ในปี พ.ศ. 2394 แพทย์ชาวรัสเซียจากโรงพยาบาลทหารในวลาดิคัฟคาซได้ทำการฉีดรูปแบบยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังครั้งแรก สำหรับการฉีด ใช้สารละลายในรูปของเหลว เนื่องจากไม่มีหลอดฉีดยาในรูปแบบที่เราเคยเห็นทุกวันนี้ เขาจึงใช้ชิ้นส่วนของท่อความกดอากาศที่มีลูกสูบ ปลายด้านที่ว่างก็จับปลายเป็นเงิน มีรูปร่างเหมือนเข็ม หนึ่งปีต่อมา เข็มฉีดยาที่พัฒนาโดยแพทย์จากสาธารณรัฐเช็ก - Pravac เริ่มถูกนำมาใช้ในการฉีด
คำจำกัดความ ประโยชน์ของการเลือก
ภายใต้คำจำกัดความของรูปแบบขนาดยาสำหรับการฉีด เป็นเรื่องปกติที่จะเข้าใจผงและสารละลายที่ปราศจากเชื้อในน้ำ น้ำมัน อิมัลชันและสารแขวนลอย ยาเม็ดที่ต้องละลายก่อน พวกเขาถูกนำเข้าสู่ร่างกายด้วยเข็มฉีดยาซึ่งละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง หากปริมาตรของสารละลายมีขนาดใหญ่มาก (มากกว่า 100 มล.) ยาจะถูกฉีดโดยวิธีการแช่
ประโยชน์หลักของการใช้รูปแบบยาเหลวสำหรับการฉีด:
- ออกฤทธิ์ทันที (ผลจะเกิดขึ้นทันทีที่สารละลายซึมเข้าสู่ร่างกาย)
- รูปแบบยาฉีดไม่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร ตับ ไม่ละเมิดฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาอื่นๆ (ฮอร์โมน ยาปฏิชีวนะ อินซูลิน)
- คุณสามารถให้ยากับคนหมดสติได้
- ยาส่วนใหญ่จะจืดและไม่มีกลิ่น
ข้อเสียของการสมัคร
หลายคนจำความรู้สึกไม่สบายที่ต้องฉีดยาได้ ความเสียหายต่อผิวหนังทำให้เกิดความเจ็บปวด นี่คือเหตุผลหลักในการปฏิเสธการรักษาด้วยการฉีดยา คุณไม่ควรแยกความเสี่ยงของการติดเชื้อเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต, การก่อตัวของเม็ดเลือด, การกระแทก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้วิธีการบริหารรูปแบบยานี้ในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง นี่เป็นข้อกำหนดที่มีรากฐานมาอย่างดี เนื่องจากผลที่ไม่พึงประสงค์ประการหนึ่งคือการเข้ามาของฟองอากาศหรืออนุภาคที่เป็นของแข็งเข้าสู่ร่างกาย ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ
ด้วยการแนะนำยาบางชนิดสำหรับการฉีด อาจมีอาการแสบร้อน ปวดเฉียบพลัน ในบางกรณีอาจมีอาการไข้ เนื่องจากยามีการกระจายอย่างรวดเร็วทั่วทั้งระบบไหลเวียนโลหิตหากขั้นตอนดำเนินการอย่างเร่งรีบโดยมีการละเมิดเทคนิคการเจือจางยาอาการวิงเวียนศีรษะความดันโลหิตลดลงและอาจเป็นลมได้ ในห้องที่ปราศจากอุปกรณ์ เมื่อไม่มีบุคลากรที่มีคุณภาพ คนแรกความช่วยเหลือทางการแพทย์
โซลูชั่นของเหลว
ผลิตยาในหลอดหรือขวดที่ผลิตในโรงงานเฉพาะทาง เพื่อตรวจสอบเภสัชวิทยาของรูปแบบขนาดยาสำหรับฉีด จะใช้ข้อมูลเกี่ยวกับชื่อ ปริมาตร ความเข้มข้น วันที่ผลิต และวันหมดอายุ
ด้วยความช่วยเหลือของยาเจือจางทางการแพทย์ (เช่น น้ำกลั่น น้ำมันไขมัน แอลกอฮอล์) สารละลายสามารถเตรียมเพื่อใช้ในภายหลังได้ รูปแบบยาผงสำหรับฉีดจะเจือจางด้วยโซเดียมคลอไรด์, กลูโคส, โนเคนเคน เป็นผลให้ของเหลวไม่ควรมีสิ่งเจือปนโดยปกติตะกอนจะโปร่งใส
ตัวทำละลายสำหรับเตรียมวัสดุฉีด
การใช้ของเหลวจำเป็นต้องละลายยาในรูปแบบผง วิธีแก้ปัญหาเรียกว่า "น้ำสำหรับฉีด" ราคาค่อนข้างต่ำคุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง ระหว่างการใช้งาน พวกเขาจะรวบรวมน้ำจากหลอดและเทลงในขวดพร้อมกับยา เจือจางเพื่อไม่ให้มีก้อนเล็กๆ เหลืออยู่
เมื่อเขียนใบสั่งยาสำหรับขนาดยาที่ฉีดได้ แพทย์มักจะระบุว่าต้องซื้อสารเจือจางตัวใดเพิ่มเติม น้ำมันที่ไม่ใช่น้ำ ได้แก่ น้ำมัน เช่น ละหุ่ง มะกอก เมล็ดฝ้าย มะพร้าว หรือลูกพีช มันจะต้องดับกลิ่นกลั่น เนื่องจากน้ำมันมีความหนืดในโครงสร้างการฉีดด้วยน้ำมันจึงเจ็บปวดจึงเสี่ยงต่อการก่อตัวแกรนูโลมา สามารถใช้เอทิลอีเทอร์เพื่อลดความหนืดได้เล็กน้อย
หากแพทย์สั่งวิตามินของกลุ่ม B ในหลอดสำหรับฉีด สามารถใช้เอทิลโอลีเอตเป็นตัวทำละลายได้ มันมีความสามารถในการเจือจางยาได้ดีกว่ามันถูกดูดซึมได้ง่ายกว่าน้ำมัน เหมาะสำหรับรูปแบบยาฮอร์โมน เมื่อกำหนดวิตามิน A และ D จะใช้ยาปฏิชีวนะ barbiturates ซัลโฟนาไมด์ เบสอัลคาลอยด์ โพรพิลีนไกลคอล
เอทานอลได้รับเลือกให้เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อและตัวทำละลายสำหรับยาฉีดหัวใจไกลโคไซด์ (สโตรแฟนธิน เค, คอนวัลลาทอกซิน) ในกรณีหลัง กลีเซอรีนจะทำหน้าที่นี้ได้ดี ด้วยการฉีด fetanol, mezaton, dibazol และอื่น ๆ
ใช้
ขึ้นอยู่กับส่วนไหนของร่างกายที่ทำการฉีด เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างวิธีการใช้งานต่อไปนี้:
- เข้ากล้าม
- ฉีดเข้าใต้ผิวหนังและในผิวหนัง
- ในหลอดเลือด intracavitary และ intraosseous
- ใต้สมอง
สิ่งที่กล่าวมาส่วนใหญ่ทำโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติในสถานพยาบาลเท่านั้น ตามกฎแล้วหลายคนสามารถทำได้ที่บ้าน ทักษะ ความปลอดเชื้อ และความมั่นใจในการกระทำของตนเองมีความสำคัญที่นี่
เข้ากล้าม
การสั่งจ่ายยากระตุ้นภูมิคุ้มกันโดยแพทย์มักจะจำกัดวิตามิน B คุณสามารถซื้อได้ในหลอดสำหรับฉีดที่ไหนก็ได้ร้านขายยา ของเหลวใสมีโทนสีเหลืองแกมเขียว มีกลิ่นเฉพาะตัวของไทอามีน ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อต้นขา เดลทอยด์ หรือกล้ามเนื้อตะโพก ที่มุม 90 องศา กลุ่มวิตามินบางกลุ่มสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้เช่นกัน
