โรควิปเปิ้ลในสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์มีชื่ออื่นๆ - โรคไลโปแกรนูลจากเยื่อหุ้มสมอง, แกรนูโลมาโตซิสในลำไส้, ไลโปแกรมของลำไส้เล็กส่วนปลาย, ภาวะไขมันในลำไส้เล็กส่วนต้น, ภาวะไขมันในลำไส้เล็ก - โรคทางระบบที่หายากมากซึ่งมักจะได้รับผลกระทบบริเวณลำไส้เล็ก
ในขณะที่มันกำลังพัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้อาจส่งผลต่ออวัยวะของระบบย่อยอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบประสาท
ใครเป็นคนกระตุ้น
สาเหตุของโรคที่หายากนี้คือแบคทีเรียก่อโรค Tropheryma whippelii ที่กำลังศึกษาอยู่น้อย และปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพในยาถือว่าเป็นการต้านทานภูมิคุ้มกันในร่างกายที่ลดลง
ภาพทางคลินิกสะท้อนอาการของอวัยวะหรือระบบที่ได้รับผลกระทบอย่างชัดเจน มักแสดงเป็นไข้ อุจจาระผิดปกติ ไอมีเสมหะ อาการชักกระตุก และการมองเห็นลดลง วิธีการวินิจฉัยโรควิปเปิ้ลจำเป็นต้องมีแนวทางบูรณาการในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องมีการศึกษาในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุเชื้อก่อโรค และจำเป็นต้องใช้เทคนิคเครื่องมือในการระบุระดับของความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
การรักษาโรคนี้มักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและประกอบด้วยการใช้ยาและการรับประทานอาหารพิเศษ ควรสังเกตว่าการรักษาโรคใช้เวลานานมากและประมาณสองปี
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรควิปเปิ้ล ดูด้านล่าง
สาเหตุของโรค
การวิจัยทางการแพทย์สมัยใหม่ระบุว่าภาวะทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์ของเชื้อโรคบางชนิด ซึ่งก็คือ Tropheryma whippelii หลังการติดเชื้อ แบคทีเรียเหล่านี้จะเริ่มเพิ่มจำนวนในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันอย่างแข็งขัน ซึ่งเรียกว่ามาโครฟาจ
ในคนที่มีสุขภาพดี ระบบเซลล์ดังกล่าวทำหน้าที่ดังต่อไปนี้ - ดูดซับและทำลายสารติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ในโรคของ Whipple จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยายังคงไม่ได้รับอันตราย Macrophages โครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียเหล่านี้เริ่มสะสมในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กซึ่งจะทำให้การดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นลดลงอย่างรวดเร็ว ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการที่การขนส่งหยุดที่ระดับลำไส้ และการสะสมของไขมันในเยื่อหุ้มเซลล์ หรือที่เรียกว่าภาวะไขมันพอกตับ
การดูดซึมผิดปกติ
สถานการณ์นี้ยิ่งเลวร้ายลงเนื่องจากการดูดซึมแร่ธาตุ วิตามิน และสารอาหารอื่นๆ ที่บกพร่อง ต่อจากนั้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในช่องท้อง ไปยังเยื่อหุ้มหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจ เยื่อหุ้มปอด ข้อต่อ และสมอง
ภาพส่องกล้องของโรควิปเปิ้ลคืออะไร
การศึกษากระบวนการทางพยาธิวิทยายังพบว่าในกลุ่มคนที่มีสุขภาพดีบางกลุ่ม หากไม่มีสัญญาณหลักของโรค แบคทีเรียดังกล่าวสามารถขับออกมาพร้อมกับน้ำลายได้ นอกจากสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อแล้ว ปฏิกิริยาของร่างกายเองก็มีบทบาทสำคัญเมื่อเกิดโรค
ปัจจัยโน้มเอียง
ปัจจัยจูงใจหลักสามารถพิจารณาได้:
- ภูมิคุ้มกันลดลง
- โรคทางเดินอาหารเรื้อรัง
- การระบาดของหนอน
- ขาดสารอาหารครบถ้วนจากอาหาร
ควรสังเกตว่ากลุ่มเสี่ยงหลักคือผู้ที่มีอายุ 45–55 ปี แต่ไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคในกลุ่มอายุอื่น นอกจากนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า
การจำแนก
ในขณะที่มันกำลังพัฒนา โรควิปเปิ้ลเอาชนะหลายระยะที่ค่อยๆ พัฒนาทีละน้อย:
