Pyeloectasia ในเด็ก: อาการ, สาเหตุ, การทดสอบ, การวินิจฉัยทางการแพทย์, การรักษาและมาตรการป้องกัน

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ไตทำหน้าที่เป็นตัวกรองชีวภาพที่ช่วยให้ร่างกายมีความสม่ำเสมอ เป็นการทำงานของไตที่มีส่วนช่วยในการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและยังช่วยให้คุณมีความสมดุลในอวัยวะต่างๆ ดังนั้นในผู้ใหญ่ ทุกวันจะมีเลือดไหลผ่านไตประมาณ 2,000 ลิตร ซึ่งก่อตัวเป็นปัสสาวะรองประมาณ 2 ลิตร

แน่นอนว่าในสถานการณ์ที่มีเด็ก ตัวเลขเหล่านี้มีขนาดเล็กกว่าและเปลี่ยนแปลงตามอายุ ในเด็ก pyelectasis ตาม ICD-10 มีรหัส Q63 โดยส่วนใหญ่เป็นมา แต่กำเนิดเนื่องจากไตจะถูกวางไว้ที่ 2 เดือนของการพัฒนาของมดลูก

เหตุผล

โรคไตนี้เกิดจาก:

• ท่อไตตีบ;
• ความผิดปกติของหลอดเลือด;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• พัฒนาการของระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ

ปัญหาไตข้างต้นเกิดขึ้นในระยะต่าง ๆ ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงคือ:

• ยาควบคุมไม่ได้;
• ฉายรังสี (แม้จะรักษาแผลที่ไม่ร้ายแรง);
• การติดเชื้อในมดลูก;
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
• บาดเจ็บท่อไต;
• นิสัยไม่ดี

ยิ่งปัจจัยเสียที่ส่งผลเสียต่อการสร้างไตของเด็กเร็วขึ้นเท่าไร ผลที่ตามมาก็จะยิ่งมองไม่เห็น

รูปร่างผิดปกติที่อันตรายที่สุดอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ที่จุดเริ่มต้นของการสร้างตัวอ่อน เพื่อตรวจจับการเบี่ยงเบนขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ให้ทันเวลา pyelectasis ที่ได้มาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงปีแรกหรือปีที่สองของชีวิต

อาการ

ในขั้นต้น pyeloectasia อาจไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อไตเพียงตัวเดียวที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเกิดโรค เนื่องจากไตที่มีสุขภาพดีมีภาระที่มากเกินไป ทำหน้าที่และทำงานเพื่ออวัยวะที่อ่อนแอ สัญญาณที่เด่นชัดมากขึ้นอาจบ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการทวิภาคีของ pyelectasis

อาการในทารกแรกเกิด

อาการภายนอกของกระดูกเชิงกรานขยายตัวอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย โดยทั่วไปโรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กและผู้ชายที่โตแล้ว ทารกแรกเกิดมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง:

• ร้องไห้บ่อย;
• ความไม่แน่นอน;
• อุณหภูมิ;
• เบื่ออาหาร;
• พฤติกรรมที่เปลี่ยนไป;
• อาเจียน;
• ลดกิจกรรม;
• ท้องเสีย;
• สีซีด;
• ไม่แยแส

อาการในเด็กก่อนวัยเรียน

เมื่อเด็กที่เป็น pyelectasis มักจะกังวลเกี่ยวกับอาการปวดหลัง บริเวณขาหนีบและหน้าท้อง ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ แล้วจึงอ่อนลง อาการทั่วไปของโรคนี้คือมีหนองในปัสสาวะซึ่งแสดงออกด้วยความขุ่น บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะที่จัดสรรในปริมาณเดียว ดังนั้นในเด็ก ผู้ปกครองสามารถตรวจพบภาวะนี้ได้ แต่ผู้สูงอายุมักจะมองข้ามอาการนี้ได้

หลังจากเกิดโรคได้ระยะหนึ่ง ผู้ป่วยอาจรู้สึกมึนเมาจากร่างกาย ส่งผลให้เด็กอาจมีอาการคลื่นไส้ วิงเวียนทั่วไป และปฏิเสธอาหารได้

ในผู้ชาย ท่อไตอาจย้อยเข้าไปในท่อปัสสาวะ และในผู้หญิง อาจเข้าไปในช่องคลอด ปากของท่อไตจะแคบลงทำให้เกิดการยื่นออกมาเป็นก้อนและเป็นทรงกลมของส่วนภายในของท่อไตในท่อไต ปัสสาวะจากโพรงผ่านท่อไตกลับคืนสู่ไต การขยายตัวของท่อไตอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการทำงานผิดปกติของอวัยวะปัสสาวะ

