างมากในการฟื้นฟูความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ตับอ่อนเริ่มทำงานอย่างไม่ถูกต้องหากบุคคลใช้อาหารที่มีไขมัน อาหารรสเผ็ด รสเค็ม และมักดื่มแอลกอฮอล์ ผู้สูบบุหรี่จำนวนมากก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
การควบคุมอาหารและการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด หากคุณยังคงรับประทานอาหารเช่นเดิม โรคจะพัฒนาเป็นเนื้อร้ายในตับอ่อน (เช่น ตับอ่อนตายจริงและร่างกายได้รับสารพิษ)
- ชอบอาหารพื้นๆ (แม้ว่าคุณจะแยกเอนไซม์สำหรับการย่อยอาหาร) ซุปครีม ผักบด เนื้อสับ (เช่น ไส้นึ่ง)
- ยึดติดกับอาหารที่เป็นเศษส่วน ตอนนี้กระเพาะอาหารไม่สามารถย่อยอาหารปริมาณมากได้ 7-8 มื้อต่อวันจะเหมาะสมที่สุด ปริมาณรวมของหนึ่งหน่วยบริโภคประมาณ 200 กรัม
- ความสมดุลของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตควรสมดุลกัน ลืมเรื่องอาหารประเภทเนื้อสัตว์และวันอดผัก ทุกวันในปริมาณเล็กน้อยในอาหารควรเป็นโปรตีน ไขมันดี และคาร์โบไฮเดรต
- ปริมาณแคลอรี่ที่บริโภคต่อวันรวมอยู่ที่ประมาณ 1,500-2,000 กิโลแคลอรีสำหรับผู้หญิงและ 2,500-3,000 กิโลแคลอรีสำหรับผู้ชาย ห้ามกินมากเกินไป จะทำให้โรครุนแรงขึ้นและทำให้ปวดท้อง
อาหารโดยประมาณในแต่ละวัน
โจ๊กข้าวโอ๊ตในน้ำจะเป็นอาหารเช้าที่ยอดเยี่ยม เพื่อชดเชยการขาดไขมันที่ดีต่อสุขภาพ ให้เติมน้ำมันมะกอกหนึ่งช้อนชา สำหรับเครื่องดื่ม ให้เลือกผลไม้แช่อิ่มทำเองที่มีความเข้มข้นต่ำ (คุณสามารถปรุงจากผลเบอร์รี่แช่แข็งสดหรือใช้ผลไม้แห้งก็ได้)
Snack - แอปเปิ้ลไม่เปรี้ยว 1 ลูก นมอบแก้วหมัก
สำหรับมื้อกลางวันอย่าลืมทานอาหารที่มีโปรตีน ซุปผักเบา ๆ ด้วยการเพิ่มชิ้นไก่ต้ม หรือโจ๊กบัควีทกับสตูว์เนื้อวัวเนื้อลูกวัว คุณไม่สามารถทอดอาหารได้เช่น คุณสามารถลืมเกี่ยวกับชิ้นเนื้อ ไข่คน เนยทอดคลาสสิกตลอดไป
ของว่างอีกชิ้น - คอทเทจชีสไขมันต่ำหนึ่งก้อนกับน้ำผึ้งหนึ่งช้อนหรือผลไม้ที่ไม่เป็นกรด
มื้อเย็นก็เหมาะที่จะสร้างโปรตีน ปลานึ่งกับผักใบเขียว (ปลาคอด, พอลลอค, ปลาคาร์พ - ชอบพันธุ์ที่มีไขมันต่ำ) สำหรับเครื่องเคียง สลัดผักที่ปรุงรสด้วยน้ำมันมะกอกหนึ่งช้อนโต๊ะก็เหมาะ
บางครั้งคุณสามารถจัด "วันหยุดของกระเพาะอาหาร" - เพื่อเอาใจตัวเองด้วยไอศกรีมไขมันต่ำ มิลค์เชค หรือสมูทตี้ kefir กับผลเบอร์รี่สดที่คุณชื่นชอบ
โภชนาการสำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือกุญแจสู่การให้อภัยอย่างคงที่
การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับตับอ่อนอักเสบ
คนไข้ชอบมากมายใช้การเยียวยาที่บ้านอย่างง่ายในการรักษาโรค ผู้สูงอายุยังคงเชื่อว่าการแช่สมุนไพรสามารถรักษาโรคได้เกือบทุกชนิด อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและการรักษาในผู้ใหญ่บ่งชี้ว่าตรงกันข้าม: เริ่มตั้งแต่ระยะที่สอง ยาแผนโบราณไม่มีอำนาจ
นี่คือตัวที่นิยมมากที่สุด
- ยาต้มกุหลาบป่าและเข็มสน. สะโพกกุหลาบแห้ง (300 กรัม) และเข็มสีเขียว 100 กรัมเทน้ำหนึ่งลิตรแล้วนำไปต้ม จากนั้นผลเบอร์รี่จะถูกบดขยี้ให้เป็นน้ำซุปข้นให้มากที่สุดและต้มต่ออีกครึ่งชั่วโมง สารละลายของสนเข็มและสะโพกกุหลาบถูกเทออก และยาต้มจะดื่มวันละสองครั้งครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารในแก้ว