- อาการภายนอกลำไส้พัฒนาในระยะแรก ในกรณีนี้ มักได้รับผลกระทบเพียงอวัยวะหรือระบบเดียว เช่น ต่อมน้ำเหลืองหรือข้อต่อ หลักอาการคืออุณหภูมิสูงเป็นเวลานาน
- ในระยะที่สองของโรค มีการรบกวนในกระบวนการย่อยอาหารและเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ เช่น น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากความผิดปกติของอุจจาระ
- ในระยะที่สามของโรควิปเปิ้ล มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของอวัยวะภายใน - หัวใจ ปอด ระบบประสาท ฯลฯ
โรคติดต่อดังกล่าวมีรูปแบบเดียวคือเรื้อรัง
อาการของโรควิปเปิ้ล
แม้ว่าโรคนี้จะมีลักษณะของการติดเชื้อ แต่ขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับระยะเวลาของระยะฟักตัว
สัญญาณทางคลินิกแรกของโรควิปเปิ้ลคือ:
- ตัวบ่งชี้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (สูงถึง 38 องศาขึ้นไป)
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
- หนาวสั่น
- บวมและแดงของผิวหนังบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- เพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง - เคลื่อนไหวได้คล่อง ไม่ปวดเมื่อคลำ
สัญญาณอื่นๆ
อาการลำไส้หรือลำไส้ของโรควิปเปิ้ลค่อยๆ เริ่ม:
- การละเมิดการถ่ายอุจจาระซึ่งแสดงอาการท้องเสียมากมาย - ความถี่ของการกระตุ้นให้บางครั้งถึงสิบครั้งต่อวัน
- อุจจาระเป็นฟองสม่ำเสมอและมีสีน้ำตาลอ่อน - ในบางกรณีอุจจาระเริ่มกลายเป็นความคงเส้นคงวาซึ่งเป็นผลมาจากการละเมิดการแข็งตัวของเลือดหรือการพัฒนาของการตกเลือดภายใน
- ลดน้ำหนักแบบก้าวกระโดด
- อาการปวดตะคริว ที่สะดือ และมักเกิดขึ้นหลังอาหาร
- คลื่นไส้บางทีก็ทำให้อาเจียน
- รู้สึกขยะแขยงอาหาร
- ลิ้นบวมและอักเสบ
- ขนาดพุงเพิ่มขึ้น
- เพิ่มการผลิตก๊าซ
- เมื่อยล้ามาก
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในสกิน:
- บริเวณที่เกิดรอยดำบนร่างกาย
- ผิวลอกและแห้งกร้าน
- ผิวหนาขึ้น
- เลือดออกใต้ผิวหนัง
อาการต่อไปนี้บ่งชี้ว่ามีส่วนร่วมในกระบวนการติดเชื้อทางพยาธิวิทยาของปอด:
- ไอรุนแรงมีเสมหะ
- ปวดบริเวณหน้าอก
- หายใจไม่ออก
- เลือดลดลงอย่างต่อเนื่อง
- การอ่านอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
เนื่องจากการพัฒนาของโรค อาจเกิดความเสียหายต่อระบบประสาท ซึ่งแสดงโดยปรากฏการณ์ต่อไปนี้:
- สมองเสื่อม
- อัมพาตของแขนขาล่างหรือบน
- ชักกระตุก
- ความผิดปกติของฟังก์ชั่นการพูด
- ภาวะซึมเศร้า
- รบกวนการนอนหลับ
- ความจำเสื่อม
Bในบางกรณีอวัยวะของการมองเห็นอาจประสบ:
- แผลอักเสบของเยื่อตา
- "ไก่" หรือ ตาบอดกลางคืน
- ผิวคล้ำรอบดวงตา
ภาพทางคลินิกดังกล่าวพัฒนาทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ควรจำไว้ว่าความรุนแรงของอาการของโรควิปเปิ้ลในเด็กอาจสูงกว่าคนสูงอายุและวัยกลางคนเล็กน้อย
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
เฉพาะแพทย์ที่คุ้นเคยกับผลการตรวจด้วยเครื่องมือและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่สามารถสร้างการวินิจฉัยได้ หากมีอาการเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะของโรคติดเชื้อบางชนิด คุณควรปรึกษานักบำบัดโรค ซึ่งจำเป็นต้องทำการปรับเปลี่ยนบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:
- ศึกษาประวัติโรคและรำลึก
- การประเมินสภาพของผิวหนังและอวัยวะของการมองเห็น
- การวัดอุณหภูมิ โทนสีเลือด และอัตราการเต้นของหัวใจ
- สำรวจโดยละเอียดเพื่อหาครั้งแรกที่เริ่มมีอาการของโรคและความรุนแรงของภาพทางคลินิก
- ฟังคนไข้ด้วยเครื่องโทรศัพท์
ขั้นตอนการวินิจฉัยถัดไป
ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยโรควิปเปิ้ลจะเป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งรวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมีทั่วไป
- ฮีโมแกรม.