อัลตราซาวนด์สำหรับ pyeloectasia

ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยตามกำหนดการ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 17 ของการตั้งครรภ์ ตรวจพบ pyeloectasia ของทารกในครรภ์ ตรวจพบ Hydronephrosis และ pyelectasis โดยใช้อัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือไตธรรมดา นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจรังสีเอกซ์ (urography, cystography) ได้ ปริมาตรของกระดูกเชิงกรานไม่ควรเปลี่ยนแปลงหลังจากถ่ายปัสสาวะ เมื่อวินิจฉัยโรคต้องทำอัลตราซาวนด์หลังจากที่ทารกเกิด

เนื่องจากความแตกต่างทางกายภาพในโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์ pyeloectasia ที่มีมา แต่กำเนิดพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าในเด็กผู้หญิง แต่จะหายได้เร็วกว่า ไม่จำเป็นต้องทำการบำบัด เพื่อควบคุมพลวัตของการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานอย่างเต็มที่อัลตราซาวนด์จะทำปีละสี่ครั้ง ในทางกายวิภาค ไตที่มี pyelectasis ในเด็กทางด้านซ้ายจะมีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยและสูงกว่า - นี่เป็นสิ่งสำคัญเมื่ออ่านข้อสรุปของการวินิจฉัย

Urolithiasis ยังต้องใช้อัลตราซาวนด์ เอ็กซ์เรย์ไต เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และวิธีการอื่นๆ เพื่อตรวจหาตำแหน่งที่ชัดเจนของนิ่วและติดตามการเคลื่อนไหวของพวกมัน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นโดยกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยพิจารณาจากข้อสรุปของผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์

วิธีหลักในการเปิดเผย pyelectasis ของไตถือเป็นการศึกษา เป็นครั้งแรกที่การละเมิดดังกล่าวสามารถแสดงออกได้แม้ในช่วงที่มีการสร้างมดลูก หลังคลอดบุตรควรทำการศึกษาทุก 2-3 เดือนถึง 1 ปีและหลังจากนั้น - 1 ครั้งในหกเดือน นอกจากอัลตราซาวนด์แล้ว ขอแนะนำให้ตรวจปัสสาวะเป็นระยะ (โดยทั่วไป ตาม Nechiporenko เป็นต้น)

เมื่อ pyeloectasia ของไตระหว่างอัลตราซาวนด์ ผลลัพธ์ของพยาธิสภาพนี้จะถูกเปิดเผย:

• megaureter – การขยายท่อไต;
• urethrocele - ท่อไตจมลงในกระเพาะปัสสาวะ บวมเป็นฟอง และเข้าถึงท่อไตให้แคบลง
• vesicoureteral reflux - การไหลของปัสสาวะในทิศทางอื่น
• ไฮโดรเนโฟซิส –พร้อมกับการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานและท่อยังคงถูกบีบอัด
• ท่อไตนอกมดลูก - ท่อไหลเข้าไปในท่อปัสสาวะในผู้ชาย และเข้าไปในช่องคลอดของเด็กผู้หญิง
• การปรากฏของวาล์วท่อปัสสาวะส่วนหลังส่งผลให้เกิด pyelectasis ทวิภาคีและการขยายตัวของท่อไต

เมื่อตรวจพบตัวบ่งชี้ความก้าวหน้าของโรค จะมีการกำหนดวิธีการศึกษาเพิ่มเติมดังต่อไปนี้: ซีสโตกราฟี, การตรวจทางเดินปัสสาวะ, CT ของไต

ยารักษา

pyelectasis ทวิภาคีในเด็กเป็นภาวะทางพยาธิสภาพของอวัยวะที่รับผิดชอบในการขับถ่ายของปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกระดูกเชิงกราน ภาวะนี้ส่วนใหญ่วินิจฉัยในเด็กและผู้ชาย เนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาของระบบสืบพันธุ์ของพวกมัน

Pyeloectasia ของไต ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ระดับของความเสียหาย และประสิทธิภาพของระบบขับถ่าย เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการรอ การผ่าตัด (ในกรณีที่รุนแรงมาก) ตลอดจนการรักษาด้วยยา ตัวอย่างเช่น หากพบ pyelectasis ในทารกแรกเกิดหรือในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแนะนำให้รอ ขึ้นอยู่กับการตรวจอย่างต่อเนื่องและอัลตราซาวนด์ สามารถใช้กลยุทธ์เดียวกันนี้กับผู้ใหญ่ที่มีระดับแรกของโรคได้