- ผสมไหมข้าวโพด สะระแหน่ ดาวเรือง และต้นแปลนทินในสัดส่วนที่เท่ากัน เทน้ำเดือดยืนยันเป็นเวลาสองชั่วโมง ควรให้ยาที่เกิดขึ้นในขณะท้องว่างวันละหลายครั้ง เฉพาะในระยะเริ่มต้นของการอักเสบของตับอ่อน ทันทีหลังจากการวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง เงินทุนดังกล่าวจะมีประโยชน์
- มีความเห็นว่าน้ำมันฝรั่งดิบผสมน้ำแครอทครึ่งหนึ่งสามารถรักษาตับอ่อนอักเสบได้ภายในสองสามสัปดาห์ จะเชื่อสูตรมหัศจรรย์นี้หรือไม่ขึ้นอยู่กับคุณ หากคุณตัดสินใจที่จะลอง ระวัง เพราะน้ำแครอทดิบอาจทำให้เกิดอาการปวดได้
- แนะนำให้ดื่มนมแพะตอนท้องว่างทุกวัน ถูกกล่าวหาว่าหลังจากอาหารเช้าอาการของโรคหายไปหลายคน นมแพะมีคุณสมบัติที่มีประโยชน์มากมาย แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ไม่ได้พิสูจน์ผลกระทบของนมแพะต่อสภาพตับอ่อน
ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจคำถามว่าจะรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังให้คงอยู่ตลอดไปได้อย่างไรด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน ถ้ามันเป็นไปได้ง่ายๆ ผู้คนจะทนทุกข์ทรมานจากอาการกำเริบของโรคนี้เป็นเวลาหลายปีหรือไม่? การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังไม่ได้รวดเร็วและง่ายดายอย่างที่คิดในแวบแรก มันเกิดขึ้นที่โรคกลับมาหลังจากสองสามปีและในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้มีเวลาเกิดขึ้น
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังรักษาให้หายขาดได้ไหม
ตอบคำถามนี้ยากแน่นอน มากขึ้นอยู่กับระยะของโรคและลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตสภาพทั่วไปของสุขภาพ สิ่งสำคัญคือตัวเขาเองพร้อมที่จะพยายามฟื้นตัวหรือไม่
เริ่มตั้งแต่ระยะที่ 2 จนถึงขั้นกำจัดโรคนี้ไม่ได้ หากกระบวนการเสื่อมในตับอ่อนได้เริ่มขึ้นแล้ว ก็จะทำได้เพียงช้าลงเท่านั้น
ผู้ป่วยที่เลิกดื่มแอลกอฮอล์อย่างถาวรในปริมาณเท่าใดก็ได้ ปรับเปลี่ยนอาหารการกินและการใช้ชีวิตอย่างสมบูรณ์ สามารถลืมการกลับเป็นซ้ำของตับอ่อนอักเสบได้เป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปี แต่การหวนคืนสู่วิถีชีวิตแบบเดิมๆ จะทำให้สภาพแย่ลงอยู่เสมอ
การผ่าตัดรักษา
ในบางกรณี การผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ มันเป็นเรื่องของการอยู่รอดของผู้ป่วย ด้วยการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอย่างไม่เหมาะสม กรณีนี้มักจะจบลงด้วยการผ่าตัด
งานหลักของศัลยแพทย์คือการกำจัดจุดโฟกัสของเนื้อร้ายในตับอ่อน ในที่ที่มีซีสต์และฝี - สมบูรณ์การกำจัดของพวกเขา การระบายน้ำของตับอ่อนทำเพื่อลดความดัน นอกจากนี้ หนองและของเหลวจะถูกปล่อยออกทางท่อระบายน้ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อได้หากไม่มีที่ที่จะปล่อย
ศัลยแพทย์มักจะต้องทำอะนาสโตโมสระหว่างตับอ่อนกับลำไส้ การพยากรณ์อายุขัยของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดดังกล่าวไม่เอื้ออำนวย