- การทดสอบ PCR
- Coprogram.
- วิเคราะห์อุจจาระเลือดไสยและไข่พยาธิ
- การตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ
เมื่อเกิดโรค จะมีการใช้เครื่องมือบางอย่างในการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึง:
- เอ็กซ์เรย์ของเยื่อบุช่องท้อง
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง
- FGDS.
- ส่องกล้อง.
- CT หรือ MRI
- ตรวจชิ้นเนื้อ
- ECG และ EchoCG
เนื่องจากมาตรการวินิจฉัยเสริมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย จึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางดังต่อไปนี้:
- นักประสาทวิทยา;
- หทัย;
- ระบบทางเดินอาหาร;
- โรคไขข้อ;
- กุมารแพทย์ - ในกรณีของกระบวนการติดเชื้อทางพยาธิวิทยาในเด็ก
โรควิปเปิ้ลแนะนำอย่างไร
รักษาโรค
การรักษาโรคติดเชื้อนี้ใช้เวลานานมากและเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคการรักษาแบบดั้งเดิมโดยเฉพาะ การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่อไปนี้:
- ยาฮอร์โมนต้านการอักเสบ
- ตัวแทนเอนไซม์
- ยาต้านแบคทีเรีย
- ยาโทนิคคอมเพล็กซ์ทั่วไป
- ยาเพิ่มการดูดซึมสารอาหาร
- ยาแมกนีเซียม โพแทสเซียม แคลเซียม และธาตุเหล็ก
- แร่-ผลิตภัณฑ์วิตามินคอมเพล็กซ์
ในระหว่างการรักษาโรควิปเปิ้ล ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีแคลอรีสูงและมีโปรตีนสูง ซึ่งหมายความว่าอาหารต่อไปนี้จะต้องรวมอยู่ในอาหารโดยไม่ล้มเหลว:
- ผลิตภัณฑ์นม;
- อาหารทะเล;
- พืชตระกูลถั่ว;
- ปลาและเนื้อสัตว์ไขมันต่ำ;
- ขนมปังข้าวสาลี;
- ถั่วเหลืองและซีเรียลต่างๆ
- ผลไม้แช่อิ่มและชาเขียวอ่อนๆ;
- ซุปผัก;
- ผักและสลัด;
- ผักและผลไม้ปรุงโดยการนึ่งหรืออบ
รายการสินค้าต้องห้ามรวมถึง:
- ซาลาเปาสด;
- ขนมหลากหลาย;
- ผักโขมและสีน้ำตาล;
- กึ่งสำเร็จรูป;
- น้ำมันปรุงอาหารต่างๆ;
- offal;
- อาหารเผ็ดและไขมัน;
- ไอศกรีมและขนมหวาน;
- กาแฟและสุรา
- เครื่องเทศและซอสร้อนทุกชนิด
ผู้ป่วยโรควิปเปิ้ลแนะนำให้ทานอาหารมื้อเล็กและบ่อย แพทย์ที่เข้าร่วมจะเป็นผู้จัดเตรียมกฎพื้นฐานทั้งหมดเกี่ยวกับการควบคุมอาหาร เมนูโดยประมาณ รวมถึงรายการอาหารที่อนุญาตและห้ามไว้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค
หากไม่มีมาตรการรักษาอย่างสมบูรณ์ โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น:
- สมองบวม
- โลหิตจาง (โลหิตจาง).
- ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต
- กล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างร้ายแรง
- ผู้ป่วยทุพพลภาพ
- เหนื่อยสุดๆ
- อวัยวะล้มเหลวหลายตัว
- กำเริบบ่อย
การป้องกันและการพยากรณ์โรค
เพื่อลดความเสี่ยงของโรคนี้ คุณควรปฏิบัติตามกฎง่ายๆ คำแนะนำในการป้องกันควรรวมถึง:
- เลิกนิสัยไม่ดี - แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่
- โภชนาการที่สมเหตุสมผล
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
- การรักษาที่ซับซ้อนของระบบทางเดินอาหารและโรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้
- ตรวจสุขภาพเต็มปกติ
อาการและการรักษาทางพยาธิวิทยามีผลอย่างมากต่อการพยากรณ์โรค ซึ่งถือว่าเป็นไปตามเงื่อนไขที่ดี นี่เป็นเพราะว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติตามกฎการรักษาบางอย่างช่วยให้หายขาดได้เป็นเวลานาน
แนวทางทางคลินิกสำหรับโรควิปเปิ้ลต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด
