Piriformis Syndrome - อาการปวดบริเวณตะโพก ความเจ็บปวดไม่จำเป็นต้องมีลักษณะเฉพาะ มันสามารถแผ่ไปยังบริเวณอวัยวะเพศและแม้แต่ที่ขาส่วนล่าง ในลักษณะที่มันจะทำให้รู้สึกเจ็บที่ใดที่หนึ่งด้านล่าง
เกือบทุกคนเคยได้ยินวลี "การอักเสบ (โรคประสาท) ของเส้นประสาท sciatic" มากกว่าหนึ่งครั้ง มาดูกันว่าก้นคืออะไรและเส้นประสาทอะไรที่สามารถเกิดการอักเสบได้ที่นั่น
เกี่ยวกับปัญหา
โรคระบบประสาทของเส้นประสาทเป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้นในคำจำกัดความ อันที่จริง นี่คือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยทันทีทันใดจากสีน้ำเงิน และจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น การออกกำลังกายใด ๆ แม้แต่สิ่งเล็กน้อยที่สุดซึ่งทำให้เกิดความตึงเครียดในบั้นท้ายก็มีส่วนทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น ความเจ็บปวดจะแผ่ไปถึงแขนขาส่วนล่าง ซึ่งทำให้บุคคลไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติเลย
มันมายังไง
อาการปวดข้างต้นทั้งหมดอาจมาพร้อมกับความรู้สึกเมื่อยล้า แสบร้อน หรือรู้สึกเสียวซ่าบริเวณอุ้งเชิงกราน
เนื่องจากการละเมิดการทำงานที่ถูกต้องของเส้นประสาท sciatic และหลอดเลือดโดยรอบทำให้เกิดแรงกดดันมากเกินไปซึ่งจะนำไปสู่การละเมิดการไหลเวียน ของสารอาหารในร่างกาย หากกล้ามเนื้อ piriformis มีการเคลื่อนตัวเป็นเวลานาน จะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงตามที่อธิบายไว้ข้างต้น นี่คือกลุ่มอาการพิริฟอร์มิส
ข้อเท็จจริงทางกายวิภาคบางประการ
กล้ามเนื้อ piriformis คือกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานชั้นใน มันคือระบบกล้ามเนื้อที่เชื่อมกระดูกของข้อต่ออุ้งเชิงกราน-ศักดิ์สิทธิ์ กล้ามเนื้อนี้ในร่างกายมนุษย์มีรูปสามเหลี่ยม และในความเป็นจริง คล้ายกับรูปร่างของลูกแพร์ จึงเป็นที่มาของชื่อ มันเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานด้วยความช่วยเหลือของเอ็น
piriformis อยู่ใต้กล้ามเนื้อตะโพกซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ถัดจากกล้ามเนื้อ piriformis มีเอ็นที่เชื่อมต่อกระบวนการศักดิ์สิทธิ์หรือค่อนข้างจะสิ้นสุด ระหว่างกล้ามเนื้อ piriformis และเอ็นใน ischial foramen เป็นหลอดเลือดที่ช่วยบำรุงกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการอักเสบ ดังนั้นหากทันใดนั้นด้วยเหตุผลบางอย่างซึ่งเราจะพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่างกระบวนการอักเสบเริ่มต้นขึ้นในกล้ามเนื้อ piriformis จากนั้นลูเมนของ foramen sciatic นี้สามารถหดตัวอย่างเห็นได้ชัด เป็นเรื่องง่ายที่จะเดาว่าด้วยวิธีนี้ผนังของลูเมนเริ่มกดดันเส้นประสาทเอง นี่คือภาวะขาดเลือด (โรคประสาท) ของเส้นประสาทไซอาติก ในภาษาทั่วไป เส้นประสาทถูกกดทับซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดเหลือทน
อาการและการรักษา Piriformis Syndrome มีความสัมพันธ์กัน
เนื่องจากบทบาทของกล้ามเนื้อ piriformis คือการยึดกระดูกของบริเวณอุ้งเชิงกราน ความบกพร่องในการทำงานใดๆ จะนำไปสู่การสร้างการทำงานเกินกำลัง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อส่วนนี้มากเป็นพิเศษ ด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดและกลุ่มอาการอักเสบจึงถูกแยกออกเป็นการวินิจฉัยแยกกัน ซึ่งเรียกว่าโรค piriformis
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น โรค piriformis มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยสิ้นเชิง ดูเหมือนไม่ปกติ สาเหตุของโรคนี้สามารถเป็นปัจจัยพื้นฐานในครัวเรือนได้อย่างสมบูรณ์ และปัจจัยเหล่านี้อาจมีธรรมชาติกำเนิดที่ค่อนข้างซับซ้อน Piriformis syndrome อาจทำให้ออกกำลังกายมากเกินไป ส่งผลให้กล้ามเนื้อโอเวอร์โหลด
