สมองมนุษย์เป็นโครงสร้างที่ซับซ้อน ที่นี่เป็นการรวมศูนย์ของกิจกรรมประสาท แรงกระตุ้นทั้งหมดที่มาจากอวัยวะรับสัมผัสจะถูกประมวลผลและสัญญาณตอบสนองถูกสร้างขึ้นเพื่อดำเนินการนี้หรือการกระทำนั้น
บางครั้งสมองก็เริ่มทำงานผิดปกติ ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสงสัยว่ามีจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในสมอง วิธีการวินิจฉัยแบบทั่วไปเช่นอัลตราซาวนด์ MRI ไม่ได้ให้แนวคิดที่ถูกต้องเกี่ยวกับงานของตนเสมอไป ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (electroencephalogram) ซึ่งเป็นภาพสแนปชอตของสมอง Electroencephalography คือการศึกษาการก่อตัวของคลื่นสมอง มันคืออะไร?
วิธีนี้คืออะไร
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองในปัจจุบันเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นส่วนหนึ่งของสรีรวิทยาไฟฟ้า ซึ่งศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองและส่วนต่างๆ ของสมอง การวัดจะทำโดยใช้อิเล็กโทรดพิเศษที่นำไปใช้กับหนังศีรษะในที่ต่างๆ Electroencephalography ของสมองสามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกิจกรรมของเซลล์ประสาทซึ่งทำให้มันลำดับความสำคัญสูงกว่าวิธีอื่นในการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาท
จากการลงทะเบียนของการทำงานของสมอง "สแนปชอต" หรือส่วนโค้งเกิดขึ้น - อิเล็กโทรเซฟาโลแกรม ในนั้นคุณสามารถกำหนดทุกส่วนของสมองซึ่งแสดงออกโดยคลื่นและจังหวะบางอย่าง เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดจังหวะเหล่านี้ด้วยตัวอักษรของตัวอักษรกรีก (อย่างน้อย 10 จังหวะดังกล่าวมีความโดดเด่น) แต่ละคลื่นมีคลื่นเฉพาะที่บ่งบอกถึงการทำงานของสมองหรือบางส่วนของสมอง
ประวัติศาสตร์การสร้างสรรค์การศึกษา
การศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองเริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2392 เมื่อได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าได้เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหรือเส้นใยประสาท
ในปี 1875 นักวิทยาศาสตร์อิสระสองคน (Danilevsky ในรัสเซียและ Caton ในอังกฤษ) สามารถให้การวัดกิจกรรมอิเล็กโทรฟิสิกส์ของสมองในสัตว์ (การศึกษาได้ดำเนินการกับสุนัข กระต่าย และลิง)
การวางรากฐานของคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยไฟฟ้าถูกวางในปี 1913 เมื่อ Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky สามารถบันทึกภาพคลื่นไฟฟ้าสมองครั้งแรกจากสมองของสุนัขได้ เขาเป็นคนแรกที่เสนอคำว่า “electrocerebrogram”
เอนเซ็ปฟาโลแกรมของมนุษย์ตัวแรกถูกบันทึกในปี 1928 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน Hans Berger เขาเสนอให้เปลี่ยนชื่อคำศัพท์เป็นคลื่นไฟฟ้าสมอง และวิธีการนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายตั้งแต่ปี 1934 เมื่อยืนยันการมีอยู่ของจังหวะของเบอร์เกอร์
ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร
บันทึกศักยภาพทางชีวภาพจากสมองโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าอิเล็กโตรเอนเซฟาโลกราฟ
โดยปกติกระแสชีวภาพที่เกิดจากสมองจะค่อนข้างอ่อนแอ และแก้ไขได้ยาก และในกรณีนี้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองก็เข้ามาช่วย มันคืออะไรมันถูกกล่าวถึงข้างต้น ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง ศักยภาพเหล่านี้จะถูกบันทึกและกำลังขยายเมื่อผ่านอุปกรณ์