ยา

ในกรณีของพยาธิสภาพที่เกิดจากการอักเสบหรือการติดเชื้อ แนะนำให้ใช้การรักษา pyeloectasia แบบอนุรักษ์นิยมในเด็ก ซึ่งระบุการใช้ยาปฏิชีวนะ ร่วมกับยาปฏิชีวนะผู้ป่วยจะได้รับแร่ธาตุและวิตามินที่ซับซ้อน รวมทั้งสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ซึ่งทำให้สามารถรักษาภูมิคุ้มกันและเพิ่มการป้องกันของร่างกายได้

นอกจากนี้ ในการกำจัดภาวะ pyelectasis ทวิภาคีในเด็ก มีการใช้โปรไบโอติกเพื่อช่วยฟื้นฟูและปกป้องจุลินทรีย์ในลำไส้จากผลกระทบของยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่กระดูกเชิงกรานตับขยายตัวจากความดันโลหิตสูงในระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอาจกำหนดให้ใช้ยาต้านอาการกระสับกระส่าย พวกเขาผ่อนคลายกล้ามเนื้อของระบบขับถ่าย

หากนิ่วในไต ซึ่งอาจขัดขวางการไหลออกของปัสสาวะ การรักษาควรบดและเอาออก ส่วนใหญ่ใช้ "Fitolysin", "Canephron" เป็นต้น

การรักษาพื้นบ้าน

การขยายกระดูกเชิงกรานของไตในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายากซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผล เป็นที่น่าสังเกตว่าพยาธิสภาพนี้ไม่ถือว่าเป็นโรคเสมอไป โดยปกติ pyelectasis เป็นผลมาจากความผิดปกติในการทำงานโดยไม่มีสาเหตุทางพยาธิวิทยา แต่ถ้าตรวจพบพยาธิสภาพในเด็กจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมโดยเร็วที่สุดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ยาแผนโบราณมีสูตรบางอย่างที่ช่วยขจัดอาการของ pyelectasis ของไตขวาในเด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ พวกเขายังช่วยด้วยโรคของไตซ้าย หลักการของการกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับการกำจัดหินทรายและเกลือออกจากระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ยังทำให้งานเป็นปกติอวัยวะและระงับกระบวนการอักเสบ

สูตรสำเร็จ

สำหรับการรักษาเด็กที่มี pyeloectasia ของไตซ้าย (และขวา) จะใช้สูตรต่อไปนี้:

1. แช่ผลไม้จูนิเปอร์, ตูมเบิร์ช, รากแดนดิไลออน: ทาน 1 ช้อนโต๊ะ ล. วัตถุดิบที่บดอย่างดีของแต่ละโรงงานใส่ในกระติกน้ำร้อนแล้วเทน้ำเดือด 1 ลิตร หลังจาก 12 ชั่วโมงน้ำซุปจะถูกกรองและถ่ายที่ 0.5 ช้อนโต๊ะ ล. สามครั้งต่อวัน
2. การแช่อิเหนา ข้าวโอ๊ต หางม้า และตำแย: เช่นเดียวกับในเวอร์ชันก่อนหน้า นำส่วนผสมทั้งหมดมาผสมกับน้ำเดือด หมักเป็นเวลา 12 ชั่วโมง รับประทานวันละ 4 ครั้ง ครั้งละ 50 มล.
3. Knotweed infusion: แนะนำให้เตรียมเครื่องดื่มนี้สำหรับเด็กทุกวัน สำหรับการเตรียม 1, 5 ช้อนโต๊ะ ล. ล. สมุนไพรต้องเท 1 ช้อนโต๊ะ น้ำเดือดทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง จิบเครื่องดื่มคลายเครียดตลอดทั้งวัน
4. แช่วิตามินจากกุหลาบป่า: ผลไม้หนึ่งกำมือเทลงในกระติกน้ำร้อนและเทน้ำร้อน 2 ลิตร ต้องแช่ยาไว้ 2 ชั่วโมงและกินวันละเล็กน้อยจนกว่าอาการจะปกติอย่างสมบูรณ์ คุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งเล็กน้อยในการชงเพื่อเพิ่มรสชาติ นอกจากนี้ เมื่อใช้ pyelectasis จะมีประโยชน์ในการดื่มน้ำผลไม้จากแบล็กเคอแรนท์ แครนเบอร์รี่ และลิงกอนเบอร์รี่
5. การแช่แมดเดอร์ย้อมสำหรับ pyeloectasia ในเด็กทางด้านขวาหรือซ้าย: จำเป็นต้องบดรากของพืชให้ดีเพิ่ม 1 ช้อนโต๊ะ ล. พืชในกระทะและเท 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำร้อน. ต้องนำสารละลายที่เตรียมไว้ไปต้มให้เดือดประมาณ 7 นาทีด้วยไฟอ่อน จากนั้นน้ำซุปก็เย็นลงกรองและถ่ายก่อนอาหาร 50 มล. สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาพื้นบ้านนี้สามารถทำให้ปัสสาวะของเด็กเป็นสีแดงได้ - คุณไม่ควรกลัวสิ่งนี้!