สำหรับหนึ่งแอปพลิเคชั่น ฉีดสารละลาย 1 ถึง 20 มล. ในบางกรณีหากมีอาการบ่งชี้ 50-70 มล. รูปแบบของยาสามารถเป็นได้, สารแขวนลอยสำหรับการฉีด, มัน, สารละลายในน้ำ, อิมัลชัน ควรเข้าใจว่ากระบวนการดูดซึมอาจช้า ดังนั้นจึงแนะนำให้พักสักครู่หลังจากทำหัตถการ
น้ำมัน สารแขวนลอย อิมัลชัน ค่อยๆ นำยาเข้าสู่ร่างกาย ทำให้เกิด "คลัง" ชนิดหนึ่ง ซึ่งรวมถึงฮอร์โมนคุมกำเนิด สเตียรอยด์ แบบฟอร์มนี้ช่วยยืดระยะเวลาของยา ในบางกรณีเป็นเวลาหลายเดือน หลังจากทำหัตถการแล้ว จำเป็นต้องแน่ใจว่าฝีหลังฉีดไม่ก่อตัว
นอกจากยาข้างต้นแล้ว วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ไวรัสตับอักเสบเอ โรคพิษสุนัขบ้า มอร์ฟีน เพนิซิลลิน เพรดนิโซโลน โคเดอีน และอื่นๆ สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ ทั้งหมดถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและไม่แนะนำให้ทำการรักษาด้วยตนเอง
เข้าใต้ผิวหนังและใต้ผิวหนัง
รูปแบบยาฉีดทั้งหมดต้องบรรจุในภาชนะปลอดเชื้อ การฉีดเข้าในผิวหนังถูกนำเข้าสู่ชั้นบนของหนังกำพร้าโดยปริมาตรของของเหลวคือ 0.2-0.5 มล. เช่น Tuberculin เขาหลายคนรู้จักเมื่อทำการทดสอบ Mantoux เสร็จแล้ว ในกรณีนี้ เข็มจะใช้กับปลายเอียงอันเป็นผลมาจากการฉีดยาทำให้เกิดฟองใต้ผิวหนังเป็นผนึกขนาดเล็ก
ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เข็มจะไปถึงไขมันใต้ผิวหนัง ปริมาตรของยาตัวเดียวที่ให้คือ 1-2 มล. หากใช้การฉีดแบบหยดก็สามารถให้สารละลายได้มากถึง 500 มล. ในแต่ละครั้ง ใต้ผิวหนังซึ่งอิมัลชันในรูปแบบยาใช้สำหรับฉีดจะเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ตามกฎแล้วขั้นตอนจะดำเนินการในบริเวณผิวด้านในของแขน, หน้าท้องส่วนล่าง, ต้นขา
ยาที่สำคัญที่สุด: อินซูลินและเฮปาริน. หากจำเป็นต้องยืดอายุการกระทำให้ใช้สารละลายน้ำมันอิมัลชันหรือสารแขวนลอยเป็นตัวเจือจาง ซึ่งอาจจำเป็นต้องติดตั้งอุปกรณ์พิเศษที่มีไมโครแคปซูลของยาในตารางการจ่าย
องค์ประกอบของตัวทำละลายในการเตรียมรูปแบบยาสำหรับฉีดขึ้นอยู่กับอัตราการดูดซึม ที่ช้าที่สุดมันเกิดขึ้นในน้ำมันและน้ำในทางตรงกันข้ามเจาะร่างกายได้เร็วขึ้น ข้อกำหนดหลักเมื่อดำเนินการตามขั้นตอนประเภทนี้คือการมีทักษะเพียงพอ เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน การก่อตัวของเม็ดเลือด ตามกฎแล้ว เมื่อใช้ประคบอุ่นและชื้น การแทรกซึมจะหายไปอย่างรวดเร็ว
ฉีดเข้าเส้นเลือด เข้าหลอดเลือด และใส่เส้นเลือด