ศักยภาพถูกกำหนดโดยอิเล็กโทรดที่อยู่บนพื้นผิวของศีรษะ
สัญญาณที่ได้รับสามารถบันทึกลงบนกระดาษหรือจัดเก็บด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ (คลื่นไฟฟ้าสมองด้วยคอมพิวเตอร์) เพื่อการศึกษาในภายหลัง
การบันทึกนั้นสัมพันธ์กับศักยภาพที่เรียกว่าศูนย์ มักใช้เป็นติ่งหูหรือปุ่มกกหูของกระดูกขมับซึ่งไม่ปล่อยกระแสชีวภาพ
การลงทะเบียนของแรงกระตุ้นจะดำเนินการโดยอิเล็กโทรดที่วางอยู่บนพื้นผิวของศีรษะตามแบบแผนพิเศษ รูปแบบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือ 10-20
โครงการ 10-20
รูปแบบนี้เป็นมาตรฐานเมื่อวางอิเล็กโทรด กระจายบนหนังศีรษะตามลำดับต่อไปนี้:
- ก่อนอื่น เส้นเชื่อมสันจมูกกับท้ายทอยถูกกำหนดไว้แล้ว แบ่งออกเป็น 10 ส่วนเท่าๆ กัน อิเล็กโทรดที่หนึ่งและสุดท้ายจะถูกวางทับตามลำดับในส่วนที่หนึ่งและสุดท้ายที่สิบของเส้น อิเล็กโทรดอีกสองอิเล็กโทรดถูกกำหนดให้สัมพันธ์กับอิเล็กโทรดสองอิเล็กโทรดแรกที่ระยะไกลเท่ากับ 1/5 ของความยาวของเส้นที่เกิดขึ้นตอนต้น อันที่ห้าอยู่ตรงกลางระหว่างอันที่ติดตั้งแล้ว
- อีกบรรทัดหนึ่งถูกสร้างขึ้นตามเงื่อนไขระหว่างช่องหูภายนอก เซ็นเซอร์ถูกติดตั้งไว้ข้างละสองตัว (สำหรับแต่ละซีกโลก) และเซ็นเซอร์หนึ่งตัวที่ด้านบนของศีรษะ
- ขนานกับเส้นกึ่งกลางระหว่างด้านหลังศีรษะกับสันจมูกมีอีก 4 เส้น - พาราซอจิตัลขวาและซ้ายและชั่วขณะ พวกเขาผ่านอิเล็กโทรดที่วางไว้ตามแนว "หู" ตามบรรทัดเหล่านี้ มีการติดตั้งอิเล็กโทรดเพิ่มเติม (5 - บนพาราซากิทัล และ 3 - บนชั่วขณะ)
อิเล็กโทรดทั้งหมด 21 ตัวถูกวางบนพื้นผิวของศีรษะ
การตีความผลลัพธ์
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยคอมพิวเตอร์มักจะเกี่ยวข้องกับการบันทึกผลลัพธ์บนคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างฐานข้อมูลของผู้ป่วยแต่ละราย จากการแก้ไขข้อมูลที่ได้รับทำให้เกิดการสั่นเป็นจังหวะของสองประเภท โดยทั่วไปจะเรียกว่าคลื่นอัลฟ่าและเบต้า
อันแรกมักจะหยุดนิ่ง มีลักษณะเฉพาะด้วยแรงดันไฟฟ้า 50 ไมโครโวลต์และบางจังหวะ - สูงสุด 10 ต่อวินาที
คลื่นไฟฟ้าสมองของการนอนหลับขึ้นอยู่กับคำจำกัดความของคลื่นเบต้า ต่างจากคลื่นอัลฟ่า พวกมันมีขนาดเล็กกว่าและเกิดขึ้นในสถานะตื่น ความถี่ของพวกเขาคือประมาณ 30 ต่อวินาทีและแรงดันไฟฟ้าอยู่ในขอบเขต 15-20 ไมโครโวลต์ คลื่นเหล่านี้มักจะบ่งบอกถึงการทำงานของสมองที่ตื่นปกติ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองทางคลินิกขึ้นอยู่กับการตรึงข้อมูลคลื่น การเบี่ยงเบนใด ๆ จากพวกเขา (เช่นการปรากฏตัวของคลื่นอัลฟาในสถานะตื่น) บ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง นอกจากนี้ คลื่นทางพยาธิวิทยาอาจปรากฏบนเอนเซ็ปฟาโลแกรม - คลื่นทีต้า คลื่นพีค - หรือการเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติ - การปรากฏตัวของคอมเพล็กซ์พีค
คุณลักษณะของการศึกษา
เงื่อนไขบังคับสำหรับการศึกษาคือผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เมื่อทำกิจกรรมใด ๆ บนคลื่นไฟฟ้าสมองจะเกิดการรบกวนซึ่งจะป้องกันการถอดรหัสที่ถูกต้องต่อไป ในเด็ก การปรากฏตัวของการแทรกแซงดังกล่าวเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
นอกจากนี้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยไฟฟ้าเองก็มีปัญหาในการดำเนินการในเด็กเช่นกัน เป็นการยากที่จะอธิบายว่าเด็กคืออะไรและไม่สามารถชักชวนให้เขาสวมหมวกนิรภัยที่มีขั้วไฟฟ้าได้ อาจทำให้เด็กรู้สึกตื่นตระหนกซึ่งแน่นอนว่าจะบิดเบือนผลลัพธ์ นั่นคือเหตุผลที่พ่อแม่ควรได้รับการเตือนว่าพวกเขาจำเป็นต้องเกลี้ยกล่อมให้ลูกน้อยสวมขั้วไฟฟ้า