สรุปข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคสำหรับการพัฒนากลุ่มอาการ piriformis:
- กล้ามเนื้ออักเสบบีบเส้นประสาทใน foramen sciatic เอง
- มีเส้นประสาทไซอาติกที่เคลื่อนผ่านกล้ามเนื้อ piriformis
- เส้นประสาทของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์อยู่ภายใต้ความกดดัน
สาเหตุของอาการนี้แยกออกได้:
- ผิดอาหาร;
- ออกกำลังกายผิดและมากเกินไป
- สถานการณ์ตึงเครียดและเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- อุณหภูมิเกิน;
- โหลดคงที่นาน;
- ยืด;
- บาดเจ็บหลายรายในบริเวณนี้
- osteochondrosis ของศักดิ์สิทธิ์และเอว;
- กระบวนการของเนื้องอกในลักษณะใดก็ตามที่นำไปสู่ความผิดปกติทางกายวิภาค
- ฉีดเข้ากล้ามไม่ถูกต้อง
การจำแนก
ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะจำแนกกลุ่มอาการ piriformis ออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
- การอักเสบเบื้องต้นเกิดจากสาเหตุที่เราระบุไว้ข้างต้น
- การอักเสบรองเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการอักเสบผ่านจากรอยต่อของกระดูกเชิงกรานและ sacrum หรืออวัยวะอุ้งเชิงกรานไปยังกล้ามเนื้อ piriformis กล่าวอีกนัยหนึ่งการอักเสบเริ่มต้นไม่ได้เริ่มต้นใน piriformis แต่ที่อื่น
อาการของโรค
เราได้กล่าวไว้แล้วข้างต้นว่ากลุ่มอาการ piriformis มักมาพร้อมกับกลุ่มอาการปวดที่เด่นชัดซึ่งไม่สามารถมองข้ามได้ โรคนี้ไม่มีรูปแบบแฝงของหลักสูตร อาการต่างๆ จะแสดงด้วยสัญญาณของกระบวนการอักเสบในท้องถิ่น สัญญาณขาดเลือดของเส้นประสาท sciatic (การบีบนิ้ว) เช่นเดียวกับ atrophic ที่เกิดจากการกดทับของเส้นเลือดของเส้นประสาทและหลอดเลือดแดงส่วนล่างของก้น
กลุ่มอาการ Piriformis มักมาพร้อมกับกลุ่มอาการหัวแรด
สัญญาณของกระบวนการอักเสบในท้องถิ่น
- ปวดเฉียบพลันบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นในท่ายืนตลอดจนเมื่อเดินและเมื่อพยายามขยับสะโพกเข้าด้านใน เช่น เมื่อพยายามไขว้ขาข้างหนึ่ง เมื่อกางขาในแนวนอนความเจ็บปวดจะน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด
- ความเจ็บปวดเป็นตัวแปร ทื่อ ปวดเมื่อย และสามารถยิงได้ อาการกำเริบของอาการปวดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศหรือตำแหน่งที่ยาวนานในความอบอุ่น เช่น ใต้ผ้าห่มระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน มีอาการอื่น ๆ ของโรค piriformis อย่างไร
- ด้านบนเราสังเกตว่าการละเมิดเส้นประสาทไซอาติกกำลังแผ่กระจาย อาจรู้สึกเหมือนเจ็บทั้งพื้นผิวของต้นขา บริเวณตะโพก และความเจ็บปวดอาจลามไปถึงนิ้วเท้า นี่เป็นเพราะเส้นประสาทไซอาติกเป็นหนึ่งในการสร้างเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ และเป็นผู้ที่ดูแลบริเวณอุ้งเชิงกรานและแขนขาส่วนล่างทั้งหมด
- บริเวณที่เส้นประสาทผ่านนั้นมีอาการเจ็บปวดแบบซับซ้อนเช่นกัน: รู้สึกเสียวซ่า ชา
- ความไวสัมผัสของกระดูกเชิงกรานและแขนขาล่างลดลง ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกแสบหรือสัมผัสร้อนเลย
- ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน เช่น ปัสสาวะลำบาก
- อาการง่อยรุนแรงเกิดจากการบีบตัวของเรือ ผิวบริเวณนี้จะกลายเป็นซีดเนื่องจากปริมาณเลือดบกพร่อง
การรักษาโรค piriformis ที่บ้านนั้นได้ผลมาก เพิ่มเติมในภายหลัง
อาการขาดเลือดของเส้นประสาท Sciatic
- ธรรมชาติของความเจ็บปวดมันกดดัน อาจมีอาการหนาวสั่น แสบร้อน หรือรู้สึกว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบทำจากไม้