เข้าหลอดเลือดรวม intra-arterial (อาจเป็นหลอดเลือดแดง brachial, carotid หรือ femoral) และทางหลอดเลือดดำ (แนะนำให้รู้จักกับ subclavian หรือ ulnar) ฟอสเฟตหรืออีรีโทรมัยซินแอสคอร์เบตใช้เป็นตัวทำละลาย สารละลายต้องทำแบบปลอดเชื้อและปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์ ผลของการแนะนำรูปแบบยาทำได้ในเวลาไม่กี่วินาที
ถ้าเราพูดถึงการฉีดเข้าเส้นเลือด จะใช้ระบบพิเศษสำหรับให้ยาเหลวในรูปแบบนี้ ผลของขั้นตอนที่ไม่ถูกต้อง:
- ห้อซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อหลอดเลือดดำ
- เส้นเลือดอุดตันในอากาศ (หลอดเลือดอุดตันด้วยฟองอากาศ);
- เส้นประสาทถูกทำลาย
- เจาะหลอดเลือดดำ
การให้ความไว้วางใจการบริหารการฉีดเข้ากล้ามแก่บุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรองเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
ลักษณะเด่นของการทำหัตถการภายในหลอดเลือดคือการใช้สารละลายน้ำเท่านั้น พวกเขาไม่ควรนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดการแตกของเม็ดเลือดแดงของเซลล์เม็ดเลือดแดงและยังไม่ส่งผลเสียต่อผนังหลอดเลือด ซื้อน้ำปลอดเชื้อมาฉีดก็คุ้ม ราคาก็ถูก แถมมีขายในร้านขายยาใกล้บ้านด้วย
หากบริเวณที่ใช้ยาอยู่ในหลอดเลือดแดงบางเส้นการบริหารภายในหลอดเลือดจะอนุญาตให้ดำเนินการในท้องถิ่นได้ การทำหัตถการภายในและหลอดเลือดควรดำเนินการในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง
ใต้เปลือกสมอง
วิวนี้ใช้สำหรับฉีดเข้ากะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง วิธีแรกใช้กับการแนะนำวิธีแก้ปัญหาของสเตรปโตมัยซินในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ รูปแบบขนาดยาของสารละลายสามารถเป็นปฏิกิริยาเป็นกลางในน้ำเท่านั้น ปริมาตรของยาที่จ่ายในแต่ละครั้งคือหนึ่งถึงสองมิลลิลิตร เอฟเฟกต์ของแอปพลิเคชั่นทำได้ทันที ขั้นตอนสามารถทำได้โดยแพทย์หรือพยาบาลที่มีประสบการณ์ในสถานพยาบาลเท่านั้น
วิธีที่สองมักพบร่วมกับการใช้ยาชาหรือยาปฏิชีวนะ สารละลายต้องเป็นแบบน้ำเท่านั้น โดยมีค่า pH เป็นกลางอยู่ที่ 5 ถึง 8 ตำแหน่งของขั้นตอนจะอยู่ภายในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 3 และ 4 อันตรายจากการฉีดอย่างไม่ชำนาญคือความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเอ็นปลายของไขสันหลัง ส่งผลให้ขาเป็นอัมพาตได้ ดำเนินการในสถานพยาบาล
กฎการสมัครขั้นพื้นฐาน
การปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับรูปแบบยาสำหรับฉีด ควบคุมวันที่และวันหมดอายุของการใช้ อุณหภูมิระหว่างการเก็บรักษาเป็นสิ่งสำคัญ สำหรับขั้นตอนนี้จำเป็นต้องเตรียมอุปกรณ์: เข็มฉีดยาที่มีเข็ม, ผ้าเช็ดทำความสะอาดแอลกอฮอล์, สารละลายเจือจาง, หลอดบรรจุยา สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสภาพการเก็บรักษาสำหรับรูปแบบยาและการฉีดยา เพื่อป้องกันการใช้ยาที่เน่าเสีย