ในระหว่างการศึกษา มักจะทำการทดสอบด้วยการหายใจเร็วเกินไปและการกระตุ้นด้วยแสง สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณระบุความผิดปกติบางอย่างในสมองที่ไม่ได้รับการแก้ไขในขณะพัก
ก่อนการศึกษา ไม่แนะนำและบางครั้งห้ามใช้ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง
ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
การศึกษานี้แนะนำเมื่อใด
วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองมีดังต่อไปนี้กรณี:
- หากมีประวัติเป็นลมหมดสติโดยธรรมชาติ
- ปวดหัวนานไม่ตอบสนองต่อยา
- ละเมิดความจำและความสนใจ
- นอนไม่หลับ นอนไม่หลับ ตื่นมา
- เมื่อสงสัยว่าเด็กมีพัฒนาการทางสมองบกพร่อง
- เวียนศีรษะและเมื่อยล้า
นอกจากข้างต้นแล้ว อิเล็กโทรโฟกราฟีจะช่วยให้คุณติดตามผลการรักษาในผู้ป่วยที่ได้รับยาหรือกายภาพบำบัดอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น
วิธีนี้ทำให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคต่างๆ เช่น โรคลมบ้าหมู เนื้องอกในสมอง แผลติดเชื้อของเนื้อเยื่อสมอง ความผิดปกติของถ้วยรางวัล และปริมาณเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อสมอง
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองในเด็ก วินิจฉัยดาวน์ซินโดรม อัมพาตสมอง ปัญญาอ่อน
ข้อห้ามสำหรับขั้นตอน
ขั้นตอนนั้นแทบไม่มีข้อห้ามในการใช้งาน สิ่งเดียวที่สามารถจำกัดการใช้งานได้คือการปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่บริเวณศีรษะ กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน หรือการเย็บแผลหลังการผ่าตัดที่ยังไม่หายภายในเวลาที่ทำการศึกษา
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงทางจิตใจ เนื่องจากการมองเห็นอุปกรณ์อาจทำให้พวกเขาโกรธเคือง ในการทำให้ผู้ป่วยสงบลง จำเป็นต้องแนะนำยากล่อมประสาท ซึ่งลดเนื้อหาข้อมูลของขั้นตอนลงอย่างมากและส่งผลให้ข้อมูลไม่ถูกต้อง
ถ้าเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงขั้นตอนในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด decompensated หากมีเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบพกพา ควรใช้ แทนที่จะพาตัวผู้ป่วยไปที่ห้องตรวจวินิจฉัย
ต้องการการวิจัย
น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ามีวิธีการวินิจฉัยเช่นคลื่นไฟฟ้าสมอง มันคืออะไร - มีคนเพียงไม่กี่คนที่รู้ ซึ่งเป็นเหตุให้ทุกคนไม่ไปพบแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ไร้ประโยชน์เพราะวิธีนี้ค่อนข้างละเอียดอ่อนเมื่อลงทะเบียนศักยภาพของสมอง ด้วยการศึกษาที่ดำเนินการอย่างดีและการตีความข้อมูลที่ได้รับอย่างเหมาะสม เป็นไปได้ที่จะได้ภาพที่เกือบสมบูรณ์ของการทำงานของโครงสร้างสมองและการมีอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้
เป็นเทคนิคนี้ที่ช่วยให้คุณระบุภาวะปัญญาอ่อนในเด็กเล็กได้ (แม้ว่าคุณจะควรเผื่อไว้สำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าศักยภาพของสมองในเด็กค่อนข้างแตกต่างจากในผู้ใหญ่)
แม้ว่าจะไม่มีความผิดปกติของระบบประสาท แต่บางครั้งก็ควรทำการตรวจวินิจฉัยด้วยการรวม EEG ที่จำเป็น เนื่องจากจะช่วยให้คุณกำหนดการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในโครงสร้างของสมองได้ และนี่คือกุญแจสู่ความสำเร็จรักษาโรค