- เอ็นร้อยหวายสูญเสียไป เช่นเดียวกับความไวของผิวหนังที่ลดลง
- ความรู้สึกเจ็บปวดมีความเข้มข้นส่วนใหญ่ในพื้นที่ของการรักษาของกระดูกหน้าแข้ง - ใหญ่และเล็ก การคลำของกล้ามเนื้อของข้อข้อเท้าเช่นเดียวกับการเดินทำให้มีอาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
- สำหรับอาการที่มีนัยสำคัญในท้องถิ่น อาการไม่พึงประสงค์จากการขาดเลือดของเส้นประสาท sciatic นั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ รวมถึงการสัมผัสกับความร้อนเป็นเวลานาน
อาการของการกดทับของหลอดเลือดและตะโพกล่าง
- คล้ายกับอาการก่อนหน้า ตำแหน่งแนวตั้งกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น: ภาวะหลอดเลือดและอาการอ่อนแออย่างรุนแรงปรากฏขึ้น ในท่านอนและท่านั่งอาการปวดจะลดลง
- เนื่องจากปริมาณเลือดที่ลดลง ผิวหนังบริเวณก้นและแขนขามีสีซีดอย่างเห็นได้ชัด
วิธีการวินิจฉัย
วิธีวินิจฉัยกระบวนการอักเสบของกล้ามเนื้อ piriformis มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความแตกต่างจากโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น โรคข้ออักเสบ osteochondrosis ไส้เลื่อน intervertebral เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ของบริเวณอุ้งเชิงกรานมีอาการคล้ายคลึงกัน
ในการวินิจฉัยโรค piriformis ทางขวาและทางซ้าย พวกเขาไม่ค่อยหันไปใช้วิธีฮาร์ดแวร์-เครื่องมือ เนื่องจากไม่มีเกณฑ์ที่จะกำหนดระดับของพยาธิสภาพได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังไม่มีบรรทัดฐานที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนสำหรับอัตราส่วนของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทของช่องท้องในบริเวณตะโพก สาเหตุของความเป็นไปไม่ได้ในการพัฒนาบรรทัดฐานดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคที่ไม่อนุญาตให้อุปกรณ์มองเห็นบริเวณนี้
อันไหนคุ้มที่สุด
แสดงรายการเทคนิคการวินิจฉัยที่มี:
1. การตรวจสอบด้วยตนเองเผยให้เห็นลักษณะเฉพาะบางอย่าง:
- เข้าท่าไขว่ห้าง
- การเหยียดขาผ่านการดื้อยาทำให้เกิดอาการโคลิคและขาอ่อนแรงและตัวสั่น
- ซินโดรมหมวก;
- การทดสอบมอเตอร์กระตุ้นเผยให้เห็นเส้นใยกล้ามเนื้อสั้นลง
- อาการตามวิธี Vilenkin;
- อาการโดยวิธีของกรอสแมน;
- กรณีที่ยากที่สุดอาจต้องตรวจทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก
2. เกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดคือการใช้การปิดล้อมโนโวเคน: การฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ piriformis ของยาในกลุ่มโนโวเคน หลังการฉีด อาการปวดลดลงหรือหายไปอย่างเห็นได้ชัด การดำเนินการตรวจสอบด้วยตนเองข้างต้นหลังจากการปิดล้อมโนเคนเคนยังไม่เปิดเผยอาการปวดใดๆ
3. วิธีสมัครการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กถูกระบุในกรณีที่จำเป็นต้องแยกหรือยืนยันการปรากฏตัวของเนื้องอกที่สร้างแรงกดดันต่อบริเวณอุ้งเชิงกราน MRI ยังใช้เพื่อชี้แจงภาพโดยละเอียดของระดับความเสียหายต่อเส้นใยกล้ามเนื้อในช่วงเฉียบพลันของโรค การสแกนด้วย MRI แสดงบริเวณที่บวมน้ำ รอยโรคในชั้นผิว และการแทรกซึมอย่างชัดเจน
MRI สามารถใช้แยกโรค piriformis ออกจากอาการอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
การรักษา
การรักษามักจะซับซ้อน:
ยาเกี่ยวข้องกับ:
- กินยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ตัวอย่าง ได้แก่ ยาที่ใช้ไดโคลฟีแนก ได้แก่ โวลทาเรน เมโลซิแคม ไดโคลเบอร์ล คีตานอฟ ยาที่กำหนดไว้สำหรับการฉีดเข้ากล้ามหรือการบริหารช่องปาก แพทย์เป็นผู้กำหนดหลักสูตรการรักษา