ความปลอดภัย คือ ปฏิบัติตามขั้นตอนด้วยมือที่สะอาด แนะนำให้ใช้แอลกอฮอล์ ก่อนเตรียมการฉีด จำเป็นต้องเลือกกระบอกฉีดยาที่เหมาะสม เขาแตกต่างปริมาณ สองและสามส่วนประกอบ นำเข้าหรือผลิตในรัสเซีย
เข็มติดอยู่กับกระบอกฉีดยา ของเหลวจะถูกเขย่าออกจากปลายหลอด เช่น ใช้นิ้วแตะเบาๆ หากหลอดแก้วเป็นแก้วแล้วจะต้องยื่นด้วยอุปกรณ์พิเศษตามแนวรอยบาก (ตามกฎแล้วจะมาพร้อมกับการเตรียมการ) เพื่อปกป้องนิ้วของคุณ คุณสามารถพันมันด้วยผ้ากอซแล้วหักที่ใบเลื่อย ต่อไป คุณต้องรวบรวมสารละลายจากหลอดและบีบอากาศส่วนเกินออกด้วยลูกสูบจากหลอดฉีดยา
หากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ คุณจะต้องดึงแขนเหนือข้อศอกด้วยสายรัด และทันทีที่สิ้นสุดขั้นตอน มันก็จะอ่อนแรงลง บริเวณที่ฉีดรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ก่อนฉีดยา ให้ตรวจดูว่าเข็มเข้าทางหลอดเลือดดำหรือไม่ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ดึงลูกสูบเข้าหาตัวเองจนกว่าเลือดจะปรากฎภายในกระบอกฉีดยา หากสีเข้มคุณสามารถป้อนยาได้ มันเกิดขึ้นที่ตำแหน่งของเส้นเลือดในการโค้งงอข้อศอกไม่อนุญาตให้ทำหัตถการและอาจจำเป็นต้องให้ยาที่ด้านหลังของข้อมือ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดห้อ ต้องงอแขนที่ข้อศอกเป็นเวลา 5 นาที
การฉีดเข้ากล้ามไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมผู้ป่วยเป็นพิเศษ ผู้ทำขั้นตอนต้องรู้ว่าต้องฉีดบริเวณไหน คุณสามารถกำหนดพื้นที่ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการจัดการโดยแบ่งพื้นที่บั้นท้ายออกเป็นสี่ส่วนด้วยสายตา สถานที่ที่ดีที่สุดคือจตุรัสด้านบน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการให้ยาเข้าสู่เส้นประสาทไซอาติก ถ้าฉีดเองด้วยตัวคุณเองคุณสามารถเลือกพื้นที่ของพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาได้อย่างไรก็ตามไม่สะดวกมาก
ในระหว่างการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เงื่อนไขหลักคือการแนะนำทีละน้อยและการเคลื่อนตัวของลูกสูบอย่างราบรื่น ความยาวสูงสุดของเข็มคือไม่เกิน 5 ซม. ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดระหว่างการทำหัตถการและทำได้โดยไม่ต้องใช้ผนึกหลังฉีด หากฉีดยาเร็วเกินไป ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง อาจทำให้ยาหยุดนิ่งได้ และไม่สามารถหลีกเลี่ยงการกระแทกบริเวณที่ฉีดได้อีก
หลังจากตกแต่งเสร็จต้องทำความสะอาดพื้นผิวการทำงาน ขวดยาที่ใช้แล้ว เข็มฉีดยา สำลีก้าน - ทิ้ง