ระยะเวลาการรักษาต้องตกลงกับแพทย์โดยเฉพาะเรื่องเด็ก หากระบุไว้ อาจต้องผ่าตัด

ศัลยกรรม

Pyeloectasia ของไตในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างร้ายแรงในระหว่างการพัฒนาที่เด็กมีขนาดกระดูกเชิงกรานของเธอเพิ่มขึ้น รูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคนี้สามารถหายไปได้เองหลังจากที่ระบบทางเดินปัสสาวะของเด็กโตเต็มที่

การผ่าตัดสามารถกำหนดได้ในกรณี pyelectasis ทวิภาคีหรือข้างเดียว หากมีรูปแบบที่รุนแรงของโรค วัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดคือการคืนค่า patency ของท่อปัสสาวะ ซึ่งช่วยให้คุณได้รับปัสสาวะไหลออกตามปกติ โดยปกติแล้ว การผ่าตัดจะไม่ทำให้เกิดบาดแผลและไม่ซับซ้อน แต่จะทำการส่องกล้องโดยไม่มีแผลขนาดใหญ่

หากทำการผ่าตัด pyelectasis ในเด็กทางขวาหรือทางซ้ายทันทีหลังจากพบโรค ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีกในอนาคต แต่กรณีดังกล่าวมีน้อย มันเกิดขึ้นในเด็กอายุไม่เกิน 5-7 ปี ในขณะที่เกิดซ้ำ pyelectasis จะปรากฏในรูปแบบที่รุนแรงขึ้น และไม่จำเป็นต้องดำเนินการซ้ำ

โดยทั่วไปแล้วกับ pyelectasis การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดในเด็กนั้นดีและหากยังต้องผ่าตัดให้กลัวไม่คุ้ม - มันจะทำให้ร่างกายกลับมาเป็นปกติและยังป้องกันไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนและโรคร้ายแรงอีกด้วย

การป้องกัน

เพื่อไม่ให้เกิดโรคเช่น pyelectasis ในเด็กหลังคลอดหรือในผู้ใหญ่ ต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่จำเป็น:

1. อย่าละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคล
2. ป้องกันกระบวนการติดเชื้อต่างๆในไตล่วงหน้า
3. กินให้ถูกและทานอาหารที่มีแร่ธาตุ
4. ป้องกันนิ่วในทางเดินปัสสาวะ: ดื่มให้ดี ทานยาขับปัสสาวะ

วิธีอื่นๆ

เพื่อป้องกันการพัฒนาของ urolithiasis ทำความสะอาดไตด้วยแตงโมอย่างมีประสิทธิภาพ การทำให้บริสุทธิ์ดังกล่าวจะต้องดำเนินการอย่างน้อยปีละครั้งในช่วงเวลาที่แตงโมสุก เป็นยาขับปัสสาวะที่ดีเยี่ยมซึ่งไม่เพียงแต่กำจัดทรายออกจากไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนิ่วเล็กๆ ควบคู่ไปกับกระแสปัสสาวะด้วย

เพื่อป้องกันโรคนี้แนะนำให้ใช้ยาแผนโบราณ ยาเสพติดยังให้ผลขับปัสสาวะเอาทรายด้วยก้อนหินออกจากไตและช่วยรักษากระบวนการเรื้อรังในร่างกายใด ๆ ฟื้นฟูการทำงานปกติของไต เป็นที่น่าสังเกตว่าการเยียวยาพื้นบ้านจะปลอดภัยกว่า ไม่เหมือนยา ไม่เพียงสำหรับผู้ใหญ่ แต่ยังสำหรับเด็กเล็กด้วย