- เพื่อบรรเทาอาการปวด ใช้ antispasmodics และยาแก้ปวด: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin และยาอื่น ๆ ที่ขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและลดแรงกดบนเส้นประสาทและหลอดเลือดรวมถึง No-Shpa ที่รู้จักกันดีซึ่งก็คือ ฉีดเข้ากล้าม
- ในกรณีที่มีการอักเสบในรูปของกระดูกผิดรูป ให้ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ ในกรณีเช่นนี้ antispasmodics ข้างต้นไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ ยาคลายกล้ามเนื้อช่วยคลายกล้ามเนื้อ ส่งผลให้หลอดเลือดและเส้นประสาทที่รัดคอ ตัวอย่างส่วนใหญ่มักจะเป็น Mydocalm
นวด. ที่เมื่อใช้ร่วมกับการออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและยังช่วยเพิ่มระดับของหลอดเลือดช่วยเร่งกระบวนการเผาผลาญของ myofibrils การนวด Piriformis สามารถทำได้ในรูปแบบของการนวดตัวเอง การนวดทางทวารหนัก และการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อ ไม่ใช่ทุกคนที่รู้วิธีรักษาโรค piriformis
การบำบัดด้วยตนเอง. เป็นวิธีการทางเลือกของการแพทย์ทางเลือก เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้กลายเป็นวิธีการรักษาโรคกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อที่ได้รับความนิยมมากขึ้น การรักษาด้วยตนเองดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก ซึ่งต้องเลือกอย่างระมัดระวังมาก
กายภาพบำบัดของกลุ่มอาการ piriformis. ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดโดยมีผลทำให้ร่างกายอบอุ่น ได้แก่ อิเล็กโตรโฟรีซิส โฟโนโฟรีซิส แอมพลิพัลส์ และ UHF
นวดกดจุด วิธีการกลุ่มนี้ยังเป็นวิธีการรักษาโรคต่าง ๆ ที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมอีกด้วย เป็นการผสมผสานระหว่างศาสตร์การแพทย์แผนตะวันออกโบราณและแนวทางปฏิบัติสมัยใหม่ในการรักษาโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูก โดยทั่วไป การนวดกดจุดสะท้อนเป็นแนวคิดที่รวมกันเป็นหนึ่งสำหรับเทคนิคจำนวนหนึ่ง: การฝังเข็ม การปิดกั้น การทำงานกับจุดแอคทีฟ การนวดแบบจุด-เชิงเส้น การรักษาด้วยเลเซอร์และชีพจร เป็นต้น
LFK (การออกกำลังกายบำบัด). มีแบบฝึกหัดการรักษาจำนวนหนึ่งสำหรับกลุ่มอาการ piriformis ที่ช่วยจัดการกับอาการปวดและนำไปสู่การฟื้นฟูสภาพทั่วไปของร่างกายในระหว่างกระบวนการอักเสบของกล้ามเนื้อ พวกเขาไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวดความรู้สึก
สวมชุดและรองเท้าสำหรับการแก้ไขพิเศษ: แผ่นเสริมกระดูกและข้อ แผ่นสะโพกพิเศษ ฯลฯ
เมื่อเร็วๆ นี้ การผสมผสานระหว่างวิธีการรักษาด้วยยาเพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน และกายภาพบำบัดและการปฏิบัติด้านสุขภาพทั่วไปเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันได้รับการพิจารณาว่าได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพ
กลุ่มอาการ Piriformis - การรักษาที่บ้าน
การบดยาพื้นบ้านต่างๆ มีประสิทธิภาพสูง:
- ทิงเจอร์ Amanita. สำหรับการเตรียมการนั้นจำเป็นต้องใช้เห็ดสดล้างและวางในขวด ทุกอย่างเต็มไปด้วยวอดก้าไปด้านบน แช่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ใช้การบีบอัดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
- ทิงเจอร์เกาลัดม้า. เกาลัดม้า 50 กรัมแช่ในแอลกอฮอล์ไวน์ 0.5 ลิตร ผ้ากอซแช่และทาค้างคืน ต่ออีกสิบวัน
- น้ำมันสน (1 ช้อนโต๊ะ) และโปรตีน. ทุกอย่างผสมกันทาลงบนผ้าแล้วทาตรงจุดเจ็บ เปลี่ยนผ้าพันแผลวันละสองครั้ง
- ครีมมะรุม - ถูราก 2 ช้อนโต๊ะ ล. รากผสมกับ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. น้ำผึ้ง. ทาผ้าก๊อซแล้วทาสี่ชั่วโมง
เรามาดูอาการและการรักษาของ Piriformis Syndrome
